बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल: खुराक, दिन-प्रतिदिन की समय-सारणी, और कोर्स पूरा होने के बाद क्या होता है

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) के लिए मानक नुस्खे उपचारों में से एक है। सामान्य मौखिक व्यवस्था 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम है, जबकि योनि विकल्प 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 0.75% मेट्रोनिडाजोल जेल है। कई लोग दो से तीन दिनों के भीतर मछली जैसी गंध कम होने लगती है, लेकिन लक्षणों को पूरी तरह से ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

दवा वर्तमान प्रकरण को ठीक कर सकती है। यह गारंटी नहीं देता है कि बीवी दूर रहेगी, यही कारण है कि पुनरावृत्ति इतनी आम है।

टीएल;डीआर: मुख्य बातें

• सीडीसी के दो प्रथम-पंक्ति विकल्प हैं मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम की गोलियां दिन में दो बार 7 दिनों के लिए या 0.75% मेट्रोनिडाजोल योनि जेल दिन में एक बार 5 दिनों के लिए।
• गंध अक्सर दिन 2 से 3 के आसपास कम होने लगती है। लक्षणों से पूर्ण राहत मिलने में अधिक समय लग सकता है।
• यदि कई दिनों के बाद कोई सुधार नहीं होता है, या उपचार समाप्त करने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो स्वयं एक और कोर्स शुरू करने के बजाय अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• 2021 की सीडीसी दिशानिर्देशों में उपलब्ध साक्ष्य के आधार पर मेट्रोनिडाजोल के साथ शराब से नियमित रूप से बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन दवा का लेबल अभी भी उपचार के दौरान और उसके बाद कम से कम तीन दिनों तक इससे बचने की सलाह देता है।
• उपचार के बाद बीवी अक्सर वापस आ जाती है। यदि आपको बार-बार होने वाले प्रकरण हैं, तो केवल छोटे कोर्स को दोहराने के बजाय पुनरावृत्ति-निवारण योजना के बारे में पूछें।

अपने लक्षणों के बारे में किसी चिकित्सक से बात करने की आवश्यकता है? ऑगस्ट का $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल का दौरा आपको अमेरिका-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपके लक्षणों की समीक्षा कर सकता है और तय कर सकता है कि ऑनलाइन यात्रा और नुस्खा उपयुक्त है या नहीं।

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल जीवाणु अतिवृद्धि को ठीक करता है, लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि आपका माइक्रोबायोम संतुलित रहेगा

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल एक नुस्खे वाली नाइट्रोइमिडाज़ोल एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े एनारोबिक बैक्टीरिया को लक्षित करती है। 2021 सीडीसी एसटीआई उपचार दिशानिर्देश इसे दो रूपों में प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में सूचीबद्ध करते हैं: 500 मिलीग्राम की गोलियां जो सात दिनों के लिए दिन में दो बार ली जाती हैं या 0.75% योनि जेल जो पांच दिनों के लिए दिन में एक बार उपयोग की जाती है।

लक्ष्य वर्तमान प्रकरण का कारण बनने वाली जीवाणु अतिवृद्धि को समाप्त करना है। मेट्रोनिडाजोल सीधे योनि माइक्रोबायोम का पुनर्निर्माण नहीं करता है या यह गारंटी नहीं देता है कि उपचार के बाद सुरक्षात्मक लैक्टोबैसिली प्रमुख बने रहेंगे।

यह अंतर मायने रखता है क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स काम करता हुआ प्रतीत होने के बाद भी बीवी वापस आ सकती है। पुनरावृत्ति का मतलब स्वचालित रूप से यह नहीं है कि दवा विफल हो गई, कि आपने कुछ गलत किया, या बैक्टीरिया प्रतिरोधी हो गए हैं।

कोर्स पूरा करने से यह प्रकरण समाप्त होता है, आपके बीवी का जोखिम नहीं

अधिकांश पृष्ठ आपको यह नहीं बताएंगे: सफल उपचार के बाद भी बीवी वापस आ सकती है। सीडीसी दिशानिर्देश बताते हैं कि पुनरावृत्ति आम है, कुछ अध्ययनों में 12 महीनों के भीतर आधे से अधिक महिलाओं में पुनरावृत्ति की रिपोर्ट की गई है।

यह एक उपयोगी उपचार वार्तालाप कैसा दिखता है, यह बदल देता है। यदि आपको पहले बीवी हो चुकी है, तो यह पूछना उचित है, "क्या यह कोर्स इसे ठीक कर देगा?" बल्कि यह भी, "यदि यह वापस आ जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?"

