क्या जन्म नियंत्रण पैच से वजन बढ़ता है? यहाँ साक्ष्य वास्तव में क्या दिखाते हैं

नहीं। नियंत्रित अध्ययनों में जन्म नियंत्रण पैच से वजन बढ़ने का कोई सबूत नहीं मिला है। छह महीने के एक अध्ययन में, पैच उपयोगकर्ताओं का वजन डेढ़ पाउंड के आसपास बढ़ा, और इसमें से अधिकांश वसा के बजाय पानी था। पैच पर जो वज़न का नंबर मायने रखता है, वह वह है जो यह बदलता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है।

TL;DR: मुख्य बातें

• यादृच्छिक परीक्षणों की एक कोचरन समीक्षा में संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक, जिसमें पैच भी शामिल है, और वजन परिवर्तन के बीच एक कारणात्मक कड़ी का कोई सबूत नहीं मिला।
• एक शारीरिक संरचना अध्ययन ने छह महीने में 0.64 किग्रा (लगभग 1.4 पाउंड) वजन मापा, साथ ही 0.51 लीटर अतिरिक्त शरीर का पानी भी। अधिकांश वृद्धि तरल पदार्थ थी।
• Xulane के FDA लेबल में नैदानिक ​​परीक्षण प्रतिभागियों के 2.7% में "वजन में वृद्धि" सूचीबद्ध है। उपयोगकर्ता समीक्षा साइटें इस दर से पांच से नौ गुना अधिक रिपोर्ट करती हैं।
• तरल पदार्थ तेजी से आता है और दैनिक रूप से बदलता है। वसा धीरे-धीरे जमा होती है और रात भर में नहीं दिखाई देती है।
• 198 पाउंड (90 किग्रा) या 30 या उससे अधिक के बीएमआई पर, पैच कम प्रभावी हो सकता है, जो कि वास्तव में चर्चा करने लायक बातचीत है।

साक्ष्य कहता है नहीं: पैच से वजन बढ़ने का कारण साबित नहीं हुआ है

क्या जन्म नियंत्रण पैच से वजन बढ़ता है? नियंत्रित साक्ष्य के अनुसार तो नहीं। संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक, जिसमें त्वचा पैच भी शामिल है, की तुलना प्लेसबो या किसी हस्तक्षेप के न करने से करने वाले यादृच्छिक परीक्षणों की कोचरन समीक्षा में वजन परिवर्तन के साथ कारणात्मक संबंध का समर्थन करने वाला कोई सबूत नहीं मिला। वजन परिवर्तन के कारण बंद करने की दर समूहों के बीच भिन्न नहीं थी। मापा गया औसत परिवर्तन लगभग छह महीने में एक पाउंड है, जिसमें से अधिकांश तरल पदार्थ है।

यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: कोचरन ने यह साबित नहीं किया है कि पैच वज़न के लिए तटस्थ है। इसका वास्तविक शब्द यह है कि उपलब्ध साक्ष्य संयोजन गर्भनिरोधक के वजन पर प्रभाव को निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त थे, लेकिन कोई बड़ा प्रभाव स्पष्ट नहीं था, और लेखकों ने प्लेसबो या गैर-हार्मोनल नियंत्रण समूहों के साथ भविष्य के परीक्षणों का आह्वान किया। कारणात्मक कड़ी का कोई सबूत नहीं होना प्रभाव के प्रमाण से एक कमजोर दावा है, और यह एक ईमानदार दावा है।

जो संख्याएँ मौजूद हैं वे छोटी हैं। Xulane के लिए FDA की प्रिस्क्राइबिंग जानकारी, जो NIH के DailyMed पर होस्ट की गई है, नैदानिक ​​परीक्षण प्रतिभागियों के 2.7% में एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में "वजन में वृद्धि" की रिपोर्ट करती है। एथिनिलएस्ट्राडियोल और नोरेलगेस्ट्रॉमिन पैच के एक बायोइलेक्ट्रिकल इम्पीडेंस अध्ययन में पाया गया कि छह महीने के बाद शारीरिक वजन 0.64 किलोग्राम बढ़ा, जो 1.1% का बदलाव है। वह लगभग 1.4 पाउंड है। लगभग एक बड़ा गिलास पानी।

पैच पर जो वज़न का नंबर मायने रखता है वह 198 पाउंड है, वह नहीं जो आपके पैमाने पर दिखता है

जो लोग Xulane के वजन बढ़ने की तलाश कर रहे हैं वे आमतौर पर लेबल पर गलत नंबर पढ़ रहे होते हैं। Ortho Evra को बंद कर दिया गया है; आज अमेरिका में बेचे जाने वाले दो पैच Xulane और Twirla हैं, बाद वाला कम एस्ट्रोजन के संपर्क के लिए डिज़ाइन किया गया है। Xulane के लेबल से पता चलता है कि यह केवल 30 किग्रा/मी² से कम बीएमआई वाली महिलाओं के लिए है और 30 या उससे अधिक पर शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम के कारण इसका निषेध करता है। यह भी चेतावनी देता है कि पैच उन महिलाओं में गर्भावस्था को रोकने में "कम प्रभावी हो सकता है जिनका वजन 198 पाउंड (90 किग्रा) या उससे अधिक है"। CDC की चयनित अभ्यास सिफारिशें भी यही कहती हैं: 30 या उससे अधिक बीएमआई, या 90 किलोग्राम से अधिक वजन पर प्रभावशीलता कम हो सकती है।

अड़चन: लेबल और संघीय मार्गदर्शन सहमत नहीं हैं। CDC के संयुक्त राज्य अमेरिका चिकित्सा पात्रता मानदंड मोटापे को संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए श्रेणी 1 या 2 के रूप में वर्गीकृत करते हैं, जिसका अर्थ है कि आम तौर पर यह निषेध नहीं है, और कहते हैं कि पात्रता निर्धारित करने के लिए वजन या बीएमआई को मापना आवश्यक नहीं है। उच्च वजन पर क्लॉट का जोखिम भी मापा जाने के बजाय अनुमानित है: CDC नोट करता है कि मोटापे से ग्रस्त संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं में मोटापे से ग्रस्त गैर-गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं की तुलना में 5 से 8 गुना VTE जोखिम होता है, और वजन के आधार पर तुलनीय पैच-विशिष्ट अध्ययन नहीं पहचाने गए हैं। यह निर्णय एक चिकित्सक का है जो आपके इतिहास को जानता है, न कि कार्टन पर छपी कटऑफ का।

उस मुलाकात से पहले, August AI जैसा एक स्वास्थ्य साथी ऐप आपको पाउंड की अस्पष्ट चिंता को प्रभावशीलता और आपके वजन पर क्लॉट जोखिम के बारे में विशिष्ट प्रश्नों में बदलने में मदद कर सकता है। यह आपको बातचीत के लिए तैयार करता है। यह निर्णय नहीं लेता है।

पहले महीने में पैमाने पर जो दिखता है उसका अधिकांश हिस्सा वसा नहीं, बल्कि पानी होता है

पैच पर पानी का प्रतिधारण अधिकांश उस चीज़ की व्याख्या करता है जिसे लोग वजन बढ़ने के रूप में अनुभव करते हैं। उसी इम्पीडेंस अध्ययन में, कुल शारीरिक जल छह महीने में 0.51 लीटर बढ़ा, जो 1.7% की वृद्धि है, साथ ही 0.64 किलोग्राम वजन भी बढ़ा। एक पाइंट से थोड़ा अधिक तरल पदार्थ उस वृद्धि का अधिकांश हिस्सा है।

एस्ट्रोजन सोडियम और तरल पदार्थ प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। व्यवहार में इसका मतलब है जन्म नियंत्रण पैच से सूजन, शाम को तंग लगने वाली कमरबंद, सूजी हुई उंगलियां या टखने, और दो लगातार सुबह अलग-अलग वजन दिखाने वाला पैमाना।

स्व-जांच सीधी है। तरल पदार्थ तेजी से आता है, दिन-प्रतिदिन बदलता है, और सूजन के रूप में प्रकट होता है। वसा का बढ़ना महीनों तक धीरे-धीरे और लगातार बढ़ता है और कभी भी रात भर में नहीं बदलता है। मंगलवार को तीन पाउंड ऊपर और गुरुवार को दो नीचे पैच पर पानी का प्रतिधारण है, ऊतक नहीं।

तरल पदार्थ का बदलाव आमतौर पर पहले दो से तीन चक्रों में स्थिर हो जाता है। उस समय-सीमा पर एक ईमानदार योग्यता: लगभग तीन महीने की खिड़की को व्यापक रूप से हार्मोनल जन्म नियंत्रण के लिए वर्णित किया गया है, न कि विशेष रूप से पैच के लिए मापा गया है। और आपत्ति जो आप शायद पकड़ रहे हैं? पैच अधिकांश संयुक्त गोलियों की तुलना में अधिक समग्र प्रणालीगत एस्ट्रोजन एक्सपोजर प्रदान करता है, और परीक्षण डेटा अभी भी कोई महत्वपूर्ण वजन प्रभाव नहीं दिखाते हैं।

यदि आप अनुमान लगाने के बजाय अपना पैटर्न जानना चाहते हैं, तो August AI जैसा एक स्वास्थ्य साथी ऐप आपको वजन, सूजन और चक्र के दिन को लॉग करने में मदद कर सकता है ताकि आप एक रिकॉर्ड के साथ आएं, न कि स्मृति के साथ। यह देखभाल का सहायक है, न कि उसका विकल्प।

