क्या अर्जेंट केयर में खून के थक्के की जांच हो सकती है?

अर्जेंट केयर खून के थक्कों की जांच की प्रक्रिया शुरू कर सकती है, लेकिन अधिकांश स्थान स्वयं निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं। कई अर्जेंट केयर सेंटर शारीरिक जांच कर सकते हैं, आपके जोखिम कारकों का आकलन कर सकते हैं, और यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए डी-डिमर रक्त परीक्षण चला सकते हैं कि खून का थक्का लगने की संभावना है या नहीं। हालांकि, थक्के को वास्तव में देखने और पुष्टि करने के लिए आवश्यक इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन, अक्सर मानक अर्जेंट केयर सुविधाओं में उपलब्ध नहीं होते हैं।

तो छोटा जवाब है: यदि आपको अपने पैर में खून के थक्के का संदेह है और आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो अर्जेंट केयर एक उपयोगी पहला पड़ाव हो सकता है। लेकिन यदि आपके लक्षण कुछ अधिक गंभीर संकेत देते हैं, जैसे कि आपके फेफड़ों में थक्का, तो आपको सीधे आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

अर्जेंट केयर वास्तव में क्या कर सकती है?

जब आप संभावित खून के थक्के के बारे में चिंताओं के साथ अर्जेंट केयर सेंटर में जाते हैं, तो प्रदाता आमतौर पर कुछ चीजों से शुरुआत करेगा।

सबसे पहले, वे एक शारीरिक जांच करेंगे। वे प्रभावित क्षेत्र, आमतौर पर आपके पैर को, सूजन, लालिमा, गर्मी और कोमलता जैसे संकेतों के लिए देखेंगे। वे जांच करेंगे कि क्या एक पैर दूसरे की तुलना में काफी अधिक सूजा हुआ दिखता है, जो गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के प्रमुख संकेतों में से एक है।

इसके बाद, कई अर्जेंट केयर प्रदाता वेल्स स्कोर नामक कुछ का उपयोग करते हैं। यह एक मान्य नैदानिक ​​उपकरण है जो आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और जोखिम कारकों के आधार पर अंक प्रदान करता है। यह प्रदाता को यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि आपको वास्तव में खून का थक्का लगने की कितनी संभावना है। हाल ही में सर्जरी, लंबे समय तक गतिहीनता, सक्रिय कैंसर और एकतरफा पैर की सूजन जैसी चीजें स्कोर में अंक जोड़ती हैं। कम स्कोर का मतलब है कि थक्का लगने की संभावना कम है। उच्च स्कोर का मतलब है कि तुरंत अधिक परीक्षण की आवश्यकता है।

यदि आपका वेल्स स्कोर कम से मध्यम जोखिम का सुझाव देता है, तो प्रदाता डी-डिमर रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। कई अर्जेंट केयर स्थान इस परीक्षण को साइट पर चला सकते हैं। डी-डिमर एक प्रोटीन खंड को मापता है जो आपके शरीर में तब बनता है जब वह खून के थक्कों को तोड़ता है। यदि आपका डी-डिमर सामान्य आता है, तो यह खून के थक्के को खारिज करने में बहुत अच्छा है। कम वेल्स स्कोर के साथ सामान्य परिणाम आमतौर पर यह कहने के लिए पर्याप्त होता है कि डीवीटी की संभावना नहीं है।

हालांकि, डी-डिमर परीक्षण की एक महत्वपूर्ण सीमा है। जबकि यह बहुत संवेदनशील है, जिसका अर्थ है कि यह शायद ही कभी वास्तविक थक्के को याद करता है, यह बहुत विशिष्ट नहीं है। इसका मतलब है कि यह खून के थक्के के अलावा अन्य कारणों से भी बढ़ सकता है। हाल ही में सर्जरी, गर्भावस्था, संक्रमण, सूजन, कैंसर, और यहां तक ​​कि बुढ़ापा भी बिना किसी थक्के की उपस्थिति के उच्च डी-डिमर परिणाम का कारण बन सकता है। इसलिए सकारात्मक डी-डिमर थक्के की पुष्टि नहीं करता है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आगे परीक्षण की आवश्यकता है।

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अगर आगे परीक्षण की आवश्यकता हो तो क्या होगा?

यहीं पर अधिकांश अर्जेंट केयर सेंटर अपनी सीमा तक पहुँच जाते हैं। पैर में खून के थक्के के लिए निश्चित परीक्षण एक कम्प्रेशन अल्ट्रासाउंड है, जिसे डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है। यह एक दर्द रहित, गैर-आक्रामक परीक्षण है जहां एक तकनीशियन गहरी नसों को देखने और थक्कों की जांच करने के लिए आपके पैर पर एक छड़ी दबाता है। यह जांघ की नसों में थक्कों का पता लगाने के लिए अत्यधिक सटीक है, हालांकि यह कभी-कभी पिंडली में छोटे थक्कों को याद कर सकता है।

कुछ अर्जेंट केयर स्थान, विशेष रूप से बड़े या अस्पताल प्रणालियों से जुड़े हुए, में अल्ट्रासाउंड क्षमताएं होती हैं। यदि आप अनिश्चित हैं, तो यह पूछने के लिए पहले से कॉल करने लायक है। यदि आपके अर्जेंट केयर में अल्ट्रासाउंड नहीं है, तो प्रदाता आपको किसी ऐसी सुविधा में भेज देगा जो करती है, या तो एक इमेजिंग सेंटर या एक आपातकालीन विभाग, आमतौर पर उसी दिन।

फेफड़ों में संदिग्ध पल्मोनरी एम्बोलिज्म (खून का थक्का) के लिए, आमतौर पर सीटी एंजियोग्राफी स्कैन की आवश्यकता होती है। यह प्रकार की इमेजिंग अर्जेंट केयर सुविधाओं में उपलब्ध नहीं है। इसके लिए आपातकालीन विभाग की आवश्यकता होती है।

आपको अर्जेंट केयर को कब छोड़ देना चाहिए और ईआर जाना चाहिए?

जब आपके लक्षण केवल आपके पैर तक सीमित हों और आप अन्यथा स्थिर महसूस कर रहे हों, तो अर्जेंट केयर उचित है। लेकिन कुछ लक्षण बताते हैं कि आपको तुरंत आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, क्योंकि वे पल्मोनरी एम्बोलिज्म का संकेत दे सकते हैं, जो कि एक खून का थक्का है जो नस से फेफड़ों तक यात्रा कर चुका है। यह जीवन-घातक स्थिति है।

यदि आपको निम्नलिखित अनुभव हों तो आपातकालीन कक्ष में जाएं या 911 पर कॉल करें:

• सांस की अचानक तकलीफ जिसे आप समझा नहीं सकते

• सीने में तेज दर्द जो गहरी सांस लेने या खांसने पर बढ़ जाता है

• तेज या अनियमित दिल की धड़कन

• खून की खांसी

• हल्का सिर, चक्कर आना, या बेहोश महसूस होना

• रक्तचाप में अचानक गिरावट या बेहोश होने जैसा महसूस होना

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। आपातकालीन कक्षों में सीटी स्कैनर, रक्त पतला करने वाली दवाएं और निगरानी उपकरण होते हैं जिनकी इसे संभालने के लिए आवश्यकता होती है। इस स्थिति में प्रतीक्षा करना या पहले अर्जेंट केयर जाना मूल्यवान समय बर्बाद कर सकता है।

डीवीटी के लक्षण जो हल्के महसूस होते हैं, उनके बारे में क्या?

कभी-कभी पैर में खून का थक्का बिल्कुल नाटकीय महसूस नहीं होता है। दर्द स्थिर लेकिन गंभीर नहीं हो सकता है, जैसे कि आपके पिंडली के गहरे हिस्से में लगातार दर्द। आपको एक पैर में हल्की सूजन दिखाई दे सकती है जो एक दिन पहले नहीं थी, या त्वचा छूने पर थोड़ी गर्म महसूस हो सकती है। इन लक्षणों को मांसपेशियों में खिंचाव या मामूली मोच के रूप में आसानी से नजरअंदाज किया जा सकता है।

अंतर यह है कि खिंचाव से होने वाला मांसपेशियों का दर्द आमतौर पर आराम से ठीक हो जाता है और कुछ दिनों में बेहतर हो जाता है। खून के थक्के का दर्द लगातार और एक जगह केंद्रित रहता है, और यह वास्तव में समय के साथ बेहतर होने के बजाय बदतर हो सकता है। यदि आपको कोई संदेह है, तो इंतजार करने के बजाय जांच कराना बेहतर है। डीवीटी अनुमानित 300,000 से 600,000 अमेरिकियों को हर साल प्रभावित करता है, और रक्त पतला करने वाली दवाओं से प्रारंभिक उपचार थक्के को बढ़ने या टूटने और फेफड़ों तक यात्रा करने से रोक सकता है।

जानने योग्य जोखिम कारक क्या हैं?

यदि आपने हाल ही में इनमें से कोई भी स्थिति झेली है, तो आपको खून का थक्का लगने की अधिक संभावना है:

• लंबी उड़ान या कार की सवारी जहां आप घंटों तक स्थिर बैठे रहे

• हाल ही में सर्जरी, खासकर आपकी कूल्हे, घुटने या पेट पर

• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम या अस्पताल में भर्ती

• पैर में चोट या फ्रैक्चर

• हार्मोनल जन्म नियंत्रण या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना

• गर्भावस्था या बच्चे के जन्म के बाद के कुछ महीने

• सक्रिय कैंसर या कैंसर का उपचार

• खून के थक्कों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास

• 60 से अधिक उम्र का होना, धूम्रपान करना, या काफी अधिक वजन होना

यदि आपके पास इनमें से एक या अधिक जोखिम कारक हैं और आपको पैर में दर्द या सूजन होती है जिसका कोई स्पष्टीकरण नहीं है, तो जल्द से जल्द मूल्यांकन करवाना उचित है।

आपको अभी क्या करना चाहिए?

यदि आपके लक्षण केवल पैर की सूजन, दर्द या गर्मी तक सीमित हैं और आप अन्यथा ठीक महसूस कर रहे हैं, तो अर्जेंट केयर का दौरा एक उचित और अक्सर तेज पहला कदम है। प्रदाता आपकी जांच कर सकता है, आपके जोखिम की गणना कर सकता है, और डी-डिमर परीक्षण चला सकता है। यदि सब कुछ कम जोखिम वाला आता है, तो आप निश्चिंत महसूस कर सकते हैं। यदि डी-डिमर बढ़ा हुआ है या आपका जोखिम स्कोर अधिक है, तो वे आपको जल्दी से इमेजिंग के लिए सही जगह पर ले जाएंगे।

यदि आपको सीने में कोई लक्षण, सांस लेने में तकलीफ, या बेहोशी महसूस हो रही है, तो अर्जेंट केयर को पूरी तरह से छोड़ दें और ईआर जाएं। फेफड़ों में खून के थक्कों के लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और ईआर इसे संभालने के लिए सुसज्जित है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने लक्षणों को गंभीरता से लें और यह न मानें कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा।