מה זה אמיסולפריד (דרך תוך-ורידית): שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אמיסולפריד הניתן דרך הוריד הוא תרופה המסייעת במניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח או הליכים רפואיים. תרופה אנטי-פסיכוטית זו פועלת בצורה שונה כאשר היא משמשת לבחילות בהשוואה לשימושיה הפסיכיאטריים, ומכוונת לקולטנים ספציפיים במוח השולטים בדחף להקיא. הצוות הרפואי שלך ייתן תרופה זו ישירות לווריד שלך, בדרך כלל במסגרת בית חולים או מרפאה שבה הם יכולים לעקוב אחריך מקרוב.

מה זה אמיסולפריד?

אמיסולפריד היא תרופה השייכת לקבוצה הנקראת תרופות אנטי-פסיכוטיות, אבל אל תתנו לשם הזה לדאוג לכם. כאשר ניתנת דרך הוריד, היא משמשת למטרה שונה לחלוטין מאשר טיפול במצבי בריאות נפשיים. התרופה פועלת על ידי חסימת שליחים כימיים מסוימים במוח שלך הנקראים קולטני דופמין.

בצורתו התוך-ורידית, אמיסולפריד מיועד במיוחד למניעה וטיפול בבחילות והקאות שעלולות להתרחש לאחר ניתוח או טיפולים רפואיים מסוימים. גרסת ה-IV מאפשרת לתרופה לפעול במהירות וביעילות כאשר ייתכן שלא תוכל לקחת כדורים דרך הפה.

למה משמש אמיסולפריד?

הסיבה העיקרית לכך שרופאים משתמשים באמיסולפריד תוך ורידי היא למניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח, המשפיעות על אנשים רבים לאחר ניתוח. תופעת לוואי לא נוחה זו עלולה להאט את ההחלמה שלך ולגרום לך להרגיש אומלל כשלמעשה אתה אמור להחלים.

צוות הבריאות שלך עשוי לבחור בתרופה זו אם אתה בסיכון גבוה יותר לבחילות לאחר ניתוח. חלק מהגורמים המגדילים את הסיכון הזה כוללים היותך אישה, היסטוריה של מחלת תנועה, היותך לא מעשן או ביצוע ניתוחים מסוימים כמו אלה הכוללים את הבטן או האוזן הפנימית.

במקרים מסוימים, רופאים עשויים להשתמש גם באמיסולפריד תוך ורידי לטיפול בבחילה והקאות קשות הנגרמות על ידי טיפולים רפואיים מסוימים כאשר תרופות אחרות לא עבדו מספיק טוב. ההחלטה להשתמש בתרופה זו תלויה במצבך הספציפי ובריאותך.

כיצד פועל אמיסולפריד?

אמיסולפריד פועל על ידי חסימת קולטני דופמין בחלק מסוים במוח שלך הנקרא אזור הטריגר הכימו-רצפטורי. אזור זה פועל כמו מרכז בקרת הבחילה של הגוף שלך, מזהה דברים שעלולים לגרום לך לחלות ומפעיל את תגובת ההקאה.

כאשר אמיסולפריד חוסם את הקולטנים הללו, הוא בעצם שם מעצור עדין על האותות שבדרך כלל גורמים לך להרגיש בחילה. זה נחשב לגישה חזקה למדי למניעת בחילות, חזקה יותר מכמה תרופות בסיסיות נגד בחילות אך משמשת בזהירות בשל עוצמתה.

התרופה מתחילה לפעול במהירות יחסית כאשר היא ניתנת דרך הוריד, בדרך כלל תוך 15 עד 30 דקות. פעולה מהירה זו הופכת אותה לשימושית במיוחד במסגרות רפואיות שבהן הקלה מהירה חשובה.

כיצד עלי ליטול אמיסולפריד?

אתה למעשה לא תיקח אמיסולפריד תוך ורידי בעצמך - צוות הבריאות שלך ייתן לך אותו דרך צינור קטן המוחדר לווריד שלך. זה קורה בדרך כלל בבית חולים, במרכז כירורגי או במרפאה שבה אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לעקוב אחריך מקרוב.

התרופה ניתנת בדרך כלל כזריקה איטית לתוך קו הוריד שלך, שלוקחת רק כמה דקות. אינך צריך לדאוג לתזמן אותה עם אוכל או שתייה מכיוון שהיא נכנסת ישירות למחזור הדם שלך. הצוות הרפואי שלך יטפל בכל ההיבטים הטכניים של המתן.

לפני קבלת התרופה, הודע לנותני שירותי הבריאות שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון. הם גם ירצו לדעת על כל אלרגיות או תגובות קודמות לתרופות.

לכמה זמן עלי ליטול אמיסולפריד?

אמיסולפריד תוך ורידית ניתנת בדרך כלל כמינון חד פעמי או כמה מנות על פני תקופה קצרה, בדרך כלל בסביבות הזמן של הניתוח או ההליך הרפואי שלך. זו לא תרופה שתקח במשך שבועות או חודשים כמו טיפולים אחרים.

