מה זה דרוקסידופה: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

דרוקסידופה היא תרופת מרשם המסייעת להעלות את לחץ הדם אצל אנשים שחווים ירידות מסוכנות בעת עמידה. מצב זה, הנקרא תת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני, עלול לגרום לסחרחורת, התעלפות ונפילות המשפיעות באופן משמעותי על חיי היומיום שלך.

אם אתה מתמודד עם סחרחורת פתאומית בעת עמידה או מרגיש שאתה עלול להתעלף במהלך פעילויות פשוטות, דרוקסידופה עשויה להיות הפתרון שהרופא שלך ממליץ עליו. תרופה זו פועלת על ידי הפיכתה לנוראפינפרין בגופך, מה שעוזר להידוק כלי הדם ולשמור על לחץ דם יציב בעת שינוי תנוחות.

מה זה דרוקסידופה?

דרוקסידופה היא חומצת אמינו סינתטית שהגוף שלך הופך לנוראפינפרין, כימיקל טבעי המסייע בשליטה על לחץ הדם. היא מיועדת במיוחד לאנשים שמערכת העצבים שלהם אינה יכולה לווסת כראוי את לחץ הדם בעת עמידה.

תרופה זו שייכת לקבוצה הנקראת מבשרי נוראפינפרין, כלומר היא מספקת את אבני הבניין שהגוף שלך צריך כדי לייצר כימיקלים מווסתי לחץ דם משלו. תחשוב על זה כמתן לחומרים שהגוף שלך צריך כדי לתקן מערכת בקרת לחץ דם שבורה.

ה-FDA אישר את דרוקסידופה בשנת 2014 במיוחד לטיפול בתת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני במבוגרים. היא נחשבת לתרופה מיוחדת הדורשת ניטור קפדני על ידי ספק שירותי הבריאות שלך.

לשם מה משמשת דרוקסידופה?

דרוקסידופה מטפלת בתת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני, מצב שבו לחץ הדם שלך יורד בצורה מסוכנת בעת עמידה. זה קורה מכיוון שמערכת העצבים שלך אינה יכולה להתאים כראוי את כלי הדם וקצב הלב שלך כדי לשמור על זרימת דם יציבה למוח שלך.

מצב זה משפיע בדרך כלל על אנשים עם הפרעות נוירולוגיות מסוימות. להלן המצבים העיקריים שבהם דרוקסידופה עוזרת:

• מחלת פרקינסון והפרעות קשורות
• אטרופיה רב-מערכתית
• אי ספיקת אוטונומית טהורה
• מחסור בדופמין בטא-הידרוקסילאז
• נוירופתיה אוטונומית לא סוכרתית

מצבים אלה פוגעים בחלק ממערכת העצבים שלך השולט באופן אוטומטי על לחץ הדם, מה שמשאיר אותך פגיע לירידות פתאומיות שעלולות לגרום להתעלפות או נפילות.

הרופא שלך עשוי לשקול גם דרוקסודופה אם יש לך אי ספיקת כליות בדיאליזה ואתה חווה ירידות חמורות בלחץ הדם במהלך הטיפול. עם זאת, זה פחות שכיח ודורש שיקול מיוחד.

כיצד פועלת דרוקסודופה?

דרוקסודופה פועלת על ידי הפיכתה לנוראפינפרין לאחר שהיא נכנסת לגופך. נוראפינפרין הוא חומר כימי טבעי שאומר לכלי הדם שלך להתכווץ וללב שלך לשאוב בצורה יעילה יותר, מה שעוזר לשמור על לחץ דם תקין.

כאשר יש לך תת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני, הגוף שלך לא מייצר מספיק נוראפינפרין או לא יכול להשתמש בו כראוי. דרוקסודופה עוקפת בעיה זו על ידי מתן נתיב ישיר ליצירת הנוראפינפרין שאתה צריך.

התרופה נחשבת לחזקה במידה בינונית ובדרך כלל משפיעה תוך מספר שעות לאחר נטילתה. בניגוד לתרופות מסוימות ללחץ דם הפועלות באופן מיידי, דרוקסודופה זקוקה לזמן כדי להפוך לצורה הפעילה שהגוף שלך יכול להשתמש בה.

