מתקן החדרת ג'ל מלא אחד (5 גרם) של ג'ל וגינלי מטרונידזול, המוחדר לפני השינה בשכיבה על הגב, הוא כל הטכניקה. מה שמשתנה הוא הלו"ז: קיימים שלושה משטרי טיפול מאושרים (0.75% פעם ביום במשך חמישה ימים, 0.75% פעמיים ביום במשך חמישה ימים, ומנה בודדת של 1.3%), אז התאימו את התווית של בית המרקחת שלכם לפני המנה הראשונה.

תמצית: נקודות עיקריות

  • מתקן החדרת ג'ל מלא אחד שווה ל-5 גרם. החדירו אותו בשכיבה, רצוי לפני השינה.
  • קיימים שלושה משטרי טיפול תחת שמות דומים. קראו את התווית שלכם במקום להניח הנחות.
  • אין שיטה מאושרת לשימוש ללא מתקן החדרת ג'ל. התקשרו לבית המרקחת לקבלת תחליף באותו היום.
  • ניתן להטיל שתן מיד לאחר מכן, ודליפת ג'ל למחרת בבוקר היא צפויה.
  • אסור להשתמש בתמפונים ואין יחסי מין ואגינליים במהלך הטיפול, אך ה-CDC כבר לא מבקש מכם להימנע מאלכוהול.

הטכניקה היא חמישה שלבים — והשלב שאנשים הכי טועים בו הוא לעשות זאת לפני השינה

כך משתמשים בג'ל וגינלי מטרונידזול מהתחלה ועד הסוף. שטפו את הידיים. הבריגו את מתקן ההחדרה על הפתח של השפורפרת וסחטו מהתחתית עד שמדף מתקן ההחדרה מלא, שזו מנה אחת של 5 גרם. הברגו את מתקן ההחדרה. שכבו על הגב עם ברכיים כפופות, הכניסו את מתקן ההחדרה לעומק נוח לנרתיק, ודחפו את הבוכנה עד הסוף. הוציאו אותו לאט והישארו בשכיבה למשך מספר דקות.

התזמון חשוב יותר ממה שרוב האנשים מצפים. כוח הכבידה פועל נגדכם כשאתם זקופים, ולכן מנה המוחדרת לפני שאתם קמים ומתחילים את היום שלכם נוזלת החוצה מהר יותר ונשארת כנגד דפנות הנרתיק לזמן קצר יותר. שינה פותרת את שתי הבעיות בו זמנית, וזו הסיבה שהמוצר של מנה בודדת של 1.3% מסומן במיוחד למתן לפני השינה. במקרה של טיפול יומי במשך חמישה ימים, עשו את אותו הדבר מבחירה.

שלושה פרטים מעשיים שהעלון המודפס מדלג עליהם. הכניסו רק עד כמה שנוח ואל תדחפו לעולם את מתקן ההחדרה כנגד התנגדות, מכיוון שהעומק אינו מה שגורם למנה לעבוד. צפו שמתקן ההחדרה ירגיש חלקלק ברגע שהג'ל בתוכו, לכן אחזו במדף ולא בבוכנה בזמן שאתם ממקמים אותו. ואל תשתמשו בתמפון לאחר מכן כדי להחזיק את הג'ל במקום; תמפון סופג את התרופה שזה עתה שילמתם עליה.

אין דרך מאושרת להשתמש בג'ל ללא מתקן ההחדרה שלו

אנשים מחפשים כיצד להשתמש בג'ל מטרונידזול ללא מתקן החדרת ג'ל בשעה אחת בלילה, עם השפורפרת ביד, והקופסה כבר בפח. התשובה הכנה היא עובדה לגבי התיוג ולא שיפוט עליכם: אף פורמולציה שאושרה על ידי ה-FDA, לא המוצר במנה בודדת של 1.3% ולא המוצר של חמישה ימים של 0.75%, אינם מתארים כל שיטה למתן הג'ל ללא המתקן שלו. מתקן ההחדרה אינו אריזה. זהו כלי המדידה.

זה החלק שבאמת חשוב מבחינה קלינית. המינון נכתב כ"מתקן החדרת ג'ל מלא אחד (5 גרם)", ולא כאורך או כגוש. קצה אצבע, כפית, או מתקן החדרת ג'ל של תמפון מושאל אינם יכולים למדוד 5 גרם, ולכן אלתור לא נותן לכם מינון קטן יותר. הוא נותן לכם מינון לא ידוע.

התקשרו לבית המרקחת המנפק באותו היום ובקשו מתקן החדרת ג'ל חלופי. שפורפרות גנריות נשלחות לפעמים ללא מתקן, ומתקני החדרת ג'ל נסדקים, נשברים או נעלמים באמצע הטיפול, לכן זו בקשה שגרתית ולא מביכה. מה שלא כדאי לעשות זה פשוט לדלג על המנה. קורס לא שלם הוא המתכון הקלאסי לחזרה, והרוקח יכול להנפיק מחדש בקלות רבה יותר ממה שאתם יכולים לנחש.

