संक्षेप में
- हार्मोनल मुँहासे पांच मुख्य प्रकारों में आते हैं: व्हाइटहेड्स, ब्लैकहेड्स, पैप्यूल्स, पस्ट्यूल्स और सिस्ट, जिनमें सिस्टिक सबसे गंभीर है
- चेहरे का निचला हिस्सा - ठोड़ी, जॉलाइन और निचले गाल - वह विशिष्ट स्थान है जो हार्मोनल मुँहासे को अन्य प्रकारों से अलग करता है
- सिस्टिक हार्मोनल मुँहासे सामान्य ओवर-द-काउंटर उपचारों का जवाब नहीं देते हैं और लगभग हमेशा नुस्खे वाली देखभाल की आवश्यकता होती है
यदि आप ऐसे ब्रेकआउट से जूझ रहे हैं जो आपके चेहरे के निचले हिस्से में एक ही जगहों पर बार-बार हो रहे हैं, सामान्य फुंसियों की तुलना में अधिक गहरे और दर्दनाक महसूस होते हैं, और आपके मासिक धर्म से पहले या तनाव के समय भड़कते हुए प्रतीत होते हैं - तो आप सबसे अधिक संभावना हार्मोनल मुँहासे से जूझ रहे हैं। और आपके पास जो विशिष्ट प्रकार है, उसे समझना वास्तव में इसे प्रभावी ढंग से ठीक करने की दिशा में पहला कदम है।
सभी हार्मोनल मुँहासे एक जैसे नहीं दिखते या एक जैसे व्यवहार नहीं करते। कुछ प्रकार सतही होते हैं और सही त्वचा देखभाल व्यवस्था का तेजी से जवाब देते हैं। अन्य हफ्तों तक त्वचा के नीचे गहराई में बैठे रहते हैं और ठीक होने के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह जानना कि आप किससे निपट रहे हैं, आप इसे कैसे संबोधित करते हैं, इसमें सब कुछ बदल देता है।
आखिर मुँहासे 'हार्मोनल' क्यों बनते हैं?
सभी मुँहासे एक ही जगह से शुरू होते हैं - एक अवरुद्ध छिद्र। लेकिन जो इसे ट्रिगर करता है वही हार्मोनल मुँहासे को अलग करता है। जब टेस्टोस्टेरोन जैसे एंड्रोजन हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की तुलना में अपने सामान्य संतुलन से ऊपर उठते हैं, तो आपकी सीबम ग्रंथियां अतिसक्रिय हो जाती हैं और सामान्य से कहीं अधिक तेल का उत्पादन करती हैं।
वह अतिरिक्त तेल, मृत त्वचा कोशिकाओं के साथ मिलकर, अवरुद्ध छिद्र और जीवाणु अतिवृद्धि के लिए एक आदर्श वातावरण बनाता है। NIH के माध्यम से प्रकाशित शोध इस बात की पुष्टि करता है कि एंड्रोजन प्राथमिक हार्मोनल चालक हैं - वे सीधे तेल ग्रंथियों को अधिक सीबम का उत्पादन करने का संकेत देते हैं, और सीबम कच्चा माल है जो हर प्रकार के मुँहासे घाव को बढ़ावा देता है। एंड्रोजन कैसे मुँहासे के विकास को बढ़ावा देते हैं, इसकी एक विस्तृत समीक्षा NIH के PubMed डेटाबेस के माध्यम से उपलब्ध है
20 के दशक की लगभग 50 प्रतिशत महिलाएं और 40 के दशक की 25 प्रतिशत महिलाएं हार्मोनल मुँहासे का अनुभव करती हैं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी का अनुमान है कि मुँहासे किसी भी समय 50 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करते हैं, जिससे यह देश में सबसे आम त्वचा की स्थिति बन जाती है।
प्रकार 1: व्हाइटहेड्स (बंद कॉमेडोन)
व्हाइटहेड्स हार्मोनल मुँहासे का सबसे हल्का प्रकार है। वे तब बनते हैं जब एक छिद्र अतिरिक्त तेल और मृत त्वचा कोशिकाओं से अवरुद्ध हो जाता है और फिर बंद हो जाता है, जिससे सब कुछ अंदर फंस जाता है। सतह एक छोटी, मांस के रंग की या सफेद गांठ की तरह दिखती है जिसका कोई उद्घाटन नहीं होता।
वे ठोड़ी, निचले गालों और मुंह के आसपास - क्लासिक हार्मोनल मुँहासे वाले क्षेत्र में गुच्छों में दिखाई देते हैं। वे सूजन वाले नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे लाल या दर्दनाक नहीं होते हैं, लेकिन वे छूने पर थोड़े खुरदुरे या गांठदार महसूस हो सकते हैं।
अच्छी खबर यह है कि व्हाइटहेड्स आमतौर पर लगातार सामयिक उपचार का अच्छी तरह से जवाब देते हैं। ट्रेटिनॉइन या एडापलीन जैसे रेटिनोइड्स कोशिका टर्नओवर को तेज करके और मृत त्वचा कोशिकाओं को छिद्रों में जमा होने से रोककर काम करते हैं। सैलिसिलिक एसिड सतह से अवरुद्ध छिद्र के अंदर तेल और मलबे को घोलने में मदद करता है। नियमित उपयोग से, अधिकांश लोग चार से छह सप्ताह के भीतर महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं।
प्रकार 2: ब्लैकहेड्स (खुले कॉमेडोन)
ब्लैकहेड्स व्हाइटहेड्स की तरह ही बनते हैं - अवरुद्ध तेल और मृत त्वचा कोशिकाएं - लेकिन छिद्र खुला रहता है। जब छिद्र की सामग्री हवा के संपर्क में आती है, तो ऑक्सीकरण प्लग की सतह को गहरा भूरा या काला कर देता है। वह रंग गंदगी नहीं है। यह केवल सीबम और ऑक्सीजन के बीच एक रासायनिक प्रतिक्रिया है।
हार्मोनल मुँहासे में ब्लैकहेड्स नाक, माथे, ठोड़ी और कभी-कभी पीठ और छाती में दिखाई देते हैं। वे दर्दनाक नहीं होते हैं क्योंकि कोई सूजन नहीं होती है - छिद्र खुला होता है, दबाव में नहीं। लेकिन वे लगातार हो सकते हैं और अक्सर निचोड़ने का विरोध करते हैं, जो केवल सामग्री को गहराई तक धकेलता है और सूजन के जोखिम को बढ़ाता है।
सैलिसिलिक एसिड वाले रासायनिक एक्सफोलिएंट सबसे प्रभावी ओवर-द-काउंटर दृष्टिकोण हैं। नए लोगों को बनने से रोकने के लिए रेटिनोइड्स भी अच्छी तरह से काम करते हैं। नियासिनमाइड समय के साथ सीबम उत्पादन को विनियमित करने और नए ब्लैकहेड्स बनने की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है।
प्रकार 3: पैप्यूल्स
पैप्यूल्स छोटी, ठोस, उभरी हुई गांठें होती हैं - आमतौर पर 5 मिलीमीटर से कम - जो लाल दिखाई देती हैं और छूने पर दृढ़ महसूस होती हैं। वे तब बनते हैं जब एक अवरुद्ध छिद्र थोड़ा फट जाता है, जिससे आसपास के त्वचा ऊतक में सूजन हो जाती है। इस स्तर पर अभी तक कोई स्पष्ट मवाद नहीं होता है।
पैप्यूल्स कोमल होते हैं। आप उन्हें तब अधिक नोटिस करेंगे जब आप उन पर दबाव डालेंगे या जब आपका चेहरा तकिया या फोन स्क्रीन के खिलाफ रगड़ेगा। हार्मोनल मुँहासे में, वे जॉलाइन और निचले गालों के साथ गुच्छों में दिखाई देते हैं और कभी-कभी गर्दन तक फैल सकते हैं। मासिक धर्म से पहले होने वाले प्रकोपों के दौरान, कुछ ही समय में एक ही क्षेत्र में एक साथ कई पैप्यूल्स दिखाई दे सकते हैं - यह चक्रीय पैटर्न एक हार्मोनल ट्रिगर से निपटने का एक स्पष्ट संकेत है।
पैप्यूल्स सामयिक उपचारों का जवाब देते हैं, जिसमें बेंज़ोयल पेरोक्साइड, जो सूजन प्रतिक्रिया में शामिल बैक्टीरिया को मारता है, और रेटिनोइड्स शामिल हैं। जब सामयिक देखभाल के बावजूद पैप्यूल्स के गुच्छे बने रहते हैं, तो मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं या हार्मोनल उपचार का एक छोटा कोर्स आवश्यक हो सकता है।
प्रकार 4: पस्ट्यूल्स
पस्ट्यूल्स पैप्यूल्स के समान होते हैं लेकिन एक मुख्य अंतर के साथ - उनमें स्पष्ट मवाद होता है। पस्ट्यूल का केंद्र इसके आसपास की लाल, सूजी हुई त्वचा के खिलाफ सफेद या पीला दिखाई देता है। ये वही हैं जो ज्यादातर लोग सोचते हैं जब वे एक क्लासिक फुंसी के बारे में सोचते हैं।
हार्मोनल मुँहासे में, पस्ट्यूल्स तब बनते हैं जब बैक्टीरिया एक अवरुद्ध छिद्र के भीतर गुणा करते हैं और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं को भेजती है। परिणाम द्रव का वह स्पष्ट संचय है। पस्ट्यूल्स अक्सर पैप्यूल्स की तुलना में छूने में नरम होते हैं और दबाव में महसूस हो सकते हैं।
पस्ट्यूल्स को निचोड़ने की इच्छा का विरोध करना उचित है। निचोड़ने से बैक्टीरिया त्वचा में गहराई तक चले जाते हैं, सूजन बढ़ जाती है, और पोस्ट-इंफ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन का खतरा काफी बढ़ जाता है - वे गहरे निशान जो वास्तविक फुंसी ठीक होने के लंबे समय बाद भी बने रहते हैं। बेंज़ोयल पेरोक्साइड या सैलिसिलिक एसिड के साथ स्पॉट उपचार एक अधिक प्रभावी दृष्टिकोण है। जैसे ही आपको पस्ट्यूल बनता हुआ महसूस हो (अक्सर पैप्यूल चरण के दौरान) उनका उपयोग करने से यह आगे बढ़ने से रोका जा सकता है। मुँहासे उपचार को प्रकार के अनुसार कैसे संबोधित करें और किन आहार और जीवन शैली कारकों की भूमिका है, इस पर एक संपूर्ण मार्गदर्शिका के लिए, मुँहासे के कारणों, उपचारों और आहार संबंधी ट्रिगर्स का यह अवलोकन सब कुछ स्पष्ट रूप से कवर करता है।