ההשפעות של מנה בודדת יכולות להימשך מספר שעות, וזה בדרך כלל מספיק כדי לעזור לך לעבור את התקופה שבה בחילות לאחר ניתוח צפויות ביותר להתרחש. הצוות הרפואי שלך יחליט אם אתה זקוק למנות נוספות בהתבסס על איך אתה מרגיש ומגיב לטיפול.

ברוב המקרים, לא תצטרך להמשיך בתרופות נגד בחילות ברגע שאתה מרגיש טוב יותר ומסוגל לאכול ולשתות כרגיל. ספקי שירותי הבריאות שלך ידריכו אותך בתהליך זה ויודיעו לך למה לצפות.

מהן תופעות הלוואי של אמיסולפריד?

כמו כל התרופות, אמיסולפריד תוך ורידית יכולה לגרום לתופעות לוואי, למרות שאנשים רבים סובלים אותה היטב כאשר משתמשים בה לתקופות קצרות. רוב תופעות הלוואי הן קלות וזמניות, ונפתרות כאשר התרופה עוזבת את המערכת שלך.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שאתה עלול לחוות כוללות תחושת נמנום או ישנוניות, וזה למעשה די נורמלי אחרי ניתוח בכל מקרה. ייתכן שתבחין גם בסחרחורת מסוימת, במיוחד כאשר אתה קם משכיבה, או תרגיש קצת חסר מנוחה או נסער.

יש אנשים שחווים מה שנקרא תסמינים חוץ-פירמידליים, שנשמעים מפחידים אבל בדרך כלל כוללים נוקשות שרירים קלה או תנועות לא רצוניות. השפעות אלו הן בדרך כלל זמניות וסבירות יותר במינונים גבוהים יותר או בשימוש חוזר.

תופעות לוואי פחות שכיחות אך חמורות יותר יכולות לכלול שינויים בקצב הלב, במיוחד מצב הנקרא הארכת QT. זו הסיבה שהצוות הרפואי שלך עוקב אחריך מקרוב, במיוחד אם יש לך בעיות לב או שאתה נוטל תרופות אחרות שיכולות להשפיע על קצב הלב.

במקרים נדירים מאוד, אנשים מסוימים עלולים לחוות תגובות אלרגיות חמורות, ירידות פתאומיות בלחץ הדם, או מצב הנקרא תסמונת נוירולפטית ממאירה. תגובות חמורות אלו אינן שכיחות אך דורשות טיפול רפואי מיידי, ולכן תרופה זו ניתנת רק במסגרות רפואיות.

מי אסור לו ליטול אמיסולפריד?

אנשים מסוימים צריכים להימנע מאמיסולפריד תוך ורידי עקב סיכון מוגבר לסיבוכים. אם ידועה לך אלרגיה לאמיסולפריד או לתרופות דומות, צוות הבריאות שלך יבחר טיפול אחר נגד בחילות עבורך.

אנשים עם מצבי לב מסוימים, במיוחד אלה עם הפרעות קצב לב או היסטוריה של הארכת QT, עשויים שלא להיות מועמדים טובים לתרופה זו. הצוות הרפואי שלך יסקור את בריאות הלב שלך ועשוי לבצע אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) לפני שיחליט אם אמיסולפריד בטוח עבורך.

אם יש לך בעיות כליה חמורות, הרופאים שלך עשויים לבחור תרופה אחרת מכיוון שאמיסולפריד מעובד דרך הכליות שלך. אותה התייחסות חלה אם יש לך מצבי כבד מסוימים או שאתה נוטל תרופות שעלולות ליצור אינטראקציה מסוכנת עם אמיסולפריד.

נשים בהריון ואמהות מניקות בדרך כלל נמנעות מתרופה זו אלא אם היתרונות עולים בבירור על הסיכונים. צוות הבריאות שלך ידון בחלופות בטוחות יותר אם את בהריון או מניקה.

שמות מותג של אמיסולפריד

הצורה התוך ורידית של אמיסולפריד זמינה תחת השם המסחרי Barhemsys בארצות הברית. זוהי הגרסה שאושרה על ידי ה-FDA שנוסחה במיוחד לשימוש תוך ורידי במניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח.

במדינות אחרות, ייתכן שתיתקל בשמות מותג או נוסחאות שונות, אך החומר הפעיל נותר זהה. צוות הבריאות שלך ידע באיזה מוצר ספציפי הם משתמשים ויכול לענות על כל שאלה לגבי הנוסחה הספציפית שאתה מקבל.

חלופות לאמיסולפריד

תרופות נוספות רבות יכולות למנוע ולטפל בבחילות והקאות לאחר ניתוח אם אמיסולפריד אינה מתאימה לך. אונדנסטרון היא אחת מהחלופות הנפוצות ביותר, הפועלת על קולטנים שונים במוח אך משיגה תוצאות דומות.

אפשרויות נוספות כוללות דקסמתזון, סטרואיד המפחית דלקת ובחילות, או דרופרידול, תרופה אנטי-פסיכוטית נוספת המשמשת במיוחד לבחילות. הצוות הרפואי שלך עשוי לשקול גם פרומתזין, מטוקלופראמיד, או תרופות חדשות יותר כמו פלונוסטרון.