תהליך ההמרה הזה מתרחש בהדרגה בכל הגוף שלך, מה שעוזר לספק בקרת לחץ דם עקבית יותר בהשוואה לתרופות הפועלות בבת אחת.

כיצד עלי ליטול דרוקסודופה?

קח דרוקסודופה בדיוק כפי שרופאך רושם, בדרך כלל שלוש פעמים ביום עם או בלי אוכל. המינון ההתחלתי האופייני הוא 100 מ"ג שלוש פעמים ביום, אך הרופא שלך יתאים זאת בהתאם לאופן שבו אתה מגיב.

אתה יכול לקחת דרוקסודופה עם או בלי אוכל, אבל נסה להיות עקבי עם הבחירה שלך. אם אתה לוקח את זה עם אוכל, דבק בשגרה הזו, ואם אתה לוקח את זה על קיבה ריקה, המשך לעשות זאת.

כך יש ליטול דרוקסידופה בבטחה:

1. קח את המנה הראשונה בבוקר, עם ההתעוררות
2. קח את המנה השנייה בצהריים
3. קח את המנה השלישית בשעות אחר הצהריים המאוחרות, לפחות 3 שעות לפני השינה
4. בלע את הקפסולה בשלמותה עם מים
5. אל תמעך, תלעס או תפתח את הקפסולות

הימנע מנטילת המנה האחרונה קרוב מדי לשינה מכיוון שדרוקסידופה יכולה להעלות את לחץ הדם שלך בשכיבה, מה שעלול להיות מסוכן בזמן שאתה ישן.

אם אתה נוטל קרבידופה למחלת פרקינסון, המשך ליטול אותה כפי שנקבע. קרבידופה למעשה עוזרת לדרוקסידופה לעבוד טוב יותר על ידי מניעת הפיכתה לנוראפינפרין מחוץ למוח שלך.

כמה זמן עלי ליטול דרוקסידופה?

רוב האנשים צריכים ליטול דרוקסידופה לטווח ארוך כדי לנהל את תת לחץ הדם האורתוסטטי הנוירוגני שלהם ביעילות. מצב זה הוא בדרך כלל כרוני, כלומר הוא דורש טיפול מתמשך ולא תיקון לטווח קצר.

הרופא שלך יעקוב אחר התגובה שלך במהלך השבועות הראשונים ועשוי להתאים את המינון שלך כל כמה ימים עד שתגיע לכמות הנכונה. המינון המומלץ המקסימלי הוא 600 מ"ג שלוש פעמים ביום, אך אנשים רבים מוצאים הקלה במינונים נמוכים יותר.

תכנן לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספק שירותי הבריאות שלך במהלך החודש הראשון לטיפול. הם ירצו לבדוק את לחץ הדם שלך גם בשכיבה וגם בעמידה כדי להבטיח שהתרופה פועלת כראוי מבלי לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.

יש אנשים שמבחינים בשיפור במהלך השבוע הראשון, בעוד שאחרים עשויים להזדקק למספר שבועות כדי לחוות את היתרונות המלאים. אל תתייאש אם אינך מרגיש טוב יותר מיד.

מהן תופעות הלוואי של דרוקסידופה?

כמו כל התרופות, דרוקסידופה יכולה לגרום לתופעות לוואי, למרות שאנשים רבים סובלים אותה היטב. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בדרך כלל קלות ולעתים קרובות משתפרות כאשר הגוף שלך מסתגל לתרופה.

להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר:

• כאב ראש
• סחרחורת
• בחילה
• לחץ דם גבוה בשכיבה
• עייפות
• דלקות בדרכי השתן
• נפילות (באופן אירוני, ככל שהגוף שלך מסתגל לבקרת לחץ דם טובה יותר)

תופעות לוואי אלו מופיעות בדרך כלל במהלך השבועות הראשונים של הטיפול ולעיתים קרובות הופכות לפחות מטרידות עם הזמן.

תופעות לוואי חמורות יותר שכיחות פחות אך דורשות טיפול רפואי מיידי. צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה כאבי ראש חזקים, כאבים בחזה, קוצר נשימה או בלבול.

חלק מהאנשים מפתחים מה שמכונה יתר לחץ דם בשכיבה, שבו לחץ הדם הופך לגבוה מדי בשכיבה. הרופא שלך יעקוב אחר זה בזהירות ועשוי להמליץ לישון עם הראש מורם או להתאים את המינון הערב שלך.

במקרים נדירים, אנשים מסוימים חווים תגובות אלרגיות, דופק לב לא סדיר או בעיות בכליות. תופעות לוואי חמורות אלו אינן שכיחות אך דורשות טיפול רפואי מיידי אם הן מתרחשות.

מי אסור לו ליטול דרוקסידופה?

דרוקסידופה אינה בטוחה עבור כולם, ומצבים רפואיים מסוימים הופכים אותה לבלתי הולמת או מסוכנת לשימוש. הרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ על תרופה זו.

אסור לך ליטול דרוקסידופה אם יש לך אחד מהמצבים הבאים:

• לחץ דם גבוה חמור שקשה לשלוט בו
• גלאוקומה מסוג זווית סגורה
• פאוציטומה (גידול נדיר המייצר עודף אדרנלין)
• מחלת לב קשה או התקף לב אחרון
• מחלת כליות קשה
• אלרגיה ידועה לדרוקסידופה או למרכיביה

מצבים אלה עלולים להפוך למסוכנים אם דרוקסידופה מעלה את לחץ הדם שלך יותר מדי או מקיים אינטראקציה עם בעיות הבריאות הקיימות שלך.

הרופא שלך ינקוט משנה זהירות אם יש לך סוכרת, בעיות כליה קלות, או שאתה נוטל תרופות מסוימות לדיכאון או למחלת פרקינסון. מצבים אלה אינם בהכרח מונעים ממך ליטול דרוקסידופה, אך הם דורשים מעקב צמוד יותר.

נשים בהריון ומניקות צריכות לדון בסיכונים וביתרונות עם הרופא שלהן, מכיוון שאין מספיק מחקר כדי לאשר את בטיחות הדרוקסידופה במהלך הריון או הנקה.

שמות מותג של דרוקסידופה

דרוקסידופה זמין תחת שם המותג Northera בארצות הברית. זהו כרגע המותג היחיד שאושר על ידי ה-FDA של דרוקסידופה הזמין למטופלים.

Northera מיוצרת על ידי Lundbeck ומגיעה בצורת כמוסות בחוזקים של 100 מ"ג, 200 מ"ג ו-300 מ"ג. הרופא שלך יקבע איזה חוזק מתאים לך בהתבסס על התגובה שלך לטיפול.

גרסאות גנריות של דרוקסידופה עדיין אינן זמינות בארצות הברית, מה שאומר ש-Northera יכולה להיות יקרה. עם זאת, היצרן מציע תוכניות סיוע למטופלים שעשויות לעזור להפחית את העלות אם אתה זכאי.

תמיד השתמש בשם המותג Northera או שאל את הרוקח שלך ספציפית לגבי דרוקסידופה כדי להבטיח שתקבל את התרופה הנכונה, מכיוון ששמות תרופות שנשמעים דומים עלולים לגרום לבלבול.

חלופות לדרוקסידופה

אם דרוקסידופה לא עובדת עבורך או גורמת לתופעות לוואי מטרידות, מספר טיפולים חלופיים יכולים לעזור בניהול תת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לנסות אפשרויות אלה במקום או בשילוב עם דרוקסידופה.

להלן החלופות העיקריות שיש לקחת בחשבון:

• פלודרוקורטיזון (עוזר לגוף שלך לשמור על מלח ומים)
• מידודרין (מהדק ישירות את כלי הדם)
• גרבי לחץ (מונעות פיזית הצטברות דם)
• טבליות מלח וצריכת נוזלים מוגברת
• פירידוסטיגמין (עוזר לאותות עצביים לעבוד טוב יותר)

גישות שאינן תרופתיות עובדות לעתים קרובות היטב לצד או במקום דרוקסודופה. אלה כוללים שינה עם הראש מורם, קימה לאט ממצבי ישיבה או שכיבה, ואכילת ארוחות קטנות ותכופות יותר.

יש אנשים שמוצאים שהגדלת צריכת המלח שלהם ושתיית יותר מים עוזרת לשמור על נפח הדם ומונעת ירידות בלחץ הדם. הרופא שלך יכול להדריך אותך לגבי כמות המלח והנוזלים הנוספים שעשויה להיות מתאימה למצבך.

לכל חלופה יש יתרונות ותופעות לוואי אפשריות משלה, אז עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הגישה המתאימה ביותר למצבך הספציפי ולמצבים בריאותיים אחרים.

האם דרוקסודופה טובה יותר ממידודרין?

גם דרוקסודופה וגם מידודרין מטפלות ביעילות בתת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני, אך הן פועלות בצורה שונה ועשויות להתאים יותר לאנשים שונים. הבחירה ביניהן תלויה בתסמינים הספציפיים שלך, במצבים בריאותיים אחרים ובאופן שבו אתה מגיב לכל תרופה.

דרוקסודופה נוטה לספק בקרת לחץ דם עקבית יותר לאורך היום מכיוון שהיא פועלת על ידי הגדלת רמות הנוראפינפרין הטבעיות של הגוף שלך. זה יכול להוביל לאפקטים חלקים וניתנים יותר לחיזוי בהשוואה לפעולה המיידית אך קצרת הטווח יותר של מידודרין.

מידודרין פועלת מהר יותר מדרוקסודופה, בדרך כלל משפיעה תוך שעה, בעוד שדרוקסודופה עשויה לקחת מספר שעות כדי להראות את מלוא היתרונות שלה. אם אתה זקוק להקלה מהירה מהתסמינים, מידודרין עשויה להיות מתאימה יותר בתחילה.

עם זאת, דרוקסודופה עשויה לגרום לפחות פרקים של לחץ דם גבוה בשכיבה בהשוואה למידודרין. זה הופך אותה לבטוחה יותר עבור אנשים שצריכים לשכב לעתים קרובות או שיש להם מצבים אחרים שהופכים יתר לחץ דם בשכיבה למסוכן.

הרופא שלך ישקול גורמים כמו שגרת היום שלך, תרופות אחרות, תפקוד הכליות וכמה מהר אתה זקוק להקלה בתסמינים בעת בחירה בין אפשרויות אלה. חלק מהאנשים אפילו משתמשים בשתי התרופות יחד תחת השגחה רפואית קפדנית.

שאלות נפוצות על דרוקסידופה

האם דרוקסידופה בטוחה לאנשים עם מחלות לב?

דרוקסידופה דורשת שיקול דעת זהיר אם יש לך מחלת לב, מכיוון שהיא יכולה להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם שלך. הרופא שלך יצטרך להעריך את מצב הלב הספציפי שלך ואת הבריאות הכללית שלך לפני שיקבע אם דרוקסידופה מתאימה לך.

אנשים עם מחלת לב קלה ויציבה עשויים להיות מסוגלים להשתמש בדרוקסידופה בבטחה עם ניטור צמוד. עם זאת, אלה עם מחלת לב קשה, התקפי לב אחרונים או לחץ דם גבוה שאינו מבוקר בדרך כלל לא צריכים לקחת תרופה זו.

הקרדיולוג שלך והרופא שרושם את הדרוקסידופה צריכים לעבוד יחד כדי לנטר את בריאות הלב שלך לאורך כל הטיפול. בדיקות סדירות וניטור לחץ דם הופכים חשובים עוד יותר כאשר יש לך את שני המצבים.

מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי דרוקסידופה?

אם בטעות לקחת יותר דרוקסידופה מהמנה שנקבעה, פנה מיד לרופא או למרכז בקרת הרעלים. נטילת יותר מדי עלולה לגרום ללחץ דם גבוה באופן מסוכן, כאבי ראש חמורים וסיבוכים חמורים אחרים.

בזמן שאתה מחכה להנחיות רפואיות, שכב ונטר את התסמינים שלך בזהירות. שימו לב לכאבי ראש חמורים, כאבים בחזה, קשיי נשימה או שינויים בראייה, מכיוון שאלה עשויים להעיד על לחץ דם גבוה באופן מסוכן.

