शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर: खुराक, 72 घंटे की खिड़की, और यदि आप पहले ही इसे पार कर चुके हैं तो क्या करें

शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर आमतौर पर सात दिनों के लिए दिन में तीन बार 1,000 मिलीग्राम के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो दाने निकलने के 72 घंटों के भीतर शुरू किया जाता है। 72 घंटे बीत जाने के बाद भी एक बार बात करना उचित है: यदि नए फफोले बन रहे हैं या दाने आंख के पास हैं तो चिकित्सक अक्सर फिर भी इलाज करते हैं।

संक्षेप में: मुख्य बातें

• मानक वयस्क कोर्स: 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार 1,000 मिलीग्राम (1 ग्राम), केवल डॉक्टर के पर्चे पर, कोई ओवर-द-काउंटर विकल्प नहीं।
• शून्यवा दिन वह दिन है जब दाने निकले थे, न कि वह दिन जब जलन या झुनझुनी शुरू हुई थी।
• 72 घंटे से अधिक हो गए हैं? नए फफोले, आंख के पास दाने, या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली सभी अभी भी उपचार को उचित ठहराते हैं।
• गुर्दे के कार्य में कमी का मतलब कम खुराक है। अनअडजस्टेड खुराक भ्रम और गुर्दे की चोट का कारण बनती है, ज्यादातर वृद्ध वयस्कों में।
• शुरुआती उपचार निश्चित रूप से दाने को छोटा करता है और तीव्र दर्द को कम करता है। यह स्थायी तंत्रिका दर्द से बचने की गारंटी नहीं देता है।

शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर बीमारी को छोटा करता है; यह वायरस को साफ नहीं करता है

शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीवायरल है, जिसे वाल्टेक्स के रूप में बेचा जाता है, जिसकी खुराक सात दिनों के लिए दिन में तीन बार 1,000 मिलीग्राम होती है। दाने निकलने के 72 घंटों के भीतर शुरू करने पर यह सबसे प्रभावी होता है। यह घाव भरने में तेजी लाता है, नए घावों और वायरल स्राव को कम करता है, और तीव्र दर्द की गंभीरता को कम करता है। यह तंत्रिका ऊतक से अव्यक्त वायरस को नहीं हटाता है।

यह एक आम समस्या है, कोई दुर्लभ समस्या नहीं। सीडीसी का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1 में से 3 लोग अपने जीवनकाल में शिंगल्स विकसित करेंगे, और 1980 से पहले पैदा हुए 99% से अधिक अमेरिकियों में इसे पैदा करने वाला अव्यक्त वायरस होता है। शिंगल्स के लिए वाल्टेक्स और जेनेरिक वैलासाइक्लोविर एक ही दवा हैं; जेनेरिक वही है जो लगभग हर कोई वास्तव में प्राप्त करता है। वैलासाइक्लोविर एसिक्लोविर का एक प्रोडग है, जिसका अर्थ है कि शरीर इसे अवशोषण के बाद परिवर्तित करता है, और क्योंकि वह अवशोषण कहीं अधिक कुशल है, इसे एसिक्लोविर के पांच के बजाय दिन में तीन बार खुराक दी जा सकती है।

दवा जो करती है वह अधिकांश लोगों के अनुमान से अधिक संकीर्ण है। सीडीसी का नैदानिक ​​अवलोकन एंटीवायरल को घावों के समाधान में तेजी लाने, नए घावों और वायरल स्राव के विकास को कम करने और तीव्र दर्द की गंभीरता को कम करने का श्रेय देता है। कम स्राव आपके आसपास के लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जो यह समझने लायक है यदि आप साझा रहने की जगह में शिंगल्स वास्तव में कितना संक्रामक है, इसका वजन कर रहे हैं।

सीमा को स्पष्ट रूप से कहें: कोई भी एंटीवायरल वरिसिला जोस्टर वायरस को तंत्रिका ऊतक से नहीं हटाता है। वायरस बना रहता है। शिंगल्स दोबारा हो सकते हैं।

