מינון טמיפלו לילדים לפי משקל: הטבלה ממ"ג למי"ל שהורים באמת צריכים

מינון טמיפלו לילדים נקבע לפי משקל, לא גיל: 15 ק"ג ומטה מקבל 30 מ"ג (5 מ"ל) פעמיים ביום, מעל 15 עד 23 ק"ג מקבל 45 מ"ג (7.5 מ"ל), מעל 23 עד 40 ק"ג מקבל 60 מ"ג (10 מ"ל), ומעל 40 ק"ג מקבל 75 מ"ג (12.5 מ"ל), למשך 5 ימים.

TL;DR: נקודות עיקריות

• משקל, לא יום הולדת, קובע את המינון. שני ילדים באותו גיל יכולים להיות בקבוצות שונות.
• הנוזל הוא 6 מ"ג למי"ל, כך ש-30 מ"ג הם 5 מ"ל, 45 מ"ג הם 7.5 מ"ל, 60 מ"ג הם 10 מ"ל, ו-75 מ"ג הם 12.5 מ"ל.
• הטיפול הוא פעמיים ביום למשך 5 ימים. סה"כ 10 מנות, וכל 10 המנות ניתנות.
• טמיפלו לילדים מתחת לגיל שנה הוא חישוב של מיליגרם לקילוגרם שהרופא המטפל מבצע, לא קבוצה שבוחרים מטבלה.
• יש להתחיל תוך 48 שעות מהתסמין הראשון במידת האפשר.

מינון טמיפלו לילדים עוקב אחר משקל הילד, לא יום הולדתו

עבור ילדים בגילאי 1 עד 12 שנים, מינון טמיפלו לילדים נקבע בארבע קבוצות משקל, כל אחת ניתנת פעמיים ביום למשך 5 ימים: 15 ק"ג ומטה מקבל 30 מ"ג למנה; מעל 15 עד 23 ק"ג מקבל 45 מ"ג; מעל 23 עד 40 ק"ג מקבל 60 מ"ג; ומעל 40 ק"ג מקבל 75 מ"ג. הגיל קובע את הזכאות. המשקל קובע את הכמות.

הסיבה היא פרמקולוגיה פשוטה באופן ברור: בילדים, משקל הגוף חוזה את מהירות פינוי הכליות של אוסלטמיוויר בצורה אמינה הרבה יותר מגיל. זו הסיבה שילד בן 5 רזה וילד בן 5 מלאים יכולים לצאת הביתה עם בקבוקים שונים ונפחים שונים, ולמה אף אחד לא צריך לקרוא מינון מיום הולדת.

לכן, שקלו את הילד לפני מילוי המרשם, או השתמשו במשקל מביקור קליני אחרון, ודעו אותו בקילוגרמים. ארבע קבוצות אלו מגיעות ממידע המרשם של TAMIFLU שאושר על ידי ה-FDA, הקובע גם את מגבלות הגיל: הטיפול מאושר מגיל שבועיים, והמניעה רק מגיל שנה.

הטבלה שהורים באמת צריכים משווה מיליגרמים למיליליטרים

רוב גרסאות טבלת מינון טמיפלו לפי משקל עוצרות במיליגרמים, וזה המספר היחיד שלעולם לא מודדים בשתיים בלילה. מודדים מיליליטרים. הנה אותה טבלת מינון לפי משקל עם ההמרה שכבר בוצעה, בהנחה של המתלה הפה הסטנדרטי של 6 מ"ג/מ"ל.

מינון טמיפלו: קבוצות משקל לילדים (טיפול)

מספרי הליברות הם המרות משוערות לצורך התמצאות בלבד. קבוצת הקילוגרמים היא הגבול האמיתי למינון, ולכן ילד שנמצא ליד גבול ימוקם לפי משקל הקילוגרמים, ולא הליברות המעוגלות. עמודת המ"ל תקפה רק אם הבקבוק הוא מתלה אוסלטמיוויר 6 מ"ג/מ"ל.

מניעה לאחר חשיפה משתמשת באותה קבוצת משקל באותה מנת מיליגרם, אך ניתנת פעם ביום במקום פעמיים, והיא מאושרת רק מגיל שנה ומעלה. מספר הימים שהיא נמשכת תלוי בחשיפה, והרופא המרשם קובע את המספר הזה. קפסולות מגיעות ב-30 מ"ג, 45 מ"ג, ו-75 מ"ג ומתאימות לאותן קבוצות, כך שילד בקבוצת 60 מ"ג מקבל לעיתים קרובות שתי קפסולות של 30 מ"ג למנה.

כפית מטבח היא הדרך הנפוצה ביותר שבה ילד מקבל את המנה הלא נכונה

לפני שמודדים משהו, יש לוודא עם הרוקח שהבקבוק שבידך הוא מתלה אוסלטמיוויר 6 מ"ג/מ"ל, מכיוון שמוצר מורכב או בריכוז שונה משנה כל דמות מ"ל בטבלה שלעיל בעוד שמנת המ"ג נשארת זהה. לשאול, לא להניח.