אל תנסה לגרום לעצמך להקיא אלא אם כן קיבלת הוראה מפורשת מאנשי מקצוע בתחום הבריאות. שמור את בקבוק התרופות איתך בעת חיפוש טיפול רפואי כדי שספקי שירותי הבריאות ידעו בדיוק מה וכמה לקחת.

כדי למנוע מנת יתר בשוגג, השתמשו במארגן תרופות, הגדירו תזכורות בטלפון, או בקשו מבני משפחה לעזור לכם לעקוב אחר המינונים שלכם.

מה עלי לעשות אם פיספסתי מנה של דרוקסידופה?

אם פיספסתם מנה של דרוקסידופה, קחו אותה ברגע שאתם נזכרים, אלא אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה המתוכננת שלכם. לעולם אל תיקחו שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שפיספסתם, מכיוון שזה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות.

אם פיספסתם את המנה של הבוקר ונזכרתם אחר הצהריים, קחו אותה. עם זאת, אם פיספסתם את המנה של אחר הצהריים וזה קרוב לשעת השינה, דלגו עליה לחלוטין כדי להימנע מלחץ דם גבוה בזמן השינה.

פיספוס מנות מזדמנות לא יגרום לנזק חמור, אבל נסו לשמור על לוח זמנים עקבי לשליטה מיטבית בתסמינים. ויסות לחץ הדם שלכם תלוי ברמות יציבות של התרופה במערכת שלכם.

הגדירו התראות בטלפון או השתמשו באפליקציית תזכורת לתרופות כדי לעזור לכם לזכור את המינונים שלכם. עקביות היא המפתח לניהול יעיל של תת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני.

מתי אני יכול להפסיק לקחת דרוקסידופה?

עליכם להפסיק לקחת דרוקסידופה רק תחת פיקוחו של הרופא שלכם, מכיוון שתת לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני הוא בדרך כלל מצב כרוני הדורש טיפול מתמשך. הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתסמינים שלכם לחזור במהירות ואולי להוביל לירידות מסוכנות בלחץ הדם.

הרופא שלכם עשוי לשקול להפחית או להפסיק את הדרוקסידופה אם המצב הבסיסי שלכם משתפר, אם אתם מפתחים תופעות לוואי חמורות, או אם טיפולים אחרים הופכים למתאימים יותר למצבכם.

ייתכן שאנשים מסוימים יצטרכו לקחת דרוקסידופה למשך שארית חייהם, בעוד שאחרים עשויים להיות מסוגלים לנהל את מצבם באמצעות שינויים באורח החיים או תרופות שונות לאורך זמן.

אל תפסיק ליטול דרוקסידופה מעצמך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. התסמינים שלך עלולים לחזור תוך ימים, והשינוי הפתאומי עלול להיות מסוכן. דון תמיד בכל חששות לגבי התרופות שלך עם ספק שירותי הבריאות שלך תחילה.

האם אני יכול לשתות אלכוהול בזמן נטילת דרוקסידופה?

אלכוהול עלול להחמיר את התסמינים שדרוקסידופה מטפלת בהם על ידי גרימת התרחבות כלי דם וירידת לחץ דם. משמעות הדבר היא ששתיית אלכוהול בזמן נטילת דרוקסידופה עלולה לנטרל את היתרונות של התרופה ואולי לגרום לתנודות מסוכנות בלחץ הדם.

אם אתה בוחר לשתות אלכוהול מדי פעם, עשה זאת בזהירות רבה ובכמויות קטנות. התחל עם פחות ממה שהיית עושה בדרך כלל ושים לב היטב לאיך אתה מרגיש כשאתה עומד או משנה תנוחות.

הימנע מאלכוהול לחלוטין אם אתה עדיין מסתגל לדרוקסידופה או אם היו לך בעיות עם התעלפויות או נפילות. השילוב של אלכוהול ושינויים בלחץ הדם יכול להגדיל משמעותית את הסיכון שלך לתאונות.

דבר עם הרופא שלך על הרגלי צריכת האלכוהול שלך כדי שהוא יוכל לספק הדרכה מותאמת אישית בהתבסס על מצב הבריאות הספציפי שלך ועל מידת ההצלחה של דרוקסידופה עבורך.