प्रकार 5: सिस्टिक हार्मोनल मुँहासे
सिस्टिक मुँहासे सभी प्रकारों में सबसे गंभीर और सबसे विशिष्ट रूप से हार्मोनल है। एक सिस्ट तब बनता है जब एक गहराई से फटा हुआ रोम छिद्र त्वचा की सतह से बहुत नीचे एक बड़ी, तरल पदार्थ से भरी गुहा बनाता है। आप उस पर कोई सिर नहीं देख सकते। आप केवल उसे महसूस कर सकते हैं - एक कोमल, गुंबद के आकार की गांठ जो एक सेंटीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर चौड़ी हो सकती है।
हार्मोनल सिस्टिक मुँहासे विशेष रूप से दर्दनाक होते हैं। कई लोग इसे त्वचा के नीचे कुछ धड़कने जैसा बताते हैं। इसे अपने आप ठीक होने में हफ्तों लगते हैं, और यहां तक कि ठीक होने के बाद भी यह अक्सर उसी स्थान पर एक निशान छोड़ देता है। एक ही स्थान पर पुनरावृत्ति - वही जॉलाइन स्पॉट, वही ठोड़ी क्षेत्र - इसके सबसे निराशाजनक लक्षणों में से एक है।
यह प्रकार ओवर-द-काउंटर उपचारों का जवाब नहीं देता है। बेंज़ोयल पेरोक्साइड और सैलिसिलिक एसिड एक सिस्ट को संबोधित करने के लिए त्वचा में पर्याप्त गहराई तक नहीं पहुंच सकते हैं। यहां नुस्खे वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। सबसे प्रभावी विकल्पों में शामिल हैं:
- लंबे समय तक छिद्र विनियमन के लिए नुस्खे की ताकत वाले सामयिक रेटिनोइड्स
- स्पाइरोनोलैक्टोन (महिलाओं के लिए) - एक एंटी-एंड्रोजन दवा जो सीबम ग्रंथि स्तर पर एंड्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके आपकी त्वचा द्वारा उत्पादित तेल की मात्रा को कम करती है
- संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक - तीन विशिष्ट गोलियां (एस्ट्रोस्टेप, ऑर्थो ट्राई-साइक्लीन, और याज़) गर्भनिरोधक के अलावा मुँहासे के उपचार के लिए विशेष रूप से एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं
- आइसोट्रेटिनॉइन (Accutane) - गंभीर, निशान वाले सिस्टिक मुँहासे के लिए सबसे शक्तिशाली विकल्प; यह चार से छह महीने के कोर्स में तेल ग्रंथि के आकार और गतिविधि को नाटकीय रूप से कम करता है
- इंट्रालिजिनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन - एक त्वचा विशेषज्ञ एक सक्रिय सिस्ट में सीधे एक पतला स्टेरॉयड इंजेक्ट कर सकता है, जिससे यह 24 से 48 घंटों के भीतर काफी कम हो जाता है
हार्मोनल मुँहासे कहाँ दिखाई देते हैं - और स्थान क्यों मायने रखता है
आपके ब्रेकआउट का स्थान सबसे विश्वसनीय नैदानिक सुरागों में से एक है। हार्मोनल मुँहासे लगातार तथाकथित निचले चेहरे त्रिभुज - ठोड़ी, जॉलाइन और निचले गालों में गुच्छों में दिखाई देते हैं। यह वितरण उन स्थानों को दर्शाता है जहां सीबम ग्रंथियां एंड्रोजन संकेतों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।
पीठ और छाती के मुँहासे भी हार्मोनल हो सकते हैं, खासकर पीसीओएस या जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के कारण उच्च एंड्रोजन वाले लोगों में। लेकिन जबड़े और ठोड़ी का पैटर्न सबसे नैदानिक रूप से विशिष्ट है। माथे और नाक पर ब्रेकआउट सामान्य तैलीयपन और गैर-हार्मोनल ट्रिगर्स से अधिक सामान्य रूप से जुड़े होते हैं।
यदि आपके ब्रेकआउट आपके मासिक धर्म चक्र का अनुसरण करते हैं - आपके मासिक धर्म से सात से दस दिन पहले दिखाई देते हैं या तीव्र होते हैं - तो वह समय हार्मोनल भागीदारी की पुष्टि करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि 65 प्रतिशत तक महिलाएं अपने चक्र और मुँहासे के प्रकोप के बीच एक स्पष्ट संबंध देखती हैं।
कौन सी हार्मोनल स्थितियां सबसे गंभीर प्रकारों को संचालित करती हैं?