אם כבר השתמשתם באצבע נקייה פעם אחת, אל תנסו להשלים מחדש. התקשרו לרוקח, ואז חזרו ללוח הזמנים המתויג עם מתקן החדרת ג'ל תקין.

לוח הזמנים שלכם תלוי באיזו שפורפרת קיבלתם, לא עד כמה התסמינים גרועים

לוח הזמנים של מינון ג'ל המטרונידזול שלכם נקבע על פי הריכוז המודפס על השפורפרת, ושלוש גרסאות לגיטימיות נמצאות במחזור.

קראו את הריכוז ואת התדירות מתוך תווית בית המרקחת שלכם לפני המנה הראשונה. אם התווית והקרטון חולקים, התקשרו לבית המרקחת במקום לחלק את ההפרש. וסיימו את הקורס המלא גם כאשר הריח וההפרשות נעלמים ביום השני, כפי שקורה לעתים קרובות.

שטפו את מתקן ההחדרה בין מנות — אלא אם כן שלכם מיועד להיזרק

האם מתקן ההחדרה של ג'ל המטרונידזול שלכם לשימוש חוזר תלוי לחלוטין במוצר שיש לכם. משטר הטיפול של 0.75% פעמיים ביום משתמש במתקן החדרת ג'ל לשימוש חוזר שנשטף ומורכב מחדש בין מנות הבוקר והערב. משכו את הבוכנה מתוך המדף, שטפו את שני החלקים במים חמים וסבון, שטפו היטב, יבשו והרכיבו מחדש.

המוצר של 1.3% הוא ההפך: מתקן ההחדרה שלו מגיע מלא מראש, משמש פעם אחת, ונזרק. לא ניתן למלא אותו משפורפרת אחרת. לעולם אל תחלקו מתקן החדרת ג'ל עם אף אחד, וכסו את השפורפרת בין מנות.

הטלת שתן לאחר מכן לא תבטל את המנה — ודליפת ג'ל אינה כישלון

כן, אתם יכולים להטיל שתן לאחר החדרת ג'ל מטרונידזול, באופן מיידי אם אתם זקוקים לכך. שתן יוצא מהגוף דרך השופכה, פתח נפרד מול פתח הנרתיק, ולכן הוא לעולם אינו עובר דרך תעלת הנרתיק ואינו יכול לשטוף את הג'ל ממנה.

הנה מה שרוב האתרים לא יספרו לכם: ההוראה החוזרת על עצמה של המתנה 30 עד 60 דקות לפני הטלת שתן מגיעה מתוכן בלוג מסחרי, לא מתיוג ה-FDA, שאינו קובע תקופת המתנה כלל. זה נשמע זהיר, ולכן זה מתפשט.

צפו שחלק מהג'ל ידלוף החוצה במהלך הלילה או בבוקר. זהו הרכב שפועל כפי שג'ל פועל, לא כישלון של התרופה, וזו אינה סיבה לחזור על המנה. השתמשו בתחבושת היגיינית במקום בתמפון. שמירה על שכיבה למשך מספר דקות לאחר ההחדרה ונטילת מנה לפני השינה היכן שלוח הזמנים שלכם מאפשר יפחיתו את הבלגן למינימום. אותה הגיון חל גם על שימוש בג'ל בזמן המחזור, אשר אינו דורש הפסקת טיפול.

דלגו על תמפונים ומין במהלך הטיפול — אך כלל האלכוהול רופף יותר ממה שנאמר לכם

מה יש להימנע תוך שימוש בג'ל מטרונידזול הוא רשימה קצרה, ופריט אחד בה השתנה בשקט. MedlinePlus ממליץ נגד יחסי מין וגינליים ונגד מוצרי נרתיק אחרים, כולל תמפונים וטשטוש, למשך הטיפול. הרחיקו את הג'ל מהעיניים, הפה והעור; אם הוא נכנס לעין, שטפו במים קרים וצרו קשר עם רופא. ה-CDC מבקש מכם באופן דומה להימנע מפעילות מינית או להשתמש בקונדומים באופן עקבי ונכון לאורך כל משטר הטיפול, ששווה לקרוא לפני שתחליטו אם לקיים יחסי מין תוך שימוש בג'ל מטרונידזול.

עכשיו שאלת האלכוהול. הנחיות ה-CDC משנת 2021 קובעות כי הימנעות מאלכוהול במהלך טיפול במטרונידזול או טנידזול אינה נחוצה, מכיוון שהראיות לתגובה דמויית דיסולפירם אינן משכנעות. זה סותר עשורים של מדבקות בבתי מרקחת, וזו הסיבה שהאזהרת אלכוהול על מרשם המטרונידזול שלכם ראויה לבחינה מעמיקה יותר ממה שהיא מקבלת בדרך כלל. ג'ל וגינלי משחרר מעט מאוד תרופה באופן מערכתי מלכתחילה.

כאשר הג'ל אינו התשובה: תסמינים הדורשים רופא, לא מנה נוספת

התקשרו 911 או לחדר מיון מיידי אם:

  • אתם מפתחים סרפדת, נפיחות בפנים או בגרון, או קשיי נשימה לאחר החדרת הג'ל.
  • אתם חווים כאבי אגן או בטן תחתונה קשים עם חום או צמרמורות, שיכולים להצביע על מחלה דלקתית של האגן ולא על דלקת הנרתיק החיידקית לא מסובכת.
  • אתם חווים דימום וגינלי כבד שאינו מוסבר על ידי מחזור.

