क्या आपको एक ही समय में बीवी और यीस्ट संक्रमण हो सकता है? हाँ, लेकिन यह वह सवाल नहीं है जो मायने रखता है

हाँ। आपको एक ही समय में बीवी और यीस्ट संक्रमण हो सकता है, लेकिन वास्तविक सह-संक्रमण दुर्लभ है: 16,484 आपातकालीन विभाग के वेट प्रीप्स के एक अध्ययन में, दोनों 0.8% मामलों में एक साथ दिखाई दिए। कठिन समस्या यह है कि उनके लक्षण इतने मिलते-जुलते हैं कि आप खुद विश्वसनीय रूप से उनमें अंतर नहीं कर सकते।

TL;DR: मुख्य बातें

• सह-संक्रमण वास्तविक है लेकिन दुर्लभ है। आपातकालीन विभाग के परीक्षण किए गए मामलों में, बीवी के साथ कैंडिडिआसिस 0.8% मामलों में दिखा, जबकि अकेले बीवी 25.0% मामलों में था।
• लक्षण इसे सुलझाने के लिए लगभग बेकार हैं। 2001 के एक प्रश्नावली अध्ययन में, केवल 11% महिलाओं ने क्लासिक यीस्ट संक्रमण की पहचान की।
• सह-संक्रमण का मतलब एक ही दौरे में दो सकारात्मक परीक्षण परिणाम हैं, न कि लक्षणों का एक भ्रमित करने वाला चित्र।
• कोई भी एक दवा दोनों का इलाज नहीं करती है। बीवी के लिए एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है, यीस्ट के लिए एंटीफंगल की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक दूसरे के लिए कुछ नहीं करता है।
• जब दोनों की पुष्टि हो जाती है, तो एक साथ दोनों का इलाज करना नियमित है। गर्भावस्था वह स्थिति है जहाँ बीवी को प्राथमिकता दी जाती है।

हाँ, बीवी और यीस्ट संक्रमण एक साथ हो सकते हैं, लेकिन यह इंटरनेट की तुलना में बहुत कम आम है

हाँ, आपको एक ही समय में बीवी और यीस्ट संक्रमण हो सकता है। 16,484 आपातकालीन विभाग के मामलों में जहाँ एक योनि वेट प्रेप किया गया था, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस 0.8% मामलों में, या 136 रोगियों में एक साथ दिखाई दिए। अकेले बीवी 25.0% और अकेले कैंडिडिआसिस 3.8% मामलों में था। एकल संक्रमण सह-संक्रमण की तुलना में बहुत अधिक हैं, इसलिए बीवी और यीस्ट संक्रमण एक साथ संभव है लेकिन भ्रमित करने वाले लक्षणों की सबसे संभावित व्याख्या नहीं है।

उस 0.8% को ध्यान से पढ़ें। यह उन लक्षण वाले लोगों का वर्णन करता है जो आपातकालीन विभाग में आए थे और उनका वेट प्रेप किया गया था, न कि सामान्य तौर पर महिलाओं का। यह "0.8% महिलाएं" नहीं है, और जो कोई भी इसे उस तरह से उद्धृत करता है उसने भाजक को बदल दिया है।

ओवरलैप इसलिए संभव है क्योंकि दोनों स्थितियाँ एक ही आधार पर टिकी हुई हैं: एक बाधित योनि वातावरण जिसमें सुरक्षात्मक *लैक्टोबैसिलस* प्रजातियों में कमी आती है, जो बैक्टीरिया के अतिवृद्धि और *कैंडिडा* दोनों के लिए द्वार खोलता है।

वास्तविक समस्या यह नहीं है कि दोनों हो सकते हैं। यह है कि लक्षण आपको यह नहीं बता सकते कि आपके पास क्या है

बीवी बनाम यीस्ट संक्रमण के लक्षण कागज पर साफ-सुथरे अलग दिखाई देते हैं। यहाँ वह है जो क्लासिक अंतर दिखने वाला है।

अब इसे विफल होते हुए देखें। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन में 2001 में प्रकाशित 634 महिलाओं के एक प्रश्नावली अध्ययन में, केवल 11% ने क्लासिक यीस्ट संक्रमण के लक्षणों को सही ढंग से पहचाना। उसी 2001 की समीक्षा में, पुरानी योनि लक्षणों वाली महिलाओं में जिन्होंने पहले से ही ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल से स्व-उपचार किया था, जब एक विशेषज्ञ ने उनका मूल्यांकन किया तो केवल 28% में पुनरावर्ती कैंडिडिआसिस पाया गया। वे आंकड़े पुराने हैं, और वे अभी भी स्व-निदान सटीकता पर हमारे पास सबसे अधिक उद्धृत संख्याएं हैं।

