बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV का कोई भी इलाज बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं करता है। CDC द्वारा अनुशंसित हर दवा प्रिस्क्रिप्शन वाली एंटीबायोटिक है, इसलिए बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV का इलाज वास्तव में कुछ नहीं है। जो असलियत है: वह है उस प्रिस्क्रिप्शन को दूर से प्राप्त करना, अक्सर उसी दिन, व्यक्तिगत मुलाकात के बजाय टेलीहेल्थ विजिट के माध्यम से।
TL;DR: मुख्य बातें
- ओवर-द-काउंटर (OTC) कोई भी FDA-अनुमोदित उत्पाद BV का इलाज नहीं करता है। CDC द्वारा अनुशंसित हर दवा (मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन, टिनिडाजोल, सेक्निडाजोल) केवल प्रिस्क्रिप्शन पर उपलब्ध है।
- जो चीजें वास्तव में शेल्फ पर हैं, वे गंध, डिस्चार्ज या योनि के pH का इलाज करती हैं। वे उस जीवाणु अतिवृद्धि को ठीक नहीं करती हैं जो समस्या पैदा कर रही है।
- यीस्ट संक्रमण के एंटिफंगल जैसे माइकोनाज़ोल BV के लिए कुछ भी नहीं करते हैं। गलत जीव है, और एक हफ्ता बर्बाद हो जाता है।
- बोरिक एसिड सपोसिटरी एक सहायक या रखरखाव कदम है, कभी भी पहली पंक्ति का इलाज नहीं, और गर्भावस्था में कभी नहीं।
- बिना ऑफिस जाए मिलने का यथार्थवादी तरीका एक उसी दिन का टेलीहेल्थ विजिट है जहाँ एक डॉक्टर यह तय करता है कि प्रिस्क्रिप्शन देना है या नहीं।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV का इलाज नहीं है, केवल इसे प्राप्त करने के तेज़ तरीके हैं
बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV का इलाज किसी भी सार्थक अर्थ में मौजूद नहीं है: कोई भी FDA-अनुमोदित ओवर-द-काउंटर उत्पाद बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं करता है। CDC के पहले दर्जे के उपचार सात दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम ओरल मेट्रोनिडाजोल, पांच दिनों के लिए दिन में एक बार 0.75% मेट्रोनिडाजोल योनि जेल, या सात दिनों के लिए रात को सोने से पहले 2% क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम हैं। इन तीनों के लिए डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है।
विकल्प भी कोई गुप्त रास्ता नहीं खोलते हैं। ओरल क्लिंडामाइसिन, क्लिंडामाइसिन ओव्यूल्स, सिंगल-डोज सेक्निडाजोल ओरल ग्रेन्यूल्स, और टिनिडाजोल सभी CDC की वैकल्पिक उपचार सूची में हैं, और उनमें से हर एक केवल प्रिस्क्रिप्शन पर उपलब्ध है। कोई अनुशंसित विकल्प नहीं है, प्राथमिक या वैकल्पिक, जिसे आप कैशियर को दे सकें।
इसका कारण कि BV के लिए यीस्ट संक्रमण किट के बगल में कोई ओवर-द-काउंटर उपचार क्यों नहीं है, सीधा है: BV के पीछे एनारोबिक अतिवृद्धि को साफ करने में सक्षम कोई भी एंटीबायोटिक संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं बेची जाती है। शेल्फ पर कुछ भी उन बैक्टीरिया को नहीं मारता है।
इसलिए व्यावहारिक निष्कर्ष एक पुनःफ्रेमिंग है। आप जिस बिना-ऑफिस-विजिट मार्ग की तलाश कर रहे हैं, वह एक रिमोट प्रिस्क्रिप्शन है, न कि बिना-प्रिस्क्रिप्शन वाला इलाज।
आप वास्तव में CVS से क्या खरीद सकते हैं, और इनमें से कोई भी संक्रमण का इलाज क्यों नहीं करता है
OTC BV उपचार, उस वाक्यांश के ईमानदार अर्थ में, एक लक्षण उत्पाद है। फार्मेसी में वास्तव में जो स्टॉक होता है वह तीन श्रेणियों में आता है: गंध और डिस्चार्ज से राहत देने वाली क्रीम और जेल (FemiClear BVPro CVS में उपलब्ध है), pH-संतुलन वाले योनि जेल, और ओरल या योनि प्रोबायोटिक्स। इनमें से प्रत्येक गंध, डिस्चार्ज, या pH को लक्षित करता है। कोई भी एनारोबिक अतिवृद्धि को लक्षित नहीं करता है जो स्थिति को परिभाषित करती है। सीधे शब्दों में कहें: यह संक्रमण को ठीक नहीं करता है।
सबसे आम गलत कदम यीस्ट संक्रमण के एंटिफंगल को चुनना है। माइकोनाज़ोल और क्लोट्रिमेज़ोल फंगल अतिवृद्धि का इलाज करते हैं। BV जीवाणु है। एंटिफंगल इसे बेहतर नहीं बनाएगा, और यह जो एक चीज मज़बूती से करता है वह देखभाल में देरी करना है।
उस देरी की एक वास्तविक कीमत है। अनुपचारित BV HIV, गोनोरिया, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस के संक्रमण का खतरा बढ़ाता है, और यह स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी के बाद और गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है। गंध का इलाज करना और वहीं रुक जाना उन सभी को वैसे ही छोड़ देता है।
लहसुन के सप्लीमेंट्स, दही, और टी ट्री ऑयल के पीछे कोई विश्वसनीय प्रमाण नहीं है और वे एंटीबायोटिक्स का विकल्प नहीं हैं। यह कहना उचित है कि कुछ संक्रमणों का वास्तव में शेल्फ पर इलाज होता है, और एक ओवर-द-काउंटर क्रीम दाद को ठीक कर सकती है। यही कारण है कि लोग मानते हैं कि BV भी उसी तरह काम करता है। यह नहीं करता है।
बोरिक एसिड सबसे मजबूत गैर-प्रिस्क्रिप्शन विकल्प है, और फिर भी यह एक इलाज नहीं है
BV के लिए बोरिक एसिड आमतौर पर 600 मिलीग्राम योनि सपोसिटरी का मतलब होता है, और इसकी वैध भूमिका संकीर्ण है: एंटीबायोटिक कोर्स पूरा होने के बाद एक सहायक या रखरखाव कदम, या बार-बार होने वाले BV के लिए डॉक्टर-निर्देशित योजना का हिस्सा। इस तरह से उपयोग करने पर इसका एक बचाव योग्य स्थान है।
पहली पंक्ति के इलाज के रूप में अकेले उपयोग करने पर यह काम नहीं करता है। बोरिक एसिड BV को चलाने वाले बैक्टीरिया को मज़बूती से नहीं मारता है, जिसका अर्थ है कि यह गंध को शांत कर सकता है जबकि संक्रमण नीचे जारी रहता है। यह सबसे बुरा संभव परिणाम है: एक आश्वस्त गंध परीक्षण और एक अनुपचारित संक्रमण।
सुरक्षा पर कोई समझौता नहीं किया जा सकता है। यह केवल योनि उपयोग के लिए है, इसे कभी भी निगला नहीं जाना चाहिए (ओरल बोरिक एसिड विषाक्त है), और इसे गर्भावस्था में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
पुनरावृत्ति वह कारण है कि यह खोज सभी मौजूद है। BV महिलाओं में से 80% तक में नौ महीने के भीतर वापस आ जाता है एक कोर्स पूरा करने के बाद, और 10% से 15% अपने पहले कोर्स के बाद बेहतर नहीं होते हैं। जो लोग इस चक्र से दो बार गुजर चुके हैं वे कुछ ऐसा खोजना शुरू कर देते हैं जिसे वे खरीद सकते हैं।
किसी भी चीज का इलाज करने से पहले, सुनिश्चित करें कि यह वास्तव में BV है
