क्या नेक्सप्लानॉन से वजन बढ़ता है? क्या सबूत बताते हैं

यदि आप नेक्सप्लानॉन का उपयोग कर रहे हैं या इसे लगवाने के बारे में सोच रहे हैं, तो वजन बढ़ना शायद आपकी शीर्ष चिंताओं में से एक है। यह इस इम्प्लांट के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले सवालों में से एक है, और आपको एक स्पष्ट उत्तर मिलना चाहिए।

यहां शोध वास्तव में क्या कहता है। कुछ लोग नेक्सप्लानॉन का उपयोग करते समय वजन बढ़ाते हैं, लेकिन ऐसा नहीं लगता कि यह उस वजन से काफी अधिक वजन बढ़ाता है जो अधिकांश लोग समय के साथ स्वाभाविक रूप से अनुभव करेंगे। यह तस्वीर केवल 'हाँ' या 'ना' कहने से कहीं अधिक जटिल है।

नेक्सप्लानॉन और वजन के बारे में क्लिनिकल अध्ययन क्या कहते हैं?

एफडीए-अनुमोदित दवा लेबल के अनुसार, क्लिनिकल अध्ययनों में अमेरिकी एटोनोगेस्ट्रल इम्प्लांट उपयोगकर्ताओं में एक वर्ष के बाद औसतन लगभग 2.8 पाउंड और दो साल के बाद 3.7 पाउंड वजन बढ़ा। लेबल यह भी नोट करता है कि यह स्पष्ट नहीं है कि उस वजन परिवर्तन का कितना हिस्सा वास्तव में इम्प्लांट के कारण हुआ था। आप उन विवरणों की समीक्षा यहां कर सकते हैं: नेक्सप्लानॉन एफडीए ड्रग लेबल

इन संख्याओं को संदर्भ में रखने के लिए, वयस्क महिलाएं औसतन प्रति वर्ष लगभग 0.4 से 0.6 किलोग्राम (लगभग 1 से 1.3 पाउंड) वजन बढ़ाती हैं, चाहे वे किसी भी प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग करें। इसलिए नेक्सप्लानॉन अध्ययनों में देखे गए वजन परिवर्तन सामान्य पृष्ठभूमि वजन बढ़ने के साथ काफी हद तक ओवरलैप करते हैं।

एक बड़े अध्ययन में जिसमें 1,000 से अधिक युवा महिलाओं को ट्रैक किया गया था, जिन्हें इम्प्लांट लगाया गया था, पाया गया कि रोगियों ने इम्प्लांट लगवाने से पहले और बाद में समान दर से वजन बढ़ाया। इम्प्लांट ने इसे लगाने से पहले के समय की तुलना में वजन बढ़ने की दर को तेज या खराब नहीं किया।

तो कुछ लोगों को नेक्सप्लानॉन पर वजन बढ़ने का एहसास क्यों होता है?

यह एक महत्वपूर्ण सवाल है, और इसके कुछ संभावित स्पष्टीकरण हैं।

पहला, नेक्सप्लानॉन एटोनोगेस्ट्रल जारी करता है, जो एक सिंथेटिक प्रोजेस्टिन है। प्रोजेस्टिन कुछ लोगों में हल्का द्रव प्रतिधारण (fluid retention) कर सकते हैं। यह वास्तविक वसा लाभ से अलग है। यह स्केल पर कुछ अतिरिक्त पाउंड या हल्का फूलापन के रूप में दिखाई दे सकता है, खासकर पहले कुछ महीनों में।

दूसरा, हार्मोनल परिवर्तन कभी-कभी भूख या क्रेविंग को प्रभावित कर सकते हैं। यह हर किसी के साथ नहीं होता है, लेकिन कुछ लोग नेक्सप्लानॉन शुरू करने के बाद अधिक भूखा महसूस करते हैं या कुछ खाद्य पदार्थों के लिए मजबूत लालसा रखते हैं। समय के साथ, कैलोरी सेवन में छोटी वृद्धि भी जुड़ सकती है।

तीसरा, उम्मीद की शक्ति है। शोध से पता चला है कि जब रोगियों को यह बताया जाता है कि कोई दवा वजन बढ़ा सकती है, तो वे वजन बढ़ने की अधिक संभावना रखते हैं, भले ही उनका मापा गया वजन काफी न बदला हो। एक अध्ययन में, प्रोजेस्टिन इम्प्लांट का उपयोग करने वाली महिलाओं ने नियंत्रण समूह की तुलना में वजन बढ़ने का अनुभव करने की अधिक संभावना जताई, भले ही उनका वास्तविक मापा गया वजन सार्थक रूप से भिन्न न हो। इसे कभी-कभी नोसेबो प्रभाव (nocebo effect) कहा जाता है।

क्या हर किसी का नेक्सप्लानॉन पर वजन बढ़ता है?

नहीं। नेक्सप्लानॉन के साथ वजन में परिवर्तन व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होता है। दो या दो से अधिक वर्षों तक इम्प्लांट का उपयोग करने वाली 900 से अधिक महिलाओं से जुड़े क्लिनिकल परीक्षणों के एक संयुक्त विश्लेषण में, वजन परिवर्तन इस प्रकार था:

• लगभग 25% महिलाओं का वजन 0.1 से 2.5 किलोग्राम (लगभग 5.5 पाउंड तक) बढ़ा।

• लगभग 24% का वजन 2.6 से 5.0 किलोग्राम (लगभग 5.5 से 11 पाउंड) बढ़ा।

• लगभग 9% का वजन 5.1 से 7.5 किलोग्राम (लगभग 11 से 16.5 पाउंड) बढ़ा।

• लगभग 11% का वजन 7.5 किलोग्राम से अधिक (16.5 पाउंड से अधिक) बढ़ा।

लेकिन फिर से, ये संख्याएं उन अध्ययनों से आती हैं जिनमें नियंत्रण समूह नहीं था। इसका मतलब है कि हम यह नहीं बता सकते कि कितना वजन इम्प्लांट के कारण था और कितना केवल दो से चार वर्षों में सामान्य जीवन परिवर्तनों का हिस्सा था।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के माध्यम से प्रकाशित एक अध्ययन में किशोर और युवा वयस्क इम्प्लांट उपयोगकर्ताओं की तुलना उन नियंत्रित व्यक्तियों से की गई जो हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं कर रहे थे। इम्प्लांट समूह में वजन बढ़ना नियंत्रण समूह से सांख्यिकीय रूप से भिन्न नहीं था। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एटोनोगेस्ट्रल इम्प्लांट एक प्रभावी और वजन-तटस्थ (weight-neutral) विकल्प प्रतीत होता है। आप इस अध्ययन का पूरा विवरण यहां पढ़ सकते हैं: किशोर इम्प्लांट उपयोगकर्ताओं में वजन

क्या कुछ लोग नेक्सप्लानॉन पर अधिक वजन बढ़ने की संभावना रखते हैं?

ऐसा लगता है कि लोगों का एक छोटा सा उपसमूह है जो इम्प्लांट का उपयोग करते समय अपेक्षा से अधिक वजन बढ़ाता है। क्लिनिकल अध्ययनों में, लगभग 2.3% उपयोगकर्ताओं ने विशेष रूप से वजन बढ़ने के कारण इम्प्लांट हटवाया।

कुछ उभरते शोध बताते हैं कि आनुवंशिकी (genetics) एक भूमिका निभा सकती है। एक अध्ययन में पाया गया कि एस्ट्रोजन रिसेप्टर जीन में कुछ बदलाव इम्प्लांट के उपयोग के दौरान अधिक वजन बढ़ने से जुड़े थे। यह अभी भी प्रारंभिक चरण का शोध है, लेकिन यह समझाने में मदद कर सकता है कि कुछ लोग दूसरों की तुलना में हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों होते हैं।

यदि आपको पहले से ही चिंता है कि हार्मोन आपके शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं, तो यह समझना मददगार हो सकता है कि विभिन्न हार्मोनल विधियाँ कैसे तुलना करती हैं। यह उन बातों को बताता है जो आपको कम-हार्मोन विकल्पों के बारे में जानने की आवश्यकता है: कम एस्ट्रोजन जन्म नियंत्रण विकल्प

नेक्सप्लानॉन अन्य हार्मोनल विधियों की तुलना में कैसा है?

वजन बढ़ना लगभग सभी प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक में रिपोर्ट किया जाता है, जिसमें गोलियां, पैच, रिंग और आईयूडी शामिल हैं। नेक्सप्लानॉन अन्य तरीकों की तुलना में अधिक वजन बढ़ाने के लिए अलग नहीं दिखता है।

वास्तव में, एक तीन साल के तुलनात्मक परीक्षण में पाया गया कि एटोनोगेस्ट्रल इम्प्लांट उपयोगकर्ताओं में 6.5% ने वजन बढ़ने की सूचना दी, जबकि लेवोनोर्गेस्ट्रेल इम्प्लांट उपयोगकर्ताओं में 7% थी। ये संख्याएं बहुत करीब हैं। डिपो-प्रोवेरा जैसे इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक इम्प्लांट की तुलना में वजन बढ़ने का अधिक सुसंगत प्रमाण दिखाते हैं।

इसलिए यदि वजन आपकी प्राथमिक चिंता है, तो इम्प्लांट को आम तौर पर उपलब्ध अधिक वजन-अनुकूल हार्मोनल विकल्पों में से एक माना जाता है।

यदि आप वजन में बदलाव देखते हैं तो क्या कर सकते हैं?

यदि आपने नेक्सप्लानॉन लगवाने के बाद वजन में बदलाव देखा है, तो यहां कुछ व्यावहारिक कदम दिए गए हैं:

• समय के साथ अपने वजन को ट्रैक करें। पहले महीने या दो में कुछ पाउंड का उतार-चढ़ाव द्रव प्रतिधारण हो सकता है, वसा लाभ नहीं। अपने शरीर को समायोजित करने का समय दें।

• भूख में बदलाव पर ध्यान दें। यदि आप बढ़ी हुई भूख या लालसा देखते हैं, तो अपनी खाने की आदतों में छोटे समायोजन आपको ट्रैक पर बने रहने में मदद कर सकते हैं।

• सक्रिय रहें। नियमित शारीरिक गतिविधि कुछ लोगों द्वारा हार्मोनल गर्भनिरोधक के साथ अनुभव किए जाने वाले वजन और मनोदशा दोनों परिवर्तनों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

• अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपका वजन लगातार बढ़ रहा है और यह आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहा है, तो आपका प्रदाता आपको यह मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है कि इम्प्लांट आपके लिए सही है या नहीं, या कोई अन्य तरीका बेहतर काम कर सकता है।

यदि आप उत्सुक हैं कि अन्य हार्मोन-आधारित उपचार आपके शरीर को कैसे प्रभावित कर सकते हैं, तो यह लेख हार्मोन पैलेट थेरेपी के साथ लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले कुछ दुष्प्रभावों की पड़ताल करता है: हार्मोन पैलेट्स के दुष्प्रभाव

निष्कर्ष

नेक्सप्लानॉन कुछ वजन बढ़ने से जुड़ा हो सकता है, लेकिन वर्तमान साक्ष्य बताते हैं कि यह मामूली है और उसी अवधि में अधिकांश लोग स्वाभाविक रूप से जो वजन बढ़ाएंगे, उसके समान है। ऐसा नहीं लगता कि यह अधिकांश उपयोगकर्ताओं में नाटकीय या अचानक वजन वृद्धि का कारण बनता है। कुछ लोग वजन में बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, और इस पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

सबसे उपयोगी चीज जो आप कर सकते हैं वह है अपने अनुभव को ट्रैक करना, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ संवाद में रहना, और एक सूचित निर्णय लेना जो आपके शरीर और आपके लक्ष्यों के अनुकूल हो।