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जवाब
हाँ, आप बिल्कुल सेक्स के बिना भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस (BV) से पीड़ित हो सकते हैं। बीवी (BV) एक यौन संचारित संक्रमण (STI) नहीं है। यह एक माइक्रोबायोम असंतुलन है जो कई रोजमर्रा के कारणों से विकसित हो सकता है, जिसमें डौचिंग, एंटीबायोटिक का उपयोग, हार्मोनल परिवर्तन, स्वच्छता उत्पाद, या स्वस्थ वयस्कों में होने वाले प्राकृतिक जीवाणु परिवर्तन शामिल हैं।
यौन गतिविधि एक योगदान कारक है, लेकिन बीवी (BV) उन लोगों में होती है जिन्होंने कभी सेक्स नहीं किया है और जो हाल की गतिविधि के बिना एक-विवाही संबंध में हैं। यदि आपको निदान हुआ है और आप यौन रूप से सक्रिय नहीं रहे हैं, तो आपने कुछ भी गलत नहीं किया है।
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क्या सेक्स के बिना बीवी (BV) हो सकती है?
हाँ। यह बीवी (BV) से पीड़ित लोगों द्वारा पूछे जाने वाले सबसे आम सवालों में से एक है, और जवाब वास्तव में आश्वस्त करने वाला है: बीवी (BV) विकसित होने के लिए यौन गतिविधि की आवश्यकता नहीं है।
सीडीसी (CDC), क्लीवलैंड क्लिनिक, और सभी प्रमुख चिकित्सा प्राधिकरण पुष्टि करते हैं कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस तकनीकी रूप से एक यौन संचारित संक्रमण नहीं है। ये वही संगठन कहते हैं कि "बीवी (BV) वाली महिलाओं के पुरुष यौन साथी को उपचार की आवश्यकता नहीं है" और बीवी (BV) "योनि में अच्छे और हानिकारक बैक्टीरिया के असंतुलन" के माध्यम से विकसित होती है।
नैदानिक अध्ययन इसे व्यावहारिक रूप से पुष्टि करते हैं। 120 किशोर लड़कियों (68 यौन सक्रिय, 52 कुंवारी) के एक अच्छी तरह से उद्धृत अध्ययन में 13% प्रतिभागियों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस पाया गया, जिसमें यौन सक्रिय और कुंवारी समूहों के बीच प्रसार में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। बैक्टीरियल वेजिनोसिस बस उन लोगों में होता है जिनके पास योनि होती है, जो यौन गतिविधि के विभिन्न स्तरों पर होते हैं।
यह भावनात्मक रूप से भी मायने रखता है। कई महिलाएं बीवी (BV) के निदान होने पर भ्रम, अपराधबोध या रिश्ते की चिंता महसूस करती हैं, खासकर जब वे हाल ही में यौन रूप से सक्रिय नहीं रही हों। यह समझना कि बीवी (BV) किसी साथी से कुछ "पकड़ने" के बारे में नहीं है, वास्तविक संकट को दूर करता है और अनावश्यक चिंता के बजाय प्रभावी उपचार पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।
सेक्स के अलावा बीवी (BV) के कारण क्या हैं?
बैक्टीरियल वेजिनोसिस तब विकसित होता है जब योनि बैक्टीरिया का प्राकृतिक संतुलन बिगड़ जाता है। आपकी योनि में सामान्य रूप से लैक्टोबैसिलस बैक्टीरिया की एक स्वस्थ आबादी होती है जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करती है और पीएच को अम्लीय (लगभग 4.5) रखती है। जब यह संतुलन बदलता है, तो अन्य बैक्टीरिया (विशेषकर गार्डेनेरेला वेजिनलिस) तेजी से बढ़ सकते हैं, जिससे बीवी (BV) हो जाती है।
कई गैर-यौन कारक इस संतुलन को बिगाड़ सकते हैं:
- डौचिंग: सबसे बड़ा गैर-यौन ट्रिगर। पानी, सिरका, या स्टोर से खरीदे गए उत्पादों से कभी-कभी डौचिंग भी योनि माइक्रोबायोम को बिगाड़ देती है और बीवी (BV) के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। आपकी योनि वास्तव में आत्म-सफाई करती है।
- हाल ही में एंटीबायोटिक का उपयोग: व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, लक्षित बैक्टीरिया के साथ-साथ लैक्टोबैसिलस को भी मार देते हैं, जिससे बीवी (BV) से जुड़े बैक्टीरिया अधिक बढ़ जाते हैं। यही कारण है कि कई महिलाएं यूटीआई (UTI), साइनस संक्रमण, या दंत प्रक्रियाओं के उपचार के बाद बीवी (BV) विकसित करती हैं।