72 घंटे शिखर लाभ के लिए खिड़की है, कटऑफ नहीं

क्या 72 घंटे के बाद शिंगल्स एंटीवायरल शुरू करना अभी भी उचित है, यह वह प्रश्न है जिसके साथ अधिकांश पाठक आते हैं, और ईमानदार उत्तर आमतौर पर हां होता है, शर्तों के साथ।

सीडीसी बताता है कि एसिक्लोविर, वैलासाइक्लोविर, या फैमसीक्लोविर के साथ उपचार लक्षण शुरू होने के 72 घंटों के भीतर सबसे प्रभावी होता है। यह शिखर लाभ के बारे में एक बयान है, समाप्ति तिथि नहीं। 72 घंटे का आंकड़ा काफी हद तक एक नैदानिक-परीक्षण नामांकन परंपरा है: जांचकर्ताओं को एक रेखा खींचनी थी, और पांचवें दिन बहुत कम मरीजों को कभी यादृच्छिक किया गया था, इसलिए खिड़की से परे साक्ष्य पतले हैं न कि नकारात्मक। वायरल प्रतिकृति 73 घंटे पर बंद नहीं होती है।

AAFP दिशानिर्देश स्पष्ट हैं कि 72 घंटे की खिड़की के बाहर उपचार अभी भी उचित है यदि त्वचा के नए घाव अभी भी विकसित हो रहे हैं या यदि नेत्र संबंधी या न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं मौजूद हैं। इससे तीन जांच योग्य ट्रिगर निकलते हैं:

• पिछले 24 घंटों में नए फफोले दिखाई दिए हैं, जिसका अर्थ है कि वायरस अभी भी सक्रिय रूप से प्रतिकृति कर रहा है।
• दाने एक तरफ माथे, पलक, या नाक को प्रभावित करते हैं।
• आप प्रतिरक्षा-दमनकारी हैं: ठोस अंग या स्टेम सेल प्रत्यारोपण, सक्रिय कीमोथेरेपी, उन्नत एचआईवी, या उच्च-खुराक स्टेरॉयड।

तो दिन 4 या 5 पर, एक चिकित्सक को फोन करें। उपचार से बाहर निकलने का निर्णय चुपचाप स्वयं न लें, इस धारणा पर कि क्षण बीत चुका है; वह निर्णय किसी ऐसे व्यक्ति का है जो आपके दाने को देख सकता है।

शून्यवा दिन वह दिन है जब दाने निकलते हैं, न कि वह दिन जब दर्द शुरू हुआ था

शिंगल्स के लिए एंटीवायरल कब शुरू करना है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप शून्यवा दिन कैसे गिनते हैं, और अधिकांश लोग इसे गलत गिनते हैं। शून्यवा दिन वह दिन है जब पहले फफोले या दाने दिखाई दिए थे। यह प्रोड्रोम, जलन, झुनझुनी, या खुजली नहीं है जो दाने से एक से पांच दिन पहले हो सकती है। यह वह दिन भी नहीं है जब आपका निदान किया गया था।

यह अंतर अंकगणित को पूरी तरह से बदल देता है। सोमवार को तंत्रिका दर्द की एक पट्टी महसूस करने वाले और गुरुवार को फफोले देखने वाले व्यक्ति दिन एक पर है, न कि दिन चार पर, और खिड़की के अंदर आराम से है।

वाल्टेक्स के लिए एफडीए प्रिस्क्राइबिंग जानकारी सीडीसी की तुलना में अधिक सख्त है: उपचार निदान के बाद जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और दाने शुरू होने के 48 घंटों के भीतर शुरू होने पर सबसे प्रभावी होता है। दोनों संख्याओं को रखें। खिड़की के अंदर, पहले उतना ही बेहतर है, और घंटे वास्तव में मायने रखते हैं, न कि सिर्फ दिन। यह वही तर्क है जिसके पीछे यह याद दिलाने के पीछे है कि टैमीफ्लू लक्षणों के 48 घंटों के भीतर सबसे अच्छा काम करता है।

