हाँ, बीवी के लिए टिनिडाज़ोल काम करता है। सीडीसी इसे वैकल्पिक व्यवस्था के रूप में सूचीबद्ध करता है, 2 ग्राम मौखिक रूप से दिन में एक बार 2 दिनों के लिए या 1 ग्राम दिन में एक बार 5 दिनों के लिए, जबकि मौखिक मेट्रॉनिडाज़ोल पहली पंक्ति बनी हुई है। बीवी के लिए टिनिडाज़ोल बनाम मेट्रॉनिडाज़ोल में, असली अंतर शेड्यूल की लंबाई है, ताकत नहीं।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- दिशानिर्देश खुराक 2 ग्राम दिन में एक बार 2 दिनों के लिए, या 1 ग्राम दिन में एक बार 5 दिनों के लिए है, दोनों भोजन के साथ। यह अमेरिका में केवल नुस्खे पर उपलब्ध है, Tindamax के रूप में बेचा जाता है।
- टिनिडाज़ोल और मेट्रॉनिडाज़ोल एक ही दवा परिवार के हैं। टिनिडाज़ोल का लंबा अर्ध-जीवन कम कोर्स का समय देता है, न कि उच्च इलाज दर।
- मेट्रॉनिडाज़ोल से सच्ची एलर्जी टिनिडाज़ोल को बाहर कर देती है, क्योंकि क्रॉस-रिएक्टिविटी वास्तविक है। क्लिंडामाइसिन वहाँ सामान्य उत्तर है।
- उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 3 पूरे दिनों तक कोई शराब नहीं, जबकि मेट्रॉनिडाज़ोल के लिए लगभग 24 घंटे।
- गर्भावस्था में टिनिडाज़ोल से बचें, और यह पहली तिमाही में निषिद्ध है। मेट्रॉनिडाज़ोल गर्भावस्था का विकल्प है।
बीवी के लिए टिनिडाज़ोल प्रभावी है। सीडीसी इसे पहली बार सूचीबद्ध नहीं करता है
बीवी के लिए टिनिडाज़ोल एक नुस्खे वाली नाइट्रोइमिडाज़ोल एंटीबायोटिक (अमेरिका में ब्रांड नाम Tindamax) है जिसे 2021 सीडीसी एसटीआई उपचार दिशानिर्देश वैकल्पिक व्यवस्था के रूप में सूचीबद्ध करते हैं: 2 ग्राम मौखिक रूप से दिन में एक बार 2 दिनों के लिए, या 1 ग्राम मौखिक रूप से दिन में एक बार 5 दिनों के लिए। अनुशंसित पहली पंक्ति के विकल्प अभी भी मेट्रॉनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए, या मेट्रॉनिडाज़ोल योनि जेल 0.75% दिन में एक बार 5 दिनों के लिए हैं।
"वैकल्पिक" दिशानिर्देश शॉर्टहैंड है, और इसे लगातार गलत पढ़ा जाता है। इसका मतलब कमजोर नहीं है, और इसका मतलब अंतिम उपाय नहीं है। इसका मतलब है कि इसके पीछे का प्रमाण मेट्रॉनिडाज़ोल के प्रमाण से पतला है, इसलिए यह दूसरे कॉलम में बैठता है। सीधे शब्दों में कहें, दूसरी पंक्ति बीवी उपचार एक समान रूप से स्वीकार्य विकल्प है जो सिर्फ डिफ़ॉल्ट नहीं है। आपका फार्मेसी इसे बिना नुस्खे के स्टॉक नहीं करेगा, और अधिकांश बीमाकर्ता मेट्रॉनिडाज़ोल को पहले आजमाया हुआ या खारिज किया हुआ उम्मीद करते हैं।
टिनिडाज़ोल मेट्रॉनिडाज़ोल से अधिक शक्तिशाली नहीं है। यह आपके शरीर में बस लंबे समय तक रहता है
बीवी के लिए टिनिडाज़ोल बनाम मेट्रॉनिडाज़ोल में, लोग जिस तुलना की उम्मीद करते हैं वह शक्ति है, और शक्ति गलत अक्ष है। दोनों नाइट्रोइमिडाज़ोल हैं: एक ही परिवार, एक ही तंत्र, अवायवीय बैक्टीरिया को बंद करने का एक ही काम। टिनिडाज़ोल एक अलग वर्ग नहीं है जो कठिन संक्रमणों के लिए आरक्षित है।
जो वास्तव में भिन्न होता है वह यह है कि प्रत्येक दवा कितनी देर तक परिसंचरण में रहती है। टिनिडाज़ोल का प्लाज्मा अर्ध-जीवन मेट्रॉनिडाज़ोल के लगभग 8 घंटे की तुलना में 12 से 14 घंटे तक चलता है, और वह एकल संख्या ही वह कारण है जिससे दो या पाँच दिनों में एक बार-दैनिक खुराक मेट्रॉनिडाज़ोल के दिन में दो बार, 7-दिवसीय कोर्स को बदल सकती है।
यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: किसी भी अध्ययन ने अनुशंसित बीवी खुराक पर दो दवाओं की सीधे तुलना नहीं की है, इसलिए टिनिडाज़ोल को एक सरल शेड्यूल के लिए चुना जाता है, न कि सिद्ध बेहतर इलाज दरों के लिए। मेट्रॉनिडाज़ोल के बाद वापस आने वाला बीवी भी जरूरी नहीं कि "प्रतिरोधी" हो गया हो। योनि माइक्रोबायोम से संबंधित कारणों से बीवी में पुनरावृत्ति आम है, न कि एंटीबायोटिक से। स्विचिंग शेड्यूल और दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल का एक परिवर्तन है, न कि आतिशबाजी का उन्नयन।
मेट्रॉनिडाज़ोल से सच्ची एलर्जी वह ट्रिगर है जिसे टिनिडाज़ोल हल नहीं कर सकता
मेट्रॉनिडाज़ोल एलर्जी बीवी विकल्प की तलाश करें और टिनिडाज़ोल आमतौर पर पहला नाम है जो दिखाई देता है, जो बिल्कुल उल्टा है। एफडीए लेबल अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले किसी भी व्यक्ति में टिनिडाज़ोल को निषिद्ध करता है, जिसमें मेट्रॉनिडाज़ोल भी शामिल है। परिवार के भीतर क्रॉस-रिएक्टिविटी चेतावनी का पूरा कारण है।
इसलिए जो अंतर मायने रखता है वह एलर्जी बनाम असहिष्णुता है। पित्ती, चेहरे या गले में सूजन, और साँस लेने में तकलीफ एलर्जी है, और मेट्रॉनिडाज़ोल एलर्जी बीवी विकल्प जिस पर आपका चिकित्सक पहुँचता है वह क्लिंडामाइसिन है, न कि कोई अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल। मतली और धात्विक स्वाद असहिष्णुता है, अप्रिय लेकिन प्रतिरक्षात्मक नहीं, और वे टिनिडाज़ोल के द्वार बंद नहीं करते हैं।
वे ट्रिगर जो वास्तव में टिनिडाज़ोल का पक्ष लेते हैं:
- मेट्रॉनिडाज़ोल पर जीआई दुष्प्रभाव इतने बुरे कि कोर्स को पटरी से उतार दें, लेकिन एलर्जी प्रतिक्रिया से कम
- सात दिनों में चौदह खुराक पूरी करने में वास्तविक कठिनाई, चाहे शिफ्ट वर्क, यात्रा, या बस भूलने के कारण
- एक छोटे मौखिक कोर्स के लिए एक स्पष्ट वरीयता
- बार-बार होने वाला बीवी जहाँ एक नाइट्रोइमिडाज़ोल दोहराया जा रहा है और पालन कमजोर कड़ी है
एक योनि विकल्प इस निर्णय की एक अलग शाखा है। यदि प्रणालीगत दुष्प्रभाव समस्या हैं, तो गोलियों के बजाय मेट्रॉनिडाज़ोल जेल अक्सर मौखिक दवाओं को स्विच करने की तुलना में इसे अधिक साफ-सुथरा हल करता है।
यदि आपने मेट्रॉनिडाज़ोल पर पहले ही प्रतिक्रिया कर ली है और इस सप्ताह एक योजना चाहते हैं, तो अगस्त का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपके इतिहास की समीक्षा करता है और तय करता है कि क्या नुस्खा उपयुक्त है। एक वीडियो विज़िट पैल्विक परीक्षा नहीं कर सकती है या योनि स्वाब एकत्र नहीं कर सकती है, इसलिए पहली बार का प्रकरण या एक अस्पष्ट तस्वीर के लिए अभी भी व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता है। यदि आप गर्भवती हैं, तो इसे अपने ओबी को ले जाएं।
दो खुराक विकल्प, और छोटा वाला आसान नहीं है
टिनिडाज़ोल बीवी खुराक दो तरह से आती है: 2 ग्राम मुंह से दिन में एक बार 2 दिनों के लिए, या 1 ग्राम मुंह से दिन में एक बार 5 दिनों के लिए, दोनों भोजन के साथ लिया जाता है। कुल जोखिम 4 ग्राम बनाम 5 ग्राम है, जो शेड्यूल में एक अंतर है, ताकत में नहीं।
अधिकांश लोग मानते हैं कि दो-दिवसीय कोर्स दयालु है। यह अक्सर नहीं होता है। 1 ग्राम व्यवस्था की तुलना में 2 ग्राम व्यवस्था के साथ मतली अधिक बार होती है, क्योंकि आप एक बार में दोगुनी दवा अवशोषित कर रहे हैं। यदि आप मतली के शिकार हैं, या आप कार्यदिवस के दौरान बीमार महसूस नहीं कर सकते हैं, तो पाँच-दिवसीय संस्करण लंबे समय तक चलने के बावजूद बेहतर विकल्प है।
यदि आप खुराक के तुरंत बाद उल्टी करते हैं, तो दोहराने से पहले प्रेषक को कॉल करें। अपने आप से दूसरा लेने का फैसला न करें, खासकर दो-दिवसीय शेड्यूल पर जहाँ प्रत्येक खुराक पूरे कोर्स का आधा है। महत्वपूर्ण गुर्दे या यकृत की शिथिलता टिनिडाज़ोल बीवी खुराक को कैसे संभाला जाता है, इसे भी बदल सकती है, इसलिए नुस्खा लिखे जाने के बाद किसी भी ऐसे निदान को झंडा करें।
आपकी अंतिम खुराक के तीन दिनों बाद तक शराब मेज पर नहीं है
टिनिडाज़ोल और शराब को मेट्रॉनिडाज़ोल की आवश्यकता से अधिक समय तक अलग रखना पड़ता है: उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के बाद 3 दिनों (72 घंटे) तक, जबकि मेट्रॉनिडाज़ोल के साथ लगभग 24 घंटे। उन्हें मिलाने से डायथिलसल्फिराम-जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है: पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, फ्लशिंग और सिरदर्द।
यह प्रतिबंध केवल पेय तक सीमित नहीं है। इथेनॉल या प्रोपलीन ग्लाइकॉल वाले तैयारी भी इसमें शामिल हैं, जिसमें कुछ तरल खांसी और सर्दी उत्पाद भी शामिल हैं। डायथिलसल्फिराम स्वयं दो सप्ताह के भीतर टिनिडाज़ोल नहीं लिया जाना चाहिए।
शुरू करने से पहले गणित करें। दो-दिवसीय व्यवस्था पर कुल शुष्क विंडो लगभग पांच दिन है, इसलिए गुरुवार को शुरू किया गया कोर्स सप्ताहांत तक सीधा चलता है।
दुष्प्रभाव वे कारण हैं कि लोग टिनिडाज़ोल पर स्विच करते हैं, और कुछ वापस स्विच क्यों करते हैं
मेट्रॉनिडाज़ोल लेने वाले किसी भी व्यक्ति को टिनिडाज़ोल बीवी दुष्प्रभाव परिचित लगते हैं: एक धात्विक या कड़वा स्वाद, मतली, सामान्य पेट खराब, सिरदर्द और कमजोरी। प्रत्येक खुराक भोजन के साथ लेना लेबल निर्देश का हिस्सा है, वैकल्पिक सलाह नहीं, और यह पेट के लक्षणों को कम करता है।
अनौपचारिक रूप से कई लोग टिनिडाज़ोल को बेहतर ढंग से सहन करते हैं, और यह आशा करने के लिए एक उचित बात है। यह कोई गारंटी नहीं है। विशेष रूप से धात्विक स्वाद एक वर्ग प्रभाव है, इसलिए जो लक्षण आपको मेट्रॉनिडाज़ोल से दूर ले गया वह यहाँ आपका पीछा कर सकता है।
दो कठिन ठहराव। टिनिडाज़ोल कॉकने सिंड्रोम वाले लोगों में निषिद्ध है, जहाँ संबंधित नाइट्रोइमिडाज़ोल, जिसमें मेट्रॉनिडाज़ोल भी शामिल है, ने गंभीर और कभी-कभी घातक यकृत क्षति का कारण बना है। और दवा बंद करें और हाथों या पैरों में सुन्नता या झुनझुनी, या पीली त्वचा, गहरे रंग के मूत्र, या गंभीर पेट दर्द के लिए देखभाल लें।
यदि आप गर्भवती हैं, तो यह वह जगह है जहाँ मेट्रॉनिडाज़ोल स्पष्ट रूप से जीतता है
गर्भावस्था में टिनिडाज़ोल से बचना चाहिए और पहली तिमाही में निषिद्ध है क्योंकि यह प्लेसेंटा को पार करता है। 2021 सीडीसी साक्ष्य समीक्षा और भी स्पष्ट है: पशु डेटा मध्यम जोखिम का सुझाव देते हैं, और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मेट्रॉनिडाज़ोल पूरी गर्भावस्था के दौरान एक अनुशंसित व्यवस्था बनी हुई है, यही कारण है कि गर्भावस्था में स्विच आमतौर पर दूसरी दिशा में चलता है।
आपको अभी भी पुरानी पृष्ठों पर टिनिडाज़ोल को "गर्भावस्था श्रेणी सी" के रूप में लेबल किया हुआ मिलेगा। इसे वर्तमान सुरक्षा ग्रेड के बजाय पुराने शॉर्टहैंड के रूप में मानें। एफडीए ने 2015 में ए/बी/सी/डी/एक्स अक्षर प्रणाली को सेवानिवृत्त कर दिया और इसे कथा लेबलिंग के साथ बदल दिया जो वास्तविक डेटा का वर्णन करता है, यही वह तरीका है जिससे ऊपर की निषिद्धता को अब व्यक्त किया जाता है।
आपके ओबी से पूछने लायक तीन बातें: क्या आपका बीवी वास्तव में रोगसूचक है और अभी उपचार की आवश्यकता है, आपकी गर्भकालीन आयु में कौन सी व्यवस्था पसंद की जाती है, और यदि किसी को पता चलने से पहले आपको टिनिडाज़ोल का नुस्खा दिया गया था तो क्या करना है।
कुछ लक्षण बताते हैं कि यह साधारण बीवी नहीं है
अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:
- आपकी चेहरा या गला सूज जाता है, आपको साँस लेने में तकलीफ होती है, या खुराक के बाद व्यापक दाने या पित्ती दिखाई देती है
- आपकी त्वचा या आँखें पीली हो जाती हैं, या आपको गंभीर पेट दर्द होता है
- आपको बुखार के साथ पैल्विक या निचले पेट में दर्द होता है, जो बीवी के बजाय पैल्विक इंफ्लेमेटरी रोग का संकेत हो सकता है
- आपको भारी योनि से रक्तस्राव होता है
अगले सप्ताह के भीतर एक मुलाकात बुक करें यदि:
- पूरा कोर्स खत्म करने के लगभग एक सप्ताह बाद आपके लक्षण अपरिवर्तित या बदतर हैं। यह सीमा है, न कि यह महसूस करना कि इसमें बहुत लंबा समय लग रहा है
- पिछले साल में बीवी तीन या अधिक बार लौट आया है
- इलाज खत्म करने के एक महीने के भीतर डिस्चार्ज या गंध वापस आ जाती है
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- आप गर्भवती हैं, गर्भवती हो सकती हैं, या स्तनपान करा रही हैं
- आपने कभी किसी भी तरह से मेट्रॉनिडाज़ोल पर प्रतिक्रिया की है
- आपको कॉकने सिंड्रोम या यकृत रोग है
- आपने पिछले दो हफ्तों में डायथिलसल्फिराम लिया है
- आप पूरे विंडो के लिए शराब से यथार्थवादी रूप से बच नहीं सकते हैं
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मैं स्तनपान कराते समय टिनिडाज़ोल ले सकती हूँ?
आमतौर पर नहीं। टिनिडाज़ोल रक्त में सांद्रता के करीब सांद्रता पर स्तन के दूध में चला जाता है, और एफडीए लेबल उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 3 दिनों बाद तक स्तनपान रोकने की सलाह देता है। इसका मतलब है कि दो-दिवसीय व्यवस्था पर स्तन से लगभग पाँच दिन। पंपिंग और त्याग करने से आपूर्ति बनी रहती है। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या कोई अलग व्यवस्था आपके भोजन योजना के लिए बेहतर अनुकूल है।
अगर मैं टिनिडाज़ोल की खुराक भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?
यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस व्यवस्था पर हैं। सामान्य अभ्यास यह है कि भूली हुई खुराक को याद आने पर ले लें, यदि अगली खुराक लगभग आ गई हो तो उसे छोड़ दें, और पकड़ने के लिए कभी भी दोगुना न करें। दो-दिवसीय कोर्स पर, हालांकि, एक भूली हुई खुराक आपके उपचार का आधा है, इसलिए सुधार करने के बजाय प्रेषक को कॉल करें। यह खुराक उल्टी करने से अलग है, जिसके लिए हमेशा कॉल की आवश्यकता होती है।
बीवी के लक्षणों को साफ करने में टिनिडाज़ोल को कितना समय लगता है?
आमतौर पर खत्म होने के कुछ दिनों के भीतर। कोर्स की लंबाई और लक्षणों का समय एक ही बात नहीं है: डिस्चार्ज और गंध आमतौर पर अंतिम खुराक के बाद के दिनों में व्यवस्थित हो जाती है, न कि उस पर, और कुछ सुधार अक्सर बीच में दिखाई देता है। बीवी के लिए कोई नियमित परीक्षण नहीं है। यदि अंतिम खुराक के एक सप्ताह बाद कुछ भी नहीं बदला है, तो यह वापस जाने का आपका संकेत है।
क्या टिनिडाज़ोल का उपयोग तब किया जा सकता है जब बीवी बार-बार आता रहता है?
हाँ। बार-बार होने वाले बीवी के लिए एक दिशानिर्देश-सूचित प्रोटोकॉल में पहले चरण में मेट्रॉनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए, इसके बाद इंट्रायोनिडाज़ोल बोरिक एसिड, फिर दमनकारी मेट्रॉनिडाज़ोल जेल का उपयोग किया जाता है। संरचना पर ध्यान दें: यहाँ बीवी के लिए टिनिडाज़ोल शुरुआती चरण में मेट्रॉनिडाज़ोल के साथ विनिमेय है, न कि एक अलग बचाव दवा जिसे पहले वाली विफल होने के कारण लाया गया है।
क्या टिनिडाज़ोल मेट्रॉनिडाज़ोल से अधिक महंगा है?
कभी-कभी। जेनेरिक टिनिडाज़ोल मौजूद है, लेकिन जेनेरिक मेट्रॉनिडाज़ोल अधिकांश फ़ॉर्मूलरी पर पुरानी, सस्ती, पसंदीदा-श्रेणी की दवा है, इसलिए टिनिडाज़ोल जेब से अधिक महंगा हो सकता है और पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता हो सकती है। फार्मेसी छूट कार्ड मदद करते हैं। अपने प्रेषक से अपने चार्ट में असहिष्णुता या पालन के कारण का दस्तावेजीकरण करने के लिए कहें, क्योंकि यही वह है जो भुगतानकर्ता तलाशते हैं। एक मेट्रॉनिडाज़ोल नुस्खे की विशिष्ट लागत की तुलना करना इसके लायक है।
निष्कर्ष: बीवी के लिए टिनिडाज़ोल एक दिशानिर्देश-सूचीबद्ध विकल्प है जो सात दिनों में चौदह खुराक को दो या पाँच बार-दैनिक खुराक के लिए व्यापार करता है, और यही वास्तव में सबसे मुख्य चीज़ है जो आपको मिलती है। बीवी के लिए टिनिडाज़ोल बनाम मेट्रॉनिडाज़ोल में, बेहतर इलाज दरों का कोई सीधा प्रमाण नहीं है, इसलिए स्विच जीआई असहिष्णुता, पालन और शेड्यूल के लिए समझ में आता है, न कि इसलिए कि किसी संक्रमण ने पहली दवा को मात दी हो। दो विषमताएं बाकी तय करती हैं: गर्भावस्था में मेट्रॉनिडाज़ोल स्पष्ट विकल्प है, और टिनिडाज़ोल अंतिम खुराक के बाद 72 घंटे की सख्त शराब विंडो की मांग करता है। प्रलेखित मेट्रॉनिडाज़ोल एलर्जी क्लिंडामाइसिन की ओर इशारा करती है।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