- हार्मोनल परिवर्तन: मासिक धर्म अस्थायी रूप से योनि पीएच बढ़ाता है, जो आपके पीरियड के आसपास बीवी (BV) को ट्रिगर कर सकता है। पेरिमेनोपॉज, मेनोपॉज, हार्मोनल गर्भनिरोधक और गर्भावस्था सभी योनि माइक्रोबायोम को प्रभावित करते हैं।
- सुगंधित स्वच्छता उत्पाद: सुगंधित साबुन, बबल बाथ, स्त्री स्प्रे, सुगंधित पैड या टैम्पोन, और कुछ लॉन्ड्री डिटर्जेंट योनि रसायन विज्ञान को बिगाड़ सकते हैं।
- आईयूडी (IUD) का उपयोग: कॉपर और हार्मोनल दोनों तरह के आईयूडी (IUD) बीवी (BV) की दर में वृद्धि से जुड़े हैं, हालांकि सटीक तंत्र का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।
- धूम्रपान: लाभकारी लैक्टोबैसिलस आबादी को कम करता है और बीवी (BV) के जोखिम को बढ़ाता है।
- गीले कपड़ों को लंबे समय तक पहनना: तैराकी या भारी व्यायाम के बाद, लंबे समय तक नमी बने रहने से जीवाणु अतिवृद्धि को बढ़ावा मिलता है।
- तंग सिंथेटिक कपड़े: हवा का प्रवाह कम करते हैं और नमी को फँसाते हैं, जिससे स्वस्थ वातावरण बिगड़ जाता है।
- आहार: कुछ सबूत बताते हैं कि उच्च-चीनी आहार और प्रोबायोटिक का कम सेवन योगदान कर सकता है, हालांकि यह सक्रिय शोध का क्षेत्र बना हुआ है।
- तनाव: पुराना तनाव प्रतिरक्षा कार्य और हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से योनि माइक्रोबायोम को प्रभावित करता है।
- व्यक्तिगत भिन्नता: कुछ लोग स्वाभाविक रूप से सुरक्षात्मक लैक्टोबैसिलस बैक्टीरिया का निम्न स्तर पैदा करते हैं, जिससे वे व्यवहार की परवाह किए बिना बीवी (BV) की पुनरावृत्ति के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
बीवी (BV) यौन संचारित संक्रमण (STI) से कैसे भिन्न है?
इस अंतर को समझना यह स्पष्ट करने में मदद करता है कि बीवी (BV) वास्तव में क्या है।
यौन संचारित संक्रमण विशिष्ट रोगजनकों (बैक्टीरिया, वायरस, या परजीवी) के कारण होते हैं जो यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित होते हैं। उदाहरणों में क्लैमाइडिया, गोनोरिया, हर्पीज, एचआईवी (HIV) और ट्राइकोमोनिएसिस शामिल हैं। प्रत्येक के लिए एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव जिम्मेदार है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक क्लासिक संक्रमण के बजाय एक माइक्रोबायोम असंतुलन है। आपकी योनि में सामान्य रूप से लैक्टोबैसिलस द्वारा प्रभावी मिश्रित जीवाणु आबादी होती है। बीवी (BV) में, यह संतुलन बदल जाता है जिससे एनारोबिक बैक्टीरिया का पक्ष लिया जाता है जो पहले से ही थोड़ी मात्रा में मौजूद थे। बीवी (BV) विकसित होने के लिए आपके शरीर में कुछ भी "नया" प्रवेश करने की आवश्यकता नहीं है।
यौन गतिविधि बीवी (BV) के विकास को प्रभावित कर सकती है। शोध से पता चलता है कि असुरक्षित सेक्स अस्थायी रूप से योनि पीएच (वीर्य क्षारीय होता है) को बदलता है, और सेक्स के दौरान बैक्टीरिया के यांत्रिक हस्तांतरण से माइक्रोबायोम संतुलन बिगड़ सकता है। यही कारण है कि कुछ शोधकर्ता बीवी (BV) को यौन संचारित के बजाय "यौन रूप से संवर्धित बीमारी" के रूप में वर्णित करते हैं - सेक्स वास्तविक कारण बने बिना एक योगदान कारक हो सकता है।
नोट: चूंकि बीवी (BV) के लक्षण वास्तविक एसटीआई (STI) के समान हो सकते हैं, इसलिए परीक्षण यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आप सही स्थिति का इलाज कर रहे हैं। ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया और गोनोरिया सभी समान स्राव और लक्षण पैदा कर सकते हैं।
बीवी (BV) के लक्षण क्या हैं?
