מה זה אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט: שימושים, מינון, תופעות לוואי ועוד

אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט היא גלולת מניעת הריון משולבת המכילה שני הורמונים סינתטיים. תרופה זו פועלת על ידי מניעת ביוץ (שחרור ביציות מהשחלות) ומקשה על הזרע להגיע לביצית או על ביצית מופרית להיצמד לרחם. זוהי אחת מצורות מניעת ההריון ההורמונליות הנפוצות והיעילות ביותר, עם יעילות של למעלה מ-99% כאשר נוטלים אותה נכון.

מה זה אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

תרופה זו משלבת שני הורמונים סינתטיים המחקים את האסטרוגן והפרוגסטרון הטבעיים של הגוף שלך. אתיניל אסטרדיול הוא צורה סינתטית של אסטרוגן, בעוד שנורגסטימט הוא פרוגסטין סינתטי (צורה של פרוגסטרון). יחד, הורמונים אלה פועלים למניעת הריון על ידי עצירת השחלות שלך מלשחרר ביציות בכל חודש.

השילוב מגיע בצורת גלולות וניטל מדי יום. רוב התכשירים מכילים 21 גלולות הורמונים פעילות ו-7 גלולות לא פעילות (פלצבו) כדי לעזור לך לשמור על שגרת היומיום שלך. במהלך השבוע שבו את נוטלת גלולות לא פעילות, בדרך כלל תהיה לך דימום גמילה המדמה מחזור חודשי טבעי.

למה משמש אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

השימוש העיקרי בתרופה זו הוא מניעת הריון בנשים הבוחרות במניעת הריון הורמונלית. עם זאת, רופאים עשויים לרשום אותה גם למספר מצבים בריאותיים אחרים המרוויחים מוויסות הורמונלי.

מעבר למניעת הריון, שילוב זה יכול לעזור בניהול מחזורי וסת לא סדירים על ידי מתן רמות הורמונים עקביות לאורך כל החודש. נשים רבות מוצאות שהמחזורים שלהן הופכים צפויים יותר ולעתים קרובות קלים יותר כאשר הן נוטלות תרופה זו.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ על שילוב זה לטיפול באקנה בינונית בנשים מעל גיל 15. ההורמונים יכולים לסייע בהפחתת ייצור השמן בעור ולהפחית התפרצויות. בנוסף, זה יכול לעזור בניהול תסמינים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), כולל מחזורים לא סדירים וצמיחת שיער יתר.

נשים מסוימות משתמשות בתרופה זו כדי להפחית את תסמיני התסמונת הקדם-וסתית (PMS) או הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD). רמות ההורמונים הקבועות יכולות לסייע במזעור שינויים במצב הרוח, נפיחות ורגישות בשדיים שנשים רבות חוות לפני המחזור שלהן.

איך עובד אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

שילוב זה פועל באמצעות מנגנונים מרובים כדי למנוע הריון ביעילות. ההורמונים מונעים בעיקר מהשחלות שלך לשחרר ביציות במהלך המחזור החודשי שלך, מה שהופך את ההתעברות לבלתי אפשרית.

התרופה גם מעבה את ריר צוואר הרחם שלך, ויוצרת מחסום שמקשה על הזרע לשחות דרכו ולהגיע לביציות כלשהן. הגנה מגבה זו מוסיפה שכבה נוספת של יעילות מניעתית.

בנוסף, ההורמונים משנים את רירית הרחם (אנדומטריום), מה שמקטין את הסבירות שביצית מופרית תשתל ותגדל. פעולה משולשת זו הופכת את התרופה ליעילה ביותר כאשר נוטלים אותה באופן עקבי.

כחוזק למניעת הריון, שילוב זה נחשב לחזק במידה בינונית. זה יעיל מספיק כדי למנוע הריון בצורה אמינה אך עדין מספיק עבור רוב הנשים לסבול היטב עם תופעות לוואי ניתנות לניהול.

כיצד עלי ליטול אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

קחי גלולה אחת באותו זמן בכל יום, בין אם את נוטלת גלולות הורמונים פעילות או גלולות פלצבו לא פעילות. עקביות חיונית לשמירה על רמות הורמונים קבועות ויעילות מרבית.

ניתן ליטול תרופה זו עם או בלי אוכל, אך נטילתה עם ארוחה עשויה לסייע בהפחתת בחילות אם את חווה קלקול קיבה. נשים רבות מוצאות כי נטילתה עם ארוחת הערב או לפני השינה מסייעת למזער כל תחושת בחילה.

