מהו דפלזקורט: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

דפלזקורט היא תרופה קורטיקוסטרואידית המסייעת להפחית דלקת ולדכא את מערכת החיסון שלך כשהיא פעילה יתר על המידה. תחשוב על זה כבן דוד עדין יותר של פרדניזון שלעתים קרובות רופאים מעדיפים מכיוון שהוא נוטה לגרום לפחות תופעות לוואי, במיוחד כאשר אתה צריך לקחת אותו לתקופות ארוכות יותר.

תרופה זו פועלת על ידי חיקוי קורטיזול, הורמון שהגוף שלך מייצר באופן טבעי כדי לשלוט בדלקת. כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת רקמות בריאות או גורמת לנפיחות מוגזמת, דפלזקורט נכנס לפעולה כדי להרגיע את הדברים ולתת לגוף שלך את ההקלה שהוא צריך.

למה משמש דפלזקורט?

דפלזקורט מטפל במגוון רחב של מצבים שבהם דלקת היא הבעיה העיקרית. הרופא שלך עשוי לרשום אותו כאשר מערכת החיסון שלך מגיבה יתר על המידה או כאשר רקמות בגופך נפוחות וגורמות לכאב או לתפקוד לקוי.

התרופה מועילה במיוחד למצבים אוטואימוניים שבהם הגוף שלך תוקף בטעות את התאים הבריאים שלו. זה משמש גם כאשר חלקים אחרים בגופך דלקתיים עקב פציעה, זיהום או מחלה כרונית.

להלן המצבים העיקריים שדפלזקורט יכול לעזור לנהל:

• דיסטרופיה שרירית על שם דושן (DMD) - מסייעת לשמר את תפקוד השרירים ולהאט את ההתקדמות
• דלקת מפרקים שגרונית - מפחיתה דלקת וכאבי מפרקים
• מחלות מעי דלקתיות - מרגיעה דלקת במעיים
• אסטמה ותגובות אלרגיות חמורות - פותחת את דרכי הנשימה ומפחיתה נפיחות
• זאבת ומחלות אוטואימוניות אחרות - שולטת על פעילות יתר של מערכת החיסון
• מצבי עור כמו אקזמה או פסוריאזיס חמורים - מפחיתה דלקת וגרד
• הפרעות דם מסוימות - עוזרת כאשר מערכת החיסון תוקפת את תאי הדם
• מניעת דחיית השתלת איברים - מונעת ממערכת החיסון לתקוף איבר חדש

הרופא שלך יקבע אם דפלזקורט מתאים למצב הספציפי שלך בהתבסס על התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך וכיצד טיפולים אחרים עבדו עבורך.

כיצד דפלזקורט עובד?

דפלזקורט עובד על ידי חסימת ייצור חומרים בגופך הגורמים לדלקת ותגובות חיסוניות. הוא נחשב לקורטיקוסטרואיד בעל חוזק בינוני, כלומר הוא יעיל אך בדרך כלל גורם לפחות תופעות לוואי מאשר אפשרויות חזקות יותר כמו פרדניזון.

כאשר אתה נוטל דפלזקורט, הוא הופך בכבד שלך לצורה פעילה שנוסעת לאחר מכן בכל הגוף שלך. צורה פעילה זו נקשרת לקולטנים מיוחדים בתאים שלך ואומרת להם להפסיק לייצר כימיקלים דלקתיים כמו פרוסטגלנדינים ולויקוטריאנים.

התרופה גם מדכאת את פעילות המערכת החיסונית שלך, מה שעוזר כאשר המערכת החיסונית שלך פעילה יתר על המידה, אך פירושו שאתה עלול להיות רגיש יותר לזיהומים בזמן נטילתה. דיכוי חיסוני זה הוא בדרך כלל קל עד בינוני בהשוואה לקורטיקוסטרואידים אחרים.

כיצד עלי ליטול דפלזקורט?

קח דפלזקורט בדיוק כפי שהרופא שלך רושם, בדרך כלל פעם ביום בבוקר עם אוכל. נטילתו עם ארוחת הבוקר עוזרת להפחית את כאבי הבטן ומדמה את קצב הקורטיזול הטבעי של הגוף שלך, שמגיע לשיא בבוקר.

