क्या आप गैबापेंटिन और टिज़ैनिडाइन एक साथ ले सकते हैं?

गैबापेंटिन और टिज़ैनिडाइन को एक साथ लिया जा सकता है, लेकिन केवल चिकित्सकीय देखरेख में। दोनों दवाएं आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, इसलिए उन्हें मिलाने से उनींदापन, चक्कर आना और निम्न रक्तचाप जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। यदि लाभ जोखिमों से अधिक हैं तो आपका डॉक्टर उन्हें एक साथ लिख सकता है, आमतौर पर कम खुराक से शुरू करके और सावधानीपूर्वक समायोजन करके।

आइए देखें कि प्रत्येक दवा कैसे काम करती है, जब आप उन्हें मिलाते हैं तो क्या होता है, और आपको किस पर ध्यान देना चाहिए।

प्रत्येक दवा क्या करती है?

ये दो दवाएं अलग-अलग समस्याओं का इलाज करती हैं, लेकिन वे आपके शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं, इसमें ओवरलैप होता है।

गैबापेंटिन एक एंटीकॉन्वेलसेंट (मिर्गी-रोधी दवा) है जो तंत्रिका दर्द का भी इलाज करती है। डॉक्टर इसे पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (शिंगल्स के बाद तंत्रिका दर्द), डायबिटिक न्यूरोपैथी जैसी स्थितियों के लिए और आंशिक दौरों के लिए अतिरिक्त उपचार के रूप में लिखते हैं। यह आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में अतिसक्रिय तंत्रिका संकेतों को शांत करके काम करता है। अपने आप में आम दुष्प्रभावों में चक्कर आना, उनींदापन और खराब मांसपेशी समन्वय शामिल हैं।

टिज़ैनिडाइन एक मांसपेशी शिथिलक है। इसका उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए किया जाता है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोटों या कुछ न्यूरोलॉजिकल विकारों जैसी स्थितियों के साथ आने वाली अकड़न और जकड़न है। यह अल्फा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है, जिसका अर्थ है कि यह उन तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करता है जो मांसपेशियों को सिकोड़ने का कारण बनते हैं। आम दुष्प्रभावों में मुंह सूखना, उनींदापन और चक्कर आना शामिल हैं।

दोनों दवाएं अपने आप में बेहोशी का कारण बनती हैं। वह साझा प्रभाव मुख्य कारण है कि उन्हें मिलाने के लिए सावधानी की आवश्यकता होती है।

गैबापेंटिन और टिज़ैनिडाइन कैसे परस्पर क्रिया करते हैं?

इन दो दवाओं के बीच की परस्पर क्रिया को मध्यम के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब है कि इसे पूरी तरह से टाला जाना खतरनाक नहीं माना जाता है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

जब आप गैबापेंटिन और टिज़ैनिडाइन एक साथ लेते हैं, तो उनके बेहोशी के प्रभाव बढ़ जाते हैं। आपके मस्तिष्क को किसी भी दवा की तुलना में अधिक मजबूत शांत संकेत मिलता है। इससे अत्यधिक उनींदापन और थकान, ध्यान केंद्रित करने और स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई, समन्वय में बाधा और धीमी प्रतिक्रिया समय, चक्कर आना या हल्का सिर महसूस होना और भ्रम हो सकता है, खासकर वृद्ध वयस्कों में।

रक्तचाप पर भी एक संचयी प्रभाव पड़ता है। टिज़ैनिडाइन अपने आप में रक्तचाप को काफी कम कर सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि 8 मिलीग्राम की एक खुराक से लगभग दो-तिहाई रोगियों में रक्तचाप में 20 प्रतिशत की गिरावट आई। गैबापेंटिन भी रक्तचाप में बदलाव में योगदान कर सकता है। एक साथ, आप रक्तचाप में अधिक ध्यान देने योग्य गिरावट का अनुभव कर सकते हैं, खासकर जब बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होते हैं। इसे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कहा जाता है, और इससे हल्का सिर या बेहोशी हो सकती है।

ये प्रभाव तब सबसे मजबूत होते हैं जब आप पहली बार संयोजन शुरू करते हैं, खुराक में वृद्धि के बाद, या ब्रेक के बाद उपचार फिर से शुरू करते हैं।

डॉक्टर दोनों क्यों लिख सकते हैं?

परस्पर क्रिया के बावजूद, दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग करने के नैदानिक कारण हैं। कुछ रोगियों में ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें तंत्रिका दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन दोनों शामिल होती हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट वाले व्यक्ति को जलन वाला तंत्रिका दर्द हो सकता है जो गैबापेंटिन के प्रति प्रतिक्रिया करता है और मांसपेशियों में जकड़न हो सकती है जो टिज़ैनिडाइन के प्रति प्रतिक्रिया करती है।

इन मामलों में, दोनों दवाओं का उपयोग प्रत्येक को समस्या के एक अलग हिस्से को लक्षित करने की अनुमति देता है। संयोजन किसी भी दवा की तुलना में बेहतर समग्र लक्षण राहत प्रदान कर सकता है, कभी-कभी कम व्यक्तिगत खुराक पर।

जो डॉक्टर इस संयोजन को लिखते हैं वे आम तौर पर दोनों दवाओं को सबसे कम प्रभावी खुराक पर शुरू करते हैं। वे फिर धीरे-धीरे और अलग-अलग खुराक बढ़ाते हैं ताकि वे ट्रैक कर सकें कि आपका शरीर प्रत्येक परिवर्तन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यह सावधानीपूर्वक टाइट्रेशन प्रक्रिया अत्यधिक बेहोशी या रक्तचाप में गिरावट के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

किसे अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए?

कुछ समूहों को इन दवाओं को मिलाते समय उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है।

बुजुर्ग वयस्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह संयोजन इस समूह में गिरने के जोखिम को काफी बढ़ा सकता है, जिससे कूल्हे के फ्रैक्चर जैसी गंभीर चोटें लग सकती हैं।

किडनी की समस्या वाले लोगों को अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि गैबापेंटिन किडनी के माध्यम से समाप्त हो जाता है। यदि आपकी किडनी कुशलता से फ़िल्टर नहीं कर रही है, तो गैबापेंटिन आपके सिस्टम में जमा हो सकता है और बेहोशी वाली परस्पर क्रिया को बढ़ा सकता है।

लिवर की स्थिति वाले लोगों को निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि टिज़ैनिडाइन लिवर के माध्यम से संसाधित होता है। टिज़ैनिडाइन कुछ रोगियों में लिवर एंजाइम वृद्धि से जुड़ा हुआ है, और दुर्लभ मामलों में, गंभीर लिवर की चोट। आपका डॉक्टर उपचार की शुरुआत में और नियमित अंतराल पर लिवर फ़ंक्शन परीक्षण का आदेश दे सकता है।

कोई भी अन्य बेहोशी वाली दवाएं लेने वाला व्यक्ति विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। ओपिओइड, बेंजोडायजेपाइन, नींद की दवाएं, या शराब को गैबापेंटिन टिज़ैनिडाइन संयोजन में जोड़ने से बेहोशी खतरनाक स्तर तक पहुंच सकती है, जिसमें धीमी गति से सांस लेने का जोखिम भी शामिल है।

दोनों लेते समय आपको क्या बचना चाहिए?

कुछ सावधानियां इस संयोजन का उपयोग करते समय आपको सुरक्षित रखने में मदद कर सकती हैं।

शराब से बचें। शराब एक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादक है। इसे गैबापेंटिन और टिज़ैनिडाइन में जोड़ने से ट्रिपल बेहोशी प्रभाव पैदा होता है जो आपके निर्णय, समन्वय और श्वास को बाधित कर सकता है।

जब तक आप यह नहीं जान लेते कि संयोजन आपको कैसे प्रभावित करता है, तब तक गाड़ी न चलाएं या मशीनरी न चलाएं। पहले कुछ दिन और कोई भी खुराक समायोजन अवधि तब होती है जब आप अत्यधिक उनींदापन या अव्यवस्थित महसूस करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं।

किसी भी दवा को अचानक बंद न करें। गैबापेंटिन और टिज़ैनिडाइन दोनों को अचानक बंद करने पर वापसी के लक्षण पैदा कर सकते हैं। गैबापेंटिन वापसी में चिंता, अनिद्रा और मतली शामिल हो सकती है। टिज़ैनिडाइन वापसी में रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। हमेशा अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन में खुराक कम करें।

धीरे-धीरे उठें। इस संयोजन के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभावों से स्थिति बदलने पर आपको चक्कर आ सकते हैं। खड़े होने से पहले बिस्तर के किनारे पर बैठने के लिए एक पल लें, और जब तक आप स्थिर महसूस न करें तब तक किसी स्थिर चीज को पकड़ें।

आपको अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

यदि आपको अत्यधिक उनींदापन का अनुभव होता है जिससे दिन के दौरान कार्य करना मुश्किल हो जाता है, भ्रम या स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई होती है, बेहोशी या बेहोशी के करीब के एपिसोड होते हैं, हृदय गति जो असामान्य रूप से धीमी लगती है, या लिवर की समस्याओं के कोई लक्षण जैसे पीली त्वचा, गहरा मूत्र, या लगातार मतली होती है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

ये लक्षण बता सकते हैं कि आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है या संयोजन आपके लिए सही नहीं है।

निष्कर्ष

गैबापेंटिन और टिज़ैनिडाइन तंत्रिका दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन दोनों से जूझ रहे लोगों के लिए अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। लेकिन संयोजन के लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। कम खुराक से शुरू करें, धीरे-धीरे बढ़ाएं, शराब और अन्य बेहोशी वाली दवाओं से बचें, और अपने डॉक्टर से नियमित संपर्क में रहें। उचित निगरानी के साथ, कई लोग दोनों दवाओं का सुरक्षित और प्रभावी ढंग से उपयोग करते हैं।