התחילי את החפיסה הראשונה ביום ראשון הראשון לאחר תחילת המחזור החודשי שלך, או ביום הראשון של המחזור החודשי אם הרופא שלך ממליץ על כך. אם את מתחילה באמצע המחזור, השתמשי באמצעי מניעה נוספים כמו קונדומים במשך שבעת הימים הראשונים.

בלעי את הגלולה בשלמותה עם מים. אל תמעכי, תלעסי או תשברי את הטבליות, מכיוון שזה עלול להשפיע על האופן שבו ההורמונים משתחררים בגופך. אם את מתקשה לבלוע גלולות, דברי עם הרופא שלך על שיטות חלופיות.

הגדרת התראה יומית בטלפון שלך יכולה לעזור לך לזכור ליטול את הגלולה שלך באופן עקבי. נשים רבות מוצאות שקישור זה לשגרה יומית, כמו צחצוח שיניים, מקל על הזיכרון.

כמה זמן עלי ליטול את אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

את יכולה ליטול תרופה זו בבטחה כל עוד את זקוקה לאמצעי מניעה ואין לך סיבות רפואיות להפסיק. נשים רבות משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים במשך שנים ללא בעיות.

הרופא שלך ירצה לראות אותך באופן קבוע, בדרך כלל כל 6 עד 12 חודשים, כדי לעקוב אחר בריאותך ולדון בכל חששות. בדיקות אלו מסייעות להבטיח שהתרופה תמשיך להיות בטוחה ומתאימה עבורך.

אם את משתמשת בתרופה זו לאקנה או מסיבות אחרות שאינן למניעת הריון, הרופא שלך ידון איתך כמה זמן הטיפול צריך להימשך. חלק מהנשים רואות שיפור באקנה תוך 3 עד 6 חודשים, בעוד שאחרות עשויות להזדקק לטיפול ארוך יותר.

כאשר את מוכנה להפסיק ליטול את התרופה, את יכולה לעשות זאת בכל עת. הפוריות הטבעית שלך חוזרת בדרך כלל תוך מספר חודשים, אם כי נשים מסוימות עשויות להיכנס להריון מיד לאחר הפסקת השימוש.

מהן תופעות הלוואי של אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

רוב הנשים סובלות את התרופה הזו היטב, אך כמו כל טיפול הורמונלי, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. תופעות לוואי רבות הן קלות ולעיתים קרובות משתפרות ככל שהגוף שלך מסתגל להורמונים במהלך החודשים הראשונים.

להלן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאת עלולה לחוות כשהגוף שלך מסתגל לתרופה:

• בחילה או קלקול קיבה, במיוחד במהלך השבועות הראשונים
• רגישות או נפיחות בשדיים
• כאבי ראש או שינויים קלים במצב הרוח
• דימום פורץ דרך או הכתמה בין המחזורים
• שינויים במשקל, בדרך כלל מינימליים
• שינויים בזרימת הווסת שלך

ההשפעות הנפוצות הללו לעיתים קרובות פוחתות באופן משמעותי לאחר 2 עד 3 חודשים של שימוש עקבי. הגוף שלך זקוק לזמן כדי להסתגל לרמות ההורמונים החדשות.

נשים מסוימות חוות תופעות לוואי פחות שכיחות אך עדיין ניתנות לניהול, שעשויות להזדקק לתשומת לב:

• ירידה בדחף המיני
• נפיחות או אגירת נוזלים
• שינויים בעור, כולל הכהה של אזורים מסוימים
• שינויים בהפרשות הנרתיק
• רגישות מוגברת לאור השמש
• אי נוחות בעדשות מגע

בעוד שזה נדיר, תופעות לוואי חמורות מסוימות דורשות טיפול רפואי מיידי ומתרחשות בפחות מ-1% מהמשתמשות:

• קרישי דם ברגליים או בריאות (התסמינים כוללים כאב פתאומי ברגל, כאבים בחזה או קוצר נשימה)
• תסמיני שבץ (כאב ראש חמור פתאומי, שינויים בראייה או חולשה)
• תסמיני התקף לב (כאבים בחזה, כאבי לסת או כאבים בזרוע)
• כאבי בטן חמורים שיכולים להצביע על בעיות בכיס המרה
• דיכאון חמור או שינויים במצב הרוח
• הצהבה של העור או העיניים (המצביעה על בעיות בכבד)

אם את חווה אחד מהתסמינים החמורים הללו, פני לטיפול רפואי מיידית. סיבוכים אלה נדירים אך דורשים טיפול מיידי.

מי אסור לה לקחת אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

מצבים בריאותיים מסוימים הופכים תרופה זו ללא בטוחה, והרופא שלך יסקור בקפידה את ההיסטוריה הרפואית שלך לפני שימליץ עליה. ההורמונים בגלולות למניעת הריון עלולים להגביר סיכונים עבור חלק מהנשים.

אסור לך ליטול תרופה זו אם יש לך אחד מהמצבים החמורים הבאים:

• היסטוריה של קרישי דם, שבץ מוחי או התקף לב
• הפרעות קרישה ידועות או בעיות קרישת דם תורשתיות
• מחלת כבד פעילה או גידולי כבד
• דימום נרתיקי בלתי מוסבר
• הריון ידוע או חשוד
• היסטוריה של סרטן הקשור להורמונים (שד, רחם או צוואר הרחם)
• לחץ דם גבוה חמור
• כאבי ראש של מיגרנה עם הילה

מצבים אלה מגדילים משמעותית את הסיכון שלך לסיבוכים חמורים, מה שהופך שיטות מניעה אחרות לבחירות בטוחות יותר עבורך.

הרופא שלך ישקול גם בקפידה לרשום תרופה זו אם יש לך את התנאים הבאים המגדילים את הסיכון:

• עישון, במיוחד אם את מעל גיל 35
• סוכרת עם סיבוכים בכלי הדם
• כולסטרול או טריגליצרידים גבוהים
• היסטוריה של דיכאון
• מחלת כיס המרה
• מחלת כליות או לב

קיום תנאים אלה אינו פוסל אותך אוטומטית, אך הרופא שלך ישקול את היתרונות מול הסיכונים עבור המצב הספציפי שלך.

שמות מותג של אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט

שילוב הורמונים זה זמין תחת מספר שמות מותג בארצות הברית. שמות המותג הנפוצים ביותר כוללים Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo ו-TriNessa.

שמות מותג אחרים שאתה עשוי לראות כוללים Tri-Sprintec, Trinessa ו-Tri-Previfem. מותגים שונים אלה מכילים את אותם מרכיבים פעילים אך עשויים להיות בעלי מרכיבים לא פעילים שונים או מינונים הורמונליים מעט שונים.

גרסאות גנריות זמינות גם הן באופן נרחב ומכילות את אותם הורמונים פעילים כמו הגרסאות עם שם המותג. אפשרויות גנריות יכולות להיות זולות משמעותית תוך שהן מספקות את אותה יעילות ובטיחות.

תוכנית הביטוח שלך עשויה להעדיף מותגים מסוימים או גרסאות גנריות, ולכן דיון באפשרויות עם הרופא והרוקח שלך יכול לעזור לך למצוא את הבחירה המשתלמת ביותר.

חלופות לאתניל אסטרדיול ונורגסטימט

אם תרופה זו אינה מתאימה לך, קיימות אפשרויות רבות אחרות למניעת הריון יעילות. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא חלופה המתאימה יותר לצרכי הבריאות ולאורח החיים שלך.

גלולות למניעת הריון משולבות אחרות משתמשות בשילובים הורמונליים שונים שאולי יעבדו טוב יותר עבורך. גלולות המכילות סוגים שונים של פרוגסטינים, כמו דרוספירנון או לבונורגסטרל, עשויות לגרום לפחות תופעות לוואי עבור חלק מהנשים.

גלולות המכילות פרוגסטין בלבד (מיני-גלולות) בטוחות יותר עבור נשים שאינן יכולות לקחת אסטרוגן עקב מצב בריאותי. גלולות אלו מכילות רק פרוגסטרון סינתטי ואינן מגדילות את הסיכון לקרישי דם.

אפשרויות הורמונליות שאינן גלולות כוללות את מדבקת מניעת הריון, טבעת נרתיקית או התקנים תוך רחמיים הורמונליים. שיטות אלו מספקות הורמונים בצורה שונה ועשויות להיות נוחות יותר לנשים המתקשות לזכור גלולות יומיות.

חלופות שאינן הורמונליות כוללות התקנים תוך רחמיים נחושת, שיטות מחסום כמו סרעפות או קונדומים ושיטות מודעות לפריון. אפשרויות אלו אינן משפיעות על רמות ההורמונים הטבעיות שלך.

האם אתניל אסטרדיול ונורגסטימט טובים יותר מגלולות אחרות למניעת הריון?

שילוב זה עובד ביעילות כמו רוב הגלולות האחרות למניעת הריון כאשר נוטלים אותן נכון. ה

בהשוואה לגלולות המכילות פרוגסטינים ישנים יותר, נורגסטימט עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי כמו שינויים במצב הרוח או עלייה במשקל. חלק מהנשים מוצאות שהיא גורמת לפחות אקנה או למעשה עוזרת לשפר את העור שלהן.