אתה יכול לקחת טבליות דפלזקורט שלמות עם כוס מים מלאה, או שאתה יכול לרסק אותן ולערבב עם מזון רך כמו רסק תפוחים אם הבליעה קשה. יש לנער את התרחיף דרך הפה היטב לפני כל מנה ולמדוד אותו באמצעות מכשיר המדידה המצורף.

נסה לקחת את המנה שלך באותה שעה בכל יום כדי לשמור על רמות יציבות בגופך. אם אתה נוטל את זה למצב כמו אסטמה, עקביות חשובה במיוחד למניעת התלקחויות.

אל תיקח דפלזקורט על קיבה ריקה מכיוון שזה מגביר את הסיכון לגירוי בקיבה. ארוחה קלה או חטיף מספיקים בדרך כלל, אך הימנע מנטילתו רק עם קפה או מיץ.

כמה זמן עלי ליטול דפלזקורט?

משך הטיפול בדפלזקורט תלוי לחלוטין במצבך ובאופן שבו אתה מגיב לתרופה. יש אנשים שזקוקים לה למשך מספר ימים בלבד במהלך התלקחות חריפה, בעוד שאחרים זקוקים לטיפול ארוך טווח במצבים כרוניים.

לשימוש לטווח קצר (פחות משבועיים), ייתכן שתוכל להפסיק את התרופה בפתאומיות כאשר הסימפטומים שלך משתפרים. עם זאת, אם אתה נוטל דפלזקורט במשך יותר משבועיים-שלושה, הרופא שלך כנראה יגרום לך להפחית את המינון בהדרגה כדי למנוע תסמיני גמילה.

אנשים עם מצבים כרוניים כמו ניוון שרירים על שם דושן או מחלות אוטואימוניות חמורות עשויים להזדקק ליטול דפלזקורט במשך חודשים או שנים. במקרים אלה, הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע אחר תופעות לוואי ויתאים את המינון שלך לפי הצורך.

לעולם אל תפסיק ליטול דפלזקורט בפתאומיות אם אתה נוטל אותו במשך יותר משבועיים, מכיוון שזה עלול לגרום לתסמיני גמילה מסוכנים. הרופא שלך יצור לוח זמנים להפחתת מינון המפחית בהדרגה את המינון שלך לאורך זמן.

מהן תופעות הלוואי של דפלזקורט?

כמו כל הקורטיקוסטרואידים, דפלזקורט עלול לגרום לתופעות לוואי, אם כי אנשים רבים סובלים אותו היטב, במיוחד במינונים נמוכים יותר. החדשות הטובות הן שדפלזקורט גורם בדרך כלל לפחות תופעות לוואי מאשר קורטיקוסטרואידים אחרים כמו פרדניזון.

רוב תופעות הלוואי תלויות במינון, כלומר מינונים גבוהים יותר ותקופות טיפול ארוכות יותר מגדילים את הסיכון שלך. תופעות לוואי רבות הפיכות גם לאחר הפסקת התרופה או הפחתת המינון.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאתה עלול לחוות:

• תיאבון מוגבר ועלייה במשקל - במיוחד סביב אזור הבטן והפנים
• שינויים במצב הרוח - תחושת עצבנות מוגברת, חרדה או קשיי שינה
• סיכון מוגבר לזיהומים - מערכת החיסון שלך מדוכאת
• קלקול קיבה או צרבת - נטילה עם אוכל מסייעת במניעת זה
• כאבי ראש או סחרחורת - בדרך כלל קלים וזמניים
• אקנה או שינויים בעור - העור שלך עשוי להיות דק יותר או להיחבל בקלות רבה יותר
• סוכר גבוה בדם - חשוב לעקוב אם יש לך סוכרת

תופעות לוואי חמורות יותר יכולות להופיע בשימוש ממושך או במינונים גבוהים יותר. למרות שאלו פחות שכיחות, חשוב להיות מודעים אליהן:

• דילול עצם (אוסטאופורוזיס) - מטריד במיוחד עבור מבוגרים
• לחץ דם גבוה - ניטור קבוע חשוב
• קטרקט או גלאוקומה - בעיות עיניים המתפתחות בהדרגה
• חולשת שרירים - שונה מהחולשה הנגרמת על ידי המצב הבסיסי שלך
• ריפוי פצעים מאוחר - חתכים וחבלות לוקחים יותר זמן להחלים
• דיכוי גדילה בילדים - מדוע מינונים לילדים מנוטרים בקפידה

פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה שינויים חמורים במצב הרוח, סימני זיהום כמו חום, בעיות ראייה או כאבי בטן חמורים. אלה מצריכים טיפול רפואי מיידי.

מי אסור לו ליטול דפלזקורט?

דפלזקורט אינו בטוח עבור כולם, ומצבים רפואיים או מצבים מסוימים הופכים אותו לבלתי הולם או דורשים אמצעי זהירות מיוחדים. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו.

אסור לך ליטול דפלזקורט אם יש לך זיהומים פעילים מסוימים, במיוחד זיהומים פטרייתיים, מכיוון שהתרופה יכולה לדכא את מערכת החיסון שלך ולהחמיר זיהומים. חיסונים חיים אסורים גם בזמן שאתה נוטל דפלזקורט.

להלן מצבים שעשויים למנוע ממך ליטול דפלזקורט או לדרוש ניטור מיוחד:

• זיהומים סיסטמיים פעילים - במיוחד זיהומים פטרייתיים, חיידקיים או ויראליים
• אלרגיה ידועה לדפלזקורט או לקורטיקוסטרואידים אחרים
• חיסון אחרון עם חיסונים חיים - יש להמתין לפחות שבועיים לאחר הפסקת דפלזקורט
• מחלת כבד חמורה - משפיעה על האופן שבו הגוף מעבד את התרופה
• מצבי עיניים מסוימים כמו זיהומים ויראליים או פטרייתיים בעיניים

מצבים הדורשים זהירות וניטור מיוחדים כוללים:

• סוכרת - דפלזקורט יכול להעלות את רמות הסוכר בדם
• לחץ דם גבוה או מחלות לב - תרופות יכולות להחמיר מצבים אלה
• אוסטאופורוזיס או היסטוריה של שברים - קורטיקוסטרואידים יכולים להחליש את העצמות
• כיבי קיבה או בעיות עיכול - סיכון מוגבר לדימום
• מצבי בריאות נפשית - קורטיקוסטרואידים יכולים להשפיע על מצב הרוח וההתנהגות
• בעיות בכליות או בכבד - ייתכן שיהיה צורך בהתאמות מינון
• הריון או הנקה - דורש ניתוח זהיר של סיכונים-תועלת

אם יש לך אחד מהמצבים הללו, הרופא שלך עדיין עשוי לרשום דפלזקורט, אך יעקוב אחריך מקרוב יותר ואולי יתאים את המינון או תוכנית הטיפול שלך.

שמות מותג של דפלזקורט

דפלזקורט זמין תחת מספר שמות מותג, כאשר Emflaza הוא הנפוץ ביותר בארצות הברית. גרסת שם המותג הזו אושרה במיוחד על ידי ה-FDA לטיפול בניוון שרירים על שם דושן בשנת 2017.

שמות מותג אחרים שאולי תתקלו בהם כוללים Calcort, אשר נפוץ יותר במדינות אחרות. בתי מרקחת מסוימים עשויים לשאת גרסאות גנריות של דפלזקורט, המכילות את אותו מרכיב פעיל אך עשויות להיות פחות יקרות.

ללא קשר לשם המותג, כל תרופות הדפלזקורט פועלות באותו אופן. הרוקח שלך יכול לעזור לך להבין אם אתה מקבל גרסת שם מותג או גנרית, והרופא שלך יכול לייעץ אם מותג ספציפי מועדף למצבך.