קבעו תור בתוך השבוע הקרוב אם:

  • תסמינים אינם משתפרים לאחר הקורס המלא, או חוזרים זמן קצר לאחר שסיימתם. טריכומוניאזיס או פטרת עשויים להיות הסיבה האמיתית, וחזרה על הג'ל לא תטפל באף אחד מהם. זה גם שווה לקרוא עליו אם אתם חושדים שטיפול בדלקת הנרתיק החיידקית גרם לפטרת.

שוחחו עם רופא לפני שאתם מתחילים אם:

  • אתם בהריון או מנסים להרות. דלקת הנרתיק החיידקית לא מטופלת קשורה ללידה מוקדמת ודורשת הערכה ולא טיפול עצמי.
  • אתם חוויתם שלושה או יותר אפיזודות בשנה האחרונה.
  • הג'ל נרשם עבור מישהו אחר, או עבור אפיזודה קודמת.

כאשר תסמינים נמשכים או שאתם לא בטוחים שהאבחנה נכונה, ביקור ב-August ב-39$ לטיפול דחוף אונליין הוא צעד סביר הבא: רופא מורשה בארה"ב בוחן את התסמינים שלכם ומחליט אם מרשם מתאים. היו מפוקחים לגבי המגבלות. ביקור וידאו אינו יכול לבצע בדיקה גינקולוגית או לאסוף משטח נרתיק, ולכן רופא עשוי להפנות אתכם לטיפול פנים אל פנים במקום זאת.

שאלות נפוצות

האם עלי להשתמש במינון כפול של ג'ל מטרונידזול אם פספסתי מנה אחת?

לא. MedlinePlus ממליץ להחיל את הג'ל ברגע שאתם זוכרים ואל תכפילו לעולם. אם שכחתם מנה לפני השינה וגיליתם זאת למחרת בבוקר, השתמשו בה אז והחזירו את הלו"ז לשעת השינה באותו הלילה. במשטר טיפול פעמיים ביום, דלגו על מנה שקרובה למועד התור שלה במקום לשלב שתי מנות קרוב זו לזו.

האם אני צריך פגישת מעקב לאחר שאסיים את השימוש בג'ל מטרונידזול?

בדרך כלל לא. ה-CDC מחשיב פגישות מעקב כמיותרות כאשר התסמינים נעלמים לאחר הטיפול. חזרו לטיפול אם תסמינים חוזרים, אם אתם מפתחים חדשים, או אם טופלתם במהלך ההריון והרופא שלכם ביקש לבדוק אתכם שוב. חזרה היא נפוצה מספיק כדי שכדאי להעריך מחדש במקום סבב שני של אותו ג'ל.

האם ניתן להשתמש בג'ל מטרונידזול שנותר ממרשם ישן?

לא. זהו מוצר מרשם המאושר לאפיזודה אובחנה אחת, ושארית בשפורפרת פירושה שהקורס הקודם מעולם לא הושלם. ייתכן שהוא גם עבר את תאריך התפוגה שלו. והכי חשוב, זה לא עוזר לפטרת, הגורמת לתסמינים חופפים והיא סיבה נפוצה לכך שהג'ל נראה ככשל.

האם ג'ל וגינלי מטרונידזול מאושר לשימוש עבור בני נוער?

כן. הג'ל מאושר על ידי ה-FDA לטיפול בדלקת הנרתיק החיידקית אצל נשים בגיל 12 ומעלה. אפיזודה ראשונה אצל מתבגרת עדיין ראויה לאבחנה נכונה במקום שפורפרת מושאלת, שכן התסמינים חופפים למספר מצבים אחרים הדורשים טיפול שונה לחלוטין.

האם ג'ל וגינלי מטרונידזול צריך קירור?

לא. אחסנו בטמפרטורת החדר כשהמכסה סגור, הרחק מחום ולחות. ארון אמבטיה מעל מקלחת אינו אידיאלי מסיבה זו. שמרו אותו בקרטון המקורי שלו כך שהריכוז ותאריך התפוגה יישארו קריאים, והרחיקו אותו מילדים.

הגרסה הקצרה

התאימו את הריכוז בתווית בית המרקחת שלכם למשטר הטיפול הנכון לפני המנה הראשונה, מכיוון שלא ניתן להחליף את לוחות הזמנים של 0.75% ו-1.3%. השתמשו במתקן ההחדרה שהגיע איתו, והחליפו אותו דרך בית המרקחת אם הוא חסר במקום לאלתר. ואז סיימו את הקורס המלא, גם לאחר שהתסמינים מתמתנים ביום השני.

כתב ויתור: מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. תמיד התייעצו עם ספק שירותי בריאות מוסמך לצורך קבלת החלטות אבחון וטיפול. אם אתם חווים מצב חירום רפואי, התקשרו 911 או לחדר המיון הקרוב ביותר מיד.