עם זאת, גלולות המכילות פרוגסטינים חדשים יותר כמו דרוספירנון עשויות להיות טובות יותר עבור נשים שחוות נפיחות או שינויים במצב הרוח. תכשירים חדשים אלה תוכננו במיוחד כדי למזער תופעות לוואי מסוימות.

העיצוב התלת-פאזי של גלולות נורגסטימט רבות (שבהן רמות ההורמונים משתנות לאורך החודש) עשוי להרגיש טבעי יותר עבור חלק מהנשים. אחרות מעדיפות גלולות חד-פאזיות המספקות את אותה מנה של הורמונים מדי יום.

הרופא שלך ישקול את ההיסטוריה הרפואית שלך, התרופות הנוכחיות וההעדפות האישיות שלך כדי להמליץ על האפשרות הטובה ביותר עבורך. מה שעובד בצורה מושלמת עבור אישה אחת עשוי שלא להיות אידיאלי עבור אחרת.

שאלות נפוצות על אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט

שאלה 1. האם אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט בטוחים לנשים עם סוכרת?

תרופה זו יכולה להיות בטוחה עבור נשים עם סוכרת מאוזנת היטב, אך דורשת ניטור קפדני. ההורמונים יכולים להשפיע מעט על רמות הסוכר בדם, ולכן הרופא שלך ירצה לעקוב מקרוב אחר בקרת הגלוקוז שלך.

נשים עם סוכרת הסובלות מסיבוכים בכלי הדם (כמו רטינופתיה סוכרתית או נפרופתיה) עומדות בפני סיכונים גבוהים יותר ועשויות להזדקק לאמצעי מניעה חלופיים. הרופא שלך ישקול את בקרת הסוכרת והסיבוכים שלך מול היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים.

אם יש לך סוכרת ואת נוטלת תרופה זו, עקבי אחר רמת הסוכר בדם שלך בתדירות גבוהה יותר, במיוחד בתחילת הטיפול. חלק מהנשים זקוקות להתאמות קטנות לתרופות הסוכרת שלהן כאשר הן מתחילות אמצעי מניעה הורמונליים.

שאלה 2. מה עלי לעשות אם בטעות לקחתי יותר מדי אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט?

נטילת גלולות נוספות בדרך כלל גורמת לבחילות, הקאות או דימום פורץ דרך, אך מנת יתר חמורה אינה סבירה. אם לקחת בטעות מספר גלולות נוספות, ייתכן שתחושי בחילה או שתשימי לב לדימום לא סדיר.

צרי קשר עם הרופא או הרוקח שלך לקבלת הדרכה אם לקחת מספר גלולות נוספות. הם יכולים לייעץ האם את זקוקה לטיפול רפואי או שאת יכולה פשוט להמשיך בלוח הזמנים הרגיל שלך.

אל תנסי

חלק מהנשים חוות שינויים זמניים במחזור החודשי שלהן לאחר הפסקת השימוש. המחזורים שלך עשויים להיות לא סדירים למשך מספר חודשים בזמן שהייצור הטבעי של הורמונים חוזר.

אם את מפסיקה את השימוש עקב תופעות לוואי, שוחחי עם הרופא שלך על שיטות מניעת הריון חלופיות. הם יכולים לעזור לך לעבור בבטחה לאפשרות אחרת שאולי תעבוד טוב יותר עבורך.

ש5. האם אני יכולה לקחת אתיניל אסטרדיול ונורגסטימט בזמן הנקה?

שילוב זה אינו מומלץ בזמן הנקה מכיוון שאסטרוגן יכול להפחית את ייצור החלב. ההורמונים יכולים גם לעבור לחלב אם, מה שעלול להשפיע על התינוק שלך.

גלולות המכילות פרוגסטין בלבד (מיני-גלולות) הן אפשרויות בטוחות יותר לאמהות מניקות. אלה אינן מכילות אסטרוגן ופחות סביר שישפיעו על אספקת החלב או על האיכות שלו.

רוב הרופאים ממליצים להמתין לפחות 6 שבועות לאחר הלידה לפני התחלת כל אמצעי מניעה הורמונלי. זה מאפשר לגוף שלך להתאושש ולבסס הנקה אם תבחרי להניק.

אם את זקוקה למניעת הריון בזמן הנקה, דוני עם הרופא שלך על אפשרויות בטוחות. שיטות מחסום, גלולות המכילות פרוגסטין בלבד, או התקנים תוך רחמיים מסוימים יכולים לספק הגנה יעילה מבלי להשפיע על ההנקה.