חלופות לדפלזקורט

אם דפלזקורט אינו מתאים לך או שאינו עובד היטב, מספר תרופות חלופיות יכולות לספק השפעות דומות נוגדות דלקת ודיכוי חיסוני. הרופא שלך יבחר חלופות בהתבסס על המצב הספציפי שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

קורטיקוסטרואידים אחרים כוללים פרדניזון, פרדניזולון ומתילפרדניזולון. אלה פועלים בדומה לדפלזקורט, אך עשויים להיות בעלי פרופילי תופעות לוואי שונים או לוחות זמנים של מינון המתאימים יותר לצרכים שלך.

חלופות שאינן קורטיקוסטרואידיות תלויות במצב הספציפי שלך:

• עבור מצבים אוטואימוניים - מתוטרקסאט, הידרוקסיכלורוקווין, או תרופות ביולוגיות חדשות יותר
• עבור מחלות מעי דלקתיות - אמינוסליצילטים, אימונומודולטורים או תרופות אנטי-TNF
• עבור אסטמה - קורטיקוסטרואידים בשאיפה, מרחיבי סימפונות או משני לויקוטריאן
• עבור דלקת מפרקים שגרונית - תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלה (DMARDs)
• עבור ניוון שרירים - קורטיקוסטרואידים אחרים או טיפולים חדשים

הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את הטיפול היעיל ביותר עם הכי פחות תופעות לוואי עבור המצב הספציפי שלך.

האם דפלזקורט טוב יותר מפרדניזון?

דפלזקורט ופרדניזון הם שניהם קורטיקוסטרואידים יעילים, אך לדפלזקורט יש לעתים קרובות יתרונות, במיוחד לשימוש לטווח ארוך. רופאים רבים מעדיפים דפלזקורט מכיוון שהוא נוטה לגרום לפחות עלייה במשקל, אובדן עצם ודיכוי צמיחה בילדים.

מחקרים מראים כי לדפלזקורט יש פחות השפעה על צפיפות העצם וצמיחה ליניארית בהשוואה לפרדניזון במינונים אנטי-דלקתיים שווים. זה הופך אותו לבעל ערך במיוחד עבור ילדים עם מצבים כמו ניוון שרירים על שם דושן הזקוקים לטיפול בקורטיקוסטרואידים לטווח ארוך.

לדפלזקורט נראה שיש גם פחות השפעה על חילוף החומרים של הגלוקוז, כלומר, סביר פחות שהוא יגרום לסוכרת או יחמיר סוכרת קיימת בהשוואה לפרידניזון. הסיכון לפתח "פני ירח" או עלייה במשקל מרכזית הוא גם בדרך כלל נמוך יותר עם דפלזקורט.

עם זאת, פרידניזון נמצאת בשימוש כבר זמן רב יותר וזולה בהרבה מדפלזקורט. לשימוש לטווח קצר או כאשר העלות היא גורם מרכזי, פרידניזון עשויה להיות הבחירה הטובה יותר. הרופא שלך ישקול את הצרכים הספציפיים שלך, משך הטיפול והמצב הכלכלי שלך בעת בחירה בין תרופות אלו.

שאלות נפוצות על דפלזקורט

האם דפלזקורט בטוח לסוכרת?

דפלזקורט יכול לשמש אנשים עם סוכרת, אך הוא דורש ניטור קפדני ואולי התאמת תרופות לסוכרת. כמו קורטיקוסטרואידים אחרים, דפלזקורט יכול להעלות את רמות הסוכר בדם, אם כי בדרך כלל יש לו פחות השפעה על הגלוקוז מאשר לפרידניזון.

אם יש לך סוכרת, הרופא שלך כנראה ירצה לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר בעת התחלת דפלזקורט. ייתכן שתצטרך להתאים את תרופות הסוכרת שלך או את מינוני האינסולין באופן זמני בזמן נטילת הקורטיקוסטרואיד.

אנשים עם סוכרת מאוזנת היטב יכולים לעתים קרובות לקחת דפלזקורט בבטחה עם ניטור נאות. אלה עם סוכרת לא מאוזנת עשויים להזדקק לייעל את בקרת הסוכר בדם שלהם לפני התחלת דפלזקורט, או להשתמש בטיפולים חלופיים במידת האפשר.

מה עלי לעשות אם בטעות אני משתמש ביותר מדי דפלזקורט?