84% तक बीवी (BV) मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो बताता है कि कई लोग सकारात्मक परीक्षण से क्यों हैरान होते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो उनमें आम तौर पर शामिल होते हैं:
- पतला, ग्रे, सफेद, या ऑफ-व्हाइट योनि स्राव
- मछली जैसी गंध, खासकर सेक्स के बाद या मासिक धर्म के दौरान ध्यान देने योग्य
- योनि में खुजली या जलन
- पेशाब करते समय जलन
- पीरियड के आसपास बेचैनी या स्राव में बदलाव
बीवी (BV) के लक्षण यीस्ट संक्रमण (जो गाढ़ा सफेद पनीर जैसा स्राव और तीव्र खुजली पैदा करते हैं) और एसटीआई (STI) के लक्षणों (जिनमें अक्सर असामान्य स्राव रंग, श्रोणि दर्द, या रक्तस्राव शामिल होते हैं) से भिन्न होते हैं।
कौन से उपचार वास्तव में काम करते हैं?
बीवी (BV) नुस्खे वाली एंटीबायोटिक दवाओं से आसानी से इलाज योग्य है। मानक पहली पंक्ति के विकल्पों में शामिल हैं:
मेट्रॉनिडाज़ोल (फ्लैजिल)
- 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से, या 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 0.75% योनि जेल के रूप में उपलब्ध है।
- लागत: गुडआरएक्स (GoodRx) के साथ $10 से $30।
क्लिंडामाइसिन
- 7 दिनों के लिए दिन में एक बार 2% योनि क्रीम के रूप में, या दिन में दो बार 300 मिलीग्राम मौखिक रूप से उपलब्ध है।
- के लिए सर्वश्रेष्ठ: मेट्रॉनिडाज़ोल से एलर्जी वाले रोगियों के लिए विकल्प।
टिनिडाज़ोल
- 2 ग्राम की एकल मौखिक खुराक या 5 दिनों के लिए प्रतिदिन 1 ग्राम। मेट्रॉनिडाज़ोल के समान लेकिन कभी-कभी बेहतर सहन किया जाता है।
- लागत: $15 से $40।
सेक्निडाज़ोल (सोलोसेक)
- 2 ग्राम ग्रेन्यूल्स की एकल मौखिक खुराक। बहुत सुविधाजनक लेकिन अधिक महंगा।
- लागत: $250 से $350 प्रति खुराक।
ओटीसी (OTC) विकल्पों के बनाम नुस्खे के उपयोग पर मार्गदर्शन के लिए, हमारा क्या आप मेट्रॉनिडाज़ोल ओटीसी (OTC) खरीद सकते हैं? लेख देखें।
मानक उपचार अधिकांश रोगियों के लिए 7 से 10 दिनों में लक्षणों को दूर करता है। हालांकि, 50-80% तक महिलाएं 12 महीनों के भीतर पुनरावृत्ति का अनुभव करती हैं। यदि उपचार के बाद बीवी (BV) बार-बार वापस आती है, तो दीर्घकालिक समाधानों के लिए मेरी बीवी (BV) बार-बार क्यों वापस आती है? पर हमारे विस्तृत मार्गदर्शिका देखें।
ऑनलाइन बीवी (BV) उपचार कैसे प्राप्त करें
टेलीहेल्थ (Telehealth) के माध्यम से बीवी (BV) उपचार प्राप्त करना विवेकपूर्ण और कुशल है:
- चरण 1: लक्षण समीक्षा। अपने लक्षणों का वर्णन करें, वे कब शुरू हुए, और कोई भी प्रासंगिक कारक (हाल ही में एंटीबायोटिक्स, डौचिंग, नए स्वच्छता उत्पाद)।
- चरण 2: इतिहास समीक्षा। प्रदाता दवाओं, गर्भनिरोधक, यौन इतिहास, पूर्व बीवी (BV) प्रकरणों और गर्भावस्था की स्थिति के बारे में पूछता है।
- चरण 3: यदि आवश्यक हो तो परीक्षण समन्वय। आवर्ती बीवी (BV) या अस्पष्ट लक्षणों के लिए, प्रदाता अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
- चरण 4: नुस्खे का निर्णय। विशिष्ट बीवी (BV) प्रस्तुतियों के लिए, उपचार तुरंत शुरू होता है। पहली बार के रोगियों को अक्सर मेट्रॉनिडाज़ोल जेल या मौखिक गोलियां मिलती हैं।
- चरण 5: फार्मेसी पिकअप। अमेरिका की किसी भी फार्मेसी में उसी दिन पिकअप उपलब्ध है।
डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए
कुछ स्थितियां अतिरिक्त मूल्यांकन की वारंटी देती हैं:
- मानक उपचार से लक्षणों में सुधार नहीं होता है
- बार-बार पुनरावृत्ति (3+ प्रकरण प्रति वर्ष)
- बीवी (BV) के लक्षणों के साथ गर्भावस्था
- श्रोणि दर्द, बुखार, या असामान्य रक्तस्राव के साथ लक्षण
- संदिग्ध सह-अस्तित्व वाले एसटीआई (STI)
- असामान्य लक्षणों के साथ नव-यौन सक्रिय
विवेकपूर्ण देखभाल के लिए तैयार हैं? $39 की फ्लैट कीमत पर August AI Online Urgent Care बीवी (BV) लक्षणों का मूल्यांकन कर सकता है, मेट्रॉनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन, या वैकल्पिक उपचार लिख सकता है, और सभी 50 अमेरिकी राज्यों में उसी दिन फार्मेसी पिकअप का समन्वय कर सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या कुंवारी महिलाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस (BV) से पीड़ित हो सकती हैं?
हाँ। नैदानिक अध्ययन विशेष रूप से पुष्टि करते हैं कि कुंवारी व्यक्ति बीवी (BV) विकसित कर सकते हैं। एक अध्ययन में लगभग 13% कुंवारी किशोरों में बीवी (BV) थी, जो यौन सक्रिय साथियों की दर से मेल खाती है। बीवी (BV) यौन संचरण के माध्यम से नहीं, बल्कि माइक्रोबायोम असंतुलन के माध्यम से विकसित होती है।
क्या आपको टॉयलेट सीट, हॉट टब, या स्विमिंग पूल से बीवी (BV) हो सकती है?
नहीं। बीवी (BV) सतहों, पानी, या आकस्मिक संपर्क से प्रसारित नहीं हो सकती है। शामिल बैक्टीरिया विशेष रूप से योनि वातावरण में रहते हैं और प्रसारित करने के लिए पर्याप्त समय तक सतहों या क्लोरीनयुक्त पानी में जीवित नहीं रहते हैं।
क्या बीवी (BV) का मतलब है कि मेरे साथी ने धोखा दिया?
बिल्कुल नहीं। बीवी (BV) एक यौन संचारित संक्रमण नहीं, बल्कि एक माइक्रोबायोम असंतुलन है। लंबे समय तक एक-विवाही संबंधों में भी, महिलाएं बाहरी कारक के बिना बीवी (BV) विकसित कर सकती हैं। डौचिंग, एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल परिवर्तन, या प्राकृतिक माइक्रोबायोम परिवर्तन साथी के बेवफाई की तुलना में कहीं अधिक संभावित कारण हैं।
क्या समलैंगिक सेक्स (lesbian sex) से बीवी (BV) हो सकती है?
महिला-से-महिला यौन संपर्क भागीदारों के बीच बीवी (BV)-संबद्ध बैक्टीरिया को प्रसारित कर सकता है, और जिन महिलाओं के पास महिलाओं के साथ सेक्स होता है, उनमें बीवी (BV) सहमति दर अधिक होती है। हालांकि, यह एक विशिष्ट रोगज़नक़ के बजाय असंतुलन-संबद्ध बैक्टीरिया का संचरण है, और बीवी (BV) अभी भी किसी भी यौन संपर्क के बिना विकसित हो सकती है।
क्या बीवी (BV) बिना उपचार के ठीक हो जाती है?
कभी-कभी, हाँ। बीवी (BV) के लगभग 30% मामले योनि माइक्रोबायोम के फिर से संतुलन में आने पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, अनुपचारित बीवी (BV) पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं, और वास्तविक एसटीआई (STI) के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता के जोखिम को बढ़ाती है। अधिकांश लक्षणात्मक मामलों के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है।
क्या मैं अपनी यौन गतिविधि को बदले बिना बीवी (BV) को रोक सकती हूं?
हाँ। कई गैर-यौन निवारण रणनीतियाँ मदद करती हैं: डौचिंग पूरी तरह से बंद करना, सुगंधित स्वच्छता उत्पादों से बचना, सूती अंडरवियर पहनना, गीले कपड़ों को तुरंत बदलना, और एंटीबायोटिक उपयोग के बारे में सचेत रहना। आवर्ती बीवी (BV) के लिए, योनि मेट्रॉनिडाज़ोल जेल या प्रोबायोटिक समर्थन के साथ रखरखाव चिकित्सा मदद कर सकती है।