एक व्यावहारिक समस्या: बिना दाने के प्रोड्रोम आमतौर पर केवल उपस्थिति के आधार पर शिंगल्स के रूप में निदान नहीं किया जा सकता है। आप मज़बूती से इससे आगे नहीं निकल सकते। दाने दिखने के बाद उसी दिन मूल्यांकन यथार्थवादी लक्ष्य है।

यदि आपके पास दाने और एक स्पष्ट शून्यवा दिन है, तो उसी दिन वीडियो विज़िट एक समझदार मार्ग है। ऑगस्ट का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपके दाने, समय-सीमा और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा कर सकता है और यह तय कर सकता है कि एंटीवायरल उपयुक्त है या नहीं। यह एक नैदानिक ​​निर्णय है, गारंटीकृत नुस्खा नहीं। और एक सीमा जिसका उल्लेख करना उचित है: वीडियो विज़िट आपकी आंख की जांच नहीं कर सकती है। यदि दाने आपके माथे, पलक, या नाक को छूते हैं, या आपकी दृष्टि या आंखों के आराम में बदलाव आया है, तो आपको आज व्यक्तिगत या आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है।

7 दिनों के लिए दिन में 1 ग्राम तीन बार लें, और कोर्स पूरा करें

वयस्कों में शिंगल्स के लिए मानक वाल्टेक्स खुराक एफडीए लेबल के अनुसार 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार मौखिक रूप से 1,000 मिलीग्राम (1 ग्राम) है। शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर की खुराक समान है, क्योंकि ब्रांड और जेनेरिक एक ही शक्ति पर एक ही अणु हैं।

व्यावहारिक नियम ध्वनि से अधिक मायने रखते हैं। भोजन के आसपास खुराक को क्लस्टर करने के बजाय लगभग आठ घंटे के अंतराल पर खुराक को अलग करें। आप वैलासाइक्लोविर को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, हालांकि भोजन अक्सर मतली को कम करता है। पूरे सप्ताह लगातार तरल पदार्थ पिएं, क्योंकि निर्जलीकरण इस दवा पर गुर्दे की परेशानी में सबसे आम योगदानकर्ता है।

खुराक छूट गई? जैसे ही आपको याद आए, इसे लें, यदि अगली खुराक लगभग देय है तो इसे छोड़ दें, और कभी भी दोहराएं नहीं।

सभी सात दिन पूरे करें। घाव अक्सर दिन दो या तीन तक बेहतर होने लगते हैं, जो ठीक वही समय होता है जब लोग बंद कर देते हैं, और जल्दी बंद करने से कोर्स का वह हिस्सा बर्बाद हो जाता है जो अभी भी प्रतिकृति को दबा रहा है। इस दवा का कोई ओवर-द-काउंटर संस्करण नहीं है।

यदि आपके गुर्दे खराब हैं, तो मानक खुराक बहुत अधिक है

गुर्दे के कार्य के लिए वैलासाइक्लोविर खुराक समायोजन इस दवा के लिए एक फुटनोट नहीं है। एफडीए लेबल क्रिएटिनिन निकासी द्वारा हर्पीज जोस्टर खुराक निर्धारित करता है:

यह यहां कड़ी मेहनत करता है क्योंकि गुर्दे का कार्य उम्र के साथ घटता है और शिंगल्स वृद्ध वयस्कों में केंद्रित होते हैं। एएएफपी नोट करता है कि 85 और उससे अधिक उम्र के आधे से अधिक बिना टीकाकरण वाले लोगों को शिंगल्स हुआ होगा। खराब गुर्दे में अनअडजस्टेड खुराक न्यूरोटॉक्सिसिटी (भ्रम, मतिभ्रम, आंदोलन) और तीव्र गुर्दे की चोट के जोखिम को बढ़ाती है, खासकर निर्जलीकरण के साथ। गुर्दे की बीमारी, डायलिसिस, और नेफ्रोटॉक्सिक सह-दवाओं जैसे नियमित एनएसएआईडी या मूत्रवर्धक के बारे में प्रिसक्राइबर को बताएं।

प्रारंभिक उपचार तीव्र दर्द को कम करता है, लेकिन तंत्रिका-दर्द का भुगतान उतना कम है जितना आपने सुना है

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया की रोकथाम समय की तात्कालिकता के पीछे असली दांव है, यही कारण है कि यह एक प्रोत्साहन के बजाय एक सटीक उत्तर का हकदार है। एएएफपी रिपोर्ट करता है कि शिंगल्स वाले लगभग 20% लोगों में पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया विकसित होता है, और उन मामलों में से लगभग 80% 50 या उससे अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।

प्रारंभिक एंटीवायरल जो वितरित करने के लिए सिद्ध हैं, वह सीडीसी सूची है: घावों का तेजी से समाधान, नए घाव कम, वायरल स्राव कम, और तीव्र दर्द कम गंभीर। यह एक वास्तविक लाभ है, और आज देखे जाने के लिए पर्याप्त कारण है।

यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: स्थायी तंत्रिका दर्द को रोकने वाले वैलासाइक्लोविर के प्रमाण तात्कालिकता का संकेत देते हैं उससे कमजोर हैं। 2025 में ज़ोस्टर आई डिजीज स्टडी से एक यादृच्छिक परीक्षण में पाया गया कि एक हजार मिलीग्राम दैनिक, एक हजार मिलीग्राम वैलासाइक्लोविर का एक साल का निम्न-खुराक, प्लेसबो की तुलना में पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया की समग्र व्यापकता को कम नहीं करता है, हालांकि 60 वर्ष से कम उम्र के पुराने हर्पीज जोस्टर नेत्र रोग वाले मरीजों में दर्द स्कोर कम था और न्यूरोपैथिक दर्द की दवा का कम उपयोग किया गया।

उस परिणाम को ठीक से पढ़ें। इसने तीव्र सात-दिवसीय कोर्स के बजाय लंबे समय तक निम्न-खुराक दमन का परीक्षण किया, इसलिए यह इस बात का प्रमाण नहीं है कि प्रारंभिक उपचार निरर्थक है।

रक्षात्मक निष्कर्ष: तीव्र दर्द और जटिलताओं के लिए जल्दी उपचार करें, और स्थायी तंत्रिका दर्द के खिलाफ गारंटी की उम्मीद न करें। रीकॉम्बिनेंट जोस्टर वैक्सीन दोनों से बचने का सबसे विश्वसनीय तरीका बना हुआ है।

अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, लेकिन भ्रम वह नहीं है जिसका इंतजार करना है

शिंगल्स के लिए सामान्य वैलासाइक्लोविर दुष्प्रभाव अनाकर्षक और आम तौर पर प्रबंधनीय होते हैं: सिरदर्द, मतली, पेट दर्द और चक्कर आना। प्रत्येक खुराक भोजन के साथ लेने से अधिकांश मतली का प्रबंधन हो जाता है।

दुर्लभ समस्याएं वे हैं जिन्हें याद रखना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव, जिनमें भ्रम, मतिभ्रम, कंपकंपी और आंदोलन शामिल हैं, मुख्य रूप से वृद्ध वयस्कों और कम गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले लोगों में दिखाई देते हैं। तीव्र गुर्दे की चोट दूसरी है, और निर्जलीकरण इसका सामान्य सहयोगी है। एफडीए लेबल गंभीर रूप से प्रतिरक्षा-दमनकारी रोगियों में उच्च खुराक प्राप्त करने वाले थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम की चेतावनी भी देता है।

कार्रवाई का नियम छोटा है। नया भ्रम, मतिभ्रम, मूत्र उत्पादन में तेज गिरावट, या अस्पष्टीकृत चोट का मतलब है कि दवा बंद कर दें और प्रिसक्राइबर को उसी दिन कॉल करें, सप्ताह के अंत तक नहीं।

अन्यथा: पानी पिएं, और यदि आपके चिकित्सक सहमत हों कि आप कर सकते हैं, तो सात दिनों के दौरान नियमित इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, या समान नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं को अलग रख दें।

कुछ शिंगल्स के दानों के लिए आज एक नेत्र परीक्षा की आवश्यकता होती है, कल एक नुस्खा की नहीं

अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:

• नाक के सिरे, किनारे, या पुल पर, आंख के चारों ओर, या दाने के समान तरफ माथे पर दाने या फफोले दिखाई देते हैं। सीडीसी प्रगतिशील कॉर्नियल भागीदारी और संभावित दृष्टि हानि को रोकने के लिए इनका जल्दी निदान और उपचार करने की सलाह देता है।
• आंखों में दर्द, लालिमा, धुंधली दृष्टि, या प्रकाश संवेदनशीलता शिंगल्स के दाने के साथ होती है।
• फफोले त्वचा के एक बैंड से परे फैल गए हैं, खासकर यदि आप प्रतिरक्षा-दमनकारी हैं।
• चेहरे की पक्षाघात कान दर्द, सुनने में बदलाव, या चक्कर आने के साथ होती है।
• गंभीर सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, भ्रम, या नई कमजोरी विकसित होती है।
• लालिमा, गर्मी, मवाद, या बुखार दाने पर दिखाई देता है।

अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात बुक करें यदि:

• दाने के पपड़ी बनने के बाद भी दर्द बना रहता है।
• यह शिंगल्स का आपका दूसरा प्रकरण है।
• आपको 50 साल की उम्र से पहले शिंगल्स हुआ था।
• आप ठीक होने के बाद शिंगल्स वैक्सीन की योजना बनाना चाहते हैं।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आपको गुर्दे की बीमारी है या आप डायलिसिस पर हैं।
• आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं।
• आप प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी, या उन्नत एचआईवी के कारण प्रतिरक्षा-दमनकारी हैं।
• आप नियमित रूप से एनएसएआईडी या मूत्रवर्धक लेते हैं।
• आप 65 से अधिक उम्र के हैं और कई दवाएं ले रहे हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या जेनेरिक वैलासाइक्लोविर ब्रांड-नाम वाल्टेक्स की तरह ही शिंगल्स के लिए प्रभावी है?

हाँ। जेनेरिक वैलासाइक्लोविर को एफडीए बायोइक्विवेलेंस मानकों को पूरा करना होता है, इसलिए एक जेनेरिक 1 ग्राम टैबलेट वाल्टेक्स टैबलेट के समान सक्रिय दवा प्रदान करता है। अंतर कीमत है, प्रदर्शन नहीं। अधिकांश राज्यों में फार्मेसियां ​​डिफ़ॉल्ट रूप से जेनेरिक को बदल देती हैं, और सात-दिवसीय कोर्स के लिए ब्रांड पर जोर देने का कोई नैदानिक ​​कारण नहीं है।

क्या बिना बीमा के शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर महंगा है?

आमतौर पर नहीं। जेनेरिक कई वर्षों से उपलब्ध है और सात-दिवसीय कोर्स आमतौर पर आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली सबसे सस्ती दवाओं में से एक है, लेकिन उसी टैबलेट की नकद कीमतें फार्मेसियों के बीच आश्चर्यजनक रूप से भिन्न होती हैं। भरने से पहले दो को कॉल करें, और ब्रांड के बजाय विशेष रूप से जेनेरिक नकद मूल्य के लिए पूछें।

क्या मुझे वैलासाइक्लोविर के बजाय एसिक्लोविर या फैमसीक्लोविर लेना चाहिए?

कभी-कभी। तीनों शिंगल्स के लिए मानक विकल्प हैं और कोई भी दूसरों की तुलना में स्पष्ट रूप से अधिक प्रभावी नहीं है। व्यावहारिक अंतर खुराक की आवृत्ति है: एसिक्लोविर को दिन में पांच खुराक की आवश्यकता होती है, जबकि वैलासाइक्लोविर और फैमसीक्लोविर को तीन की आवश्यकता होती है। सात दिनों में, कम खुराक का मतलब है कम छूटी हुई खुराक, यही कारण है कि वैलासाइक्लोविर आमतौर पर बेहतर डिफ़ॉल्ट है।

क्या मैं गर्भवती या स्तनपान कराते समय शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर ले सकती हूँ?

कभी-कभी। एंटीवायरल का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान में तब किया जाता है जब अपेक्षित लाभ इसे उचित ठहराता है, और एसिक्लोविर के इन सेटिंग्स में सबसे लंबा संचित सुरक्षा रिकॉर्ड है। यह आपके प्रसूति चिकित्सक के साथ बातचीत करने जैसा है, न कि इनटेक फॉर्म पर एक बॉक्स टिक करने जैसा, विशेष रूप से पहली तिमाही में या गुर्दे की किसी भी खराबी के साथ।

क्या मैं वैलासाइक्लोविर शुरू करने के एक दिन के भीतर बेहतर महसूस करूँगा?

आमतौर पर नहीं। अधिकांश लोग दाने को फैलने से रोकने और दो से तीन दिनों में पपड़ी बनाने लगते हैं, जबकि दर्द अधिक धीरे-धीरे और असमान रूप से सुधरता है। एंटीवायरल बीमारी को छोटा करते हैं; वे दर्द निवारक नहीं हैं। दर्द नियंत्रण के लिए एक अलग नुस्खे के रूप में पूछें, क्योंकि तीव्र जोस्टर दर्द को अक्सर अपने स्वयं के उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या मुझे अभी भी वैलासाइक्लोविर की आवश्यकता है यदि मुझे शिंग्रिक्स वैक्सीन लगी है?

हाँ। टीकाकरण आपके जोखिम को काफी कम कर देता है लेकिन इसे समाप्त नहीं करता है, और ब्रेकथ्रू शिंगल्स का इलाज किसी और के समान समय-सीमा पर किया जाता है। टीका लगवाने का मतलब आमतौर पर एक हल्का, छोटा प्रकरण होता है, न कि ऐसा प्रकरण जिसमें बिल्कुल भी उपचार की आवश्यकता न हो। पहले कुछ दिनों के भीतर शुरू करने का वही दबाव अभी भी लागू होता है।

क्या वैलासाइक्लोविर शिंगल्स को संक्रामक होने से रोकता है?

नहीं। यह वायरल स्राव को कम करता है लेकिन आपको गैर-संक्रामक नहीं बनाता है। सक्रिय फफोले से निकलने वाला द्रव उन लोगों को वरिसिला जोस्टर वायरस पहुंचा सकता है जिन्होंने कभी चिकनपॉक्स या टीका नहीं लगवाया है, जिससे उनमें शिंगल्स के बजाय चिकनपॉक्स हो सकता है। दाने को ढक कर रखें और तब तक संक्रामक मानें जब तक कि हर घाव पर पपड़ी न बन जाए।

ईमानदार सारांश: शिंगल्स के लिए वैलासाइक्लोविर सात दिनों के लिए दिन में तीन बार 1 ग्राम है, जिसे पहले फफोले के जितना संभव हो उतना करीब शुरू किया जाता है, और दाने बेहतर दिखने के बाद भी पूरा किया जाता है। यदि आप 72 घंटे से अधिक हो चुके हैं, तो भी कॉल करें। नए फफोले, आंखों का शामिल होना, या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली सभी गणना को बदलते हैं। प्रिसक्राइबर के साथ अपने गुर्दे के कार्य की जांच करें, और किसी भी आंखों के लक्षण को उसी दिन की देखभाल के रूप में मानें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार के निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।