אם בטעות לקחת יותר מדי דפלזקורט, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים, במיוחד אם לקחת הרבה יותר מהמינון שנקבע לך. נטילת יותר מדי עלולה להוביל לתסמינים כמו שינויים חמורים במצב הרוח, סוכר גבוה בדם או לחץ דם מוגבר.

סביר להניח שמנה נוספת אחת לא תגרום נזק חמור, אך אל תכפיל את המנה הבאה שלך כדי לפצות. במקום זאת, חזור ללוח הזמנים הרגיל שלך ועדכן את הרופא שלך לגבי הטעות בפגישתך הבאה.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול שינויים קיצוניים במצב הרוח, בלבול, כאב ראש חמור, דופק מהיר או קשיי שינה. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו לאחר נטילת יותר מדי דפלזקורט, פנה מיד לטיפול רפואי.

מה עלי לעשות אם אני מפספס מנה של דפלזקורט?

אם אתה מפספס מנה של דפלזקורט, קח אותה ברגע שאתה נזכר, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך. במקרה זה, דלג על המנה שהוחמצה והמשך בלוח הזמנים הרגיל שלך - לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת.

למינון פעם ביום, אתה יכול לקחת את המנה שהוחמצה עד 12 שעות באיחור מבלי להשפיע באופן משמעותי על הטיפול שלך. אם חלפו יותר מ-12 שעות, בדרך כלל עדיף לדלג על אותה מנה ולקחת את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל.

אם אתה שוכח לעתים קרובות מנות, שקול להגדיר אזעקת טלפון או להשתמש במארגן גלולות כדי לעזור לך לזכור. מינון עקבי חשוב לניהול המצב שלך ביעילות ולמניעת התלקחויות של תסמינים.

מתי אני יכול להפסיק לקחת דפלזקורט?

אתה יכול להפסיק לקחת דפלזקורט כאשר הרופא שלך קובע שזה בטוח לעשות זאת, דבר התלוי במצבך, כמה זמן אתה נוטל אותו והמינון הנוכחי שלך. לעולם אל תפסיק דפלזקורט בפתאומיות אם אתה נוטל אותו במשך יותר מ-2-3 שבועות.

לשימוש לטווח קצר (פחות משבועיים), ייתכן שתוכל להפסיק בפתאומיות ללא בעיות. עם זאת, שימוש לטווח ארוך יותר דורש לוח זמנים הדרגתי כדי למנוע תסמיני גמילה כמו עייפות, כאבי מפרקים או התלקחויות של המצב הבסיסי שלך.

הרופא שלך יצור לוח זמנים של הפחתה הדרגתית המפחית את המינון שלך בהדרגה במשך שבועות או חודשים. זה מאפשר לייצור הקורטיזול הטבעי של הגוף שלך להתאושש ומונע תסמיני גמילה מסוכנים. עקוב אחר לוח זמנים זה בדיוק, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.

האם אני יכולה לקחת דפלזקורט במהלך ההריון?

דפלזקורט במהלך ההריון דורש שיקול זהיר של יתרונות לעומת סיכונים. למרות שזו לא הבחירה הראשונה במהלך ההריון, ייתכן שזה יהיה נחוץ למצבים חמורים שבהם היתרונות עולים על הסיכונים הפוטנציאליים לאם ולתינוק.

קורטיקוסטרואידים כמו דפלזקורט יכולים לחצות את השליה ואולי להשפיע על התפתחות העובר, במיוחד כאשר משתמשים בהם בשליש הראשון להריון. עם זאת, מצבים דלקתיים בלתי נשלטים יכולים גם לפגוע הן באם והן בתינוק, ולכן הטיפול נחוץ לפעמים.

אם את מתכננת להיכנס להריון או מגלה שאת בהריון בזמן שאת נוטלת דפלזקורט, דברי על כך עם הרופא שלך מיד. ייתכן שהם יתאימו את המינון שלך, יעברו לתרופה אחרת, או ימשיכו בדפלזקורט אם זה חיוני לבריאותך. ניטור צמוד לאורך ההריון יהיה נחוץ.