बीवी बनाम यीस्ट इन्फेक्शन: डिस्चार्ज, गंध, पीएच, और आगे क्या करें

बीवी और यीस्ट इन्फेक्शन गंध और डिस्चार्ज के टेक्सचर में सबसे ज़्यादा भिन्न होते हैं। बीवी से पतला, ग्रे-सफेद डिस्चार्ज निकलता है जिसमें मछली जैसी गंध आती है। यीस्ट इन्फेक्शन से गाढ़ा, सफेद, गुच्छेदार डिस्चार्ज निकलता है जिसमें तेज़ खुजली होती है और बहुत कम गंध होती है। लेकिन लक्षण ओवरलैप होते हैं, इसलिए बीवी बनाम यीस्ट इन्फेक्शन का फैसला सिर्फ अंदाज़े से नहीं किया जा सकता।

टीएल;डीआर: मुख्य बातें

• मछली जैसी गंध बीवी की ओर इशारा करती है। योनि की तीव्र खुजली यीस्ट की ओर इशारा करती है। रंग आपको सबसे कम बताता है।
• सीडीसी का कहना है कि केवल चिकित्सा इतिहास दोनों में से किसी एक का सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
• एक पीएच स्ट्रिप वह एकमात्र अंतर है जिसे आप घर पर माप सकते हैं: 4.5 से ऊपर बीवी की ओर झुकाव है।
• आप दोनों एक ही समय में हो सकते हैं, यही कारण है कि कुछ लक्षण चेकलिस्ट उलझन भरे जवाब देते हैं।
• हर पहली पंक्ति की बीवी का इलाज केवल डॉक्टर के पर्चे से होता है। कोई भी एंटीफंगल बीवी को ठीक नहीं करता।

बीवी बनाम यीस्ट इन्फेक्शन: गंध सबसे तेज़ संकेत है, खुजली नहीं

बीवी और यीस्ट इन्फेक्शन के बीच मुख्य अंतर वह है जो आप सूंघते हैं और जो आप देखते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) से पतला, एक समान, ग्रे-सफेद डिस्चार्ज निकलता है जिसमें मछली जैसी गंध आती है और आमतौर पर हल्की खुजली होती है। यीस्ट इन्फेक्शन से गाढ़ा, सफेद, गुच्छेदार डिस्चार्ज निकलता है जिसमें योनि में तीव्र खुजली, जलन और लालिमा होती है, और कोई तेज़ गंध नहीं होती। बीवी बनाम यीस्ट इन्फेक्शन बनावट और गंध पर निर्भर करता है, न कि सिर्फ खुजली पर।

दोनों आम हैं। बीवी दुनिया भर में योनि डिस्चार्ज का सबसे आम कारण है, और क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार जीवन भर में लगभग 35% लोगों को योनि की शिकायत होती है, जिससे यह 15 से 44 वर्ष की महिलाओं के बीच सबसे आम योनि संबंधी समस्या बन जाती है। यीस्ट इन्फेक्शन पूरी तरह से एक अलग समस्या है: यह कैंडिडा का अतिवृद्धि है, जिसका मुख्य लक्षण गाढ़ा सफेद डिस्चार्ज है जिसमें खुजली, जलन और योनि के बाहरी हिस्से में सूजन होती है, जो आम तौर पर बीवी की गंध के बिना होता है।

यीस्ट इन्फेक्शन बनाम बीवी डिस्चार्ज और अन्य मुख्य अंतर एक नज़र में:

यह तालिका संभावनाओं को कम करती है। यह निदान की पुष्टि नहीं करती है, और अगला अनुभाग बताता है कि यह अंतर अधिकांश लोगों की अपेक्षा से अधिक महत्वपूर्ण क्यों है।

अपने लक्षणों को चेकलिस्ट से मिलाना इलाज के लिए पर्याप्त सटीक नहीं है

आपका असली सवाल यह है कि क्या यह बीवी है या यीस्ट इन्फेक्शन, और ईमानदार जवाब यह है कि आपके लक्षण अपने आप इसका फैसला नहीं कर सकते। सीडीसी योनि डिस्चार्ज पर अपने मार्गदर्शन में स्पष्ट रूप से कहता है: "केवल चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना सटीक निदान के लिए अपर्याप्त बताया गया है।" बीवी, कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनिएसिस को अलग करने के लिए एक परीक्षा के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है पीएच माप और माइक्रोस्कोपी, न कि पैटर्न पहचान।

देखें कि डॉक्टर वास्तव में कैसे निर्णय लेते हैं। बीवी का निदान करने के लिए एम्सेल मानदंड का उपयोग किया जाता है, जिसमें कम से कम चार में से तीन निष्कर्षों की आवश्यकता होती है: पतला एक समान डिस्चार्ज, माइक्रोस्कोपी पर क्लू कोशिकाएं, 4.5 से ऊपर योनि पीएच, और पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड मिलाने पर मछली जैसी गंध। क्लिनिक में, यह बीवी है या यीस्ट इन्फेक्शन, इसका जवाब एक स्ट्रिप और एक माइक्रोस्कोप से मिलता है, और कभी भी एक लक्षण को अलग से नहीं। यह वही अनुशासन है जो आप शरीर पर कहीं और दिखने में समान दो स्थितियों को अलग करने में चाहते हैं।

लक्षण दूसरी दिशा में भी विफल होते हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, 84% तक बीवी मामलों में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए मछली जैसी गंध की अनुपस्थिति कुछ भी साबित नहीं करती है। याद रखने का नियम सरल है: यदि आपकी तस्वीर पाठ्यपुस्तक जैसी नहीं है, तो ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल पर पैसा खर्च करने से पहले पीएच स्ट्रिप, डॉक्टर की परीक्षा, या माइक्रोस्कोपी से इसकी पुष्टि करें।

डिस्चार्ज के रंग पर भरोसा करने से पहले उसकी बनावट देखें

जब आप यीस्ट इन्फेक्शन बनाम बीवी डिस्चार्ज की तुलना करते हैं, तो बनावट और गंध में लगभग सारा नैदानिक ​​संकेत होता है, और रंग में लगभग कुछ भी नहीं। बीवी डिस्चार्ज पतला और एक समान, दूधिया ग्रे-सफेद होता है, और यह गुच्छों में बैठने के बजाय योनि की दीवारों को पतली परत के रूप में कोट करता है। इसकी मछली जैसी अमीन गंध अक्सर सेक्स के बाद या आपके पीरियड के आसपास तेज़ होती है।

यीस्ट डिस्चार्ज इससे बिल्कुल अलग व्यवहार करता है। यह गाढ़ा, सफेद और दही जैसा होता है, आमतौर पर गंधहीन या हल्की यीस्ट जैसी गंध वाला होता है, और यह योनि के बाहरी हिस्से में खुजली, जलन, लालिमा और सूजन के साथ आता है जो अनुभव पर हावी होता है। यदि खुजली वह है जिसने आपको रात 2 बजे जगाया, तो यह महत्वपूर्ण जानकारी है।

रंग सबसे कमजोर सुराग है जो आपके पास है। सफेद और ऑफ-व्हाइट दोनों स्थितियों को कवर करते हैं, और पीला या हरा डिस्चार्ज दोनों से दूर इंगित करता है, सबसे अधिक बार ट्राइकोमोनिएसिस या किसी अन्य कारण की ओर। माइक्रोस्कोप के नीचे अलगाव स्पष्ट हो जाता है: बीवी में क्लू कोशिकाएं एक सकारात्मक व्हिफ टेस्ट के साथ दिखाई देती हैं, कैंडिडिआसिस में KOH प्रेप पर हाइफे या बडिंग यीस्ट दिखाई देता है, और ट्राइकोमोनिएसिस में सलाइन स्लाइड पर मोटाइल ट्राइकोमोनाड्स दिखाई देते हैं। फिर भी, डिस्चार्ज की उपस्थिति अभी भी एम्सेल के चार मानदंडों में से केवल एक है।