कई बार पुनरावृत्ति वाले लोगों के लिए, चिकित्सक उपशामक उपचार पर विचार कर सकते हैं। नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में चर्चा किया गया एक उदाहरण तीव्र प्रकरण के उपचार के बाद कई महीनों के लिए सप्ताह में दो बार 0.75% मेट्रोनिडाजोल योनि जेल है। सटीक योजना आपके इतिहास पर निर्भर करती है और आपके चिकित्सक से आनी चाहिए।

लक्ष्य हर बार लक्षण दिखने पर एंटीबायोटिक लेना नहीं है। यह निदान की पुष्टि करना, वर्तमान प्रकरण का उचित इलाज करना और पुनरावृत्ति पैटर्न बनने पर एक रणनीति रखना है।

7-दिवसीय टैबलेट कोर्स मानक है, जबकि योनि जेल एक और प्रथम-पंक्ति विकल्प प्रदान करता है

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल की खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि आपका चिकित्सक कौन सा फॉर्मूलेशन निर्धारित करता है।

सबसे आम मौखिक व्यवस्था मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम मुंह से दिन में दो बार 7 दिनों के लिए है। दूसरा सीडीसी प्रथम-पंक्ति विकल्प 0.75% मेट्रोनिडाजोल योनि जेल है, जिसमें एक 5 ग्राम एप्लीकेटर पांच दिनों के लिए दिन में एक बार योनि के अंदर उपयोग किया जाता है।

दोनों प्रथम-पंक्ति विकल्प हैं। चुनाव केवल "मजबूत" उपचार और कमजोर उपचार के बीच नहीं है। आपका चिकित्सक आपके लिए दुष्प्रभावों, पिछले उपचार की प्रतिक्रिया, वरीयता और योनि या मौखिक उपचार अधिक समझ में आता है या नहीं, इस पर विचार कर सकता है।

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल की एकल 2 ग्राम मौखिक खुराक का अध्ययन किया गया है, लेकिन यह मानक सीडीसी प्रथम-पंक्ति व्यवस्था नहीं है। अन्य एकल-खुराक उपचार, जिसमें सेक्निडाजोल भी शामिल है, मानक प्रथम-पंक्ति कोर्स के विकल्प हैं, न कि प्रतिस्थापन।

दो व्यावहारिक नियम सबसे महत्वपूर्ण हैं: अपनी दवा ठीक वैसे ही लें जैसे निर्धारित की गई है और कोर्स पूरा करें, भले ही गंध जल्दी गायब हो जाए।

यदि आप एक मौखिक खुराक चूक जाते हैं, तो याद आने पर इसे लें, जब तक कि अगली खुराक का समय लगभग न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम पर वापस आ जाएं। खुराक दोगुनी न करें।

आपको दिन 3 तक गंध कम होती हुई दिखनी चाहिए, जरूरी नहीं कि दिन 1 तक

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल को काम करने में कितना समय लगता है? दवा लेने के बाद काम करना शुरू कर देती है, लेकिन आपके लक्षण जरूरी नहीं कि तुरंत गायब हो जाएं।

एक सामान्य सात-दिवसीय मौखिक कोर्स कुछ इस तरह दिख सकता है:

• दिन 1: आप उपचार शुरू करते हैं। गंध या स्राव के तुरंत गायब होने की उम्मीद न करें।
• दिन 2 से 3: मछली जैसी गंध फीकी पड़ने लग सकती है। स्राव भी बदलना शुरू हो सकता है।
• दिन 4 से 5: लक्षण आम तौर पर सही दिशा में बढ़ते रहने चाहिए।
• दिन 6 से 7: हर खुराक लेना जारी रखें, भले ही आप पहले से ही सामान्य महसूस कर रहे हों।
• अंतिम खुराक के बाद: कुछ अवशिष्ट स्राव या गंध परिवर्तन को ठीक होने में थोड़ा और समय लग सकता है।

