बीवी के लिए बोरिक एसिड: यह एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक अतिरिक्त है, इलाज नहीं

नहीं। बीवी के लिए बोरिक एसिड अपने आप में संक्रमण का इलाज नहीं करता है। यह 600 मिलीग्राम की कैप्सूल है जिसे योनि में डाला जाता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अतिरिक्त के रूप में इस्तेमाल की जाती है, मुख्य रूप से बार-बार होने वाले बीवी के लिए, और इसे कभी भी निगला नहीं जाता है। सीडीसी इसे पहली पंक्ति के उपचारों में कहीं भी सूचीबद्ध नहीं करता है।

संक्षेप में: मुख्य बातें

• क्या बोरिक एसिड बीवी का इलाज करता है? अपने आप से नहीं। कोई नियंत्रित परीक्षण इसे एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प के रूप में समर्थन नहीं करता है।
• सीडीसी की इसके लिए भूमिका सीमित है: बार-बार होने वाले बीवी में, ओरल एंटीबायोटिक कोर्स के बाद 21 दिनों के लिए योनि में 600 मिलीग्राम।
• मानक उपयोग बिस्तर पर जाने से पहले, योनि में 600 मिलीग्राम की एक कैप्सूल है। पानी जैसा, किरकिरा निर्वहन अपेक्षित है।
• अवधि आपके द्वारा निर्धारित प्रोटोकॉल द्वारा तय की जाती है, न कि आपके लक्षणों के समाप्त होने के दिन से।
• योनि में यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। निगलने पर, यह एक विषाक्तता है। तुरंत 1-800-222-1222 पर कॉल करें।

बीवी के लिए बोरिक एसिड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक अतिरिक्त है, उनके लिए प्रतिस्थापन नहीं

बीवी के लिए बोरिक एसिड 600 मिलीग्राम जिलेटिन कैप्सूल है जिसे रात को सोने से पहले योनि में डाला जाता है, इसे निर्धारित एंटीबायोटिक कोर्स के अतिरिक्त के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, न कि पहली पंक्ति या अकेले उपचार के रूप में। सीडीसी इसे केवल बार-बार होने वाले बीवी के क्रम में शामिल करता है, एंटीबायोटिक दवाओं के बाद। यह केवल योनि में उपयोग के लिए है और इसे कभी भी निगला नहीं जाता है।

सीडीसी के 2021 एसटीआई उपचार दिशानिर्देश तीन पहली पंक्ति के रेजिमेन का नाम बताते हैं: सात दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम ओरल मेट्रोनिडाजोल, पांच दिनों के लिए दिन में एक बार 0.75% मेट्रोनिडाजोल योनि जेल, या सात दिनों के लिए रात को सोने से पहले 2% क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम। बोरिक एसिड इनमें से किसी में भी नहीं है। जहां दिशानिर्देश इसका उल्लेख करते हैं, वहां तर्क जीवाणुरोधी के बजाय यांत्रिक है: बोरिक एसिड को योनि बायोफिल्म को बाधित करने का प्रस्ताव दिया गया है जो एंटीबायोटिक दवाओं को नीचे बैक्टीरिया तक पहुंचने से रोक सकता है।

इसके पीछे कोई नियामक अनुमोदन भी नहीं है। बोरिक एसिड को एफडीए द्वारा कभी भी किसी भी प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर दवा में सक्रिय घटक के रूप में अनुमोदित नहीं किया गया है, और 2018 में Vireo Resources को लिखे एक चेतावनी पत्र में एजेंसी ने कहा कि बीवी और यीस्ट के लक्षणों का इलाज करने वाले सपोसिटरी का विपणन उत्पाद को एक अप्रमाणित, गलत ब्रांडेड नई दवा बनाता है।

क्या बोरिक एसिड बीवी का इलाज करता है? सबसे मजबूत अध्ययन अभी भी "दूसरी पंक्ति" कहता है

क्या बोरिक एसिड बीवी का इलाज करता है? अब तक प्रकाशित साक्ष्य के अनुसार नहीं। सबसे उत्साहजनक हालिया डेटा 52 महिलाओं की एक 2025 केस श्रृंखला है, जिन्हें 14 दिनों के लिए दिन में एक बार 600 मिलीग्राम इंट्रावेजाइनल बोरिक एसिड दिया गया था, जिसमें 88.5% ने 4 से नीचे न्यूजेंट स्कोर प्राप्त किया, जो इलाज की सूक्ष्म परिभाषा है।