जब परीक्षणों में कोई सबूत नहीं मिलता है तो इतने सारे लोग जन्म नियंत्रण पैच से वजन बढ़ने की रिपोर्ट क्यों करते हैं

जन्म नियंत्रण पैच से वजन बढ़ना परीक्षणों की तुलना में उपयोगकर्ता समीक्षाओं में कहीं अधिक बार दिखाई देता है, और अंतर का आकार ही मुख्य बिंदु है। The Lowdown पर, 131 Evra समीक्षकों में से 23% ने वजन बढ़ने की सूचना दी, जबकि 50% ने कोई बदलाव नहीं और 5% ने वजन कम होने की सूचना दी। Drugs.com की गणना लगभग 11.8% है। Xulane के FDA लेबल पर नैदानिक ​​परीक्षण का आंकड़ा 2.7% है। पहले दो उपयोगकर्ता-रिपोर्ट की गई समीक्षा डेटा हैं, नैदानिक ​​सबूत नहीं।

अप्रत्याशित कारणों से आत्म-रिपोर्ट अधिक होती है। कोई नियंत्रण समूह नहीं है, इसलिए कुछ भी आपको यह नहीं बताता कि आपका वजन वैसे भी क्या होता। स्मरण पूर्वाग्रह आपके द्वारा विश्वास किए जाने वाले वजन को बदल देता है। आरोप सबसे हाल की चीज़ पर लगता है जिसे आपने बदला है, और गर्भनिरोधक शुरू करना आमतौर पर सबसे हाल की चीज़ होती है। शिकायत करने वाले लोग समीक्षा छोड़ते हैं; रिपोर्ट करने के लिए कुछ भी नहीं वाले लोग नहीं छोड़ते। और उम्र के साथ वजन बिना गर्भनिरोधक के भी बढ़ता रहता है।

यह वही जाल है जैसे पिछले महीने के बदलाव पर किसी लक्षण को पिन करना जब तनाव चक्कर का कारण बन सकता है जिसके कारण बहुत ही वास्तविक शारीरिक लक्षण होते हैं जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं होता है। इसका समाधान आकर्षक नहीं है। CDC नोट करता है कि जबकि पात्रता के लिए वजन मापना आवश्यक नहीं है, एक आधारभूत वजन दर्ज करने से समय के साथ होने वाले परिवर्तनों के बारे में चिंताओं को दूर करने में मदद मिल सकती है। इसे पहले दिन संख्या लिख लें।

पैरों में सूजन के साथ अचानक वजन बढ़ना कोई दुष्प्रभाव नहीं है: यह एक चेतावनी संकेत है

अगर आपको ये लक्षण हों तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ:

• आपको अचानक गंभीर सिरदर्द, भ्रम, बोलने में कठिनाई या दृष्टि में परिवर्तन (संभावित स्ट्रोक) हो रहा है।
• आपको सीने में दर्द, सीने में भारीपन या अचानक सांस लेने में तकलीफ हो रही है (फेफड़े में संभावित क्लॉट, या दिल का दौरा)।
• आपको पैर में गंभीर दर्द, सूजन, गर्मी या लालिमा है, खासकर पिंडली में (गहरी शिरा घनास्त्रता की संभावना)।
• आपको गंभीर पेट या पेट में दर्द हो रहा है।
• आपकी त्वचा या आपकी आँखों का सफेद भाग पीला हो जाता है।
• आपको अचानक चक्कर आना या बेहोशी हो रही है।

अगले सप्ताह के भीतर एक मुलाकात बुक करें यदि: आपका वजन पहले तीन चक्रों के बाद लगातार बढ़ता रहता है, सूजन कम नहीं हुई है, या दुष्प्रभाव गंभीर या लगातार हैं। MedlinePlus वजन बढ़ने को उन लक्षणों में सूचीबद्ध करता है जिनके बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए यदि वे गंभीर हैं या दूर नहीं होते हैं, जानबूझकर इसकी आपातकालीन चेतावनी सूची से अलग रखा गया है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि: आपका बीएमआई 30 या उससे अधिक है या आपका वजन 198 पाउंड (90 किग्रा) या उससे अधिक है, आप धूम्रपान करते हैं और 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, आपको माइग्रेन विद ऑरा होता है, या आपके पास रक्त के थक्के या उच्च रक्तचाप का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है।

मध्यम श्रेणी के लिए, $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो लगातार सूजन या लगातार वजन परिवर्तन का मूल्यांकन कर सकता है और उचित होने पर दवा लिख ​​सकता है; चिकित्सक तय करता है कि क्या उचित है। सीमा के बारे में स्पष्ट रहें: वीडियो मुलाकात क्लॉट या स्ट्रोक को खारिज नहीं कर सकती है। इसके लिए व्यक्तिगत मूल्यांकन और इमेजिंग की आवश्यकता होती है। सामान्य दर्द के सामान्य कारण होते हैं, और बिना चोट या सूजन के अचानक टखने के दर्द का कारण आमतौर पर सामान्य होता है, लेकिन पैच पर होने के दौरान पिंडली में सूजन, गर्मी या लालिमा के साथ दर्द एक आपात स्थिति है, पूर्ण विराम।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

पैच पर मेरा कितना वजन बढ़ेगा?