जब हार्मोनल मुँहासे गंभीर, लगातार और कई उपचारों के प्रतिरोधी होते हैं, तो यह देखना उचित है कि क्या कोई अंतर्निहित हार्मोनल स्थिति शामिल है।
पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) सबसे आम है। यह लगातार उच्च एंड्रोजन का कारण बनता है जो लगातार सिस्टिक मुँहासे को बढ़ावा देते हैं, अक्सर अनियमित मासिक धर्म, चेहरे या शरीर पर अत्यधिक बाल और पेट में केंद्रित वजन परिवर्तन के साथ। निदान में रक्त पैनल और श्रोणि अल्ट्रासाउंड शामिल है।
जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया एक आनुवंशिक स्थिति है जो अधिवृक्क ग्रंथियों से शुरू से ही अतिरिक्त एंड्रोजन उत्पादन का कारण बनती है, जिससे किशोरावस्था में गंभीर मुँहासे होते हैं।
इंसुलिन प्रतिरोध भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उच्च इंसुलिन स्तर अंडाशय को अधिक एंड्रोजन का उत्पादन करने और रक्तप्रवाह में मुक्त टेस्टोस्टेरोन की उपलब्धता बढ़ाने के लिए उत्तेजित करते हैं। आहार संबंधी ग्लाइसेमिक लोड को कम करना - परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और चीनी में कटौती - लगातार इस मार्ग को कम करता है और इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में हार्मोनल मुँहासे की गंभीरता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकता है।
मुँहासे के बाद के निशान और हाइपरपिग्मेंटेशन - गहरे धब्बे जो अक्सर हार्मोनल ब्रेकआउट के बाद होते हैं - के प्रबंधन के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका के लिए, मुँहासे के निशान और पिग्मेंटेशन के लिए यह त्वचा देखभाल दिनचर्या मार्गदर्शिका बताती है कि वास्तव में क्या काम करता है।
निष्कर्ष
हार्मोनल मुँहासे सिर्फ एक चीज नहीं है - यह पांच अलग-अलग प्रकारों में फैला हुआ है, हल्के सतही कॉमेडोन से लेकर गहरे, दर्दनाक सिस्ट तक, और प्रत्येक के लिए एक अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। व्हाइटहेड्स और ब्लैकहेड्स लगातार सामयिक देखभाल का जवाब देते हैं। पैप्यूल्स और पस्ट्यूल्स अक्सर लक्षित उपचारों और कभी-कभी अल्पकालिक एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक हो जाते हैं। सिस्टिक हार्मोनल मुँहासे, सबसे गंभीर प्रकार, को नुस्खे वाली हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - चाहे वह सबसे जिद्दी मामलों के लिए स्पाइरोनोलैक्टोन, मौखिक गर्भनिरोधक, या आइसोट्रेटिनॉइन हो।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार को प्रकार से मिलाना। एक गहरे सिस्ट पर उसी ओटी सी स्पॉट उपचार का उपयोग करना जो आप सतही व्हाइटहेड पर उपयोग करते हैं, काम नहीं करेगा, और उस अनुभव की निराशा ही अधिकांश लोगों को त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजती है। अपने मुँहासे प्रकार को समझना सिर्फ दिलचस्प जानकारी नहीं है - यह वास्तव में इसे ठीक करने की नींव है।
