אוגמנטין לעומת אמוקסיצילין אינו השוואת חוזק. אוגמנטין הוא אמוקסיצילין בתוספת אשלגן קלבולנט, רכיב ללא פעילות אנטיביוטית משלו. הוא חוסם אנזימים שחלק מהחיידקים משתמשים בהם כדי להרוס אמוקסיצילין. אותה אנטיביוטיקה, אותן מינונים, מגן נוסף. שימושי כאשר חיידקים עמידים סבירים, ומיותר כאשר הם אינם.
בקצרה: מסקנות עיקריות
- אוגמנטין הוא אמוקסיצילין בתוספת אשלגן קלבולנט. טבליה של 875/125 מ"ג מכילה 875 מ"ג אמוקסיצילין, כמו טבליה רגילה של 875 מ"ג.
- האם אוגמנטין חזק יותר מאמוקסיצילין? הוא רחב יותר נגד מנגנון הגנה חיידקי אחד, וזה לא אותו דבר כמו יותר עוצמתי.
- אמוקסיצילין לעומת אוגמנטין מוכרע לפי החיידק הסביר והיסטוריית האנטיביוטיקה האחרונה שלכם, ולא לפי עד כמה אתם חולים.
- הקלבולנט קונה יותר שלשולים ופגיעה נדירה בכבד שיכולה להתחיל לאחר סיום הטיפול.
- האם אוגמנטין הוא פניצילין? כן, ולכן אלרגיה לפניצילין פוסלת את שני המוצרים.
אוגמנטין לעומת אמוקסיצילין: אותה אנטיביוטיקה, בתוספת רכיב אחד שאינו כזה
במאבק אוגמנטין לעומת אמוקסיצילין, האנטיביוטיקה היא אותה מולקולה בשניהם. אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה חד-רכיבית, מקבוצת הפניצילינים. אוגמנטין הוא אותו אמוקסיצילין בשילוב עם אשלגן קלבולנט, שאינו אנטיביוטיקה ואינו הורג דבר בפני עצמו. תפקידו היחיד של קלבולנט הוא להגן על האמוקסיצילין מפני אנזימים חיידקיים שיפרקו אותו לפני שהוא פועל.
על מדף בית המרקחת, ההבדל הזה בא לידי ביטוי בשתי קבוצות שמות. אמוקסיצילין לבדו נמכר כ-Amoxil, ובצורה משוחררת ממושכת, Moxatag. השילוב מופיע כ-Augmentin, Augmentin XR, ו-Augmentin ES-600, הנבדלים בכמות הקלבולנט שבהם ובתדירות הנטילה.
להלן הפרט שמפתיע אנשים. טבליית Augmentin 875/125 מ"ג מכילה 875 מ"ג אמוקסיצילין, בדיוק כמו שטבליית אמוקסיצילין רגילה של 875 מ"ג מכילה. 125 מ"ג הם הקלבולנט. מעבר מאמוקסיצילין לאוגמנטין אינו מעלה כלל את מינון האנטיביוטיקה שלכם. הוא מוסיף רכיב שני, שאינו אנטיביוטי, ומשאיר את האנטיביוטיקה במקומה.
People also ask
כן. השם הגנרי של אוגמנטין הוא אמוקסיצילין/קלוולאנט אשלגן, לכן על בקבוק שעליו מופיע השם המורכב הזה אכן מדובר באוגמנטין, פשוט ללא שם המותג. קראו את שני המספרים המופיעים אחריו: הראשון מציין את כמות האמוקסיצילין במיליגרמים, והשני את כמות הקלוולאנט. אם אתם רואים מספר אחד בלבד ואת המילה אמוקסיצילין, יש לכם אמוקסיצילין רגיל.
כן. מחיר ללא הנחת ביטוח נע לרוב סביב 19 דולר עבור 21 כמוסות אמוקסיצילין, לעומת כ-95 דולר עבור 20 טבליות אוגמנטין גנרי. הפער נובע מכך שיש כאן שני רכיבים פעילים במקום אחד, יותר פורמולציות ומינונים לייצור, ופחות תחרות מחירים גנרית. לשם השוואה, אמוקסיצילין עולה בדרך כלל פחות מ-20 דולר ללא ביטוח, וזו אחת הסיבות לכך שהתרופה הממוקדת יותר היא ברירת המחדל.