आप आत्मविश्वास से इसका निदान घर पर नहीं कर सकते। केवल लक्षण, केवल इतिहास, स्पेक्युलम परीक्षा के बिना स्व-एकत्रित स्वैब, और पैप स्मीयर सभी BV का निदान करने के लिए अविश्वसनीय हैं। एक पुष्ट निदान एमसेल मानदंड (डिस्चार्ज की उपस्थिति, माइक्रोस्कोपी पर क्लू कोशिकाएं, 4.5 से ऊपर योनि pH, और एक सकारात्मक व्हिफ परीक्षण) या प्रयोगशाला-आधारित परीक्षण पर निर्भर करता है।
कई स्थितियां BV की तरह लगती हैं, और उन्हें पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है: योनि यीस्ट संक्रमण, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, गर्भाशय ग्रीवाशोथ, और दाद।
जब आप तय कर रहे हों कि क्या करना है, तब एक मोटा स्व-जांच:
- मछली जैसी गंध के साथ पतला ग्रे-सफेद डिस्चार्ज, अक्सर सेक्स के बाद मजबूत, BV की ओर इशारा करता है।
- गाढ़ा सफेद दही जैसा डिस्चार्ज जिसमें तीव्र खुजली और कम गंध होती है, यीस्ट की ओर इशारा करता है।
- झागदार हरा-पीला डिस्चार्ज, घाव, या पेल्विक दर्द BV के लिए विशिष्ट नहीं है और मूल्यांकन की आवश्यकता है।
गलती से अनुमान लगाना तटस्थ नहीं है। वास्तविक संक्रमण अनुपचारित रहता है जबकि आप गलत उत्पाद पर एक सप्ताह बिताते हैं।
जब इंतजार करना सुरक्षित नहीं रहता
BV कभी-कभी लक्षण-मुक्त होता है और अपने आप ठीक हो सकता है, कुछ अनुमानों के अनुसार लगभग एक तिहाई मामले, हालांकि यह आंकड़ा नरम है और इसे एक योजना के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। MedlinePlus अभी भी परीक्षण और उपचार की सलाह देता है, क्योंकि अनुपचारित BV STD प्राप्त करने के जोखिम को बढ़ाता है।
यहां वह नियम है जिसे अधिकांश पृष्ठ छोड़ देते हैं। यदि आप गर्भवती नहीं हैं और लक्षण हल्के हैं, तो लगभग तीन से पांच दिनों तक सतर्क प्रतीक्षा करना उचित है। गंध या डिस्चार्ज का बिगड़ना, या पांचवें दिन तक कोई सुधार न होना, इसका मतलब है कि प्रतीक्षा करना बंद कर दें और मूल्यांकन करवाएं।
यदि निम्न में से कोई भी हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- आपको बुखार या ठंड लगना और पेल्विक या पेट के निचले हिस्से में दर्द (संभावित पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज)।
- आपको गंभीर पेल्विक दर्द है।
- आपको डिस्चार्ज के साथ भारी या असामान्य योनि से रक्तस्राव हो रहा है।
- आप बेहोश या बहुत अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं।
अगले सप्ताह के भीतर मिलने का समय बुक करें यदि:
- आप गर्भवती हैं और आपको असामान्य डिस्चार्ज या गंध है। जितनी जल्दी हो सके अपॉइंटमेंट बुक करें, सातवें दिन का इंतजार न करें।
- पूरे एंटीबायोटिक कोर्स के बाद लक्षण ठीक नहीं हुए हैं, या तुरंत वापस आ गए हैं।
- आपको गंभीर भगनासहय दर्द, घाव, या फफोले हैं जिसके लिए व्यक्तिगत परीक्षा की आवश्यकता है।
- आपका नया साथी है या संभवतः एसटीआई का संपर्क हुआ है।
शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करें यदि:
- आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं और बोरिक एसिड पर विचार कर रही हैं।
- आपको एक वर्ष में तीन या अधिक एपिसोड हुए हैं।
- आपने पहले ही OTC उत्पाद का प्रयास किया है जिसमें कोई बदलाव नहीं हुआ है।
- आपके पास IUD है या हाल ही में स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी हुई है।
- आप यह नहीं बता सकते कि यह BV है या यीस्ट संक्रमण।
गर्भावस्था पूरी गणना को बदल देती है। गर्भावस्था में BV समय से पहले जन्म के लगभग 2 गुना अधिक जोखिम और पहली तिमाही में गर्भावस्था के नुकसान के 3 से 5 गुना अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है। स्व-प्रबंधन उपयुक्त नहीं है।
सबसे तेज़ वैध शॉर्टकट: एक रिमोट विजिट जो एक वास्तविक प्रिस्क्रिप्शन में समाप्त होती है
यदि आप बिना प्रतीक्षा कक्ष में बैठे ऑनलाइन BV उपचार प्राप्त करना चाहते हैं, तो यह बिना-ऑफिस-विजिट प्रश्न का यथार्थवादी उत्तर है। क्रम छोटा है:
- अपने लक्षणों, वे कितने समय से हैं, आपकी गर्भावस्था की स्थिति, और पिछले महीने में आपने जो भी एंटीबायोटिक ली है, उसे लिख लें।
- एक ही दिन की टेलीहेल्थ विजिट बुक करें।
- डॉक्टर मूल्यांकन करता है और तय करता है कि प्रिस्क्रिप्शन देना है, परीक्षण करना है, या आपको व्यक्तिगत रूप से भेजना है।
- यदि प्रिस्क्रिप्शन लिखा जाता है, तो यह आपकी फार्मेसी या मेल ऑर्डर पर जाता है।
- पूरा कोर्स पूरा करें, भले ही गंध दो दिनों में ठीक हो जाए। यह आमतौर पर हो जाता है, और जल्दी रोकना BV के लौटने का एक सामान्य कारण है।
- यदि लक्षण बने रहते हैं या वापस आ जाते हैं तो फॉलो-अप करें।
वास्तविक रूप से, इसमें उसी दिन से 24 घंटे लगते हैं, और जेनेरिक मेट्रोनिडाजोल बीमा के साथ या उसके बिना सबसे सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। यदि लागत एक समस्या है, तो यहां बताया गया है कि ऑनलाइन सस्ते में प्रिस्क्रिप्शन कैसे प्राप्त करें।
कैच: एक वीडियो विजिट पेल्विक परीक्षा, माइक्रोस्कोपी, एक योनि pH स्ट्रिप, या एक स्वैब नहीं कर सकती है। डॉक्टर क्लासिक बार-बार होने वाले लक्षणों का अनुभवजन्य उपचार कर सकते हैं और करते हैं, लेकिन वे आपको व्यक्तिगत रूप से भेजेंगे जब तस्वीर असामान्य होगी, जब आप गर्भवती होंगी, या जब एसटीआई परीक्षण सही अगला कदम होगा। जो कोई भी बिना देखे प्रिस्क्रिप्शन का वादा करता है वह कुछ बेच रहा है।
यदि आपके लिए रिमोट मूल्यांकन सही अगला कदम है, तो August की $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विजिट आपको अमेरिका-लाइसेंस प्राप्त डॉक्टर से जोड़ती है जो आपके लक्षणों की समीक्षा कर सकता है और उचित होने पर प्रिस्क्रिप्शन लिख सकता है। डॉक्टर तय करता है, और वे आपको व्यक्तिगत परीक्षा के लिए भेजेंगे यदि आपके लक्षण इसके लिए बुलाते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV दवा ऑनलाइन किसी ऐसी साइट से खरीद सकते हैं जो प्रिस्क्रिप्शन नहीं मांगती है?
नहीं। फार्मेसी साइटें जो बिना प्रिस्क्रिप्शन और डॉक्टर के संपर्क के एंटीबायोटिक्स भेजती हैं, वे अमेरिकी विनियमन के बाहर काम करती हैं, और कानूनी जोखिमों से ज्यादा व्यावहारिक जोखिम मायने रखते हैं: कोई भी यह पुष्टि नहीं करता कि आपको वास्तव में BV है, गोलियां नकली हो सकती हैं या गलत दवा हो सकती हैं, और जब लक्षण बने रहते हैं तो किसी को फॉलो-अप करने के लिए नहीं होता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV उपचार की खोज टेलीहेल्थ पर समाप्त होनी चाहिए, न कि विदेशी चेकआउट पेज पर।
क्या मैं BV के लिए मेट्रोनिडाजोल लेते समय शराब पी सकता हूँ?
आमतौर पर नहीं। क्लासिक चेतावनी डिशल्फिराम-जैसी प्रतिक्रिया (लाली, मतली, उल्टी, सिरदर्द) का वर्णन करती है, और मेट्रोनिडाजोल द्वारा इसे मज़बूती से कारण बनाने के साक्ष्य उस चेतावनी की प्रतिष्ठा से कमजोर हैं। लेबलिंग अभी भी उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के बाद थोड़े समय के लिए शराब से बचने की सलाह देती है। चूंकि एक कोर्स पांच से सात दिनों तक चलता है, सतर्क विकल्प आपको लगभग कुछ भी नहीं लागत है।
क्या डौशिंग या फेमिनिन वॉश से BV खत्म हो जाएगा?
नहीं। डौशिंग और सुगंधित वॉश वही करते हैं जो लोग उम्मीद करते हैं, उसका विपरीत। वे सामान्य योनि वनस्पतियों को छीन लेते हैं जो एनारोबिक बैक्टीरिया को नियंत्रण में रखते हैं, और डौशिंग BV के उच्च जोखिम के बजाय कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। योनि को आंतरिक सफाई की आवश्यकता नहीं होती है। बाहरी रूप से सादा पानी पर्याप्त है, और मछली जैसी गंध मूल्यांकन करवाने का संकेत है, न कि रगड़ने का।
क्या BV एक यौन संचारित संक्रमण है?
ठीक नहीं। BV को यौन संचारित संक्रमण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, और यह उन लोगों में होता है जिन्होंने कभी सेक्स नहीं किया है। हालांकि, यह यौन गतिविधि और नए या कई भागीदारों के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, यही कारण है कि साथी बदलने के बाद लक्षण अक्सर भड़क उठते हैं। पुरुष भागीदारों का नियमित उपचार मानक CDC मार्गदर्शन का हिस्सा नहीं है, इसलिए एक साथी को स्वचालित रूप से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता नहीं होती है।
क्या बीमा के बिना BV का इलाज महंगा है?
आमतौर पर नहीं। जेनेरिक मेट्रोनिडाजोल बीमा के साथ या उसके बिना सबसे सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, और एक डिस्काउंट कार्ड अक्सर सात-दिवसीय मौखिक कोर्स को और भी कम कर देता है। यात्रा की लागत आमतौर पर दवा से अधिक होती है। सूची का महंगा अंत ब्रांडेड और सिंगल-डोज विकल्प हैं, जिनमें योनि जेल, क्लिंडामाइसिन ओव्यूल्स और सेक्निडाजोल ग्रेन्यूल्स शामिल हैं, जो उस व्यक्ति के साथ उठाने योग्य है जो प्रिस्क्रिप्शन लिखता है।
बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV का इलाज करने के बारे में निचोड़
ओवर-द-काउंटर पर बिकने वाली कोई भी चीज़ BV का इलाज नहीं करती है। गंध क्रीम, pH जेल, और प्रोबायोटिक्स जो शेल्फ पर हैं, वे लक्षणों और अम्लता को संबोधित करते हैं, बैक्टीरिया को नहीं, और बोरिक एसिड पहली पंक्ति के उपचार के बजाय एक सहायक या रखरखाव कदम है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के BV उपचार गलत लक्ष्य है; एक तेज़ रिमोट प्रिस्क्रिप्शन सही है। यदि आप गर्भवती हैं, पेल्विक दर्द के साथ बुखार है, या पूरे एंटीबायोटिक कोर्स के बाद भी लक्षण बने हुए हैं, तो किसी को व्यक्तिगत रूप से दिखाएं।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