वह संख्या इंटरनेट पर अच्छी तरह से चलती है। इसे नहीं चलना चाहिए।

अध्ययन में कोई नियंत्रण समूह नहीं था और केवल थोड़ी देर की निगरानी थी, जिसका अर्थ है कि यह बोरिक एसिड के प्रभाव को स्थिति के प्राकृतिक पाठ्यक्रम से अलग नहीं कर सकता है। इसके अपने लेखक दवा को "उपयुक्त एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद दस्तावेजित उपचार विफलता वाली महिलाओं के लिए दूसरी पंक्ति के विकल्प" के रूप में स्थान देते हैं।

समस्या: दो सप्ताह में सामान्य होने वाला न्यूजेंट स्कोर छह महीने तक बीवी को दूर रहने से अलग होता है, और पुनरावृत्ति वह समस्या है जिसे अधिकांश लोग वास्तव में हल करने की कोशिश कर रहे हैं। कोई नियंत्रित परीक्षण बोरिक एसिड को एंटीबायोटिक दवाओं के अकेले विकल्प के रूप में समर्थन नहीं करता है।

बार-बार होने वाला बीवी ही एकमात्र स्थिति है जहां बोरिक एसिड स्पष्ट रूप से एक स्थान अर्जित करता है

बार-बार होने वाले बीवी के लिए बोरिक एसिड प्रोटोकॉल तीन या अधिक एपिसोड (12 महीनों में) होने पर एक उचित बातचीत बन जाती है, जो पुनरावृत्ति को परिभाषित करने के लिए चिकित्सकों द्वारा आमतौर पर उपयोग की जाने वाली सीमा है। इससे नीचे, ईमानदार जवाब यह है कि बोरिक एसिड कुछ भी सिद्ध नहीं करता है। यदि यह आपका पहला या दूसरा प्रकरण है, तो आपको जो एंटीबायोटिक दी गई है उसे पूरा करें और वहीं रुकें।

वास्तविक पुनरावृत्ति के लिए, सीडीसी एक एकल उत्पाद के बजाय एक पूर्ण अनुक्रम का वर्णन करता है: पहले एक ओरल नाइट्रोइमिडाज़ोल (सात दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल या टिनिडाजोल), फिर 21 दिनों के लिए दिन में 600 मिलीग्राम इंट्रावेजाइनल बोरिक एसिड, फिर चार से छह महीने के लिए सप्ताह में दो बार दबाने वाली मेट्रोनिडाजोल जेल। बोरिक एसिड उस श्रृंखला के बीच में बैठता है, कभी भी उसके स्थान पर नहीं।

एक पूर्व शर्त प्रोटोकॉल से अधिक मायने रखती है: बीवी का निदान किया जाना चाहिए, अनुमान नहीं लगाया जाना चाहिए। निर्वहन और गंध ट्राइकोमोनिएसिस और यीस्ट के साथ भारी रूप से ओवरलैप होते हैं, और बोरिक एसिड उन पर उसी तरह से काम नहीं करता है।

यदि आपको उस मूल्यांकन की आवश्यकता है, तो अगस्त की $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ती है जो आपके इतिहास और लक्षणों की समीक्षा कर सकता है और यदि वे उपयुक्त समझे तो प्रिस्क्राइब कर सकता है। चिकित्सक तय करता है। एक वीडियो विज़िट श्रोणि परीक्षा भी नहीं कर सकता है या योनि स्वाब एकत्र नहीं कर सकता है, इसलिए यदि आपको परीक्षण की आवश्यकता है, तो व्यक्तिगत रूप से निर्देशित होने की अपेक्षा करें।

बीवी के लिए बोरिक एसिड सपोसिटरी का उपयोग कैसे करें, और आप क्या खरीद रहे हैं इसका न्याय कैसे करें

बीवी के लिए बोरिक एसिड सपोसिटरी का मानक उपयोग रात को सोने से पहले योनि में डाली जाने वाली 600 मिलीग्राम जिलेटिन कैप्सूल है, अपनी पीठ के बल घुटनों को मोड़कर लेटें। पैंटी लाइनर पहनें। अगली सुबह रिसाव सामान्य है, और कोर्स की अवधि के लिए पानी जैसा, थोड़ा किरकिरा निर्वहन भी सामान्य है।