קלבולנט הוא מגן, לא אנטיביוטיקה שנייה
האם אוגמנטין חזק יותר מאמוקסיצילין? רוב הדפים אומרים כן וממשיכים הלאה, וזו תשובה נוחה לשאלה הלא נכונה. לחומצה קלבולנית אין פעילות אנטיבקטריאלית משל עצמה. היא מעכבת בטא-לקטמאז, וסקירת StatPearls של ה-NIH על חומצה קלבולנית מתארת אותה כמעכבת התאבדות: היא נקשרת לאנזימי בטא-לקטמאז חיידקיים באופן קבוע ומוציאה אותם משימוש, תוך שהיא הורסת את עצמה בתהליך.
אותם אנזימים הם הדרך שבה חיידקים מסוימים מגינים על עצמם, על ידי חיתוך הטבעת הכימית המעניקה לאמוקסיצילין את כוח ההרג שלו. נטרול האנזים גורם לכך שהאמוקסיצילין שורד מספיק זמן כדי לבצע את העבודה שהוא תמיד היה מסוגל לבצע.
לכן, התוספת קונה כיסוי נגד מנגנון הגנה, לא כוח הרג נוסף. השאלה אינה האם אוגמנטין חזק יותר, אלא חזק יותר נגד מה. נגד אורגניזמים שאינם מייצרים בטא-לקטמאז, כמו סטרפטוקוקוס קבוצה A בגרון סטרפטוקוקלי, שהוא הדוגמה היומיומית, הקלבולנט אינו תורם דבר. אותה תרופה, אותה השפעה, עם רכיב נוסף שנוסע.
People also ask
לפעמים. MedlinePlus מציינים כי אמוקסיצילין וקלוולאנט אשלגן עלולים להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון, וממליצים להשתמש באמצעי מניעה נוסף או חלופי בזמן נטילת התרופה. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם כמה זמן יש להמשיך עם גיבוי זה לאחר סיום הטיפול, כיוון שהתשובה תלויה בסוג הגלולה שלכם ובתזמון המחזור.
לא. אל תסיימו כדורים שנשארו למישהו אחר או קורס טיפולי חלקי ששמרתם. הסיבה להיעדר תגובה לטיפול היא לרוב לא עמידות לחיידקים: ייתכן שהזיהום ויראלי, האבחנה שגויה, ייתכן שנדרש ניקוז של מורסה, או שפשוט מוקדם מדי לשפוט. הבחירה בין אוגמנטין לאמוקסיצילין שייכת למי שבודק אתכם מחדש.
איזו מהן תקבלו תלויה בזיהום, לא עד כמה אתם חולים
אמוקסיצילין לעומת אוגמנטין הוא החלטה לגבי האורגניזם הסביר, ושתי הנחיות מכובדות מצביעות בכיוונים מנוגדים לשני זיהומים נפוצים מאוד. ההנחיה של החברה למחלות זיהומיות של אמריקה בנוגע לסינוסיטיס חיידקית חריפה ממליצה על אמוקסיצילין-קלבולנט ולא על אמוקסיצילין בלבד כטיפול אמפירי, המלצה חזקה עם ראיות באיכות בינונית בילדים והמלצה חלשה עם ראיות באיכות נמוכה במבוגרים, מכיוון שהמופילוס אינפלואנזה המייצר בטא-לקטמאז הפך נפוץ יותר.
דלקות אוזניים הולכות בכיוון השני. עבור דלקת אוזן תיכונה חריפה בילדים, ההנחיה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, המסוכמת על ידי האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה, משאירה אמוקסיצילין במינון גבוה לבדו כקו ראשון. השילוב הוא צעד נוסף, השמור לילדים שנטלו אמוקסיצילין ב-30 הימים הקודמים, שיש להם דלקת לחמית מוגלתית בו זמנית, או הזקוקים לכיסוי למייצרי בטא-לקטמאז מסיבה אחרת.
הכלל הנובע משניהם פשוט. כישלון טיפול קודם וחשד ריאלי לחיידקים מייצרי בטא-לקטמאז מפעילים את השילוב. אחרת, התרופה הצרה יותר היא הבחירה הנכונה, וזה שווה לדעת כמה זמן בדרך כלל נמשך קורס אוגמנטין לפני שמניחים שמשך זמן ארוך יותר פירושו תוצאה טובה יותר.
אם אתם מנסים להבין האם הסימפטומים שלכם בכלל זקוקים לאנטיביוטיקה, ביקור אונליין דחוף של August תמורת 39 דולר מחבר אתכם לרופא מורשה בארה"ב שיכול להעריך את הסימפטומים שלכם ולרשום מרשם כאשר זה מתאים. מה שביקור זה אינו יכול לעשות הוא להבטיח אנטיביוטיקה. הרופא מחליט, ותלונות רבות בסינוסים ובאוזניים חולפות ללא טיפול. כל דבר ברמת החירום שמתחת שייך למרפאה.
People also ask
לפעמים. אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין נמנית עם התרופות הנפוצות לשימוש בהריון, אך הבחירה הספציפית תלויה בסוג הזיהום, בטרימסטר ובהיסטוריה הרפואית שלכם. זו החלטה שהרופא המטפל צריך לקבל כשהוא מודע למצב ההריון שלכם. עדכנו כל רופא אם אתן בהריון או מנסות להרות לפני שרושמים לכן אנטיביוטיקה.
כיסוי רחב יותר מגיע עם מחיר: יותר שלשולים, ופגיעה נדירה בכבד
רוב תופעות הלוואי של אמוקסיצילין קלבולנט הן אלו שאמוקסיצילין כבר גורם, עם קטגוריה אחת שהיא משמעותית יותר גרועה ואחת שהיא שונה באמת. StatPearls מציינת שהוספת קלבולנט מגבירה את שיעור השלשולים בהשוואה לאמוקסיצילין בלבד, במיוחד במינונים גבוהים.
הנחיות מתמודדות עם זה. כאשר משתמשים באמוקסיצילין-קלבולנט לדלקת אוזניים, סיכום ה-AAFP מציין יחס של 14:1, 90 מ"ג/ק"ג/יום של אמוקסיצילין עם רק 6.4 מ"ג/ק"ג/יום של קלבולנט, מחולק פעמיים ביום, בדיוק כדי להפחית את השלשולים המונעים מקלבולנט שנצפו ביחסים נמוכים יותר.
התפנית: בין תופעות הלוואי של אמוקסיצילין קלבולנט, זו ששווה לדעת בשם היא פגיעה בכבד הנגרמת מתרופות. רישום ה-LiverTox של ה-NIH עבור אמוקסיצילין-קלבולנט מזהה אותו כסיבה הנפוצה ביותר לאנטיביוטיקה לפגיעה כבדית אידיופתית בארצות הברית ואירופה, בדרך כלל בולטת או מעורבת, ומייחס אותה לקלבולנט ולא לאמוקסיצילין. שמרו על פרופורציות. זה נדיר, בערך 1 מכל 2,000 עד 2,500 מרשמים, אך ההופעה יכולה להתעכב מימים עד שישה שבועות לאחר סיום הטיפול, והסיכון עולה עם הגיל, מין זכר, וקורסים חוזרים.
זהו כל טיעון ניהול התרופות בשורה אחת: נטילת השילוב כאשר הוא אינו מצוין קונה לכם את תופעות הלוואי מבלי לקנות כל תועלת.
אלרגיה לפניצילין פוסלת את שניהם, וקלבולנט אינו משנה זאת
האם אוגמנטין הוא פניצילין? כן. אוגמנטין מכיל אמוקסיצילין, שהיא אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים, ולכן אלרגיה לפניצילין מתועדת חלה על שני המוצרים באופן שווה. קלבולנט הוא תרכובת בטא-לקטם אך אינו אנטיביוטיקה פניצילינית בעצמו, ותוארו תגובות נדירות ספציפיות לרכיב הקלבולנט, אם כי להבחין ביניהן ללא בדיקות רשמיות קשה.
ההשלכה המעשית חשובה יותר מהכימיה. לבקש אוגמנטין במקום אמוקסיצילין מעולם לא היה פתרון לאלרגיה לפניצילין. אלרגיות רבות לפניצילין מדווחות גם מתגלות כבלתי מאושרות כאשר הן מוערכות באופן רשמי, וזה טיעון לבדיקות אלרגיה, לא להחלפה שקטה של פניצילין אחד באחר.
תופעות הלוואי שמצריכות הפסקה ובירור
התקשרו 101 או פנו לחדר מיון מיידית אם:
- הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון שלכם מתנפחים, או שיש לכם קשיי נשימה או בליעה
- סרפדת מתפשטת בכל הגוף
- פריחה מתחילה להתגבש או להתקלף, או שמופיעים פצעים בפה או בעיניים
השלב הבא פחות דרמטי וקל יותר לפספס, כי הוא יכול להגיע לאחר שהבקבוק ריק. קבעו ביקור תוך שבוע אם:
- העור או העיניים שלכם נראים צהובים, השתן שלכם נעשה כהה, הבטן שלכם כואבת מאוד, או שאתם מרגישים תשישות חריגה, כולל שבועות לאחר סיום הטיפול
- שלשול אינו מתיישב
ישנם סיכונים שעדיף לדון בהם לפני המנה הראשונה. דברו עם רופא לפני שתתחילו אם:
- אי פעם הייתה לכם תגובה לפניצילין
- היה לכם צהבת או בעיות כבד לאחר אנטיביוטיקה כלשהי
- נטלתם כבר מספר קורסים של אוגמנטין
דפוס שלשול אחד אינו תופעת לוואי רגילה. MedlinePlus מייעצת לבקש טיפול עבור צואה מימית או דמית קשה עם חום או התכווצויות בבטן, המופיעה במהלך הטיפול או עד חודשים לאחר מכן, מכיוון ששילוב זה יכול להצביע על קוליטיס קלוסטרידיום דיפיצילה.
שאלות נפוצות
האם אמוקסיצילין/אשלגן קלבולנט על תווית בית המרקחת שלי זהה לאוגמנטין?
כן. השם הגנרי של Augmentin הוא אמוקסיצילין/אשלגן קלבולנט, כך שבקבוק עם שורה זו מודפסת עליו הוא Augmentin, פשוט בלי המותג. קראו את שני המספרים שאחריו. הראשון הוא האמוקסיצילין במיליגרמים, השני הוא הקלבולנט. אם אתם רואים רק מספר אחד והמילה אמוקסיצילין, יש לכם אמוקסיצילין רגיל.
האם אוגמנטין גנרי באמת עולה פי כמה מאמוקסיצילין?
כן. מחירי מזומן נעים בדרך כלל בסביבות 19 דולר עבור 21 קפסולות אמוקסיצילין לעומת כ-95 דולר עבור 20 טבליות אוגמנטין גנריות. הפער משקף שני רכיבים פעילים במקום אחד, יותר פורמולציות וחוזקים לייצור, ופחות תחרות מחירים גנריים. לשם השוואה, אמוקסיצילין עולה בדרך כלל פחות מ-20 דולר ללא ביטוח, וזה חלק מהסיבה שהתרופה הצרה יותר היא ברירת המחדל.
האם אמוקסיצילין/קלבולנט מפחית את יעילות גלולות למניעת הריון?
לפעמים. MedlinePlus מייעצת שאמוקסיצילין ואשלגן קלבולנט יכולים להפחית את יעילותן של אמצעי מניעה דרך הפה, וממליצה להשתמש באמצעי מניעה נוסף או חלופי בזמן שאתם נוטלים אותו. שאלו את הרופא שלכם כמה זמן להמשיך באמצעי גיבוי זה לאחר סיום הטיפול, שכן התשובה תלויה בגלולה שלכם ובתזמון המחזור.
אם אמוקסיצילין לא עובד לאחר מספר ימים, האם אני יכול להחליף את עצמי לאוגמנטין?
לא. אל תסיימו גלולות שנשארו של מישהו אחר או קורס חלקי שנשמר. הסיבה לתגובה איטית לעתים קרובות אינה עמידות כלל: הזיהום עשוי להיות ויראלי, האבחנה עשויה להיות שגויה, מורסה עשויה להזדקק לניקוז, או שפשוט מוקדם מדי לשפוט. הבחירה בין אוגמנטין לאמוקסיצילין שייכת למי שמעריך אתכם מחדש.
האם אוגמנטין או אמוקסיצילין בטוחים לקחת במהלך הריון?
לפעמים. אנטיביוטיקות מקבוצת הפניצילינים הן בין התרופות הנפוצות בשימוש בהריון, אך הבחירה הספציפית תלויה בזיהום, בשליש, ובהיסטוריה שלכם, וזוהי החלטה שהרופא שלכם צריך לקבל כשההריון שלכם מולו. גלו לכל רופא שאתם בהריון או מנסים להרות לפני שרושמים אנטיביוטיקה.
השורה התחתונה: להגיע קודם לתרופה הצרה יותר
אוגמנטין לעומת אמוקסיצילין מסתכם ברכיב אחד נוסף, ורכיב זה הוא מגן ולא נשק גדול יותר. האם אוגמנטין חזק יותר מאמוקסיצילין? רק נגד חיידקים שמייצרים בטא-לקטמאז, והוא משקל מת מבחינת כל השאר. האם המגן שווה את השלשולים וסיכון הכבד הנדיר שלו הוא החלטת הרושם, המבוססת על הזיהום שמולו ומה שכבר נטלתם.
מאמר זה הוא חינוכי ואינו מחליף הערכה על ידי רופא מורשה. אל תתחילו, תפסיקו או תשנו אנטיביוטיקה בעצמכם.
הבהרה: מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. התייעצו תמיד עם ספק שירותי בריאות מוסמך לקבלת החלטות אבחון וטיפול. אם אתם חווים מצב חירום רפואי, התקשרו 101 או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר באופן מיידי.