यह एक सामान्य समय-सारणी है, गारंटी नहीं। कुछ लोग तेजी से ठीक हो जाते हैं, जबकि दूसरों को अधिक समय की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण जांच समग्र दिशा है। यदि लक्षण स्पष्ट रूप से बिगड़ रहे हैं, या कई दिनों के बाद कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, बजाय इसके कि आप स्वयं कोई अन्य उपचार जोड़ें।

धात्विक स्वाद अपेक्षित है; झुनझुनी या सुन्नता नहीं

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल के दुष्प्रभाव आमतौर पर प्रबंधनीय होते हैं, लेकिन कुछ दूसरों की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। मेडलाइनप्लस दुष्प्रभावों में धात्विक स्वाद, मतली, उल्टी, दस्त और सिरदर्द शामिल हैं।

धात्विक स्वाद विशेष रूप से कष्टप्रद हो सकता है। अपनी दवा के साथ खाना, जब आपके नुस्खे के निर्देशों द्वारा अनुमत हो, मतली को कम करने में मदद कर सकता है। शुगर-फ्री गम या कैंडी स्वाद को सहन करना आसान बना सकती है।

यदि मौखिक दुष्प्रभाव उपचार पूरा करना मुश्किल बना रहे हैं, तो अपने आप बंद करने के बजाय अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ लोगों के लिए योनि फॉर्मूलेशन एक उपयुक्त विकल्प हो सकता है।

कुछ लक्षणों को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपके हाथों या पैरों में सुन्नता, झुनझुनी, जलन या दर्द विकसित होता है, तो तुरंत चिकित्सक से संपर्क करें। दौरे, गंभीर भ्रम, समन्वय की हानि, या फफोले या छीलने वाले गंभीर त्वचा प्रतिक्रिया के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।

2021 में शराब का नियम बदल गया, लेकिन दवा का लेबल अभी भी इससे बचने के लिए कहता है

क्या आप बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल के साथ शराब पी सकते हैं? यह दवा के निर्देशों के सबसे भ्रमित करने वाले भागों में से एक है।

2021 सीडीसी दिशानिर्देश अपडेट में कहा गया है कि उपलब्ध साक्ष्यों के आधार पर शराब से बचना अब आवश्यक नहीं है, जिन्होंने मेट्रोनिडाजोल और शराब के बीच अपेक्षित डिसुलफिरम-जैसी प्रतिक्रिया स्थापित नहीं की थी।

हालांकि, दवा की लेबलिंग अभी भी अधिक सतर्क स्थिति लेती है। मेडलाइनप्लस उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के बाद कम से कम तीन दिनों तक मादक पेय पदार्थों और शराब वाले उत्पादों से बचने की सलाह देता है।

तो जानने के लिए दो मार्गदर्शन बिंदु हैं:

• सीडीसी: समीक्षा किए गए साक्ष्य के आधार पर नियमित शराब से बचाव की अब अनुशंसा नहीं की जाती है।
• दवा लेबलिंग: अभी भी उपचार के दौरान और उसके बाद कम से कम तीन दिनों तक शराब से बचने की सलाह दी जाती है।

यदि आप सबसे रूढ़िवादी दृष्टिकोण चाहते हैं, तो दवा लेबल और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। शराब मतली और पेट की खराबी को भी बदतर बना सकती है, जो पहले से ही मेट्रोनिडाजोल के संभावित दुष्प्रभाव हैं।

यदि आप में सुधार नहीं हो रहा है, तो वह एक फोन कॉल है, न कि प्रतीक्षा-और-देखें

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल काम नहीं करने की समस्या यह है कि दवा वास्तव में समस्या नहीं हो सकती है।

बीवी के लक्षण यीस्ट संक्रमण, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य योनि या यौन संचारित संक्रमणों के साथ ओवरलैप होते हैं। यदि निदान गलत है, तो मेट्रोनिडाजोल अंतर्निहित समस्या को ठीक नहीं करेगा।

एक व्यावहारिक नियम यह है: यदि आप उपचार के कई दिनों के बाद सुधार नहीं देख रहे हैं, या कोर्स पूरा करने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

ऐसा न करें:

• पुरानी नुस्खे से बचे हुए मेट्रोनिडाजोल को फिर से शुरू करें।
• किसी और की दवा लें।
• आप क्या इलाज कर रहे हैं, यह जाने बिना एक एंटिफंगल या अन्य एंटीबायोटिक जोड़ें।
• निदान की पुष्टि किए बिना कोर्स को बार-बार दोहराते रहें।

आपके चिकित्सक को एक और संक्रमण, लगातार या आवर्तक बीवी, एक नए संपर्क, या लक्षणों के एक और कारण पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। यहीं पर क्या तत्काल देखभाल बीवी का परीक्षण कर सकती है एक व्यावहारिक प्रश्न बन जाता है। क्लिनिक के आधार पर, आपको यह पुष्टि करने के लिए कि क्या हो रहा है, एक परीक्षा या योनि स्वैब की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप अनिश्चित हैं कि आपके लक्षणों के लिए आपातकालीन देखभाल या नियमित नियुक्ति की आवश्यकता है, तो ऑगस्ट का मुफ्त एआई लक्षण चेकर आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि किस स्तर की देखभाल उपयुक्त हो सकती है।

यदि आपके पास आपातकालीन देखभाल लें:

• आपके चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन है या सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
• आपको दौरा, गंभीर भ्रम, या समन्वय की हानि हुई है।
• आपको फफोले, छीलने या व्यापक एलर्जी वाले दाने विकसित हुए हैं।
• आपको बुखार या ठंड लगना है जिसके साथ महत्वपूर्ण श्रोणि या निचले पेट में दर्द होता है।
• आप गर्भवती हैं और आपको गंभीर पेट दर्द, बुखार, ऐंठन, या द्रव का रिसाव हो रहा है।
• आपके पास भारी या असामान्य योनि रक्तस्राव है जिसमें चिंताजनक लक्षण हैं।

जल्द ही एक चिकित्सा यात्रा बुक करें यदि:

• पूरा कोर्स पूरा करने के बाद आपके लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है।
• उपचार लेते समय आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं।
• यह 12 महीनों के भीतर आपका तीसरा या उससे अधिक बीवी प्रकरण है।
• उपचार के बाद आपको नया या अलग स्राव विकसित होता है।
• आप गर्भवती हैं और आपको बीवी के लक्षण हैं।

मेट्रोनिडाजोल शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं।
• आप वारफारिन या अन्य रक्त पतला करने वाली दवा लेती हैं।
• आप लिथियम या डिसुलफिरम लेती हैं।
• आपको गंभीर यकृत रोग है।
• आपको पहले मेट्रोनिडाजोल या किसी अन्य नाइट्रोइमिडाजोल से प्रतिक्रिया हुई है।
• आपको दौरे या परिधीय न्यूरोपैथी का इतिहास है।

एक लगातार या वापस आने वाले प्रकरण के लिए, ऑगस्ट का $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल का दौरा आपको एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक को आपके लक्षणों की समीक्षा करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि उपचार उपयुक्त है या नहीं। एक आभासी मुलाकात व्यक्तिगत रूप से पैल्विक परीक्षा नहीं कर सकती है या योनि स्वैब एकत्र नहीं कर सकती है, इसलिए आपको आवश्यकतानुसार व्यक्तिगत परीक्षण के लिए निर्देशित किया जा सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या गर्भावस्था के दौरान मेट्रोनिडाजोल लेना सुरक्षित है?

गर्भावस्था के दौरान लक्षणिक बीवी के इलाज के लिए मेट्रोनिडाजोल का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, लेकिन विशिष्ट उपचार आपके प्रसूति चिकित्सक या किसी अन्य योग्य स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा चुना जाना चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं कि आप गर्भवती हैं। पुरानी नुस्खे के आधार पर स्वयं उपचार न करें या चिकित्सा सलाह के बिना मौखिक या योनि दवा के बीच चयन न करें।

नियमित स्क्रीनिंग और उपचार के निर्णय उन लोगों के इलाज से भिन्न होते हैं जिन्हें पहले से लक्षण हैं। यूएसपीएसटीएफ गर्भवती रोगियों के लिए नियमित बीवी स्क्रीनिंग की अनुशंसा नहीं करता है जो समय से पहले प्रसव के लिए अन्यथा उच्च जोखिम में नहीं हैं।

क्या मेरे साथी को भी बीवी का इलाज कराने की जरूरत है?

बीवी के पहले प्रकरण के लिए पुरुष भागीदारों के नियमित उपचार की पारंपरिक रूप से अनुशंसा नहीं की गई है।

हालांकि, आवर्तक बीवी अनुसंधान और नैदानिक ​​दिशानिर्देशों का एक विकसित क्षेत्र है। यदि आपके लक्षण बार-बार वापस आते हैं, खासकर एक ही साथी के संबंध में, तो उस पैटर्न का उल्लेख अपने चिकित्सक से करें। वे वर्तमान दिशानिर्देशों और आपकी परिस्थितियों के आधार पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि साथी-संबंधित प्रबंधन उपयुक्त है या नहीं।

क्या बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल का कोई ओवर-द-काउंटर विकल्प है?

कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा नहीं है जिसे लक्षणिक बीवी के नुस्खे उपचार के बराबर प्रतिस्थापन माना जाता है।

योनि गंध या पीएच के लिए विपणन किए गए उत्पाद अस्थायी रूप से लक्षणों को बदल सकते हैं, लेकिन वे उचित निदान और उचित एंटीमाइक्रोबियल उपचार का स्थान नहीं लेते हैं।

यह मायने रखता है क्योंकि बीवी यीस्ट संक्रमण और कुछ एसटीआई के समान महसूस हो सकती है। गलत स्थिति का इलाज करने से आपको आवश्यक दवा में देरी हो सकती है।

क्या मुझे मेट्रोनिडाजोल खत्म करने के बाद फॉलो-अप परीक्षण की आवश्यकता है?

आमतौर पर नहीं यदि आपके लक्षण पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

सफल उपचार के बाद इलाज के नियमित परीक्षण की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। जब लक्षण बने रहते हैं, उपचार के तुरंत बाद वापस आ जाते हैं, या बार-बार होते रहते हैं तो फॉलो-अप अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है।

यदि लक्षण वापस आते हैं, तो यह न मानें कि आपको मेट्रोनिडाजोल का एक और दौर चाहिए। आपका चिकित्सक यह पुष्टि करना चाह सकता है कि समस्या अभी भी बीवी है।

क्या मेट्रोनिडाजोल यीस्ट संक्रमण को भी ठीक करेगा?

नहीं। मेट्रोनिडाजोल यीस्ट संक्रमण का इलाज नहीं करता है।

मेट्रोनिडाजोल कुछ बैक्टीरिया को लक्षित करता है और कैंडिडा के खिलाफ एंटिफंगल गतिविधि नहीं करता है। यदि आपको गाढ़ा सफेद स्राव, महत्वपूर्ण खुजली, या अन्य लक्षण विकसित होते हैं जो आपके सामान्य बीवी से अलग दिखते हैं, तो आपको यीस्ट संक्रमण या कोई अन्य स्थिति हो सकती है जिसके लिए विभिन्न उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आप अनिश्चित हैं कि लक्षणों का कारण क्या है, तो केवल उपस्थिति के आधार पर स्वयं उपचार करने के बजाय उसका मूल्यांकन करवाएं।

संक्षेप में

बीवी के लिए मेट्रोनिडाजोल एक सक्रिय बीवी प्रकरण के इलाज का एक मानक तरीका है। सामान्य मौखिक व्यवस्था 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम है, जबकि 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 0.75% योनि जेल एक और सीडीसी प्रथम-पंक्ति विकल्प है।

पहली खुराक के बाद मछली जैसी गंध गायब होने की उम्मीद न करें। कई लोग दिन 2 से 3 के आसपास सुधार देखते हैं, लेकिन लक्षणों से पूर्ण राहत मिलने में अधिक समय लग सकता है। हर खुराक को पूरा करें, भले ही आप जल्दी ठीक महसूस कर रहे हों।

यदि आप में सुधार नहीं हो रहा है, कोर्स के बाद लक्षण बने रहते हैं, या बीवी बार-बार वापस आती है, तो केवल एक ही उपचार को बार-बार दोहराने से बचें। फिर से मूल्यांकन करवाएं और पुनरावृत्ति-निवारण योजना के बारे में पूछें।

और यदि आपको अपने लक्षणों पर एक चिकित्सक से चर्चा करने की आवश्यकता है, तो ऑगस्ट का $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल का दौरा एक सुविधाजनक प्रारंभिक बिंदु हो सकता है जब आपके लक्षण आभासी देखभाल के लिए उपयुक्त हों।