चिकित्सक केवल कहानी के आधार पर बहुत बेहतर नहीं करते हैं। सीडीसी के 2021 के योनि स्राव दिशानिर्देश बताते हैं कि इतिहास लेने को स्वयं सटीक निदान के लिए अपर्याप्त बताया गया है। और सीडीसी नोट करता है कि एक राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि सर्वेक्षण में, बीवी वाली अधिकांश महिलाओं में कोई लक्षण नहीं थे, इसलिए "कोई मछली जैसी गंध नहीं" बीवी को खारिज नहीं करती है।

इसलिए जोखिम सह-संक्रमण नहीं है। जोखिम ओवरलैपिंग लक्षण प्लस एक गलत दवा वर्ग है, जो आपको असुविधा का एक सप्ताह और कोई इलाज नहीं देता है।

सह-संक्रमण एक परीक्षण के साथ पुष्टि करने वाली चीज है, पहचानने वाली नहीं

बीवी और यीस्ट का सह-संक्रमण एक प्रयोगशाला खोज है, न कि शावर में आपके द्वारा प्राप्त की गई धारणा। सीडीसी एम्सेल मानदंडों का उपयोग करके नैदानिक रूप से बीवी का निदान करता है, जिसके लिए चार में से तीन विशेषताएं आवश्यक होती हैं: पतला एक समान स्राव, माइक्रोस्कोपी पर क्लू कोशिकाएं, 4.5 से ऊपर योनि पीएच, और एक सकारात्मक एमाइन "व्हिफ" परीक्षण। संदर्भ मानक नूजेन्ट-स्कोर वाली ग्राम दाग बनी हुई है।

यीस्ट का अपना मानदंड है। लक्षण वाले रोगी के लिए, सीडीसी को वेट-माउंट माइक्रोस्कोपी पर यीस्ट या स्यूडोहाइफे की आवश्यकता होती है, या एक सकारात्मक संस्कृति या अन्य *कैंडिडा* परीक्षण। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि लगभग 10% से 20% महिलाएं बिना लक्षणों के *कैंडिडा* ले जाती हैं, इसलिए एक सकारात्मक यीस्ट निष्कर्ष जो शिकायत से मेल नहीं खाता है, उसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है।

व्यावहारिक निष्कर्ष: एक वास्तविक सह-संक्रमण का मतलब है एक ही दौरे से दो अलग-अलग सकारात्मक परिणाम। लक्षणों का एक अस्पष्ट चित्र सह-संक्रमण नहीं है, यह एक अप्रमाणित अनुमान है।

उस नियुक्ति से पहले, अगस्त एआई जैसा स्वास्थ्य साथी ऐप आपको डिस्चार्ज, गंध और खुजली शुरू होने पर और वे कैसे बदले हैं, इसे लॉग करने में मदद कर सकता है, ताकि एक चिकित्सक को "कुछ दिन" के बजाय एक स्पष्ट समयरेखा मिले। यह देखभाल का एक सहायक है, कभी निदान नहीं।

कोई भी एक दवा नहीं है जो दोनों का इलाज करती है। वे दवा के विभिन्न वर्ग हैं

क्या आप बीवी और यीस्ट संक्रमण का इलाज एक ही दवा से कर सकते हैं? नहीं, और इसका कारण औषधीय है, प्रक्रियात्मक नहीं। सीडीसी के पहले-लाइन बीवी व्यवस्था एंटीबायोटिक्स हैं: मौखिक मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए, मेट्रोनिडाजोल 0.75% योनि जेल दिन में एक बार 5 दिनों के लिए, या क्लिंडामाइसिन 2% योनि क्रीम बिस्तर पर 7 दिनों के लिए। अनजटिल कैंडिडिआसिस के लिए एंटीफंगल की आवश्यकता होती है: फ्लुकोनाज़ोल की एक एकल 150 मिलीग्राम मौखिक खुराक, या क्लोट्रिमेज़ोल, मिकोनाज़ोल या टेरकोनाज़ोल जैसे सामयिक एज़ोल 1 से 14 दिनों के लिए एजेंट के आधार पर। एंटीफंगल बीवी के लिए कुछ नहीं करते हैं। बीवी एंटीबायोटिक्स *कैंडिडा* के लिए कुछ नहीं करते हैं।

यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: यदि आप मोनिसटाट पाठ्यक्रम के तीन दिन बाद बिना किसी वास्तविक सुधार के हैं, तो क्रीम केवल सुखदायक होने के कारण योनि की जलन को कम कर सकती है। वह आंशिक राहत बिल्कुल वही है जो सही निदान में देरी करती है जबकि अनुपचारित बीवी जारी रहती है। दवा को जीव से मिलाना वही अनुशासन है जिसके पीछे यह तय करना है कि मूत्र पथ के संक्रमण के लिए कौन सा एंटीबायोटिक सही है।

जब दोनों की पुष्टि हो जाती है, तो उनका एक साथ इलाज करना मानक है, जोखिम भरा नहीं

जब परीक्षण दोनों की पुष्टि करता है तो एक साथ इलाज करना सामान्य कदम है। फ्लुकोनाज़ोल की एक एकल 150 मिलीग्राम खुराक और मेट्रोनिडाजोल (या सामयिक क्लिंडामाइसिन) का एक कोर्स आमतौर पर एक ही दौरे पर निर्धारित किया जाता है, और इन खुराक पर अधिकांश लोगों के लिए कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं होती है।

अनुक्रमण पर ईमानदार जवाब: कोई औपचारिक दिशानिर्देश यह तय नहीं करता कि कौन पहले आता है। कार्यशील नियम सरल है। पुष्टि किए गए संक्रमणों का इलाज किया जाता है, और आप सावधानी के लिए उन्हें आगे-पीछे नहीं करते हैं।

बीवी दो स्थितियों में कतार में आगे बढ़ता है: गर्भावस्था, और एक नियोजित स्त्री रोग प्रक्रिया के लिए दौड़। अनुपचारित बीवी समय से पहले जन्म के जोखिम और पेल्विक संक्रमण के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता से जुड़ा है, जो इसे वह बनाता है जिसे इंतजार नहीं करना चाहिए।

दो पालन बिंदु तय करते हैं कि यह काम करता है या नहीं। 5 से 7 दिनों के बीवी कोर्स को पूरा करें, भले ही गंध और स्राव स्थिर हो जाएं, क्योंकि शुरुआती लक्षण राहत इलाज नहीं है। और मेट्रोनिडाजोल के साथ दी गई शराब की सलाह का पालन करें।

कुछ लक्षण बताते हैं कि यह बीवी या यीस्ट बिल्कुल नहीं है

यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• आपको निर्धारित दवा से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण हैं: व्यापक दाने, चेहरे या गले में सूजन, सांस लेने में कठिनाई।
• आपको बुखार और ठंड लगना, गंभीर पेल्विक या पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ।
• आपको भारी या अप्रत्याशित योनि से रक्तस्राव हो रहा है।

अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात बुक करें यदि:

• पूरे उपचार पाठ्यक्रम को समाप्त करने के कुछ दिनों बाद भी लक्षण ठीक नहीं हुए हैं।
• लक्षण ठीक होने के हफ्तों के भीतर वापस आ जाते हैं।
• आप गर्भवती हैं और आपको असामान्य स्राव या गंध बिगड़ रही है, जिसके लिए ओवर-द-काउंटर स्व-उपचार के बजाय तत्काल ओबी मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आपने पहले ही ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल का उपयोग किया है और राहत नहीं मिली है।
• आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं।
• आपको बार-बार एपिसोड हुए हैं।
• आपका नया साथी है या एसटीआई की चिंता है।

अनसुलझे लक्षण आमतौर पर गलत या छूटा हुआ निदान होते हैं, न कि खुराक जिसे दोहराने की आवश्यकता होती है। यदि आप जल्दी से मूल्यांकन चाहते हैं, तो $39 में ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपके लक्षणों के सामने एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक को लाती है, और वे तय करते हैं कि प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त है या नहीं। सीमा के बारे में स्पष्ट रहें: एक वीडियो विज़िट पीएच स्ट्रिप, व्हिफ टेस्ट या वेट-माउंट माइक्रोस्कोपी नहीं चला सकता है, इसलिए चिकित्सक आपको व्यक्तिगत परीक्षण के लिए भेज सकता है।

बार-बार होने वाले बीवी और यीस्ट संक्रमण का मतलब आमतौर पर छूटा हुआ निदान होता है, खराब किस्मत नहीं

बार-बार होने वाले बीवी और यीस्ट संक्रमण का मतलब अक्सर यह होता है कि मूल निदान गलत या अधूरा था, न कि उपचार विफल हो गया। इसका समाधान तब फिर से परीक्षण करना है जब आपके लक्षण हों, न कि अंधाधुंध इलाज करना। यह उसी जाल में है जैसे फंगल संक्रमण जो वापस आते रहते हैं, जहाँ बार-बार उपचार ऐसी चीज पर फेंके जाते हैं जिसकी कभी पुष्टि नहीं हुई थी।

