संक्षेप में
- AN 627 गोली ट्रामाडोल 50 मिलीग्राम है, जो एम्नल फार्मास्यूटिकल्स द्वारा निर्मित एक प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड दर्द निवारक है।
- यह ओपिओइड रिसेप्टर्स से जुड़कर और सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को बढ़ाकर काम करता है, जिससे इसमें दर्द निवारण का दोहरा तंत्र होता है।
- ट्रामाडोल में निर्भरता, वापसी और गंभीर दवा परस्पर क्रियाओं के वास्तविक जोखिम होते हैं, इसलिए इसका उपयोग केवल प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार ही किया जाना चाहिए।
AN 627 Pill वास्तव में क्या है?
AN 627 गोली ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड का एक जेनेरिक संस्करण है। यह एक सफेद, गोल, अनस्कोर्ड टैबलेट है जिस पर एक तरफ "AN 627" अंकित है। "AN" निर्माता, एम्नल फार्मास्यूटिकल्स को संदर्भित करता है, और "627" उत्पाद पहचान संख्या है। एफडीए द्वारा यह इम्प्रिंट सिस्टम आवश्यक है ताकि अमेरिका में हर प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर गोली की सटीक पहचान की जा सके।
ट्रामाडोल को पहली बार 1995 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। इसे मूल रूप से मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन और हाइड्रोकोडोन जैसे मजबूत ओपिओइड के सुरक्षित विकल्प के रूप में विपणन किया गया था। हालांकि इसमें उन दवाओं की तुलना में कम शक्ति होती है, लेकिन चिकित्सा समुदाय ने समय के साथ सीखा है कि ट्रामाडोल में अभी भी निर्भरता और दुरुपयोग के महत्वपूर्ण जोखिम होते हैं। इसीलिए इसे 2014 में अनुसूची IV नियंत्रित पदार्थ के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया था।
AN 627 टैबलेट में पाई जाने वाली 50 मिलीग्राम शक्ति, इमीडिएट-रिलीज़ ट्रामाडोल की सबसे आम प्रिस्क्रिप्शन खुराक है। इसे आमतौर पर दर्द के लिए हर 4 से 6 घंटे में आवश्यकतानुसार लिया जाता है।
ट्रामाडोल कैसे काम करता है?
ट्रामाडोल ओपिओइड दर्द दवाओं में अद्वितीय है क्योंकि यह एक साथ दो अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से काम करता है।
सबसे पहले, यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में म्यू-ओपिओइड रिसेप्टर्स से जुड़ता है। ये वही रिसेप्टर्स हैं जिन्हें मजबूत ओपिओइड लक्षित करते हैं। जब ट्रामाडोल इन रिसेप्टर्स से जुड़ता है, तो यह आपके मस्तिष्क द्वारा प्राप्त दर्द संकेतों को कम कर देता है। इस तरह यह दर्द की अनुभूति को कम करता है।
दूसरे, ट्रामाडोल दो मस्तिष्क रसायनों: सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाता है। ये दोनों न्यूरोट्रांसमीटर आपके शरीर द्वारा दर्द को कैसे संसाधित और प्रतिक्रिया करते हैं, इसमें भूमिका निभाते हैं। उनकी उपलब्धता को बढ़ाकर, ट्रामाडोल दर्द से राहत की एक अतिरिक्त परत जोड़ता है जो सामान्य ओपिओइड से परे जाती है।
यह दोहरा कार्य उन कारणों में से एक है कि ट्रामाडोल को कभी-कभी तब निर्धारित किया जाता है जब आइबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसे सरल दर्द निवारक पर्याप्त नहीं होते हैं, लेकिन एक पूर्ण-शक्ति वाला ओपिओइड बहुत अधिक लगता है। यह दर्द प्रबंधन टूलकिट में मध्य मार्ग में बैठता है।
हालांकि, यह दोहरा तंत्र एक अद्वितीय जोखिम भी पैदा करता है। चूंकि ट्रामाडोल सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करता है, इसलिए इसे अन्य दवाओं के साथ मिलाना जो सेरोटोनिन को भी बढ़ाती हैं (जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट) सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक खतरनाक स्थिति हो सकती है। नीचे इंटरेक्शन अनुभाग में इसके बारे में और जानें।
AN 627 Pill किस लिए निर्धारित है?