केवल योनि में उपयोग के लिए। कभी भी मौखिक रूप से नहीं। चूंकि ये कैप्सूल साधारण सप्लीमेंट्स की तरह दिखते हैं, इसलिए उन्हें ताले वाली कैबिनेट में स्टोर करें, न कि पर्स, नाइटस्टैंड, या साप्ताहिक पिलबॉक्स में जहाँ वे सुबह की गोलियों के गुच्छे में समाप्त हो सकते हैं।

यहां बताया गया है कि अधिकांश पृष्ठ आपको क्या नहीं बताएंगे: क्योंकि एफडीए ने बोरिक एसिड को कभी भी दवा के रूप में अनुमोदित नहीं किया है, इसलिए कोई भी आपके द्वारा खरीदी गई कैप्सूल में क्या है, इसकी गारंटी नहीं देता है। आपके लिए पोटेंसी और शुद्धता सत्यापित नहीं की जाती है। लाइसेंस प्राप्त कंपाउंडिंग फार्मेसी या तृतीय-पक्ष परीक्षण प्रकाशित करने वाले ब्रांड से कैप्सूल पसंद करें, और ढीले पाउडर और DIY कैप्सूल भरने से पूरी तरह से बचें। अपने चिकित्सक को आपके द्वारा कोर्स के दौरान योनि में उपयोग किए जाने वाले हर दूसरे उत्पाद, जिसमें जैल, क्रीम, स्नेहक और शुक्राणुनाशक शामिल हैं, के बारे में बताएं, क्योंकि समवर्ती उपयोग का परीक्षण नहीं किया गया है।

आप बीवी के लिए बोरिक एसिड का उपयोग कितने समय तक करते हैं यह दो प्रोटोकॉल में से किस पर निर्भर करता है

आप बीवी के लिए बोरिक एसिड का उपयोग कितने समय तक करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको दो वास्तव में अलग-अलग प्रोटोकॉल में से कौन सा निर्धारित किया गया है। एक तीव्र सहायक कोर्स 600 मिलीग्राम रात में चलता है, आमतौर पर सात से 14 दिनों के लिए, और 2025 केस श्रृंखला ने 14 का उपयोग किया। सीडीसी का बार-बार होने वाला बीवी अनुक्रम 21 लगातार दिनों तक लंबा होता है, जो ओरल एंटीबायोटिक समाप्त होने के बाद शुरू होता है।

एक दमन कोर्स एक अलग मामला है। यहां 600 मिलीग्राम सप्ताह में दो से तीन बार उपयोग किया जाता है और महीनों तक जारी रखा जाता है, जो सीडीसी आहार को दर्शाता है जो चार से छह महीने के लिए सप्ताह में दो बार मेट्रोनिडाजोल जेल के साथ दीर्घकालिक खुराक को जोड़ता है।

निर्णय नियम सरल है। अवधि प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित की जाती है, न कि उस दिन जब आपके लक्षण समाप्त होते हैं, और आप अपने आप से कोर्स का विस्तार नहीं करते हैं क्योंकि यह काम कर रहा है। यदि आप खत्म करने के बाद लक्षण बने रहते हैं, तो रुकें और पुनर्मूल्यांकन कराएं, बजाय इसके कि एक और चक्र शुरू करें।

साइड इफेक्ट हल्के होते हैं। एक कैप्सूल निगलना नहीं है।

स्थानीय बोरिक एसिड साइड इफेक्ट वास्तव में आश्वस्त करने वाले हैं। एक 2023 नैरेटिव रिव्यू में पाया गया कि योनि अवशोषण केवल लगभग 6% है, जिससे रक्त बोरॉन का स्तर मौखिक विषाक्तता से जुड़े स्तरों से बहुत नीचे आता है, और 1880 के दशक से 1,100 से अधिक प्रलेखित योनि उपयोग के मामलों में इसने गंभीर विषाक्तता की कोई रिपोर्ट नहीं पाई। रिपोर्ट किए गए बोरिक एसिड साइड इफेक्ट मुख्य रूप से 10% से कम उपयोगकर्ताओं में हल्के जलन या चिड़चिड़ाहट तक सीमित हैं। पानी जैसा, किरकिरा निर्वहन अपेक्षित है और खतरनाक नहीं है।

निगलना पूरी तरह से अलग जोखिम है। एटीएसडीआर बोरॉन के लिए विष विज्ञान प्रोफाइल लगभग 30 ग्राम (लगभग 85 मिलीग्राम बोरॉन प्रति किलोग्राम) की एकल मौखिक खुराक से घातक वयस्क विषाक्तता और 4.5 ग्राम जितनी कम मात्रा से गलती से तैयार किए गए फॉर्मूला से शिशु की मौत का दस्तावेजीकरण करता है। 784 तीव्र जोखिमों की समीक्षा में, 88% स्पर्शोन्मुख थे, इसलिए अधिकांश अंतर्ग्रहण विनाशकारी नहीं होते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे पहले मतली, लगातार उल्टी, दस्त और पेट दर्द होते हैं। नीले-हरे रंग की उल्टी या मल और एक चमकीले लाल "उबले हुए झींगे" जैसे दाने शास्त्रीय रूप से वर्णित बाद के लक्षण हैं।

यदि कोई कैप्सूल निगल लेता है, खासकर बच्चा या पालतू जानवर, तो तुरंत पॉइज़न कंट्रोल को 1-800-222-1222 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं। लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें, और उल्टी न कराएं।

किसे कभी भी बोरिक एसिड शुरू नहीं करना चाहिए: सूची "गर्भवती" से लंबी है

बोरिक एसिड और गर्भावस्था का मेल नहीं खाता है, और इसका कारण विशिष्ट है। उसी 2023 समीक्षा में एक हंगेरियन अध्ययन का हवाला दिया गया है जिसमें दूसरे और तीसरे महीने के दौरान जोखिम के साथ जन्मजात असामान्यताओं के 2.8 गुना बढ़े हुए जोखिम का पता चला, साथ ही उच्च-खुराक वाले पशु अध्ययनों में भ्रूण कंकाल की असामान्यताएं भी पाई गईं। सीडीसी गर्भावस्था में इससे बचने के लिए भी कहता है। यह इसे एक कठिन ना कहने के लिए पर्याप्त है।

पूरा शुरू-करने-से-पहले-पूछने-की-सूची में गर्भवती होने की कोशिश करना या अपनी गर्भावस्था की स्थिति के बारे में अनिश्चित होना, स्तनपान कराना (सुरक्षा डेटा मौजूद नहीं है), खुले घाव या कट, हाल की योनि सर्जरी, महत्वपूर्ण योनि रक्तस्राव, संदिग्ध श्रोणि सूजन बीमारी, अस्पष्टीकृत रक्तस्राव, और आईयूडी या पेसरी का होना शामिल है।

यदि ऐसा हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• एक कैप्सूल निगल लिया गया था, खासकर बच्चे द्वारा। रास्ते में पॉइज़न कंट्रोल को 1-800-222-1222 पर कॉल करें।
• योनि उपयोग के बाद आपको उल्टी, दस्त, भ्रम, या कम पेशाब आता है।
• आपको बुखार के साथ गंभीर पेट दर्द होता है।

अगले सप्ताह के भीतर एक विज़िट बुक करें यदि:

• एक पूर्ण एंटीबायोटिक कोर्स के बाद आपके लक्षण अपरिवर्तित हैं।
• यह 12 महीनों में आपका तीसरा बीवी प्रकरण है।
• खुराक के बीच जलन बनी रहती है।
• निर्वाहन बिगड़ जाता है या उसमें से बदबू आने लगती है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आप गर्भवती हैं, गर्भवती हो सकती हैं, या स्तनपान करा रही हैं।
• आप अन्य योनि दवाएं या हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग करती हैं।
• आपको श्रोणि सूजन बीमारी या अस्पष्टीकृत रक्तस्राव का इतिहास है।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं बोरिक एसिड सपोसिटरी का उपयोग करते समय बीवी के लिए सेक्स कर सकती हूँ?

आमतौर पर नहीं। अधिकांश चिकित्सक कोर्स की अवधि के लिए भेदक सेक्स को रोकने की सलाह देते हैं। कैप्सूल और उसके अवशेष साथी में जलन पैदा कर सकते हैं, सेक्स खुराक के उस हिस्से को कम कर देता है जो वहां रहता है जहां उसे रहना चाहिए, और कंडोम, डायाफ्राम, या शुक्राणुनाशक के साथ बोरिक एसिड की परस्पर क्रिया पर कोई डेटा नहीं है। यदि आप सेक्स करते हैं, तो इसे अपनी खुराक के समय से बहुत पहले करें और अपने डॉक्टर से पहले पूछें।

क्या मैं अपने मासिक धर्म के दौरान बीवी के लिए बोरिक एसिड का उपयोग कर सकती हूँ?

कभी-कभी, लेकिन मानने से पहले पूछें। मासिक धर्म रक्त और कोई भी महत्वपूर्ण योनि रक्तस्राव आपके शरीर द्वारा अवशोषित बोरिक एसिड की मात्रा को बढ़ाता है, जो ठीक यही कारण है कि रक्तस्राव सावधानी सूची पर है। हल्की स्पॉटिंग आमतौर पर निर्धारित कोर्स को बाधित करने का कारण नहीं होती है। भारी रक्तस्राव आपके चिकित्सक को एक संदेश भेजने लायक है, जो आपको खुराक छोड़ने के बजाय रोकने और फिर से शुरू करने के लिए कह सकता है।

क्या योनि बोरिक एसिड वही रसायन है जो कॉकरोच और चींटी मारने वाले के रूप में बेचा जाता है?

हाँ। यह वही यौगिक है, अलग-अलग ग्रेड और शुद्धता पर, और कीटनाशक उत्पादों में अक्सर अतिरिक्त सामग्री होती है जो कभी भी श्लेष्म झिल्ली को छूने के लिए नहीं थी। कभी भी पेस्ट-कंट्रोल उत्पाद को योनि में उपयोग न करें। यह पहचान कभी न निगलने वाले नियम की सबसे स्पष्ट याद दिलाती है: जो योनि में सुरक्षित है वह मुंह से लेने पर विषाक्तता का जोखिम है।

क्या बोरिक एसिड बीवी के साथ-साथ यीस्ट संक्रमण का भी इलाज करता है?

कभी-कभी। चिकित्सक मुख्य रूप से गैर-एल्बीकैन्स कैंडिडा प्रजातियों के कारण होने वाले यीस्ट संक्रमण के लिए योनि बोरिक एसिड का उपयोग करते हैं जो मानक एजोल एंटीफंगल का जवाब नहीं देते हैं, जो एक संकीर्ण और विशिष्ट स्थिति है। यह साधारण यीस्ट संक्रमण के लिए पहली पसंद नहीं है, जो फ्लूकोनाज़ोल या ओवर-द-काउंटर एजोल क्रीम पर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। चूंकि बीवी और यीस्ट समान महसूस होते हैं, इसलिए प्रजाति लक्षण से अधिक मायने रखती है।

क्या मुझे बोरिक एसिड कोर्स पूरा करने के बाद फॉलो-अप टेस्ट की आवश्यकता है?

आमतौर पर नहीं। यदि आपके लक्षण पूरी तरह से ठीक हो गए हैं, तो नियमित पुन: परीक्षण बहुत कम होता है। फॉलो-अप दो मामलों में सार्थक हो जाता है: पूरे कोर्स के बाद लक्षण जो बने रहते हैं या लौट आते हैं, और पुनरावृत्ति का एक प्रलेखित पैटर्न, जहां यह पुष्टि करना कि संक्रमण वास्तव में साफ हो गया है, आपके चिकित्सक के अगले कदम को बदल देता है। अपने निर्णय पर एक और कोर्स शुरू करने के बजाय विज़िट बुक करें।

निष्कर्ष

क्या बोरिक एसिड बीवी का इलाज करता है? अपने आप से, नहीं, और कोई नियंत्रित परीक्षण इसके विपरीत नहीं कहता है। बीवी के लिए बोरिक एसिड एक अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला ऐड-ऑन है जिसका एक वास्तविक लेकिन सीमित काम है: एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा प्राथमिक कार्य करने के बाद बायोफिल्म को तोड़ना, उन लोगों में जिनके बीवी बार-बार वापस आता है। 600 मिलीग्राम योनि में, आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित अवधि के लिए उपयोग करें, और इसे किसी ऐसे व्यक्ति से दूर ताले में रखें जो इसे निगल सकता है।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप किसी चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।