जो वास्तव में मदद करता है, क्रम में: पूर्ण एंटीबायोटिक और एंटीफंगल कोर्स पूरा करें; डचिंग और सुगंधित वॉश, वाइप्स और स्प्रे को हमेशा के लिए बंद कर दें; और यदि आप *लैक्टोबैसिलस* समर्थन की कोशिश करना चाहते हैं, तो दोनों कोर्स समाप्त होने के बाद शुरू करें, न कि उनके साथ। पुनरावृत्ति को रोकने में प्रोबायोटिक्स के लिए साक्ष्य मिश्रित हैं, और वे उपचार का विकल्प नहीं हैं।

एक पैटर्न के लिए जिसे आप एक चिकित्सक को सौंप सकते हैं, अगस्त एआई जैसा स्वास्थ्य साथी ऐप एपिसोड की तारीखों, लक्षणों और हर बार आपने जो लिया उसे लॉग करने में मदद कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बीवी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स यीस्ट संक्रमण का कारण बन सकते हैं?

हाँ। मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन योनि बैक्टीरिया को व्यापक रूप से दबाते हैं, और *कैंडिडा* उस जगह में अतिवृद्धि कर सकता है। यही कारण है कि बीवी कोर्स समाप्त करते ही कभी-कभी खुजली दिखाई देती है। यह एक अनुक्रम है, एक ही समय में बीवी और यीस्ट संक्रमण होना नहीं है, और इसका इलाज तब एंटीफंगल से किया जाता है जब खुजली वास्तव में दिखाई देती है।

क्या गर्भावस्था में यीस्ट संक्रमण के लिए फ्लुकोनाज़ोल लिया जा सकता है?

आम तौर पर नहीं। मौखिक फ्लुकोनाज़ोल से गर्भावस्था में आमतौर पर बचा जाता है, और इसके बजाय सामयिक एज़ोल को प्राथमिकता दी जाती है। बीवी के लिए गर्भावस्था में मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है। क्योंकि गर्भावस्था में बीवी का समय से पहले जन्म से संबंध होता है, गर्भवती होने पर नए स्राव या गंध के लिए एक सप्ताह के इंतजार और देखने के बजाय आपके प्रसूति चिकित्सक द्वारा तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

क्या बीवी और यीस्ट संक्रमण के लक्षण एक ही समय-सीमा में ठीक हो जाने चाहिए?

नहीं। फ्लुकोनाज़ोल खुराक के एक से तीन दिनों के भीतर यीस्ट की खुजली अक्सर कम हो जाती है, जबकि बीवी की गंध और स्राव को ठीक होने में पूरा कोर्स और कई और दिन लग सकते हैं। जो लोग एंटीफंगल की गति से एंटीबायोटिक का न्याय करते हैं, वे तय करते हैं कि "काम नहीं कर रहा है" और जल्दी रोक देते हैं, जो कि पुनरावृत्ति के सबसे आम मार्गों में से एक है।

क्या दोनों संक्रमणों के इलाज के दौरान सेक्स करना सुरक्षित है?

नहीं। चिकित्सक आम तौर पर उपचार समाप्त होने तक इंतजार करने की सलाह देते हैं। तेल-आधारित एंटीफंगल क्रीम और सपोसिटरी लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम को कमजोर कर सकते हैं, और घर्षण पहले से ही सूजन वाले ऊतकों को खराब करता है। यही तर्क यूटीआई होने पर सेक्स पर भी लागू होता है: कुछ दिनों की संयम एक कोर्स को फिर से शुरू करने से कम लागत आती है।

क्या बीवी या यीस्ट संक्रमण अपने आप बिना इलाज के ठीक हो सकता है?

कभी-कभी। बीवी अपने आप ठीक हो सकता है, और यह बिना इलाज के भी वापस आ सकता है। लक्षण वाले यीस्ट संक्रमण शायद ही कभी अपने आप ठीक होते हैं। इसे इंतजार करना सह-संक्रमण के आधे-इलाज का कारण बनता है: एक जीव फीका पड़ जाता है, दूसरा बना रहता है, और जब तक आप परीक्षण करते हैं, तब तक तस्वीर पहले दिन से भी ज्यादा गंदी हो जाती है।

निष्कर्ष

क्या आपको एक ही समय में बीवी और यीस्ट संक्रमण हो सकता है? हाँ, लगभग 0.8% परीक्षण किए गए आपातकालीन विभाग के मामलों में। लेकिन लक्षण आपको यह नहीं बता सकते कि आपके पास क्या है, दोनों को दवा के विभिन्न वर्गों की आवश्यकता होती है, और एक पुष्टि किए गए सह-संक्रमण का मतलब दो सकारात्मक परीक्षण होते हैं। लक्षण होने पर परीक्षण करवाएं, फिर वही इलाज कराएं जो वास्तव में मौजूद है।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार के निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप किसी चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।