सेबेशियस सिस्ट त्वचा के नीचे एक थैली होती है जो तेल से नहीं, बल्कि केराटिन से भरी होती है, इसीलिए इसे निचोड़ने से यह कभी भी हमेशा के लिए खाली नहीं होता है। अधिकांश एपिडर्मॉइड या पिलर सिस्ट होते हैं। वे सौम्य होते हैं और अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल थैली की दीवार को सर्जिकल रूप से निकालने से ही पुनः वृद्धि रुक जाती है।
टीएल;डीआर: मुख्य बातें
- नाम गलत है। इनमें से अधिकांश गांठें एपिडर्मॉइड या पिलर सिस्ट होती हैं जो सीबम से नहीं, बल्कि केराटिन और त्वचा के मलबे से भरी होती हैं।
- थैली की दीवार सामग्री का उत्पादन करती है, इसलिए थैली को हटाए बिना गांठ को खाली करने से पुनः वृद्धि की भविष्यवाणी की जा सकती है।
- निचोड़ने से थैली अंदर की ओर फट सकती है, जिससे केराटिन आसपास के ऊतकों में फैल जाता है और गांठ से कहीं अधिक दर्द होता है।
- सूजी हुई और संक्रमित अलग-अलग समस्याएं हैं: एक के लिए निगरानी या स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, दूसरी के लिए एंटीबायोटिक्स और कभी-कभी जल निकासी की आवश्यकता होती है।
- लालिमा फैलना, लाल धारियां, बुखार, भ्रम, या दिल की धड़कन तेज होना आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, घर पर देखभाल की नहीं।
सेबेशियस सिस्ट में आमतौर पर सेबेशियस कुछ भी नहीं होता है
सेबेशियस सिस्ट, नाम के विपरीत, त्वचा के नीचे केराटिन से भरी सौम्य थैलियां होती हैं। अधिकांश एपिडर्मॉइड (एपिडर्मल इनक्लूजन) सिस्ट या पिलर (ट्राइलेम्मल) सिस्ट होते हैं, जो सीबम के बजाय केराटिन और झड़ी हुई त्वचा के मलबे से भरे होते हैं, और इनमें से कोई भी सेबेशियस ग्रंथि से उत्पन्न नहीं होता है। वास्तविक तेल-ग्रंथि सिस्ट, जिन्हें स्टीटोसिसटोमा कहा जाता है, दुर्लभ हैं।
यह एकल शारीरिक तथ्य यहां सब कुछ तय करता है। थैली जीवित त्वचा कोशिकाओं से अस्तर वाली होती है, और वे कोशिकाएं गुहा में केराटिन को झड़ती रहती हैं। गुहा को खाली करें और अस्तर को जगह पर छोड़ दें और आपने उत्पाद को हटा दिया है जबकि कारखाने को चलते रहने दिया है। यह यह भी बताता है कि सामग्री तैलीय के बजाय पनीर जैसी गंध क्यों आती है, और क्यों कोई भी धुलाई, एक्सफोलिएशन, या स्पॉट ट्रीटमेंट उन तक नहीं पहुंच पाता है।
एपिडर्मॉइड सिस्ट बनाम पिलर सिस्ट: वह अंतर जो कुछ भी नहीं बदलता है, और वह जो बदलता है
सेबेशियस सिस्ट बनाम एपिडर्मॉइड सिस्ट की खोज करने वाले लोग आमतौर पर एक ऐसे अंतर का पीछा कर रहे होते हैं जो उपचार को नहीं बदलता है, क्योंकि चिकित्सकीय रूप से जो मायने रखता है वह यह है कि थैली मौजूद है या नहीं और गांठ कहां स्थित है, न कि इसे क्या लेबल दिया गया है। एक एपिडर्मॉइड सिस्ट तब बनता है जब बालों के रोम में रुकावट आती है या त्वचा को चोट लगती है, जैसे कि सर्जिकल घाव, मुँहासे, या धूप से होने वाली क्षति, सतह के नीचे केराटिन-उत्पादक कोशिकाओं को फंसाकर। पिलर सिस्ट इसी तरह काम करते हैं लेकिन खोपड़ी को पसंद करते हैं, जबकि एपिडर्मॉइड सिस्ट चेहरे, गर्दन और धड़ पर क्लस्टर होते हैं। यह स्थान अंतर ही वास्तव में मायने रखता है, क्योंकि बाल-युक्त खोपड़ी और दिखाई देने वाली चेहरे की त्वचा अलग-अलग सर्जिकल और कॉस्मेटिक जोखिम वहन करती है।
किसी भी तरह से, गांठ धीमी गति से बढ़ने वाली, गोल और गुंबद के आकार की होती है, जिसका व्यास लगभग 0.25 से 2 इंच या उससे अधिक होता है, अक्सर एक छोटे से गहरे केंद्रीय छिद्र के साथ जो अवरुद्ध रोम को चिह्नित करता है। अधिकांश 20 से 60 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देते हैं, यौवन से पहले शायद ही कभी, और वे पुरुषों में कुछ अधिक सामान्य होते हैं।
वास्तविक अपवाद स्टीटोसिसटोमा मल्टीप्लेक्स है, जो दर्जनों वास्तव में सीबम से भरी सिस्ट का उत्पादन करता है और वंशानुगत है: एक KRT17 केराटिन जीन उत्परिवर्तन जो एक ऑटोसोमल डोमिनेंट पैटर्न में पारित होता है। सामान्य एपिडर्मॉइड और पिलर सिस्ट छिटपुट होते हैं, इसलिए एक होना आपके रिश्तेदारों के बारे में कुछ भी नहीं कहता है।
आपको कभी भी सेबेशियस सिस्ट को स्वयं क्यों नहीं फोड़ना चाहिए
घर पर फोड़ी गई सेबेशियस सिस्ट आमतौर पर अगले दो सप्ताहों को बेहतर बनाने के बजाय बदतर बना देती है। एक मिलीमीटर चौड़े छिद्र से केराटिन को बाहर निकालने के लिए पर्याप्त दबाव भी थैली की दीवार को अंदर से फाड़ने के लिए पर्याप्त होता है। जब ऐसा होता है, तो केराटिन आसपास के डर्मिस में फैल जाता है, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली इसे विदेशी पदार्थ के रूप में मानती है और मूल गांठ से अधिक गर्म, सख्त और अधिक दर्दनाक सूजन प्रतिक्रिया पैदा करती है। कुछ भी ठीक नहीं हुआ है, क्योंकि अस्तर अभी भी वहीं है, अब टुकड़ों में।
बाद में इसकी एक कीमत चुकानी पड़ती है। एक फटी हुई और ठीक हुई थैली निशान ऊतक से बंध जाती है, इसलिए वह एक टुकड़े में बाहर नहीं निकल पाती है, जिससे कोई भी भविष्य का निष्कासन लंबा, अधिक रक्तस्रावी और एक दृश्य निशान छोड़ने की अधिक संभावना हो जाती है।
एक शांत या हल्के से कोमल सिस्ट के लिए उचित घरेलू देखभाल दिन में तीन से चार बार, 20 से 30 मिनट के लिए गर्म सेक है। कोई सुई नहीं, कोई ब्लेड नहीं, कोई स्टेरलाइज्ड पिन नहीं। रोकने का नियम जो अधिकांश पृष्ठ छोड़ देते हैं: यदि एक से दो सप्ताह के बाद कोई सुधार नहीं होता है, या संक्रमण का कोई संकेत दिखाई देता है, तो सेक बंद कर दें और इसे दिखाएं। आंखों के पास, खोपड़ी की हेयरलाइन के साथ, या जननांग या अंडकोश क्षेत्र में सिस्ट के साथ और भी अधिक सतर्क रहें, जहां फटना या खुद से प्रयास करना उन संरचनाओं और निशान के परिणामों को खतरे में डालता है जिन्हें आप पूर्ववत नहीं कर सकते। और यदि आपको जो गांठें निचोड़ती रहती हैं वे कोमल, क्लस्टर वाली और जबड़े या पीठ के साथ आवर्ती हैं, तो समस्या शायद मुँहासे है, और सिस्टिक मुँहासे को नुस्खे के उपचार की आवश्यकता होती है न कि दबाव की।
सूजी हुई होना संक्रमित होने जैसा नहीं है, और उपचार अलग है
एक संक्रमित सेबेशियस सिस्ट और केवल एक सूजी हुई सिस्ट बाहर से लगभग समान दिख सकती है, फिर भी उनका प्रबंधन अलग-अलग होता है। एक सूजी हुई लेकिन बाँझ सिस्ट कोमल और सख्त होती है जिसमें लाली केवल गांठ तक ही सीमित होती है और कोई बुखार नहीं होता है: यह लीक हुए केराटिन के प्रति एक विदेशी-शरीर प्रतिक्रिया है, और एंटीबायोटिक्स इससे ज्यादा कुछ नहीं करते हैं। दोनों ही स्थितियां दर्द और सूजन का कारण बनती हैं जिसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए सवाल यह है कि कौन सा उपचार।
इसे संक्रमित मानें, और यदि आपके पास निम्नलिखित संक्रमण के संकेत में से कोई भी है, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं:
- लालिमा गांठ से आसपास की त्वचा में फैल रही है
- गर्मी और धड़कन वाला दर्द केवल दबाव पर कोमलता के बजाय
- दुर्गंधयुक्त या मवाद जैसा स्राव
- बुखार या ठंड लगना
बाँझ सूजन की निगरानी या एक इंट्र lesiónal कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिया जाता है। वास्तविक संक्रमण में एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, साथ ही यदि मवाद जमा हो गया है तो चीरा और जल निकासी की जाती है। दोनों ही मामलों में, निश्चित निष्कासन आमतौर पर सूजन शांत होने के बारे में एक सप्ताह के लिए टाला जाता है, क्योंकि सूजी हुई ऊतक थैली को ढूंढना और एक साथ निकालना बहुत कठिन बना देती है।
यदि लालिमा फैल रही है और आप उसी दिन अपॉइंटमेंट नहीं ले सकते हैं, तो अगस्त की $39 ऑनलाइन आपातकालीन देखभाल यात्रा एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक को क्षेत्र का मूल्यांकन करने, यह तय करने की अनुमति देती है कि एंटीबायोटिक उचित है या नहीं, और यदि उपयुक्त हो तो नुस्खा लिखती है। चिकित्सक यह निर्णय लेता है। सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें: एक दूरस्थ यात्रा कुछ भी नहीं निकाल सकती या निकाल सकती है, इसलिए यदि स्कैल्पल की आवश्यकता है तो आपको किसी के साथ कमरे में होना चाहिए, और यहाँ इस बारे में अधिक जानकारी है कि क्या आपातकालीन देखभाल एक सिस्ट को निकाल सकती है। नीचे सूचीबद्ध आपातकालीन संकेत तत्काल व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता है।
सेबेशियस सिस्ट निकालना: केवल थैली को हटाने से पुनः वृद्धि रुकती है
सेबेशियस सिस्ट को हटाना केवल तभी ठीक होता है जब थैली सामग्री के साथ बाहर निकल जाती है, क्योंकि कैप्सूल को पीछे छोड़ने वाली जल निकासी पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होती है। जल निकासी लक्षण राहत है; निष्कासन समाधान है। इन-ऑफिस विकल्पों में स्टेरॉयड इंजेक्शन, चीरा और जल निकासी, मामूली निष्कासन सर्जरी, और लेजर शामिल हैं। नामित तकनीकें मुख्य रूप से इस बात में भिन्न होती हैं कि त्वचा कैसे खोली जाती है: न्यूनतम निष्कासन 2 से 3 मिमी चीरा के माध्यम से काम करता है, लेजर-सहायता प्राप्त निष्कासन उस उद्घाटन को बनाने के लिए लेजर का उपयोग करता है, और पंच निष्कासन एक छोटा गोलाकार पंच का उपयोग करता है।
एक छोटे, शांत एपिडर्मॉइड सिस्ट के लिए, न्यूनतम निष्कासन आमतौर पर बेहतर सौदा होता है। घाव बहुत छोटा होता है, अधिकांश छोटे चीरों को टांके की आवश्यकता नहीं होती है और बाद में लगभग एक से दो घंटे का मजबूत दबाव होता है, और कॉस्मेटिक परिणाम पूर्ण अण्डाकार निष्कासन से बेहतर होता है। बड़े सिस्ट, खोपड़ी के सिस्ट, और पहले फटे हुए किसी भी सिस्ट को आमतौर पर टांके के साथ पारंपरिक निष्कासन की आवश्यकता होती है। एक या दो दिन के भीतर सामान्य गतिविधि पर वापस आने की उम्मीद करें, जिसमें एक से दो सप्ताह के आसपास घाव की देखभाल और कोई भी टांके हटाना शामिल है।
यह है कि अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: निष्कासन एक गांठ को एक निशान से बदल देता है, और चेहरे पर यह एक वास्तविक निर्णय है न कि एक स्पष्ट निर्णय। एक सिस्ट जो कभी दर्द नहीं करती, कभी बढ़ती नहीं है, और जहां कपड़े इसे ढकते हैं, वहां स्थित है, उसे वर्षों तक अकेला छोड़ा जा सकता है। इसे जल्दी हटाने का तर्क यह है कि छोटे, कभी-सूजे हुए सिस्ट अधिक आसानी से और अधिक सफाई से बाहर निकलते हैं, न कि इसे छोड़ना खतरनाक है।
जब सेबेशियस सिस्ट को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है
नैदानिक रूप से निदान आमतौर पर क्लिनिक में देखना और महसूस करना होता है, जिसमें इमेजिंग या बायोप्सी केवल तभी जोड़ी जाती है जब गांठ अजीब व्यवहार करती है या कैंसर पर विचार किया जाता है।
अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:
- आपकी त्वचा चिपचिपी या पसीने वाली है, भ्रम या भटकाव है, अत्यधिक दर्द या बेचैनी है, बुखार है या बहुत ठंड महसूस हो रही है, दिल की धड़कन तेज है या नाड़ी कमजोर है, या सांस लेने में तकलीफ है, जो सीडीसी द्वारा सूचीबद्ध सेप्सिस के संकेत हैं।
- लालिमा तेजी से फैल रही है, जिसमें गांठ से दूर लाल धारियां निकल रही हैं।
अगले सप्ताह के भीतर यात्रा बुक करें यदि:
- सिस्ट दर्दनाक है, स्राव हो रहा है, या संक्रमित दिख रहा है।
- यह 5 सेमी से अधिक चौड़ा है, या यह तेजी से बढ़ रहा है।
- अल्सरेशन है, या एक घाव जो लंबे समय से चले आ रहे सिस्ट पर ठीक नहीं हो रहा है।
- चेहरे, खोपड़ी या गर्दन पर एक गांठ कठोर या जमी हुई महसूस होती है, या सुन्नता के साथ आती है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में दुर्भावनापूर्ण परिवर्तन अत्यंत दुर्लभ है, लगभग 0.011% से 0.045% मामलों में रिपोर्ट किया गया है, जिसमें तेजी से वृद्धि, दर्द, लाली, अल्सरेशन, या जल निकासी ऐसे लक्षण हैं जो शीघ्र मूल्यांकन के लायक हैं। ये गांठें दिन-प्रतिदिन चिंता करने वाली कैंसर का जोखिम नहीं हैं, लेकिन एक बदलती हुई गांठ को अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है। अलग से, पलक की एक जिद्दी गांठ हमेशा एक सिस्ट नहीं होती है: सेबेशियस कार्सिनोमा एक दुर्लभ, अलग निदान है, यही कारण है कि बार-बार होने वाली पलक की चोटों की जांच की जाती है न कि उन पर नज़र रखी जाती है।
यदि आप शुरू करते हैं तो एक चिकित्सक से बात करें:
- आप किसी भी घरेलू निष्कासन पर विचार कर रहे हैं।
- आप इम्यूनोसप्रेसेंट्स लेते हैं जैसे साइक्लोस्पोरिन।
- गांठ संदिग्ध दिखती है, क्योंकि इसे सौम्य मानने के बजाय निकालने और परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या सेबेशियस सिस्ट अपने आप ठीक हो सकती है?
कभी-कभी। एक छोटा सिस्ट वर्षों तक शांत रह सकता है या त्वचा के माध्यम से फटकर निकलने के बाद चपटा हो सकता है। जो आमतौर पर बना रहता है वह अस्तर होता है, इसलिए कई लोगों में हफ्तों से महीनों तक गांठ फिर से भर जाती है। शांत होना ठीक हो जाने जैसा नहीं है। यदि यह दर्द रहित, स्थिर है, और आपको परेशान नहीं कर रहा है, तो इसे अकेला छोड़ना एक वैध विकल्प है।
सिस्ट निकालने में कितना खर्च आता है, और क्या बीमा इसे कवर करेगा?
यह निर्भर करता है। निष्कासन को एक छोटी सर्जिकल प्रक्रिया के रूप में बिल किया जाता है, और कीमत स्थान, सिस्ट के आकार और यह त्वचा विशेषज्ञ के कार्यालय में किया जाता है या ऑपरेटिंग सुइट में, इसके आधार पर व्यापक रूप से बदलती रहती है। एक दर्द रहित गांठ का कॉस्मेटिक निष्कासन अक्सर कवर नहीं किया जाता है, जबकि एक संक्रमित या लक्षण सिस्ट आमतौर पर कवर किया जाता है। बुकिंग से पहले प्रक्रिया कोड और किसी भी पैथोलॉजी शुल्क सहित एक लिखित अनुमान के लिए पूछें।
क्या अकेले एंटीबायोटिक्स से सिस्ट ठीक हो सकती है?
नहीं। एंटीबायोटिक्स थैली के आसपास के ऊतकों में संक्रमण का इलाज करते हैं, न कि थैली का। एक कोर्स सेल्युलाइटिस को शांत कर सकता है, दर्द कम कर सकता है, और बाद में सर्जरी को सुरक्षित और साफ बना सकता है, लेकिन जब यह समाप्त हो जाता है तो थैली अभी भी जगह में होती है और गांठ फिर से भर सकती है। एंटीबायोटिक्स को निश्चित उपचार के बजाय उपचार की ओर एक पुल के रूप में सोचें।
क्या सिस्ट पूरी तरह से निकाले जाने के बाद वापस आ सकता है?
आमतौर पर नहीं। जब पूरी थैली बरकरार निकल जाती है, तो उसी स्थान पर पुनरावृत्ति असामान्य होती है। अधिकांश स्पष्ट पुनरावृत्ति या तो एक अवशिष्ट टुकड़ा होती है, जो पिछले टूटने के बाद कहीं अधिक संभावना होती है, या पास में एक बिल्कुल नई सिस्ट होती है। कुछ महीनों के भीतर उसी निशान में लौटने वाली गांठ की पुन: जांच की जानी चाहिए और कुछ मामलों में पैथोलॉजी की जानी चाहिए।
मुझे एक ही क्षेत्र में बार-बार सिस्ट क्यों होते रहते हैं?
आमतौर पर शरीर रचना के कारण न कि बुरी किस्मत के कारण। बाल रोमों से घने और घर्षण, शेविंग, या occlusion के संपर्क में आने वाले स्थान, जैसे खोपड़ी, दाढ़ी का क्षेत्र, पीठ और कमर, दोहराव पैदा करते हैं। किशोरावस्था से दिखने वाली दर्जनों छोटी सिस्ट एक विरासत पैटर्न जैसे स्टीटोसिसटोमा मल्टीप्लेक्स की ओर इशारा करती हैं, जिसका बार-बार जल निकासी के बजाय त्वचा विशेषज्ञ मूल्यांकन के लायक है।
सेबेशियस सिस्ट पर निष्कर्ष
नाम गलत है: सामग्री केराटिन है, तेल नहीं, और थैली की दीवार अधिक बनाती रहती है। इसीलिए फोड़ने से मलबा फैल जाता है और आपको अधिक सूजन और कठिन ऑपरेशन होता है, क्यों केवल जल निकासी से पुनः वृद्धि होती है, और क्यों थैली को निकालना ही एकमात्र स्थायी समाधान है। संक्रमण के संकेतों के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है, और सेप्सिस के संकेतों के लिए आपातकालीन कक्ष की आवश्यकता होती है।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