घर पर पीएच स्ट्रिप एक वास्तविक टाई-ब्रेकर के सबसे करीब है

बीवी बनाम यीस्ट इन्फेक्शन की तुलना में योनि पीएच वह एकमात्र अंतर है जिसे आप वास्तव में स्वयं माप सकते हैं। बीवी आम तौर पर योनि पीएच को 4.5 से ऊपर धकेलता है, यही कारण है कि यह एम्सेल मानदंड के रूप में गिना जाता है, जबकि यीस्ट इन्फेक्शन आमतौर पर पीएच को लगभग 3.8 से 4.5 की सामान्य सीमा में छोड़ देता है।

व्यवहार में, इसे इस तरह पढ़ें। सामान्य पीएच के साथ गाढ़ा डिस्चार्ज और गंभीर खुजली दृढ़ता से यीस्ट की ओर झुकाव रखती है, और ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल उचित है। 4.5 से ऊपर की रीडिंग मछली जैसी गंध के साथ बीवी की ओर झुकाव रखती है, और यह आपको कुछ उपयोगी और थोड़ा परेशान करने वाला बताती है: आपके कार्ट में एंटीफंगल मदद नहीं करेगा।

कैच: स्ट्रिप को आसानी से विकृत किया जा सकता है और आसानी से ज़्यादा पढ़ा जा सकता है। हाल का सेक्स और बचा हुआ वीर्य, ​​मासिक धर्म का रक्त, डौचिंग, स्नेहक, और हाल की योनि दवाएं सभी रीडिंग को कृत्रिम रूप से बढ़ाती हैं, इसलिए जब इनमें से कोई भी लागू न हो तो परीक्षण करें। बढ़ा हुआ पीएच बीवी के लिए विशिष्ट नहीं है। ट्राइकोमोनिएसिस और पोस्ट-मेनोपॉज़ल परिवर्तन भी इसे बढ़ाते हैं। एक उच्च संख्या क्षेत्र को सीमित करती है। यह उत्तर का नाम नहीं बताती है, और यह चार में से एक मानदंड है।

यदि आपके लक्षण किसी भी कॉलम से मेल नहीं खाते हैं, तो आप दोनों एक साथ हो सकते हैं

हाँ, बीवी और यीस्ट इन्फेक्शन एक ही समय में हो सकते हैं, और वह संभावना कई भ्रमित करने वाले परिणामों की व्याख्या करती है। एक मिश्रित तस्वीर, तीव्र खुजली के साथ मछली जैसी गंध, या डिस्चार्ज जो न तो स्पष्ट रूप से पतला है और न ही स्पष्ट रूप से दही जैसा, यही वह है जिसे लक्षण चेकलिस्ट सबसे खराब तरीके से संभालता है।

अनुक्रम भी मायने रखता है। क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, हाल ही में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग यीस्ट इन्फेक्शन के लिए एक स्थापित जोखिम कारक है, इसलिए बीवी एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के बाद यीस्ट इन्फेक्शन हो सकता है और गंध ठीक होने के साथ ही आ सकता है।

कोई भी एक उत्पाद दोनों को कवर नहीं करता है। मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन कैंडिडा के लिए कुछ नहीं करते हैं, और एंटीफंगल बीवी के लिए कुछ नहीं करते हैं, इसलिए उत्पादों को स्टैक करना दो बार अनुमान लगाने जैसा है, न कि कुछ हल करने जैसा। इसके बजाय माइक्रोस्कोपी या डॉक्टर का मूल्यांकन करवाएं, ताकि दोनों स्थितियों की पहचान की जा सके और जानबूझकर इलाज किया जा सके। यही तर्क एंटीफंगल के लिए भी लागू होता है जो ठीक नहीं हो रहा है: जवाब आमतौर पर गलत निदान होता है, न कि कमजोर दवा।

गलत अनुमान लगाने में एक हफ्ता लगता है, और बीवी को वैसे भी डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है

सही बीवी या यीस्ट इन्फेक्शन उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास वास्तव में कौन सी स्थिति है, और दोनों व्यवस्थाएं कुछ भी साझा नहीं करती हैं। बीवी के लिए, सीडीसी के पहले पंक्ति के विकल्पों में 7 दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम, 5 दिनों के लिए दिन में एक बार मेट्रोनिडाजोल 0.75% योनि जेल, या 7 रातों के लिए क्लिंडामाइसिन 2% योनि क्रीम रात में शामिल हैं। ये तीनों केवल डॉक्टर के पर्चे से मिलते हैं। इनमें से कोई भी ओवर-द-काउंटर, कहीं भी, किसी भी रूप में नहीं बेचा जाता है।

असंक्रमित यीस्ट इन्फेक्शन आसान मामला है। ओवर-द-काउंटर इंट्रावेजाइनल एज़ोल जैसे माइकोनाज़ोल या क्लोट्रिमेज़ोल अच्छी तरह से काम करते हैं, और एक प्रिस्क्रिप्शन ओरल एंटीफंगल एक विकल्प है।

गलत अनुमान लगाने की वास्तविक लागत यहाँ दी गई है। बीवी पर इस्तेमाल किया गया एंटीफंगल बिल्कुल भी काम नहीं करता है: गंध और डिस्चार्ज जारी रहता है, और आपका वास्तविक उपचार उस समय तक विलंबित हो जाता है जब तक कि कोर्स चलता है, आमतौर पर तीन से सात दिन। यीस्ट इन्फेक्शन पर इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक्स समान रूप से बेकार हैं और खुजली को बढ़ा सकते हैं। अनुपचारित बीवी को यौन संचारित संक्रमणों के अधिग्रहण के बढ़ते जोखिम और गर्भावस्था में जटिलताओं से भी जोड़ा जाता है, जो एक और कारण है कि अनपुष्टि अनुमान को हफ्तों तक चलने न दें।

यदि आप चेकलिस्ट के बजाय एक चिकित्सक को यह देखना चाहते हैं, तो ऑगस्ट का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपके लक्षणों और इतिहास का मूल्यांकन कर सकता है और जब उचित हो तो लिख सकता है। चिकित्सक तय करता है कि आपके लिए प्रिस्क्रिप्शन सही है या नहीं। सीमाओं के बारे में भी स्पष्ट रहें: एक वीडियो विज़िट पैल्विक परीक्षा, एक वेट माउंट, या इन-ऑफिस पीएच टेस्ट नहीं कर सकता है, इसलिए एक अस्पष्ट तस्वीर, बार-बार होने वाले एपिसोड, या गर्भावस्था के दौरान लक्षण के लिए व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता होती है।

कुछ लक्षण का मतलब है कि स्व-उपचार बंद करें और डॉक्टर को दिखाएं

यदि आपको निम्न में से कोई लक्षण हो तो 911 पर कॉल करें या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• आपको बुखार या ठंड लगना के साथ मध्यम से गंभीर पेल्विक या पेट के निचले हिस्से में दर्द हो, जो पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज या किसी अन्य गंभीर संक्रमण का संकेत दे सकता है
• आपको भारी योनि रक्तस्राव या गंभीर दर्द हो
• आप उल्टी कर रहे हैं और तरल पदार्थ नहीं रख पा रहे हैं

अगले सप्ताह के भीतर एक विज़िट बुक करें यदि:

• उपयुक्त उपचार के पूरे कोर्स के बाद आपको कोई सुधार नहीं हुआ है, या लक्षण बिगड़ रहे हैं
• आपको योनि से रक्तस्राव हो रहा है जो आपका पीरियड नहीं है
• आपके जननांगों पर घाव, अल्सर, फफोले, या लगातार दर्द हो जो खुजली से स्पष्ट न हो
• आपने नए या कई साथियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं और यौन संचारित संक्रमण की संभावना है
• यह आपका पहला एपिसोड है

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आप गर्भवती हैं और आपको नया या बिगड़ता हुआ डिस्चार्ज, गंध, या पेल्विक लक्षण हैं
• आपको मधुमेह या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है
• आप एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं या एक कोर्स पूरा कर चुके हैं
• आपको इस वर्ष बार-बार एपिसोड हुए हैं

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बीवी एक यौन संचारित संक्रमण है?

नहीं। सीडीसी बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संचारित संक्रमण के रूप में वर्गीकृत नहीं करता है, हालांकि यौन रूप से सक्रिय महिलाओं को उच्च जोखिम होता है और बीवी उन लोगों में असामान्य है जिन्होंने कभी सेक्स नहीं किया है। नए या कई साथी और कंडोम के उपयोग की कमी से संभावना बढ़ जाती है। मानक मार्गदर्शन में पुरुष भागीदारों के नियमित उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, इसलिए साथी उपचार आपके चिकित्सक के साथ बातचीत करने वाली चीज़ है।

क्या बीवी या यीस्ट इन्फेक्शन बिना इलाज के ठीक हो सकते हैं?

कभी-कभी। दोनों के हल्के एपिसोड अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन यह अनुमान लगाने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है कि कौन से ठीक होंगे, और प्रतीक्षा करने में ज्यादातर समय लगता है जबकि लक्षण बने रहते हैं। एक व्यावहारिक सीमा: यदि लक्षण लगभग तीन दिनों के भीतर स्पष्ट रूप से बेहतर नहीं हुए हैं, तो प्रतीक्षा करना बंद करें और दूसरे उत्पाद को पहले के ऊपर आज़माने के बजाय परीक्षण करवाएं।

एक वर्ष में कितने एपिसोड को आवर्तक माना जाता है?

चार। क्लीवलैंड क्लिनिक सलाह देता है कि एक वर्ष में चार से अधिक यीस्ट इन्फेक्शन बार-बार स्व-उपचार के बजाय अंतर्निहित कारण, जैसे खराब नियंत्रित मधुमेह या प्रतिरोधी प्रजातियों को खोजने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण की वारंट करता है। बीवी के लिए समान रूप से स्पष्ट संख्या नहीं है, लेकिन उपचार के बाद पुनरावृत्ति आम है, और बार-बार होने वाले एपिसोड को अनुमान के एक और दौर के बजाय परीक्षण और उपचार योजना को प्रेरित करना चाहिए।

क्या मुझे बीवी का इलाज करने की आवश्यकता है यदि मेरे कोई लक्षण नहीं हैं?

आमतौर पर नहीं। 84% तक बीवी मामलों में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, और गैर-गर्भवती लोगों में उपचार निर्णय आम तौर पर केवल एक परीक्षण परिणाम के बजाय लक्षणों का पालन करते हैं। कुछ अपवाद हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए: यदि आप गर्भवती हैं, या आईयूडी सम्मिलन या सर्जरी जैसी स्त्री रोग प्रक्रिया के लिए निर्धारित हैं, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या एसिम्प्टोमैटिक निष्कर्ष का इलाज आपके लिए उचित है।

क्या होगा यदि यह न तो बीवी है और न ही यीस्ट इन्फेक्शन?

यह बीवी बनाम यीस्ट इन्फेक्शन फ्रेमिंग का सुझाव देने की तुलना में अधिक बार होता है। ट्राइकोमोनिएसिस तीसरा आम कारण है और इसके लिए एक विशिष्ट प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है जो न तो एंटीबायोटिक जेल और न ही एंटीफंगल क्रीम प्रदान करती है। साबुन, शुक्राणुनाशक और डिटर्जेंट से चिड़चिड़ापन या एलर्जी की प्रतिक्रियाएं भी दोनों की नकल करती हैं। परीक्षण ही इसे सुलझाने का एकमात्र तरीका है, यही कारण है कि ठीक दो उत्तर देने वाली चेकलिस्ट आपको गुमराह कर सकती है।

निष्कर्ष: बीवी और यीस्ट इन्फेक्शन के बीच का अंतर गंध और बनावट है, न कि रंग और न ही सिर्फ खुजली। 4.5 से ऊपर पीएच स्ट्रिप और मछली जैसी गंध बीवी की ओर इशारा करती है, जिसके लिए हमेशा प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है। गंभीर खुजली और गाढ़े डिस्चार्ज के साथ सामान्य पीएच यीस्ट की ओर इशारा करता है। जब बीवी बनाम यीस्ट इन्फेक्शन वास्तव में अस्पष्ट हो, तो इलाज करने के बजाय परीक्षण करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।