डॉक्टर आमतौर पर मध्यम से मध्यम गंभीर दर्द के लिए ट्रामाडोल 50 मिलीग्राम निर्धारित करते हैं। यह हल्के दर्द के लिए अभिप्रेत नहीं है जो ओवर-द-काउंटर विकल्पों पर प्रतिक्रिया करते हैं, और यह अधिकांश गंभीर दर्द की स्थितियों के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है जहां मजबूत ओपिओइड की आवश्यकता होती है।
जिन सामान्य कारणों से कोई प्रदाता इस गोली को निर्धारित कर सकता है उनमें शामिल हैं:
- पीठ दर्द जो NSAIDs जैसे आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहा है
- मल्टीमॉडल रिकवरी योजना के हिस्से के रूप में सर्जरी के बाद का दर्द
- ऑस्टियोआर्थराइटिस या फाइब्रोमायल्जिया जैसी पुरानी दर्द की स्थितियां
- दंत प्रक्रियाओं के बाद दर्द
- मांसपेशियों और हड्डियों की चोटें जो मध्यम लगातार असुविधा का कारण बनती हैं
ट्रामाडोल का उपयोग कभी-कभी न्यूरोपैथिक दर्द या रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम जैसी स्थितियों के लिए भी किया जाता है, हालांकि ये उपयोग कम आम हैं और इसके लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा निर्णय की आवश्यकता होती है।
यदि आप लगातार असुविधा से निपट रहे हैं और यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि आप किस प्रकार के दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो यह संसाधन अंतरों को तोड़ता है: सुस्त दर्द को समझना
सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
सभी ओपिओइड दवाओं की तरह, ट्रामाडोल के दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें से अधिकांश सामान्य प्रबंधनीय हैं और तब सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं जब आप पहली बार दवा लेना शुरू करते हैं या जब आपकी खुराक बढ़ाई जाती है।
जो दुष्प्रभाव लोग अक्सर अनुभव करते हैं उनमें शामिल हैं:
- मतली और उल्टी, खासकर पहले कुछ दिनों में
- चक्कर आना या हल्का सिर महसूस होना
- नींद आना और थकान
- कब्ज, जो सबसे लगातार ओपिओइड-संबंधित प्रभावों में से एक है
- सिरदर्द
- मुंह का सूखापन
- सामान्य से अधिक पसीना आना
ट्रामाडोल को भोजन के साथ लेने से मतली कम हो सकती है। हाइड्रेटेड रहने और अपने आहार में फाइबर शामिल करने से कब्ज को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। यदि चक्कर आना एक समस्या है, तो बैठने या लेटने की स्थिति से धीरे-धीरे उठने से फर्क पड़ सकता है।
ये दुष्प्रभाव आमतौर पर अपने आप में खतरनाक नहीं होते हैं। लेकिन अगर वे गंभीर, लगातार हैं, या बेहतर होने के बजाय बिगड़ रहे हैं, तो अपने प्रदाता को बताएं। खुराक या समय को समायोजित करने से कभी-कभी मदद मिल सकती है।
गंभीर जोखिम क्या हैं?
यहां यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है। ट्रामाडोल के कई गंभीर जोखिम हैं जिनके बारे में इसे लेने वाले हर किसी को पता होना चाहिए।
श्वसन अवसाद
किसी भी ओपिओइड का सबसे खतरनाक जोखिम श्वसन अवसाद है, जिसका अर्थ है कि आपकी सांस धीमी गति से खतरनाक स्तर तक पहुंच सकती है। यह उच्च खुराक पर, जब ट्रामाडोल को अन्य शामक पदार्थों (जैसे शराब, बेंजोडायजेपाइन, या नींद की दवाएं) के साथ मिलाया जाता है, या उन लोगों में जो ओपिओइड के प्रति सहनशील नहीं हैं, की अधिक संभावना होती है। गंभीर मामलों में, श्वसन अवसाद घातक हो सकता है।
यह जोखिम ट्रामाडोल शुरू करने के पहले 24 से 72 घंटों के दौरान या खुराक में वृद्धि के बाद विशेष रूप से अधिक होता है। एफडीए प्रिस्क्राइबिंग जानकारी में इस जोखिम के बारे में एक बॉक्स की गई चेतावनी शामिल है, जो एजेंसी द्वारा जारी की गई सबसे गंभीर प्रकार की सुरक्षा चेतावनी है।
निर्भरता और वापसी
ट्रामाडोल शारीरिक निर्भरता पैदा कर सकता है, भले ही इसे बिल्कुल प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार लिया गया हो। इसका मतलब है कि आपका शरीर अपने सिस्टम में दवा होने का आदी हो जाता है, और अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण शुरू हो सकते हैं।
ट्रामाडोल वापसी अपने दोहरे तंत्र के कारण अद्वितीय है। आप मांसपेशियों में दर्द, पसीना आना, चिंता और अनिद्रा जैसे विशिष्ट ओपिओइड वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। लेकिन आप सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन प्रभावों से संबंधित असामान्य वापसी के लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं, जैसे गंभीर चिंता, पैनिक अटैक, मतिभ्रम और झुनझुनी सनसनी।
ट्रामाडोल को अचानक बंद करने के सबसे गंभीर जोखिमों में से एक दौरे हैं। यह अधिकांश अन्य ओपिओइड के साथ असामान्य है लेकिन ट्रामाडोल के साथ एक मान्यता प्राप्त जोखिम है। यदि आपको इस दवा को लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो आपके प्रदाता को इसे सुरक्षित रूप से कम करने के लिए एक क्रमिक टेपरिंग योजना बनानी चाहिए।
दौरे का जोखिम
वापसी के बाहर भी, ट्रामाडोल दौरे से जुड़ा हुआ है। 400 मिलीग्राम प्रति दिन से ऊपर की खुराक पर, दौरे के विकार के इतिहास वाले लोगों में, और जब ट्रामाडोल को अन्य दवाओं के साथ मिलाया जाता है जो दौरे की सीमा को कम करती हैं (जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट या एंटीसाइकोटिक्स) तो जोखिम अधिक होता है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम
चूंकि ट्रामाडोल सेरोटोनिन को बढ़ाता है, इसलिए इसे अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक संभावित जीवन-घातक स्थिति हो सकती है। लक्षणों में उत्तेजना, भ्रम, तेज हृदय गति, उच्च रक्तचाप, फैली हुई पुतलियां, मांसपेशियों में ऐंठन और शरीर का उच्च तापमान शामिल हैं। यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
ट्रामाडोल के साथ मिलाने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकने वाली दवाओं में SSRIs (जैसे सेर्ट्रालाइन और फ्लुओक्सेटीन), SNRIs (जैसे वेनलाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन), MAOIs, ट्रिप्टन, और यहां तक कि हर्बल सप्लीमेंट सेंट जॉन की वोर्ट भी शामिल हैं।
लत और दुरुपयोग
हालांकि ट्रामाडोल को कम-शक्ति वाले ओपिओइड माना जाता है, फिर भी इसमें लत लगने की क्षमता होती है। यह जोखिम उन लोगों में अधिक होता है जिनका नशीली दवाओं के दुरुपयोग विकारों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास रहा हो। दुरुपयोग के संकेतों में निर्धारित से अधिक लेना, शारीरिक दर्द के बजाय भावनात्मक राहत के लिए इसका उपयोग करना, गोलियां जल्दी खत्म कर देना, या इसके बिना कार्य करने में असमर्थ महसूस करना शामिल है।
यदि आप या आपका कोई परिचित इन पैटर्न को दिखा रहा है, तो जल्दी ही स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने से महत्वपूर्ण अंतर आ सकता है।
किसे ट्रामाडोल नहीं लेना चाहिए?
ट्रामाडोल सभी के लिए सुरक्षित नहीं है। एफडीए प्रिस्क्राइबिंग जानकारी के आधार पर, आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए यदि आप:
- 12 वर्ष से कम आयु के हैं
- 18 वर्ष से कम आयु के हैं और हाल ही में टॉन्सिल्लेक्टॉमी या एडेनोइडेक्टॉमी हुई है
- गंभीर श्वास संबंधी समस्याएं या अनियंत्रित अस्थमा है
- ट्रामाडोल या इसके किसी भी निष्क्रिय घटक से ज्ञात एलर्जी है
- वर्तमान में MAO अवरोधक ले रहे हैं या हाल ही में लिया है
- आंतों में रुकावट है
आपके प्रदाता को अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए यदि आपको दौरे, यकृत या गुर्दे की बीमारी, मस्तिष्क विकार, मूड विकार, या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के किसी भी इतिहास का इतिहास है।
दवा परस्पर क्रियाओं के बारे में क्या?
