बीवी बनाम यूटीआई: उन्हें कैसे पहचानें, और उपचार अदल-बदल क्यों नहीं किए जा सकते

गंध और पतला ग्रे डिस्चार्ज बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत देते हैं। डिस्चार्ज के बिना जलन और तत्काल आवश्यकता एक मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत देती है। दोनों अलग-अलग जगहों पर होते हैं, अलग-अलग बैक्टीरिया शामिल होते हैं, और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है, इसलिए कुछ भी निगलने से पहले बीवी बनाम यूटीआई के सवाल को सुलझाना उचित है।

TL;DR: मुख्य बातें

• दोनों स्थितियों में पेशाब करते समय जलन होती है और यह आपको यह नहीं बताता कि आपको कौन सी स्थिति है।
• योनि की गंध और पतला सफेद या ग्रे डिस्चार्ज बीवी के लिए सबसे मजबूत संकेत हैं।
• तत्काल आवश्यकता, आवृत्ति और जघन हड्डी के ऊपर दबाव, बिना डिस्चार्ज के, मूत्राशय के संक्रमण के अनुरूप है।
• बीवी का निदान योनि स्वैब से किया जाता है, कभी भी मूत्र से नहीं, इसलिए कोई भी होम मूत्र स्ट्रिप इसे खारिज या शामिल नहीं कर सकती है।
• यूटीआई एंटीबायोटिक्स बीवी को ठीक नहीं करते हैं, और बीवी एंटीबायोटिक्स यूटीआई को ठीक नहीं करते हैं। अनुमान लगाने में आपके दिन बर्बाद होते हैं।

बीवी बनाम यूटीआई: दो अलग-अलग संक्रमण, दो अलग-अलग जगहों पर

बीवी बनाम यूटीआई स्थान का मामला है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में एनारोबिक बैक्टीरिया का अत्यधिक विकास है, और इसका मुख्य लक्षण पतले ग्रे डिस्चार्ज के साथ मछली जैसी गंध है। मूत्र पथ का संक्रमण मूत्राशय और मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया है, और इसका मुख्य लक्षण जलन, तत्काल आवश्यकता और श्रोणि में नीचे की ओर दबाव है। कुछ भी जो एक का इलाज करता है वह दूसरे का इलाज नहीं करता है।

बीवी में, योनि पर सामान्य रूप से हावी होने वाली सुरक्षात्मक लैक्टोबैसिलस प्रजातियों को एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा बाहर कर दिया जाता है। मेडलाइनप्लस के अनुसार वेजिनाइटिस पर, यह 15 से 44 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम योनि स्थिति है। बीवी को यौन संचारित संक्रमण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, हालांकि यौन गतिविधि योनि वनस्पतियों को बदलती है और बीवी यौन रूप से सक्रिय लोगों में अधिक आम है।

एक यूटीआई, विशेष रूप से तीव्र सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग से मूत्राशय में जाने वाले बैक्टीरिया हैं। मेडलाइनप्लस सिस्टिटिस की तस्वीर को दर्दनाक या जलन वाला पेशाब, बादलदार या दुर्गंधयुक्त मूत्र, बार-बार जाने की तत्काल आवश्यकता और पेट के निचले हिस्से में दबाव के रूप में सूचीबद्ध करता है। अलग-अलग जीव, अलग-अलग ऊतक, अलग-अलग दवाएं। वह अंतिम बिंदु वह है जहाँ अधिकांश स्व-उपचार गलत हो जाता है।

पेशाब करते समय जलन होना आपके पास सबसे कम उपयोगी सुराग है

क्या बीवी यूटीआई के लक्षण पैदा कर सकता है? यह उनकी नकल कर सकता है, यही वजह है कि जो सनसनी ज्यादातर लोग स्व-निदान के लिए उपयोग करते हैं वह है जिसमें सबसे कम जानकारी होती है। बीवी योनि और भग की ऊतकों में सूजन पैदा करता है। जब मूत्र पहले से ही चिढ़ ऊतकों से गुजरता है, तो यह चुभता है, और वह चुभन "पेशाब करते समय जलन" के रूप में पंजीकृत होती है, इससे बहुत पहले कि आपने कुछ और देखा हो।

पैटर्न उपस्थिति से अधिक महत्वपूर्ण है। बीवी से संबंधित जलन बाहरी होती है, चिढ़ त्वचा पर पेशाब गुजरने पर एक सतही चुभन होती है, जिसमें आपको कितनी बार जाने की आवश्यकता है, इसमें कोई वास्तविक बदलाव नहीं होता है। यूटीआई की जलन आंतरिक होती है और शायद ही कभी अकेली यात्रा करती है। यह तत्काल आवश्यकता, आवृत्ति, छोटे असंतोषजनक मूत्र त्याग, और जघन हड्डी के ऊपर एक सुस्त दर्द के साथ आता है।

चिकित्सक उसी स्थान पर रेखा खींचते हैं। AAFP 2024 रैपिड एविडेंस रिव्यू नोट करता है कि योनि डिस्चार्ज के बिना एक महिला में क्लासिक मूत्र संबंधी लक्षण अक्सर केवल इतिहास से निदान किए जा सकते हैं, जबकि डिस्चार्ज के साथ मूत्र संबंधी लक्षण इन-पर्सन परीक्षा और डिपस्टिक मूत्र विश्लेषण को प्रेरित करने चाहिए। ध्यान दें कि सीमा किस पर निर्भर करती है। जलन नहीं। डिस्चार्ज।

बीवी यूटीआई के लक्षण पैदा कर सकता है और वहीं रुकने में एक दूसरी समस्या है: बीवी अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखाता है। तो "मुझे जलन महसूस होती है" एक संक्रमण के ऊपर बैठ सकता है जिस पर आपने कभी ध्यान नहीं दिया। जलन आपको बताती है कि कुछ गलत है। यह आपको यह नहीं बताता कि क्या गलत है।

डिस्चार्ज और गंध किसी भी अन्य लक्षण से अधिक बताते हैं

बीवी बनाम यूटीआई डिस्चार्ज अंतर दो स्थितियों के बीच सबसे साफ विभाजन है। मेडलाइनप्लस बीवी डिस्चार्ज को पतला, सफेद या ग्रे बताता है, और इसमें मछली जैसी गंध होती है जो अक्सर सेक्स के बाद तेज होती है। मूत्राशय का संक्रमण योनि डिस्चार्ज को बिल्कुल भी नहीं बदलता है।

बीवी बनाम यूटीआई गंध वास्तव में किस तरल पदार्थ में गंध आती है, इसका सवाल है। बीवी में, गंध योनि होती है और पेशाब किए बिना ध्यान देने योग्य होती है। यूटीआई में, मूत्र स्वयं बादलदार या दुर्गंधयुक्त हो सकता है जबकि योनि गंध और डिस्चार्ज ठीक उसी तरह बने रहते हैं जैसे वे थे। यूटीआई मछली जैसी योनि गंध पैदा नहीं करता है, और बीवी आमतौर पर तत्काल आवश्यकता या रात में पेशाब करने के लिए उठने का कारण नहीं बनता है।

किसी परीक्षण की पुष्टि करने से पहले यह पता लगाना कि आपको कौन सी समस्या है

क्या यह यूटीआई है या बीवी? तीन पैटर्न के माध्यम से काम करें। गंध के साथ पतला ग्रे डिस्चार्ज और भग में जलन, सामान्य मूत्र आवृत्ति के साथ, एक बीवी पैटर्न है। जलन के साथ तत्काल आवश्यकता और आवृत्ति और सुप्राप्यूबिक दबाव, बिना डिस्चार्ज और गंध में कोई बदलाव नहीं, एक यूटीआई पैटर्न है। दोनों सेट एक साथ का मतलब है कि आप दोनों के लिए परीक्षण करवाते हैं, न कि आप जोर से वाले को चुनते हैं।

यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: एक ओवर-द-काउंटर यूटीआई डिपस्टिक या पीएच स्ट्रिप आपको गलत दिशा में ले जा सकती है। दोनों स्थितियां पीएच को बदल सकती हैं, एक सकारात्मक स्ट्रिप बीवी को आपके लक्षणों के वास्तविक चालक के रूप में खारिज नहीं करती है, और किसी भी प्रकार का मूत्र परीक्षण बीवी का निदान नहीं करता है। सीडीसी की 2021 एसटीआई उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, बीवी का निदान बिस्तर पर एमसेल मानदंड द्वारा या प्रयोगशाला में पढ़े जाने वाले न्यजेंट स्कोर द्वारा किया जाता है, दोनों एक योनि स्वैब से।

सह-संक्रमण वास्तव में संभव है। मूत्रमार्ग और योनि शारीरिक पड़ोस में हैं, और दोनों को एक साथ रखना विदेशी नहीं है, जो "दोनों पैटर्न" शाखा ऊपर मौजूद होने का व्यावहारिक कारण है।

लागत पर: एक इन-ऑफिस यात्रा एक ही दिन के मूत्र विश्लेषण और योनि स्वैब के साथ सवाल को सुलझा सकती है, जो आमतौर पर बीमा द्वारा कवर किया जाता है, बजाय $150 से $250 के मेल-इन किट के जो अभी भी आपकी जांच नहीं कर सकता है। यदि आपके लक्षण क्लासिक मूत्र संबंधी सेट हैं जिनमें कोई डिस्चार्ज नहीं है, तो एक वीडियो विज़िट एक उचित पहला कदम है, और यह जानना उचित है कि जब आपको प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है तो ऑनलाइन विज़िट कैसे काम करती है, बुक करने से पहले। अगस्त $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर प्रदान करता है, जहाँ एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक आपके लक्षणों की समीक्षा करता है और तय करता है कि प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त है या नहीं। वह विज़िट जो नहीं कर सकती है, वह बीवी निदान के लिए आवश्यक योनि स्वैब करना है।

बचे हुए यूटीआई एंटीबायोटिक्स बीवी को ठीक नहीं करेंगे

क्या यूटीआई एंटीबायोटिक्स बीवी का इलाज करेंगे? नहीं, और इसका कारण खुराक या अवधि का मामला होने के बजाय औषधीय है। एएएफपी की 2024 समीक्षा में पहली पंक्ति सिस्टिटिस एजेंटों को सात दिनों के लिए दिन में दो बार नाइट्रोफ्यूरेंटोइन विस्तारित-रिलीज़ 100 मिलीग्राम, एक बार 3 ग्राम खुराक के रूप में फॉस्फोमाइसिन, या तीन दिनों के लिए दिन में दो बार ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल 160/800 मिलीग्राम के रूप में सूचीबद्ध है। उन दवाओं को इसलिए चुना गया क्योंकि वे मूत्र में केंद्रित होती हैं, न कि इसलिए कि वे योनि वनस्पतियों पर कार्य करती हैं।

बीवी का इलाज अलग तरह से किया जाता है। सीडीसी की 2021 की दिशानिर्देश सात दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम, योनि के अंदर मेट्रोनिडाज़ोल जेल, या क्लिंडामाइसिन क्रीम का नाम देते हैं। अलग-अलग दवाएं, अलग-अलग मार्ग, अलग-अलग लक्ष्य। ये व्यवस्थाएं यहाँ इसलिए सूचीबद्ध हैं ताकि यह दिखाया जा सके कि वे कितनी दूर हैं, न कि खुद को खुराक देने के निर्देश के रूप में।

गलत अनुमान लगाना तटस्थ नहीं है। असली संक्रमण तब तक जारी रहता है जब तक आप एक ऐसे कोर्स का इंतजार करते हैं जो कभी भी इसके लिए लक्षित नहीं था, आंशिक लक्षण राहत किसी के आपके निरीक्षण करने से पहले तस्वीर को धुंधला कर सकती है, और अनुपचारित बीवी एचआईवी और अन्य एसटीआई को प्राप्त करने के जोखिम में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। पिछले प्रकरण से बचे हुए प्रिस्क्रिप्शन तक न पहुंचें। यदि उपचार विफल होने के एक बार बाद यूटीआई वापस आ जाता है, तो एएएफपी अनुभवजन्य अनुमान के बजाय संवेदनशीलता परीक्षण के साथ मूत्र कल्चर की सिफारिश करता है।

कुछ लक्षण आपको स्व-निदान रोकने और देखे जाने का मतलब बताते हैं

यदि आप तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• आपको बुखार या ठंड लगना, पीठ या बाजू में दर्द, मतली, या उल्टी, जो गुर्दे के संक्रमण का संकेत देता है।
• आपके मूत्र में दिखाई देने वाला रक्त।
• एक बुजुर्ग व्यक्ति को अचानक भ्रम या मानसिक स्थिति में बदलाव का अनुभव होता है, जिसमें कोई भी मूत्र संबंधी लक्षण शामिल हैं, जिसे मेडलाइनप्लस नोट करता है कि यह संक्रमण का एकमात्र संकेत हो सकता है।
• आपको बुखार के साथ गंभीर निचले पेट या श्रोणि में दर्द के साथ योनि डिस्चार्ज होता है, जो श्रोणि सूजन रोग का संकेत हो सकता है।

अगले सप्ताह के भीतर एक विज़िट बुक करें यदि: आप गर्भवती हैं, आपके लक्षण कुछ दिनों से अधिक समय से हैं, एपिसोड बार-बार हो रहे हैं, या मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ डिस्चार्ज होता है और इसके लिए इन-पर्सन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि: आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, यह एक वर्ष में आपका तीसरा एपिसोड है, एंटीबायोटिक्स खत्म करने के बाद लक्षण वापस आ गए हैं, आप घर पर स्ट्रिप परिणाम के आधार पर कार्य कर रहे हैं, या आप बचे हुए एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार कर रहे हैं।

एक और नियम याद रखने योग्य है: यदि लक्षण बिगड़ते हैं, या सही निर्धारित एंटीबायोटिक शुरू करने के 48 से 72 घंटों के भीतर बस बेहतर नहीं होते हैं, तो कोर्स पूरा होने का इंतजार करने के बजाय वापस कॉल करें। यदि आप अनिश्चित हैं कि आप इन स्तरों में से किस में आते हैं, तो मुफ्त अगस्त एआई लक्षण चेकर आपको यह तय करने से पहले तात्कालिकता को छांटने में मदद कर सकता है कि कहाँ जाना है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक यौन संचारित संक्रमण है, और क्या मेरे साथी को उपचार की आवश्यकता है?

नहीं। बीवी को यौन संचारित संक्रमण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, हालांकि यह यौन रूप से सक्रिय लोगों में अधिक आम है क्योंकि यौन गतिविधि योनि वनस्पतियों को बदलती है। सीडीसी के पहली पंक्ति के व्यवस्थाएं संक्रमण वाले व्यक्ति के लिए लिखी गई हैं। यदि किसी साथी को अपने लक्षण हैं, तो उन्हें आपके प्रिस्क्रिप्शन के बजाय अपने आप मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

क्या गर्भवती होने से मुझे बीवी या यूटीआई के लिए कितनी जल्दी देखे जाने की आवश्यकता है, यह बदल जाता है?

हाँ। अपने प्रसूति चिकित्सक को लक्षणों के व्यवस्थित होने की प्रतीक्षा करने के बजाय उसी सप्ताह रिपोर्ट करें, और पिछले प्रिस्क्रिप्शन से कुछ भी शुरू न करें। गर्भावस्था के दौरान कौन सा एंटीबायोटिक उपयुक्त है, यह एक प्रेस्क्राइबर का निर्णय है, और दोनों स्थितियों को केवल लक्षणों से पैटर्न-मैचिंग के बजाय परीक्षण के साथ पुष्टि करना उचित है।

क्या क्रैनबेरी सप्लीमेंट्स या प्रोबायोटिक्स बीवी या यूटीआई का इलाज करेंगे?

नहीं। न तो सक्रिय संक्रमण को ठीक करता है। सिस्टिटिस के लिए दिशानिर्देश पहली पंक्ति चिकित्सा नाइट्रोफ्यूरेंटोइन या फॉस्फोमाइसिन जैसे एंटीबायोटिक है, और बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन है। पुनरावृत्ति को कम करने के लिए सप्लीमेंट्स पर कभी-कभी चर्चा की जाती है, जो कि आप अभी जो संक्रमण है उसे हल करने के प्रश्न से अलग है। पहले वर्तमान प्रकरण का ठीक से इलाज करें।

एंटीबायोटिक्स खत्म करने के बाद मेरा बीवी क्यों वापस आता रहता है?

अक्सर इसलिए क्योंकि एंटीबायोटिक्स एनारोबिक ओवरग्रोथ को साफ करते हैं बिना सुरक्षात्मक लैक्टोबैसिलस आबादी को बहाल किए जो इसे लौटने से रोकता है। कोर्स समाप्त होने के बाद योनि का वातावरण कमजोर हो जाता है। पुनरावृत्ति इतनी आम है कि यह एक चिकित्सक के साथ लंबे या दमनकारी दृष्टिकोण पर बातचीत के लायक है, बजाय अनिश्चित काल तक एक ही सात-दिवसीय कोर्स को दोहराने के।

क्या मुझे मूत्र कल्चर की आवश्यकता है, या डिपस्टिक परीक्षण पर्याप्त है?

आमतौर पर पहले, सीधे प्रकरण के लिए नहीं। एएएफपी मूत्र कल्चर के साथ संवेदनशीलता परीक्षण को आवर्तक संक्रमण, पूर्व उपचार विफलता, असामान्य प्रस्तुतियों, मूत्र लक्षणों वाले सभी पुरुषों, और 65 और उससे अधिक उम्र के अधिकांश वयस्कों के लिए आरक्षित करता है। यदि बीवी बनाम यूटीआई की तस्वीर डिस्चार्ज से धुंधली हो जाती है, तो आपको योनि स्वैब की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि कल्चर केवल मूत्र आधे का उत्तर देता है।

बीवी बनाम यूटीआई पर बॉटम लाइन

गंध और डिस्चार्ज बीवी का संकेत देते हैं। डिस्चार्ज के बिना जलन और तत्काल आवश्यकता यूटीआई का संकेत देती है। दोनों एक साथ दोनों के लिए परीक्षण का मतलब है। दोनों को अलग-अलग एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है, और गलत का इलाज करने में आपका दिन बर्बाद होता है जबकि वास्तविक संक्रमण जारी रहता है। कुशल अगला कदम एक ही दिन का मूत्र विश्लेषण प्लस योनि स्वैब, या ऑनलाइन विज़िट है यदि आपके लक्षण क्लासिक मूत्र संबंधी हैं जिनमें कोई डिस्चार्ज नहीं है।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।