לאחר מכן השתמשו במזרק המינון הפה או במדיד שסופק עם המרשם, וטקלו במיליליטרים. כפית מטבח אינה 5 מ"ל, כף אינה 15 מ"ל, וסכו"ם משתנה במספר מיליליטרים בתוך מגירה אחת. יש לנער את הבקבוק לפני כל מנה, לשמור את המתלה בקירור כפי שמורה היצרן, ולא להקפיא אותו.

ג'ננטק, שמייצרת את טמיפלו, ממליצה לתת כל מנה עם אוכל או חטיף, מה שמפחית משמעותית בחילות והקאות בפועל. אם ילדכם אינו יכול לבלוע קפסולות והמתלה המסחרי אינו זמין, הנחיות ה-CDC לטיפול בשפעת בילדים מאפשרות לפתוח את הקפסולה המרשמת ולערבבה עם נוזל סמיך וממותק.

תינוקות מתחת לגיל שנה אינם רק ילדים קטנים

מינון אוסלטמיוויר לתינוקות מתחת לגיל שנה אינו קבוצה כלל. מגיל שבועיים עד שנה, התווית של ה-FDA מפרטת 3 מ"ג/ק"ג למנה פעמיים ביום למשך 5 ימים, חישוב המבוצע בהתאם למשקל הנוכחי של אותו תינוק.

שני מעצורים חשובים כאן. מתחת לגיל שבועיים אין מינון מאושר. וכל מינון של אוסלטמיוויר לתינוקות מתחת לגיל שנה צריך להיות מחושב ונכתב על ידי רופא הילדים ולא מוערך בבית מטבלה המיועדת לפעוטות.

פגות משנה שוב את החישוב. הנחיות המינון של ה-CDC לרופאים מדרגות תינוקות פגים לפי גיל ירחי: 1 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום מתחת ל-38 שבועות PMA, 1.5 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום בגיל 38 עד 40 שבועות PMA, ו-3 מ"ג/ק"ג פעמיים ביום מעל 40 שבועות PMA, המשקף את הקצב האיטי שבו כליה לא בשלה מפנה את התרופה. מינון מניעתי אינו מאושר כלל מתחת לגיל שנה. נפחי תינוקות קטנים, לעיתים קרובות פחות מ-2 מ"ל, לכן בקשו מהרוקח מזרק המסומן במרווחים של 0.1 מ"ל.

טמיפלו לילדים מקצר את השפעת בכיום, הוא אינו מרפא אותה

המלכוד: טמיפלו לילדים הוא משנה, לא תרופה. ה-CDC מציין כי תרופות אנטי-ויראליות לשפעת מפחיתות תסמינים ומקצרות את המחלה בכיום בערך, ויכולות להפחית סיבוכים כאשר מתחילים אותן זמן קצר לאחר הופעת התסמינים. יום אחד חשוב כאשר ילד סובל, אך זה לא זהה לכיבוי השפעת.

היתרון הצנוע הזה גם הוא מוגבל בזמן, ולכן השעון מניע את ההחלטה. התועלת הגדולה ביותר היא כאשר הטיפול מתחיל בהקדם האפשרי ועדיף תוך 48 שעות מהופעת התסמינים. ה-CDC נותן עדיפות לטיפול בילדים בסיכון גבוה, כלומר ילדים מתחת לגיל 5 ובמיוחד מתחת לגיל 2, וילדים עם אסטמה, סוכרת, או מחלות לב או ריאות. הטיפול עדיין מומלץ לכל ילד המאושפז או חולה קשה, מסובך, או מתקדם, גם מעבר לסימן 48 השעות.

המכשול המעשי הוא לעיתים רחוקות התרופה. זהו קבלת הערכה לפני שהחלון נסגר. ביקור דחוף מקוון בעלות 39$ של אוגוסט מחבר אותך למטפל מורשה בארה"ב שיכול להעריך את המחלה, עשוי להזמין בדיקות, ולהחליט אם טיפול אנטי-ויראלי מתאים לילדך. ביקור וירטואלי אינו יכול לשקול את ילדך, ואינו יכול להעריך ילד שמתקשה לנשום. ילד כזה זקוק לטיפול פנים אל פנים כעת. אם אתה גם נוטל מינון לעצמך, הנה כיצד תופעות לוואי של טמיפלו נוטות להופיע אצל מבוגרים.

כמה תסמינים פירושם להפסיק לספור מנות ולקבל עזרה עכשיו

התקשר 911 או גש לחדר מיון עכשיו אם:

• נשימה מהירה, קשיי נשימה, או צלעות נמשכות פנימה עם כל נשימה
• שפתיים או פנים כחלחלים, או כאבים בחזה
• כאבי שרירים קשים, או סירוב ללכת
• פרכוסים, או חוסר ערנות וחוסר תגובה בזמן ערות
• התייבשות קשה: ללא שתן במשך 8 שעות, יובש בפה, ללא דמעות בבכי
• חום מעל 104°F שלא נשלט על ידי תרופה להורדת חום, או כל חום אצל תינוק מתחת לגיל 12 שבועות
• בלבול חדש, דליריום, או התנהגות חריגה לאחר תחילת אוסלטמיוויר

הנקודה האחרונה ברשימה זו היא על התווית מסיבה: מידע המרשם של ה-FDA מציין דיווחים לאחר שיווק על דליריום והתנהגות חריגה שהובילו לפציעה, כולל מקרים קטלניים, ומורה שיש לנטר את המטופלים מקרוב להתנהגות חריגה. שאר הרשימה הזו מגיעה מסימני האזהרה של ה-CDC לשפעת בילדים.

קבע ביקור בשבוע הקרוב אם:

• חום או שיעול משתפרים, ואז חוזרים או מחמירים
• מצב כרוני קיים מחמיר
• הקאות מונעות מהילד להחזיק את המנות
• תסמינים נמשכים לאחר סיום קורס 5 הימים

דבר עם רופא לפני שאתה מתחיל אם:

• ילדך מתחת לגיל שנה או נולד פג
• לילדך יש מחלת כליות או תפקוד כליות לקוי
• ילדך הגיב רע לאוסלטמיוויר בעבר
• ילדך נוטל תרופות מרשם אחרות

שאלות נפוצות

מה עלי לעשות אם ילדי מקיא או מפספס מנה של טמיפלו?

לפעמים נותנים מנה מחדש. עבור מנה מוקאת, מתן אותה שוב נחשב בדרך כלל רק אם הילד פולט אותה בחזרה תוך כ-15 דקות מבליעתה, ורק אם הרופא המרשם מסכים. עבור מנה שהוחמצה, תן אותה ברגע שאתה זוכר, אלא אם המנה הבאה קרובה, ואז דלג עליה. לעולם אל תכפיל. אם שתי מנות ברצף חוזרות, התקשר לרופא.

האם אוסלטמיוויר גנרי ניתן באותו מינון כמו טמיפלו ממותג?

כן. מינון טמיפלו לילדים זהה לאוסלטמיוויר פוספט גנרי: אותם מיליגרמים לכל קבוצת משקל, אותו לוח זמנים פעמיים ביום, אותם 5 ימים. נוזל גנרי מסופק גם כמתלה אוסלטמיוויר 6 מ"ג/מ"ל, כך שעמודת המ"ל בטבלה תקפה. עדיין יש לקרוא את הריכוז המודפס על תווית הבקבוק הספציפי שלך לפני המנה הראשונה, מכיוון שהמספר הזה, לא המותג, מניע את הנפח.

האם ילדי יכול לקחת אקמול או איבופרופן בזמן נטילת טמיפלו?

כן. אף אחד מהמפחיתים חום אינו משנה את המינון האנטי-ויראלי, ושניהם ניתנים בדרך כלל יחד איתו. טקלו את מפחית החום לפי משקל הילד גם כן, תוך שימוש בהוראות האריזה שלו או במספרים של רופא הילדים שלכם. הסכנה האמיתית היא כפילות: מוצרי שיעול ושפעת רבים בשילוב כבר מכילים אקמול או איבופרופן, לכן בדקו כל תווית לפני שאתם עורמים מוצרים.

האם ילדי עדיין צריך לסיים את כל 5 הימים אם הוא מרגיש טוב יותר אחרי 2?

כן. סיים את כל 10 המנות. להרגיש טוב יותר באופן ניכר באמצע הקורס זהו המסלול הצפוי, לא סימן שהמנות הנותרות אינן נחוצות. הפסקה מוקדמת מקצרת את חשיפת התרופה בעוד הנגיף עדיין עשוי להתרבות. אם ילדך אינו יכול לסבול את המנות הנותרות בגלל הקאות, זו סיבה להתקשר לרופא ולא להפסיק בשקט.

האם ילדי זקוק למינון קטן יותר אם יש לו בעיות בכליות?

לפעמים. בתפקוד כליות לקוי, רופאים מרשמים עשויים להפחית את המינון או להרחיב את המרווח בין המנות, מכיוון שאוסלטמיוויר מופרש בכליות ומצטבר כאשר הפינוי יורד. גודל ההתאמה תלוי בחומרת הפגיעה בכליות. רופא הילדים או הנפרולוג של ילדך קובעים זאת, והיא צריכה להופיע במרשם עצמו. אל תתאימו מינונים בבית.

בשורה התחתונה: שקלו, המירו, מדדו, סיימו

מינון טמיפלו לילדים מסתכם בארבעה שלבים. קבלו משקל מדויק בקילוגרמים, התאימו אותו לקבוצה, המירו את המיליגרמים למיליליטרים ב-6 מ"ג/מ"ל, ומדדו עם המזרק שסופק עם הבקבוק. התחילו תוך 48 שעות מהתסמין הראשון במידת האפשר, ותנו את כל 10 המנות על פני 5 ימים. שאלות מינון ספציפיות לילדכם שייכות לרופא המרשם או הרוקח.

כתב ויתור: מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. תמיד יש להתייעץ עם ספק שירותי בריאות מוסמך לקבלת החלטות אבחון וטיפול. אם אתם חווים מצב חירום רפואי, התקשרו 911 או גשו לחדר המיון הקרוב ביותר באופן מיידי.