ट्रामाडोल विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, और इनमें से कुछ परस्पर क्रियाएं खतरनाक हो सकती हैं। यहां सबसे महत्वपूर्ण बातें जाननी हैं:
- अन्य ओपिओइड (ऑक्सीकोडोन, हाइड्रोकोडोन, मॉर्फिन, फेंटेनाइल): श्वसन अवसाद और ओवरडोज के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- बेंजोडायजेपाइन (एल्प्राज़ोलम, डायजेपाम, लोराज़ेपम): श्वास दमन और अत्यधिक बेहोशी के साथ समान चिंता।
- एंटीडिप्रेसेंट (SSRIs, SNRIs, ट्राइसाइक्लिक्स, MAOIs): सेरोटोनिन सिंड्रोम का जोखिम।
- नींद की दवाएं और शामक: बेहोशी और श्वसन अवसाद को बढ़ा सकते हैं।
- मांसपेशी आरामक: अतिरिक्त बेहोशी और चक्कर आना।
- शराब: खतरनाक संयोजन जो श्वसन विफलता के जोखिम को बढ़ाता है।
ट्रामाडोल शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को हर दवा, पूरक और हर्बल उत्पाद के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। इसमें ओवर-द-काउंटर उत्पाद शामिल हैं।
यदि आपको दर्द के उपचार के साथ गैबापेंटिन निर्धारित किया गया है और आप समझना चाहते हैं कि यह कैसे तुलना करता है, तो यह संसाधन मदद कर सकता है: दांत दर्द के लिए गैबापेंटिन
AN 627 Pill कैसे लेनी चाहिए?
यदि आपके डॉक्टर ने ट्रामाडोल 50 मिलीग्राम (AN 627 Pill) निर्धारित किया है, तो उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें। इमीडिएट-रिलीज़ ट्रामाडोल के लिए सामान्य दिशानिर्देश हैं:
- शुरुआती खुराक आमतौर पर 50 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम हर 4 से 6 घंटे में दर्द के लिए आवश्यकतानुसार होती है।
- अधिकांश वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।
- इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, हालांकि भोजन मतली में मदद कर सकता है।
- गोली को पानी के साथ पूरा निगल लें। इसे कुचलें, तोड़ें या चबाएं नहीं।
- अपनी खुराक न बढ़ाएं या इसे निर्धारित से अधिक बार न लें।
वृद्धावस्था वाले या यकृत या गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों के लिए, डॉक्टर अक्सर कम खुराक निर्धारित करेंगे और उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाएंगे। यदि आप एक खुराक चूक जाते हैं, तो जब आपको याद आए तब इसे लें, जब तक कि यह आपकी अगली खुराक के समय के करीब न हो। कभी भी डबल अप न करें।
गोली की पहचान कैसे करें
यदि आपको यह सत्यापित करने की आवश्यकता है कि आपके पास जो गोली है वह वास्तव में AN 627 ट्रामाडोल है, तो यहां पहचानने योग्य विशेषताएं दी गई हैं:
- रंग: सफेद
- आकार: गोल
- आकार: लगभग 9 मिमी
- इम्प्रिंट: एक तरफ "AN 627"
- दूसरी तरफ कोई निशान नहीं है, सादा है
यदि आपके द्वारा पाई गई गोली इन विशेषताओं से बिल्कुल मेल नहीं खाती है, तो यह न मानें कि यह ट्रामाडोल है। उचित पहचान के लिए इसे फार्मासिस्ट के पास ले जाएं। नकली गोलियां एक बढ़ती हुई चिंता का विषय हैं, और एक फार्मासिस्ट पुष्टि कर सकता है कि आपके पास क्या है।
निष्कर्ष
AN 627 सफेद गोली ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम है, जो मध्यम से मध्यम गंभीर दर्द के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड है। यह एक अद्वितीय दोहरे तंत्र के माध्यम से काम करता है जो ओपिओइड रिसेप्टर गतिविधि को सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन प्रभावों के साथ जोड़ता है। यह इसे कुछ प्रकार के दर्द के लिए उपयोगी बनाता है, लेकिन यह जोखिम भी प्रस्तुत करता है जो अन्य दर्द निवारक से अलग हैं, जिनमें दौरे, सेरोटोनिन सिंड्रोम और निर्भरता की वास्तविक क्षमता शामिल है।
यदि यह दवा आपको निर्धारित की गई थी, तो इसे ठीक उसी तरह लें जैसे निर्देशित किया गया है और अपने प्रदाता के साथ निकट संपर्क में रहें। यदि आपको यह गोली मिली है और आपको यकीन नहीं है कि यह आपकी है या किसी और की, तो एक फार्मासिस्ट सेकंडों में इसकी पहचान की पुष्टि कर सकता है। ट्रामाडोल एक सहायक उपकरण है जब इसे सही ढंग से उपयोग किया जाता है, लेकिन यह किसी भी नियंत्रित पदार्थ की तरह सम्मान और सावधानीपूर्वक संचालन का हकदार है।
