काइलीना IUD के दुष्प्रभाव: क्या उम्मीद करें और कब चिंता करें

काइलीना IUD के सबसे आम दुष्प्रभावों में मासिक धर्म में रक्तस्राव में बदलाव, पेल्विक दर्द, सिरदर्द, मुंहासे और डिम्बग्रंथि पुटी (ovarian cysts) शामिल हैं। इनमें से अधिकांश हल्के होते हैं और डालने के पहले तीन से छह महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

काइलीना एक छोटा, हार्मोन-रिलीजिंग इंट्रागर्भाशयी उपकरण है जो पांच साल तक गर्भावस्था को रोकता है। यह गर्भाशय में सीधे लेवोनोर्गेस्ट्रेल (levonorgestrel) नामक प्रोजेस्टिन की कम खुराक जारी करता है। चूंकि हार्मोन स्थानीय रूप से काम करता है, इसलिए आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाली मात्रा मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों की तुलना में बहुत कम होती है। लेकिन किसी भी दवा की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं?

DailyMed पर काइलीना के लिए FDA द्वारा स्वीकृत प्रिस्क्राइबिंग जानकारी के अनुसार, सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव (5% या अधिक उपयोगकर्ताओं में होने वाले) में शामिल हैं:

• वल्वाेवजाइनाइटिस (योनि क्षेत्र में जलन या संक्रमण)

• डिम्बग्रंथि पुटी (Ovarian cysts)

• पेट दर्द या पेल्विक दर्द

• सिरदर्द या माइग्रेन

• मुंहासे या तेल उत्पादन में वृद्धि (seborrhea)

• दर्दनाक मासिक धर्म या गर्भाशय में ऐंठन (dysmenorrhea)

• स्तन दर्द या कोमलता

• असामान्य या अनियमित रक्तस्राव

ये दुष्प्रभाव पहले कुछ महीनों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। आपका शरीर उपकरण की भौतिक उपस्थिति और स्थानीय हार्मोन रिलीज दोनों के अनुकूल हो रहा होता है। अधिकांश लोगों के लिए, जैसे-जैसे महीने बीतते हैं, असुविधा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

काइलीना आपके मासिक धर्म को कैसे प्रभावित करता है?

रक्तस्राव में बदलाव सबसे आम चीजों में से एक है जिसे लोग नोटिस करते हैं। पहले तीन से छह महीनों के दौरान, आपका मासिक धर्म अनियमित हो सकता है। आपको लंबे समय तक मासिक धर्म, मासिक धर्म के बीच में स्पॉटिंग, या सामान्य से अधिक भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

इस समायोजन अवधि के बाद, अधिकांश लोगों का रक्तस्राव हल्का हो जाता है। कुछ लोगों का मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लेवोनोर्गेस्ट्रेल समय के साथ गर्भाशय की परत को पतला कर देता है, इसलिए हर महीने शेड करने के लिए कम ऊतक होता है। यह हानिकारक नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके गर्भाशय के अंदर रक्त जमा हो रहा है।

यदि आपको नियमित मासिक धर्म हो रहा था और वे अचानक छह सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए बंद हो जाते हैं, तो गर्भावस्था को ख़ारिज करने के लिए अपने डॉक्टर से जांच करवाना एक अच्छा विचार है, भले ही काइलीना लगे होने के साथ यह बहुत ही असंभावित हो।

क्या काइलीना से मुंहासे होते हैं?

मुंहासे काइलीना का एक ज्ञात दुष्प्रभाव है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल में हल्की एंड्रोजेनिक (पुरुष हार्मोन जैसी) गतिविधि होती है। यह आपकी त्वचा में तेल उत्पादन बढ़ा सकता है, जिससे ब्रेकआउट हो सकते हैं, खासकर पहले कुछ महीनों में।

यह उन लोगों में अधिक ध्यान देने योग्य होता है जो पहले एस्ट्रोजन युक्त संयुक्त गर्भनिरोधक गोली ले रहे थे, क्योंकि एस्ट्रोजन तेल उत्पादन को नियंत्रित रखने में मदद करता है। उससे प्रोजेस्टिन-ओनली (progestin-only) विधि जैसे काइलीना में स्विच करने पर कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि आपकी त्वचा खराब हो रही है।

कई लोगों के लिए, हार्मोन के स्तर स्थिर होने पर मुंहासे में सुधार होता है। यदि यह बना रहता है, तो सैलिसिलिक एसिड या बेंज़ोयल पेरोक्साइड के साथ एक कोमल स्किनकेयर रूटीन मदद कर सकता है। यदि मुंहासे परेशान करने वाले हैं तो आपका डॉक्टर टॉपिकल उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है।

क्या काइलीना से डिम्बग्रंथि पुटी (ovarian cysts) हो सकती है?

हाँ। नैदानिक ​​परीक्षण डेटा के आधार पर, काइलीना उपयोगकर्ताओं के लगभग 22% में डिम्बग्रंथि पुटी की रिपोर्ट की गई है। ये आमतौर पर कार्यात्मक पुटी (functional cysts) होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे तब बनती हैं जब अंडाशय पर एक पुटक (follicle) सामान्य से बड़ा हो जाता है लेकिन ठीक से अंडा नहीं छोड़ता है।

इनमें से अधिकांश पुटी छोटी होती हैं और कोई लक्षण नहीं दिखाती हैं। आपको शायद कभी पता भी नहीं चलेगा कि वे मौजूद हैं, जब तक कि वे किसी अन्य कारण से किए गए अल्ट्रासाउंड में दिखाई न दें। कुछ मामलों में, एक पुटी हल्के पेल्विक दर्द या एक तरफ दबाव का एहसास पैदा कर सकती है।

अच्छी खबर यह है कि ये पुटी लगभग हमेशा दो से तीन चक्रों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं। शायद ही कभी, एक बड़ी पुटी मुड़ सकती है (डिम्बग्रंथि टॉरशन - ovarian torsion) या फट सकती है, जिससे अचानक, तेज दर्द होता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन यह असामान्य है। यदि आप यह समझना चाहते हैं कि इंट्रागर्भाशयी प्रणाली के माध्यम से लेवोनोर्गेस्ट्रेल कैसे काम करता है, तो यह आपको दवा के बारे में गहरी जानकारी दे सकता है।

मूड में बदलाव, वजन बढ़ना या बालों का झड़ना?

ये ऐसी चिंताएं हैं जो अक्सर सामने आती हैं, भले ही वे नैदानिक ​​परीक्षणों में सबसे आम दुष्प्रभावों में सूचीबद्ध न हों।

कुछ लोग काइलीना लगवाने के बाद मूड स्विंग्स, चिंता या उदासी की रिपोर्ट करते हैं। चूंकि लेवोनोर्गेस्ट्रेल ज्यादातर गर्भाशय के भीतर कार्य करता है, इसलिए प्रणालीगत हार्मोन का स्तर मौखिक गर्भनिरोधकों की तुलना में कम होता है। लेकिन हर कोई हार्मोन पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। यदि आप लगातार मूड में बदलाव देखते हैं जो आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

वजन बढ़ना एक और आम चिंता है। नैदानिक ​​डेटा ने काइलीना और महत्वपूर्ण वजन बढ़ने के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं दिखाया है। कुछ लोग पहले कुछ महीनों में हल्का सूजन या पानी प्रतिधारण (water retention) देखते हैं, लेकिन यह आमतौर पर ठीक हो जाता है।

बालों का पतला होना कम आम है लेकिन संभव है। यह लेवोनोर्गेस्ट्रेल के एंड्रोजेनिक गुणों के कारण हो सकता है। यदि आप कुछ महीनों से अधिक समय तक बालों के झड़ने में वृद्धि देखते हैं, तो आपका डॉक्टर यह मूल्यांकन कर सकता है कि क्या IUD संभावित कारण है।

दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव क्या हैं?

जबकि काइलीना के अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, कुछ दुर्लभ जटिलताएं हैं जिनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID) नैदानिक ​​परीक्षणों में लगभग 0.5% महिलाओं में हुई। डालने के पहले महीने में इसका जोखिम सबसे अधिक होता है, मुख्यतः क्योंकि प्रक्रिया के दौरान बैक्टीरिया पेश किए जा सकते हैं। लक्षणों में लगातार पेल्विक दर्द, बुखार, असामान्य योनि स्राव और सेक्स के दौरान दर्द शामिल हैं। PID का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, और आपका डॉक्टर IUD को हटाने की सलाह दे सकता है।

गर्भाशय वेध (Uterine perforation) बहुत दुर्लभ है, जो 0.1% से कम सम्मिलन में होता है। यह तब होता है जब IUD गर्भाशय की दीवार में या उसके माध्यम से चला जाता है। यदि आपने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है या स्तनपान करा रही हैं तो इसका जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि ऐसा होता है, तो IUD को सर्जिकल रूप से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कासन (Expulsion) का मतलब है कि IUD अपने आप गर्भाशय से आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाहर निकल जाता है। यह डालने के कुछ महीनों के भीतर अधिक आम है। यदि आप अपेक्षा से अधिक भारी रक्तस्राव देखते हैं, आपको लगता है कि कुछ गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकल रहा है, या आप IUD डोरियों को महसूस नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। निष्कासित IUD अब गर्भावस्था से सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

काइलीना के साथ **अस्थानिक गर्भावस्था (ectopic pregnancy)** अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यदि गर्भावस्था होती है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि यह गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में विकसित हो सकती है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है। लक्षणों में आपके निचले पेट के एक तरफ अचानक तेज दर्द, चक्कर आना और असामान्य रक्तस्राव शामिल हैं। यदि आपके पास प्लेसमेंट के बाद के समय और गतिविधि के बारे में प्रश्न हैं, तो IUD लगने के कितने समय बाद आप सेक्स कर सकती हैं, इस पर यह मार्गदर्शिका इसे और अधिक विस्तार से कवर करती है।

आपको अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

काइलीना के अधिकांश दुष्प्रभाव प्रबंधनीय और अस्थायी होते हैं। लेकिन कुछ ऐसी परिस्थितियां हैं जहां आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए:

• गंभीर पेल्विक या पेट दर्द जो दूर नहीं होता है

• डालने के बाद बुखार या ठंड लगना

• बदबूदार योनि स्राव

• बहुत भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव जो हर घंटे पैड सोख लेता है

• आप IUD डोरियों को महसूस नहीं कर सकते हैं

• आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं

• आपके निचले पेट के एक तरफ अचानक तेज दर्द

निष्कर्ष

काइलीना उपलब्ध निम्न-खुराक हार्मोनल IUDs में से एक है, और अधिकांश लोग इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। पहले कुछ महीनों में सबसे ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, खासकर रक्तस्राव पैटर्न और ऐंठन में। मुंहासे और डिम्बग्रंथि पुटी जैसे दुष्प्रभाव आम हैं लेकिन आमतौर पर अस्थायी होते हैं। वेध, PID, और अस्थानिक गर्भावस्था जैसी गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। यदि किसी भी बिंदु पर कुछ भी सही नहीं लगता है, तो आपका डॉक्टर यह पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है कि आप जो अनुभव कर रहे हैं वह सामान्य है या इसके लिए ध्यान देने की आवश्यकता है।