הבחירה בחלופה תלויה במצבך הרפואי הספציפי, בתרופות אחרות שאתה נוטל ובאופן שבו הגבת לטיפולי אנטי-בחילות בעבר. ספקי שירותי הבריאות שלך יבחרו באפשרות הבטוחה והיעילה ביותר עבור המקרה הספציפי שלך.

האם אמיסולפריד טובה יותר מאונדנסטרון?

גם אמיסולפריד וגם אונדנסטרון יעילות למניעת בחילות והקאות לאחר ניתוח, אך הן פועלות בדרכים מעט שונות. אמיסולפריד חוסמת קולטני דופמין בעוד שאונדנסטרון חוסמת קולטני סרוטונין, מה שנותן לרופאים אפשרויות המבוססות על הצרכים הספציפיים שלך.

מחקרים מצביעים על כך שאמיסולפריד עשויה להיות יעילה מעט יותר מאונדנסטרון במצבים מסוימים, במיוחד עבור אנשים בסיכון גבוה לבחילות לאחר ניתוח. עם זאת, אונדנסטרון נמצאת בשימוש זמן רב יותר ויש לה פרופיל בטיחות מבוסס היטב שרופאים רבים מרגישים איתו בנוח.

הבחירה ה

אמיסולפריד דורש שיקול דעת זהיר אם יש לך מחלת לב, במיוחד מצבים המשפיעים על קצב הלב שלך. לתרופה יש פוטנציאל לגרום להארכת QT, המשפיעה על הפעילות החשמלית של הלב שלך ויכולה להוביל לבעיות קצב מסוכנות.

צוות הרופאים שלך עשוי לבצע אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) לפני מתן אמיסולפריד אם יש לך בעיות לב כלשהן. הם גם יעקבו אחר קצב הלב שלך במהלך הטיפול ולאחריו. אם יש לך הפרעות קצב לב חמורות, הם כנראה יבחרו בתרופה נוגדת בחילות אחרת, בטוחה יותר למצבך הספציפי.

שאלה 2. מה עלי לעשות אם קיבלתי בטעות יותר מדי אמיסולפריד?

מכיוון שאמיסולפריד תוך ורידי ניתנת על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרת רפואית, מנות יתר מקריות הן נדירות מאוד. הצוות הרפואי מחשב בקפידה את המינון שלך על סמך משקלך ומצבך הרפואי, והם עוקבים אחריך לאורך כל התהליך.

אם מנת יתר אכן התרחשה, כבר היית במקום הנכון לקבלת טיפול מיידי. סימנים לכמות רבה מדי של אמיסולפריד עשויים לכלול ישנוניות חמורה, נוקשות שרירים או שינויים בקצב הלב. הצוות הרפואי שלך מאומן לזהות ולטפל בתסמינים אלה במהירות אם הם מתרחשים.

שאלה 3. מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של אמיסולפריד?

החמצת מנה אינה בדרך כלל דאגה עם אמיסולפריד תוך ורידי מכיוון שהיא ניתנת בדרך כלל כטיפול חד פעמי בסביבות זמן הניתוח או הליכים רפואיים. צוות הבריאות שלך מנהל את התזמון וייתן לך את התרופה כאשר היא נחוצה ביותר.

אם אתה אמור לעבור ניתוח ואתה מודאג לגבי מניעת בחילות, פשוט שוחח על כך עם הצוות הרפואי שלך. הם יוודאו שתקבל טיפול מתאים נגד בחילות בזמן הנכון, בין אם זה אמיסולפריד או תרופה מתאימה אחרת.

שאלה 4. מתי אני יכול להפסיק לקחת אמיסולפריד?

אין צורך לדאוג לגבי הפסקת אמיסולפריד תוך ורידי מכיוון שהוא ניתנת בדרך כלל כמינון יחיד או בסדרה קצרה של מינונים. התרופה עוזבת באופן טבעי את הגוף שלך במשך מספר שעות, ואין תהליך גמילה או צורך להפחית את המינון בהדרגה.

ההשפעות פוחתות מעצמן, בדרך כלל תוך 8 עד 12 שעות לאחר המינון האחרון שלך. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך במהלך תקופה זו ויבטיח שאתה מרגיש בנוח ככל שהשפעות התרופה דועכות ואתה חוזר לשגרה.

ש5. האם אני יכול לנהוג לאחר קבלת אמיסולפריד תוך ורידי?

אסור לך לנהוג או להפעיל מכונות במשך מספר שעות לאחר קבלת אמיסולפריד תוך ורידי. התרופה עלולה לגרום לנמנום, סחרחורת ושינויים בזמן התגובה שהופכים את הנהיגה ללא בטוחה.

מכיוון שסביר להניח שתתאושש מניתוח או מהליך רפואי בכל מקרה, הגבלות נהיגה הן בדרך כלל חלק מתוכנית ההחלמה הכוללת שלך. צוות הבריאות שלך ייתן לך הדרכה ספציפית לגבי מתי בטוח לחדש פעילויות רגילות, כולל נהיגה, בהתבסס על האמיסולפריד והמצב הרפואי הכללי שלך.