आमतौर पर इतना नहीं कि ध्यान दिया जा सके। जब लोग पूछते हैं कि क्या जन्म नियंत्रण पैच से वजन बढ़ता है, तो वे एक संख्या चाहते हैं। सामान्य दिन-प्रतिदिन के उतार-चढ़ाव की अपेक्षा करें जो सभी के साथ होता है, नमक, भोजन की मात्रा और चक्र के चरण के आधार पर कुछ पाउंड ऊपर या नीचे, साथ ही पहले चक्र में लगभग एक से दो पाउंड तरल पदार्थ। वह तरल पदार्थ वसा नहीं है और यह महीने दर महीने जमा नहीं होता है।

क्या जन्म नियंत्रण पैच के साथ वजन बढ़ना बंद करने के बाद चला जाता है?

हाँ। पैच जो भी तरल पदार्थ रोक रहा था, वह इसे हटाने के कुछ हफ्तों के भीतर निकल जाता है, और पैमाना आमतौर पर वहीं वापस आ जाता है जहाँ से शुरू हुआ था। यदि आप किसी अन्य संयुक्त विधि पर स्विच करते हैं, तो समायोजित होने के दौरान समान छोटे तरल पदार्थ के उतार-चढ़ाव को दोहराने की अपेक्षा करें। यदि पैच के चले जाने के बाद भी आपका वजन बढ़ता रहता है, तो गर्भनिरोधक के अलावा कुछ और इसका कारण बन रहा है और जांच का हकदार है।

क्या पैच आपकी छाती को भरा हुआ या भारी महसूस करा सकता है?

हाँ। एस्ट्रोजन स्तन ऊतक में तरल पदार्थ बढ़ाता है और स्तनों को भरा हुआ, भारी या कोमल महसूस करा सकता है, जो अक्सर पहले कुछ चक्रों में होता है। यह वसा वृद्धि के बजाय एक ऊतक और तरल पदार्थ का प्रभाव है, यही कारण है कि यह दिनों के भीतर दिखाई दे सकता है और पैमाने को बिल्कुल भी आगे बढ़ाए बिना स्थिर हो सकता है। लगातार कोमलता, एक नया गांठ या एकतरफा परिवर्तन के लिए व्यक्तिगत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

क्या Twirla Xulane की तुलना में कम वजन बढ़ाता है?

नहीं। किसी भी हेड-टू-हेड परीक्षण ने उनके बीच वजन में अंतर नहीं दिखाया है। Twirla को Xulane की तुलना में कम एस्ट्रोजन एक्सपोजर देने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जो अन्य कारणों से महत्वपूर्ण हो सकता है जिन पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए, लेकिन कम एक्सपोजर से वजन के परिणामों में बदलाव नहीं दिखाया गया है। वजन के आधार पर दोनों के बीच चयन करने का मतलब ऐसे सबूतों पर चयन करना है जो मौजूद नहीं हैं।

क्या कोई ऐसा जन्म नियंत्रण है जो वजन बढ़ने का कारण बनता है?

हाँ। Depo-Provera, डेपो मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट इंजेक्शन, एक वास्तविक अपवाद है, जिसमें वजन बढ़ना लगातार इतना प्रलेखित है कि चिकित्सक इसे निर्धारित करने से पहले उठाते हैं न कि इसे खारिज करते हैं, यही कारण है कि इसके साक्ष्य का उपयोग पैच या किसी अन्य संयुक्त हार्मोनल विधि के बारे में कुछ भी तर्क देने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

पैच और आपके वज़न पर अंतिम बात

तो, क्या जन्म नियंत्रण पैच से वजन बढ़ता है? नियंत्रित परीक्षणों ने कोई कारणात्मक कड़ी नहीं पाई है, और मापा गया औसत, छह महीने में लगभग 1.4 पाउंड, ज्यादातर पानी था। चर्चा करने लायक वजन बातचीत यह है कि क्या पैच आपके शरीर के वजन पर आपको सुरक्षित रखेगा, न कि क्या यह पाउंड बढ़ाएगा। आज एक आधारभूत वजन लॉग करें, इसे दो से तीन चक्र दें, और कोई भी निर्णय लेने से पहले डॉक्टर से बीएमआई 30 और 198 पाउंड की सीमा पर चर्चा करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ।