लेवोनोर्गेस्ट्रेल इंटरैक्शन: क्या इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है

लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक सिंथेटिक प्रोजेस्टिन हार्मोन है जिसका उपयोग कई प्रकार के जन्म नियंत्रण में किया जाता है। आपको यह प्लान बी जैसी आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों, दैनिक मौखिक गर्भनिरोधकों और मिरेना, लिलेट्टा, काइलीना और स्कायल जैसे हार्मोनल आईयूडी में मिलेगा। इनमें से प्रत्येक रूप थोड़ा अलग काम करता है, लेकिन वे सभी लेवोनोर्गेस्ट्रेल पर निर्भर करते हैं कि वह बिना किसी हस्तक्षेप के अपना काम करे।

कौन सी दवाएं लेवोनोर्गेस्ट्रेल को कम प्रभावी बना सकती हैं?

कई प्रिस्क्रिप्शन दवाएं आपके लिवर द्वारा लेवोनोर्गेस्ट्रेल को तोड़ने की गति को तेज कर सकती हैं। जब हार्मोन अपेक्षा से तेज़ी से शरीर से बाहर निकल जाता है, तो आपके रक्त में इसका स्तर गर्भावस्था को मज़बूती से रोकने के लिए बहुत कम हो सकता है।

यहाँ मुख्य दवा श्रेणियों का ध्यान रखना चाहिए:

• दौरे की दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, ऑक्स्कार्बाज़ेपिन और टोपिरामेट (उच्च खुराक में)। ये हार्मोनल गर्भनिरोधकों की प्रभावशीलता को कम करने वाली सबसे अच्छी तरह से प्रलेखित दवाओं में से हैं।
• कुछ एचआईवी दवाएं, विशेष रूप से कुछ प्रोटीज इनहिबिटर और नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर। इंटरैक्शन विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है, इसलिए आपके एचआईवी देखभाल प्रदाता और फार्मासिस्ट को आपके आहार की एक साथ समीक्षा करनी चाहिए।
• रिफाम्पिन और रिफाबुटिन, मुख्य रूप से तपेदिक के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स। रिफाम्पिन सबसे मजबूत एंजाइम इंड्यूसर में से एक है और लेवोनोर्गेस्ट्रेल के स्तर को काफी कम कर सकता है।
• कुछ एंटिफंगल दवाएं जैसे ग्रिसोफुल्विन।
• बोसेंटन, पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा।

ये दवाएं कुछ लिवर एंजाइम (विशेष रूप से CYP3A4) को सक्रिय करती हैं जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल को तेज़ी से तोड़ते हैं। इसका परिणाम आपके रक्त में हार्मोन का स्तर कम होना है, जो गोलियों, आपातकालीन गर्भनिरोधक और यहां तक कि इम्प्लांट में भी गर्भनिरोधक प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

यू.एस. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, कुछ दवाओं को लेवोनोर्गेस्ट्रेल-युक्त मौखिक गर्भनिरोधकों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, और उन्हें लेते समय आपको एक बैकअप गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। आप यहां पूरी सावधानी का विवरण पढ़ सकते हैं: लेवोनोर्गेस्ट्रेल मौखिक गर्भनिरोधक

क्या सेंट जॉन वोर्ट का लेवोनोर्गेस्ट्रेल से इंटरैक्शन होता है?

हाँ, और यह सबसे अधिक बार अनदेखा किए जाने वाले इंटरैक्शन में से एक है। सेंट जॉन वोर्ट एक हर्बल सप्लीमेंट है जिसे कई लोग हल्के अवसाद या मूड सपोर्ट के लिए लेते हैं। यह ओवर-द-काउंटर उपलब्ध है, इसलिए लोग कभी-कभी मानते हैं कि इसे किसी भी दवा के साथ मिलाना सुरक्षित है।

लेकिन सेंट जॉन वोर्ट उन्हीं लिवर एंजाइम का एक शक्तिशाली इंड्यूसर है जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल को तोड़ते हैं। इसे लेवोनोर्गेस्ट्रेल की गोलियों, आपातकालीन गर्भनिरोधक, या हार्मोनल आईयूडी का उपयोग करते समय भी लेना आपके जन्म नियंत्रण की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

मेडलाइनप्लस के अनुसार, सेंट जॉन वोर्ट को विशेष रूप से एक ऐसे उत्पाद के रूप में चिह्नित किया गया है जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ इंटरैक्ट कर सकता है। यदि आप लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित गर्भनिरोधक का कोई भी रूप उपयोग कर रहे हैं, तो सेंट जॉन वोर्ट से पूरी तरह बचना सबसे अच्छा है या मूड सपोर्ट के लिए विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

क्या शरीर का वजन लेवोनोर्गेस्ट्रेल आपातकालीन गर्भनिरोधक को प्रभावित करता है?

यह एक ऐसा विषय है जो अक्सर सामने आता है, खासकर प्लान बी के आसपास। शोध से पता चलता है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल आपातकालीन गर्भनिरोधक उच्च शरीर के वजन वाले लोगों में कम प्रभावी हो सकता है। कुछ अध्ययनों में संकेत दिया गया है कि दवा की प्रभावशीलता लगभग 165 पाउंड (75 किलोग्राम) के शरीर के वजन पर कम होने लगती है और 176 पाउंड (80 किलोग्राम) से ऊपर काफी कम हो सकती है।

इसका मतलब यह नहीं है कि उस वजन सीमा वाले लोगों के लिए प्लान बी बिल्कुल भी काम नहीं करेगा। लेकिन इसका मतलब यह है कि सुरक्षा अपेक्षा से कम हो सकती है। यदि यह आप पर लागू होता है, तो आपका डॉक्टर एक वैकल्पिक आपातकालीन गर्भनिरोधक का सुझाव दे सकता है, जैसे कि उलिलिस्टल एसीटेट (एला के रूप में बेचा जाता है) या एक तांबे का आईयूडी, जो दोनों वजन की परवाह किए बिना प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए जाने जाते हैं।

यदि आप तलाश रहे हैं कि विभिन्न जन्म नियंत्रण विधियां कैसे तुलना करती हैं, खासकर कम-हार्मोन वाले विकल्प, तो यह विचार करने योग्य कई दृष्टिकोणों को शामिल करता है: कम एस्ट्रोजन जन्म नियंत्रण विकल्प

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क्या एंटीबायोटिक्स लेवोनोर्गेस्ट्रेल को प्रभावित करते हैं?

यह सबसे आम सवालों में से एक है जो लोग पूछते हैं, और जवाब आपको आश्चर्यचकित कर सकता है। अधिकांश सामान्य एंटीबायोटिक्स, जैसे एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, और डॉक्सीसाइक्लिन, ने लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित जन्म नियंत्रण की प्रभावशीलता को कम नहीं दिखाया है।

बड़ा अपवाद रिफाम्पिन (और कुछ हद तक, रिफाबुटिन) है। रिफाम्पिन एक शक्तिशाली एंजाइम इंड्यूसर है जो स्पष्ट रूप से हार्मोनल गर्भनिरोधक के स्तर को कम करता है। लेकिन यह एंटीबायोटिक मुख्य रूप से तपेदिक के लिए उपयोग किया जाता है, न कि साइनस या मूत्र पथ के संक्रमण जैसे रोजमर्रा के संक्रमण के लिए।

तो यदि आपका डॉक्टर एक सामान्य संक्रमण के लिए एक मानक एंटीबायोटिक लिखता है, तो आपका लेवोनोर्गेस्ट्रेल जन्म नियंत्रण अपेक्षा के अनुसार काम करना चाहिए। लेकिन यदि आपको कोई संदेह है, तो अपने फार्मासिस्ट से पूछना बस एक पल लेता है और आपको मन की शांति दे सकता है।

क्या लेवोनोर्गेस्ट्रेल आईयूडी के समान इंटरैक्शन होते हैं?

मिरेना जैसे हार्मोनल आईयूडी लेवोनोर्गेस्ट्रेल को रक्त में हार्मोन के स्तर पर निर्भर रहने के बजाय सीधे गर्भाशय में पहुंचाते हैं। इस स्थानीय वितरण के कारण, आईयूडी को आम तौर पर लेवोनोर्गेस्ट्रेल के मौखिक रूपों की तुलना में दवा इंटरैक्शन से कम प्रभावित माना जाता है।

यह कहा जा रहा है कि, आईयूडी और एंजाइम-प्रेरक दवाओं के लिए इंटरैक्शन डेटा सीमित है। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अभी भी सावधानी या बैकअप विधि की सलाह देते हैं यदि आप लेवोनोर्गेस्ट्रेल आईयूडी का उपयोग कर रहे हैं और रिफाम्पिन या कुछ दौरे की दवाओं जैसे मजबूत एंजाइम इंड्यूसर लेना शुरू करते हैं।

यू.एस. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, लेवोनोर्गेस्ट्रेल इंट्रागर्भाशय प्रणाली मुख्य रूप से गर्भाशय की परत को पतला करके और गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करके काम करती है, जो एक स्थानीय क्रिया है जो रक्त हार्मोन के स्तर पर कम निर्भर करती है। आप आईयूडी कैसे काम करता है, इसके बारे में अधिक विवरण यहां पा सकते हैं: लेवोनोर्गेस्ट्रेल आईयूडी

यदि आपने हाल ही में आईयूडी लगवाया है और समय-निर्धारण और अपेक्षाओं के बारे में सोच रहे हैं, तो यह संसाधन समायोजन अवधि के बारे में सामान्य सवालों के जवाब देता है: आईयूडी लगवाने के कितने समय बाद आप सेक्स कर सकते हैं?

आपको अपने डॉक्टर को क्या बताना चाहिए?

हर बार जब आप कोई नई दवा, सप्लीमेंट, या हर्बल उत्पाद शुरू करते हैं, तो अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप लेवोनोर्गेस्ट्रेल-आधारित जन्म नियंत्रण का उपयोग कर रहे हैं। यह तब लागू होता है जब आप दैनिक गोली पर हों, आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग कर रहे हों, या आईयूडी हो।

यहां बताने के लिए एक त्वरित चेकलिस्ट दी गई है:

• सभी प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, जिनमें नई दवाएं और हाल के बदलाव शामिल हैं

• ओटीसी दवाएं, विशेष रूप से एंटासिड, एंटी-सीज़र सप्लीमेंट्स, और हर्बल उत्पाद

• सेंट जॉन वोर्ट या कोई भी मूड-संबंधित सप्लीमेंट

• किसी भी दवा को शुरू या बंद करने की कोई योजना

एक संक्षिप्त बातचीत आपकी सुरक्षा में एक अनजाने अंतराल को रोक सकती है।

निष्कर्ष

लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला और प्रभावी हार्मोन है, लेकिन यह अकेले काम नहीं करता है। कुछ दौरे की दवाएं, एचआईवी दवाएं, रिफाम्पिन, और सेंट जॉन वोर्ट लिवर द्वारा हार्मोन को संसाधित करने की गति को तेज करके इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। शरीर का वजन भी आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों के साथ भूमिका निभा सकता है।

अच्छी खबर यह है कि ये इंटरैक्शन अच्छी तरह से प्रलेखित और प्रबंधनीय हैं। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको एक बैकअप विधि या एक विकल्प चुनने में मदद कर सकता है यदि आपकी कोई दवा लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ ओवरलैप करती है।