למה משמש בנזונטאט? שימושים, מגבלות ואזהרות הבטיחות החשובות ביותר

שאל מה משמש בנזונטאט והתווית נותנת תשובה אחת: הקלה סימפטומטית של שיעול. הוא מחסר את קולטני המתיחה בדרכי הנשימה ובריאות כך שרפלקס השיעול נרגע, אך הוא אינו מטפל בזיהום, באסתמה או ברפלוקס שמאחוריו. מבוגרים וילדים בגיל 10 ומעלה נוטלים עד 600 מ"ג ביום.

בקצרה: נקודות עיקריות

• לבנזונטאט יש בדיוק שימוש אחד שאושר על ידי ה-FDA: הרגעת שיעול. אין לו פעולה אנטיביוטית, אנטי-דלקתית או פינוי ליחה.
• המינון הסטנדרטי הוא קפסולה אחת של 100 מ"ג או 200 מ"ג שלוש פעמים ביום לפי הצורך, עם תקרה קשיחה של 600 מ"ג ב-24 שעות.
• יש לבלוע את הקפסולות בשלמותן. לעיסה, מציצה או נשיכת קפסולה משחררת חומר הרדמה מהיר פעולה בפה ומהווה מצב חירום רפואי.
• הוא אינו מאושר מתחת לגיל 10, ושתי קפסולות אחת או שתיים הרגו ילדים צעירים.
• שיעול הנמשך יותר משבוע עד שבועיים, או שיעול עם חום או קוצר נשימה, דורש הערכה ולא עוד קפסולה.

בנזונטאט נרשם למטרה אחת: הרגעת שיעול

למה משמש בנזונטאט? אינדיקציה אחת שאושרה על ידי ה-FDA: הקלה סימפטומטית של שיעול במבוגרים ובילדים בגיל 10 ומעלה. הוא דורש מרשם רופא בארצות הברית, נמכר כקפסולות גנריות ו תחת שמות המותג Tessalon ו-Tessalon Perles. המינון הרגיל הוא קפסולה אחת של 100 מ"ג או 200 מ"ג שלוש פעמים ביום לפי הצורך, עם תקרה של 600 מ"ג ב-24 שעות.

אין ליטול מנה בודדת שתעלה על 200 מ"ג, והתקרה היומית אינה יעד גמיש, על פי תווית הבנזונטאט שאושרה על ידי ה-FDA ב-DailyMed. בפועל, רופאים רושמים אותו לשיעול המלווה הצטננות, ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות, או התלקחות של אמפיזמה. קראו זאת בעיון: הוא נרשם לשיעול במצבים אלו, לא למצבים עצמם.

מה שבנזונטאט עושה זה להרדים את דרכי הנשימה שלכם, לא לרפא אותן

מה עושה בנזונטאט לאחר שהקפסולה מתמוססת? הוא מרדים את קולטני המתיחה המצפים את מעברי הנשימה, הריאות והצדר שלכם, החיישנים שפועלים כאשר דרכי הנשימה מגורות. הרדמת החיישנים גורמת לכך שרפלקס השיעול אינו מופעל בקלות רבה כל כך.

זוהי פעולה היקפית, בתוך דרכי הנשימה עצמן, ולא פעולה מרכזית במוח כמו תרופות שיעול מבוססות קודאין, כפי שמתאר MedlinePlus מהספרייה הלאומית לרפואה. ההקלה בדרך כלל מתחילה כ-15 עד 20 דקות לאחר מנה ונמשכת כ-3 עד 8 שעות, וזו בדיוק הסיבה שהתרופה ניתנת שלוש פעמים ביום לפי הצורך ולא באופן רציף.

זה אינו מכייח. הוא אינו מדלל ליחה, משחרר אותה, או עוזר לפנות אותה. והרדמת רפלקס לא יכולה לשנות את מה שמגרה את דרכי הנשימה מלכתחילה.

השיעול נרגע; מה שגרם לו ממשיך

הטור הימני קיים בגלל המנגנון, ולא מתוך זהירות לשמה. בנזונטאט אינו תחליף לאנטיביוטיקה, למשאף כאשר שיעול הנגרם מאסתמה בלתי נשלטת הוא הבעיה האמיתית, או לטיפול בנזלת אחורית הנגרמת מאלרגיה במקורה.

הנה מה שרוב העמודים לא יגידו לכם: תווית ה-FDA טוענת רק להקלה סימפטומטית ואינה טוענת לטיפול בכל גורם בסיסי. זו אינה סוגיה טכנית. אם שיעול מעלה כמות גדולה של ליחה סמיכה, הוא מבצע עבודה מועילה, והשתקתו היא בדרך כלל החלטה שגויה. כך גם נטילת שבוע שלישי של קפסולות לשיעול שאף אחד לא אבחן אותו.

שיעול שנמשך מעבר לשבוע עד שבועיים, מחמיר למרות הטיפול, או מופיע עם חום או קוצר נשימה, דורש הערכה. לא עוד בנזונטאט.

בנזונטאט אינו סטרואיד, אינו אנטיביוטיקה, ואינו אופיאט

האם בנזונטאט הוא סטרואיד, והאם בנזונטאט הוא אנטיביוטיקה? לא לשניהם. זהו תרופה לשיעול היקפית שאינה אופיאט, שאינה סטרואידית, הקשורה כימית לחומרי הרדמה מקומיים מסוג אסטר כמו פרוקאין וטטרקאין.

זה אומר שאין לו השפעה אנטי-דלקתית כמו זו של פרדניזון, ואין לו כל השפעה אנטי-בקטריאלית, ולכן הוא אינו עושה דבר לזיהום. הוא גם אינו אופיאט ואינו נחשב לבעל פוטנציאל התמכרות, בניגוד לסירופי שיעול המכילים קודאין. הדמיון למרדימים מקומיים נושא כלל קשיח אחד: בנזונטאט אסור לשימוש למי שאלרגי אליו או לחומרים קשורים, כולל פרוקאין וטטרקאין.

בלע את הקפסולה בשלמותה: קפסולה לעוסה היא חירום

האם בנזונטאט בטוח לילדים? הבטיחות והיעילות לא הוכחו מתחת לגיל 10, ולעולם אין לתת אותו לילד צעיר.

בליעה מקרית של קפסולה אחת או שתיים על ידי ילד מתחת לגיל 10, במיוחד מתחת לגיל שנתיים, גרמה למוות. סימני מנת יתר יכולים להתחיל בתוך 15 עד 20 דקות, ומוות אירע בתוך שעה, לפי אזהרת ה-FDA על בליעה פדיאטרית מקרית. יש לטפל בכל בליעה חשודה כמקרה חירום של הרעלה, גם אם אין סימפטומים עדיין.

אותה כימיה מסבירה את כלל ה"בלע בשלמותו" למבוגרים. שבירה, לעיסה, המסה או מציצה של קפסולה משחררת את חומר ההרדמה ישירות לפה, מרדימה את הלשון, הפה, הגרון והפנים ויוצרת סיכון אמיתי לחנק. חומר הרדמה משוחרר נקשר גם לתגובות רגישות יתר חמורות כולל סמפונית ריאות, סמפונית גרון וקריסה קרדיווסקולרית.

אחסנו את הבקבוק במיכל עמיד בפני ילדים, מחוץ להישג יד ומחוץ לטווח הראייה. קליבלנד קליניק מבהירה זאת באופן חד משמעי: הקפסולות העגולות, הצבעוניות והמלאות בנוזל נראות כמו ממתקים.

מתי שיעול דורש רופא, לא עוד קפסולה

התקשרו 101 או פנו לחדר מיון מיידית אם:

• ילד או מבוגר נשך, מָצַץ, או בלע בטעות קפסולה. התקשרו למרכז בקרת רעלים ב-1-800-222-1222 או 101 באופן מיידי, גם אם אין סימפטומים עדיין.
• אתם מפתחים חוסר תחושה, עקצוץ, או נפיחות בפה, בלשון, בגרון, או בפנים לאחר מנה.
• יש אי שקט, רעד, בלבול, פרכוסים, קשיי נשימה, לחץ בחזה, או איבוד הכרה.
• השיעול מלווה בחום גבוה, כאבים בחזה, שיעול דמי, או קוצר נשימה במנוחה.

קבעו ביקור בשבוע הקרוב אם: השיעול נמשך יותר משבוע עד שבועיים, או שהוא מחמיר למרות הטיפול.

דברו עם רופא לפני שתתחילו אם: יש לכם מחלת כליות או כבד, אתם בהריון או מניקים, יש לכם אלרגיה ידועה לפרוקאין או טטרקאין, או שאתם נוטלים תרופות מרשם אחרות.

לשיעול מתמשך הדורש בדיקה ולא חדר מיון, ביקור טיפול דחוף אונליין של August בעלות 39$ מחבר אתכם לרופא מורשה בארה"ב שמעריך את השיעול ומחליט אם נדרש מרשם כלשהו. ביקור טלרפואה אינו יכול לטפל בבליעת קפסולה חשודה, חוסר תחושה או נפיחות בדרכי הנשימה, או בכל סימפטום ברמה של 101 ומעלה.

שאלות נפוצות

האם בנזונטאט מטפל ב-COVID-19, או רק בשיעול שהוא גורם?

לא. COVID אינו משנה את השימוש של בנזונטאט: הוא יכול להקל על סימפטום השיעול, אך אין לו פעילות אנטי-ויראלית, הוא אינו מקצר את המחלה, ואינו מפחית את הסיכון לסיבוכים. אם אתם משתעלים לאחר COVID וגם חסרי נשימה, חמימים, או מחמירים, שילוב זה דורש הערכה ולא מדכא שיעול שנמשך שבועות.

האם בנזונטאט חזק יותר מדקסטרומתורפן (Delsym, Robitussin DM)?

בדרך כלל לא, ו"חזק יותר" זו מסגרת לא נכונה. דקסטרומתורפן מדכא שיעול מרכזית במוח; בנזונטאט מרדים קולטני דרכי נשימה היקפיים. הם כלים שונים, והעדויות ראש בראש דלות. ההבדל המעשי הוא נגישות: דקסטרומתורפן ניתן ללא מרשם, בנזונטאט דורש מרשם ונושא סיכוני ילדים ושלמות קפסולה שהסירופ אינו נושא.

האם ניתן לשתות אלכוהול או לנהוג בזמן נטילת בנזונטאט?

לא. קליבלנד קליניק ממליצה להימנע מאלכוהול עם בנזונטאט ולהיות זהירים בנהיגה, מכיוון שהתרופה עלולה להשפיע על קואורדינציה, זמן תגובה ושיקול דעת. סחרחורת נפוצה מספיק עד שהמלצה סטנדרטית היא לקום לאט מישיבה או שכיבה. ראו כיצד מנה ראשונה משפיעה עליכם לפני שאתם נוהגים, מפעילים מכונות, או מוסיפים כל דבר מרגיע אחר.

האם בנזונטאט יכול לגרום לבלבול או להזיות?

לפעמים. מקרים בודדים של התנהגות מוזרה, כולל בלבול נפשי והזיות ויזואליות, דווחו, במיוחד בשילוב עם תרופות מרשם אחרות. זה נדיר, אך זה אמיתי, וזה חשוב ביותר עבור קשישים וכל מי הנוטל מספר תרופות למערכת העצבים המרכזית. אם מופיע בלבול או הזיות חדשים לאחר התחלת בנזונטאט, הפסיקו אותו ופנו לרופא המטפל מיד.

האם בנזונטאט בטוח בזמן הריון, הנקה, או עם מחלת כליות או כבד?

בדרך כלל לא הבחירה הראשונה ללא שיחה. נתוני בטיחות בבני אדם בהריון ובהנקה מוגבלים, ומחלת כליות או כבד יכולה לשנות כיצד תרופות מתפנות, ולכן קליבלנד קליניק ממליצה לדון בשימוש עם הרופא המטפל שלכם תחילה בכל המצבים הללו. הביאו את רשימת התרופות המלאה שלכם, כולל מוצרי שיעול ללא מרשם, כדי ששום דבר לא יוכפל.

בשורה התחתונה

למה משמש בנזונטאט מסתכם במשפט אחד: הוא מרגיע שיעול למשך מספר שעות בכל פעם על ידי הרדמת עצבי דרכי הנשימה המפעילים אותו, ואינו עושה דבר לגבי הזיהום, הדלקת, הריפלוקס, או הגירוי שמתחתיו. בלעו אותו בשלמותו, כבדו את התקרה של 600 מ"ג ביום, הרחיקו אותו מילדים, והתייחסו לשיעול שנמשך יותר משבועיים כשאל ולא כבעיית מינון.

הבהרה: מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. תמיד יש להתייעץ עם גורם רפואי מוסמך לקבלת החלטות אבחון וטיפול. אם אתם חווים מצב חירום רפואי, התקשרו 101 או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר באופן מיידי.