बर्थ कंट्रोल पैच बनाम पिल: प्रभावशीलता, एस्ट्रोजन एक्सपोज़र और कैसे चुनें

प्रभावशीलता मूल रूप से समान है, दोनों तरीकों से प्रति वर्ष लगभग 7 गर्भधारण प्रति 100 उपयोगकर्ता और लगभग 0.3% पूर्ण उपयोग के साथ। बर्थ कंट्रोल पैच बनाम पिल का असली अंतर एस्ट्रोजन एक्सपोज़र है: पैच लगभग 60% अधिक कुल एस्ट्रोजन पहुंचाता है, और यह 198 पाउंड से ऊपर विश्वसनीय रूप से काम करना बंद कर देता है।

TL;DR: मुख्य बातें

• दोनों के लिए सामान्य उपयोग की विफलता दर प्रति वर्ष लगभग 7 प्रति 100 उपयोगकर्ताओं की है; पूर्ण उपयोग दोनों के लिए लगभग 0.3% है।
• पैच कम हार्मोन वाला विकल्प नहीं है। यह एक मानक 35 एमसीजी पिल की तुलना में लगभग 60% अधिक कुल एथिनिल एस्ट्राडियोल पहुंचाता है।
• किसी भी संयुक्त विधि पर प्रति 10,000 महिला-वर्षों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म लगभग 3 से 12 तक चलता है, जबकि हार्मोन का उपयोग न करने वालों में 1 से 5 तक।
• पैच 198 पाउंड से ऊपर विफल हो सकता है और बीएमआई 30 या उससे अधिक पर वर्जित है। पिल की ऐसी कोई सीमा नहीं है।
• बिना हार्मोन-मुक्त अंतराल के स्विच करें और आपको बैकअप की आवश्यकता नहीं है। किसी भी अंतराल का मतलब सात दिन कंडोम का उपयोग करना है।

बर्थ कंट्रोल पैच बनाम पिल: समान रूप से प्रभावी, लेकिन वे अलग-अलग तरीकों से विफल होते हैं

दोनों संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं जिनकी वास्तविक दुनिया में विफलता दर एफडीए द्वारा सूचीबद्ध के समान है: सामान्य उपयोग के साथ प्रति वर्ष लगभग 7 गर्भधारण प्रति 100 उपयोगकर्ताओं, पूर्ण उपयोग के साथ लगभग 0.3%। बर्थ कंट्रोल पैच की प्रभावशीलता पिल की तरह ही है क्योंकि दोनों एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का उपयोग करके ओव्यूलेशन को दबाते हैं। जो भिन्न है वह खुराक लय, कुल एस्ट्रोजन खुराक, और एक वजन सीमा है जो केवल पैच पर लागू होती है।

एक चीज़ जो तालिका नहीं दिखा सकती: दोनों विधियों में गंभीर जोखिमों की समान सूची है जो एफडीए संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए नाम देता है, जिसमें रक्त के थक्के, दिल का दौरा, स्ट्रोक और उच्च रक्तचाप शामिल हैं। पैच एक जोखिम प्रोफ़ाइल को सौम्य प्रोफ़ाइल के लिए नहीं बदलता है।

पैच कम-हार्मोन विकल्प नहीं है: यह लगभग 60% अधिक एस्ट्रोजन पहुंचाता है

बर्थ कंट्रोल पैच रक्त के थक्के का जोखिम वह जगह है जहाँ दो तरीके वास्तव में अलग होते हैं, और उस दिशा में नहीं जैसा कि अधिकांश लोग मानते हैं। ज़ुलान के लिए एफडीए प्रिस्क्रिप्शन जानकारी के अनुसार, पैच एक विशिष्ट 35 एमसीजी एस्ट्रोजन पिल की तुलना में रक्तप्रवाह में लगभग 60% अधिक कुल एथिनिल एस्ट्राडियोल (वक्र के नीचे के क्षेत्र के रूप में मापा जाता है) डालता है, भले ही इसकी शिखर सांद्रता कम हो। स्थिर चोटीदार को हराता है। स्थिर का मतलब अधिक भी होता है।

संख्याएँ इसे तौलने योग्य बनाती हैं। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का अनुमानित 3 से 12 मामले प्रति 10,000 महिला-वर्षों में किसी भी संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक, पिल, पैच, या रिंग के उपयोगकर्ताओं में होता है, जबकि हार्मोन का उपयोग न करने वाले गैर-गर्भवती लोगों में 1 से 5 प्रति 10,000 महिला-वर्षों की तुलना में होता है। यह जोखिम उपयोग के पहले वर्ष में सबसे अधिक होता है, और चार सप्ताह या उससे अधिक के ब्रेक के बाद संयुक्त विधि को फिर से शुरू करने पर यह रीसेट हो जाता है।

यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: एफडीए ने 2005 की सुरक्षा संचार में 60% एक्सपोज़र गैप को फ़्लैग किया और 2008 में पैच लेबल में महामारी विज्ञान जोड़ा, जिससे पता चलता है कि पैच उपयोगकर्ताओं को पिल उपयोगकर्ताओं की तुलना में रक्त के थक्कों का उच्च जोखिम था, लेकिन तुलनात्मक अध्ययन कभी भी पूरी तरह से सहमत नहीं हुए हैं। अभ्यास तब से अभिसरणित हो गया है। 2020 का साक्ष्य-आधारित गर्भनिरोधक अद्यतन दोनों पर समान सावधानियां लागू करता है, जिसका अर्थ है कि वीटीई के व्यक्तिगत इतिहास या स्थिरीकरण के साथ बड़ी सर्जरी के आसपास कोई संयुक्त हार्मोन नहीं।

इसलिए पालन के फिट और आपके अपने थक्के और बीएमआई जोखिम पर चुनें। इस धारणा पर नहीं कि पैच निगलने की तुलना में कोमल है।

198 पाउंड से ऊपर प्रभावशीलता कम हो जाती है, एक सीमा जो पिल में नहीं है

बर्थ कंट्रोल पैच प्रभावशीलता की एक सीमा है जो पिल में नहीं है: ज़ुलान की बॉक्स वाली चेतावनी बताती है कि 198 पाउंड (90 किग्रा) या उससे अधिक वजन वाली महिलाओं में पैच कम प्रभावी हो सकता है, और ऊंचे थक्के जोखिम के कारण बीएमआई 30 किग्रा/एम² या उससे अधिक पर वर्जित है। उस वजन से ऊपर बर्थ कंट्रोल पैच कितना प्रभावी है, यह लेबल कुछ भी स्पष्ट नहीं करता है, जो स्वयं उत्तर है।

यदि इनमें से कोई भी सीमा आप पर लागू होती है, तो पैच के साथ अधिक मेहनत करने की कोशिश न करें। संयुक्त पिल के बारे में पूछें, जिसके लेबल में कोई वजन सीमा नहीं है, या ऐसी विधि के बारे में जिसकी प्रभावशीलता शरीर के वजन पर निर्भर नहीं करती है, जैसे आईयूडी या इम्प्लांट।

ब्रांड भी परस्पर विनिमय योग्य नहीं हैं। ज़ुलान, ट्विर्ला और ज़ेफेमी में अलग-अलग बीएमआई और वजन की भाषा है, इसलिए "पैच" को एक उत्पाद के रूप में मानने के बजाय विशिष्ट उत्पाद लेबल पढ़ें।

पैच के लिए प्रति-तर्क अंकगणित है। प्रति वर्ष 52 मौके चूकने के, 365 की तुलना में। यदि आपने पिछले तीन महीनों में दो या दो से अधिक पिल मिस की हैं, तो पैच पिल से बेहतर प्रदर्शन कर सकता है, भले ही दोनों परीक्षणों में समकक्ष हों। ऑगस्ट एआई जैसा स्वास्थ्य साथी ऐप आपको पैच-परिवर्तन के दिन या छूटी हुई पिल को लॉग करने में मदद कर सकता है ताकि यह देखा जा सके कि आप वास्तव में कौन सी अनुसूची रखते हैं।

याद रखने के लिए एक चीज कम, लेकिन 1 में से 5 उपयोगकर्ताओं को त्वचा में जलन होती है

पैच बर्थ कंट्रोल के फायदे और नुकसान का ईमानदारी से मूल्यांकन त्वचा से शुरू होता है। अनुप्रयोग-स्थल की जलन लगभग 20% पैच उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करती है, लेकिन केवल लगभग 3% लोग इसे बंद कर देते हैं, जो बताता है कि अधिकांश प्रतिक्रियाएं अयोग्य बनाने के बजाय परेशान करने वाली होती हैं।

पैच दिखाई देता है, और गर्मी, आर्द्रता, भारी पसीना, तैराकी और हॉट टब द्वारा आसंजन का परीक्षण किया जाता है। साइटों को घुमाएं, साफ सूखी त्वचा पर लगाएं, और लोशन और तेल को क्षेत्र से दूर रखें। बार-बार जले हुए त्वचा के पैच को चुपचाप फिर से स्थापित करने के बजाय उठाना उचित है। एक वास्तविक पैच लाभ: उल्टी या दस्त से अवशोषण बाधित नहीं होता है, जो पेट की गड़बड़ी के दौरान मौखिक पिल के लिए एक वास्तविक विफलता मोड है।

पिल के फायदे शांत और अधिक टिकाऊ होते हैं। यह अदृश्य है, यह कई योगों और एस्ट्रोजन खुराक में आता है, और उन लोगों के लिए एक प्रोजेस्टिन-ओनली विकल्प है जो एस्ट्रोजन नहीं ले सकते। पैच का कोई प्रोजेस्टिन-ओनली संस्करण नहीं है। यदि आप साइड इफेक्ट प्रोफ़ाइल को अनुकूलित कर रहे हैं, जिसमें मूड स्थिरता के लिए कौन सा बर्थ कंट्रोल सबसे अच्छा है, तो पिल आपको अधिक विकल्प देता है। ऑगस्ट एआई जैसा स्वास्थ्य साथी ऐप आपको पहले तीन महीनों में स्पॉटिंग, सिरदर्द, या त्वचा की प्रतिक्रियाओं को लॉग करने में मदद कर सकता है, ताकि एक चिकित्सक को स्मृति के बजाय एक पैटर्न दिखाई दे।

तरीके बदलने से 7-दिवसीय अंतराल रह जाता है जिसे ज्यादातर लोग नहीं समझते हैं

बर्थ कंट्रोल पिल से पैच में स्विच करने पर कवरेज चुपचाप गायब हो जाता है। नियम सरल है: अपने अगले सक्रिय पिल पैक शुरू करने के दिन अपना पहला पैच लगाएं, बिना किसी हार्मोन-मुक्त अंतराल के, और बैकअप की आवश्यकता नहीं है। यदि कोई अंतराल है, तो सात दिनों के लिए कंडोम या किसी अन्य बैकअप विधि का उपयोग करें। पिल से पैच में जाने पर भी यही लागू होता है।

किसी चिकित्सक द्वारा कहे बिना अंतराल को पाटने के लिए दोनों विधियों को दोगुना न करें। और यदि आपने सीधे स्विच करने के बजाय चार सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए बंद कर दिया है, तो फिर से शुरू करने पर पहले वर्ष के रक्त के थक्कों का बढ़ा हुआ जोखिम रीसेट हो जाता है।

इस पृष्ठ पर यह एकमात्र बिंदु है जहां एक यात्रा वास्तव में अगला कदम है। $39 की ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के साथ आपके इतिहास को कवर कर सकती है और जब उपयुक्त हो तो लिख सकती है। चिकित्सक तय करता है, और एक पर्ची की गारंटी नहीं होती है। एक वर्चुअल विज़िट आपके रक्तचाप की जांच नहीं कर सकती है या लैब नहीं चला सकती है, जिसकी कुछ लोगों को संयुक्त विधि शुरू करने से पहले आवश्यकता होती है। यदि आप वॉक-इन विकल्पों पर विचार कर रहे हैं, तो हमने क्या अर्जेंट केयर बर्थ कंट्रोल लिख ​​सकता है अलग से कवर किया है।

जब पैच या पिल के लक्षण रुकने और देखे जाने का मतलब है

ये लाल झंडे दोनों विधियों के लिए समान हैं। वितरण मार्ग यह नहीं बदलता है कि आपात स्थिति कैसी दिखती है।

तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:

• अचानक सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ
• आपके सामान्य सिरदर्द से अलग अचानक गंभीर सिरदर्द, या अचानक दृष्टि परिवर्तन या दृष्टि हानि
• शरीर के एक तरफ अचानक कमजोरी, सुन्नता, या बोलने में कठिनाई
• एक पैर में अचानक दर्द और सूजन
• गंभीर पेट या पेट में दर्द और कोमलता
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का मूत्र और भूख न लगना

अगले सप्ताह के भीतर विज़िट बुक करें यदि:

• आपको स्तन में कोई नई गांठ मिले
• योनि से रक्तस्राव सामान्य से अधिक है और 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक पर मेडलाइनप्लस मार्गदर्शन के अनुसार
• पैच साइट बदलावों के बीच लाल, कच्ची या खुजली वाली रहती है
• पैच गिरते रहते हैं
• आप बार-बार पिल मिस कर रहे हैं

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आप धूम्रपान करते हैं और 35 वर्ष से अधिक हैं
• आपका बीएमआई 30 या उससे अधिक है, या आपका वजन 198 पाउंड या उससे अधिक है
• आपको या आपके पहले डिग्री के रिश्तेदार को रक्त का थक्का, डीवीटी, या पल्मोनरी एम्बोलिज्म हुआ है
• आपको ऑरा के साथ माइग्रेन होता है
• आपका रक्तचाप अनियंत्रित है
• आपकी हाल ही में बड़ी सर्जरी हुई है या लंबे समय तक स्थिरीकरण हुआ है
• आप रिफैम्पिन, कुछ एंटीकॉन्वल्सेंट, या सेंट जॉन वोर्ट लेते हैं

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

यदि मेरा पैच गिर जाता है, तो क्या मैं अभी भी सुरक्षित हूँ?

कभी-कभी। पैच के उतरने के बाद बर्थ कंट्रोल पैच कितना प्रभावी है, यह पूरी तरह से घड़ी पर निर्भर करता है। यदि यह 48 घंटे से कम समय के लिए बंद रहा है, तो उसी पैच को फिर से लगाएं या एक नया लगाएं और अपने मूल परिवर्तन दिन को बनाए रखें, बैकअप की आवश्यकता नहीं है। 48 घंटे या उससे अधिक समय पर, एक नया पैच शुरू करें, सात दिनों के लिए बैकअप का उपयोग करें, और आपातकालीन गर्भनिरोधक के बारे में पूछें यदि आपने उस विंडो के दौरान सेक्स किया था। उठे हुए किनारों को बंद माना जाता है।

क्या बर्थ कंट्रोल पैच पिल की तुलना में अधिक वजन बढ़ाता है?

नहीं। बर्थ कंट्रोल पैच बनाम पिल वजन बढ़ने पर, संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक पर कोचरान समीक्षा के साक्ष्य ने एक वर्ष में लगभग 0.4 किग्रा (1 पाउंड से कम) पाया, दोनों मार्गों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। यह समीक्षा साक्ष्य है, न कि एफडीए का आंकड़ा, और यह सामान्य वार्षिक वजन में उतार-चढ़ाव के काफी करीब है कि अधिकांश लोग इसे अन्य सभी चीजों से अलग नहीं कर पाते हैं।

क्या मैं अपना मासिक धर्म छोड़ने के लिए पैच-मुक्त सप्ताह छोड़ सकता हूँ?

हाँ। पैच-मुक्त सप्ताह लेने के बजाय एक नया पैच लगाना एक स्थापित विस्तारित या निरंतर-उपयोग दृष्टिकोण है, जिसे उसी तरह से ऑफ-लेबल उपयोग किया जाता है जैसे लोग पिल पैक को बैक-टू-बैक चलाते हैं। विशेष रूप से पहले कुछ महीनों में, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की उम्मीद करें, और यह बस जाएगा। पहले एक चिकित्सक के साथ योजना की पुष्टि करें, क्योंकि यह आपके परिवर्तन दिनों की गणना को बदलता है।

क्या एंटीबायोटिक्स पैच या पिल को काम करने से रोकते हैं?

आमतौर पर नहीं। एमोक्सिसिलिन और डॉक्सीसाइक्लिन जैसे सामान्य एंटीबायोटिक्स दोनों विधियों की प्रभावशीलता को कम नहीं करते हैं, भले ही उस चेतावनी का बना रहना हो। वास्तविक इंटरैक्शन रिफैम्पिन और रिफैब्यूटिन, कुछ एंटीकॉन्वल्सेंट, और सेंट जॉन वोर्ट हैं, जो हार्मोन चयापचय को तेज करते हैं। जो कोई भी एंटीबायोटिक लिखता है उसे बताएं कि आप हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं और पूछें कि क्या उस विशिष्ट दवा के लिए बैकअप उचित है।

क्या मैं शारीरिक परीक्षा के बिना ऑनलाइन पैच या पिल प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त कर सकता हूँ?

हाँ। संयुक्त गर्भनिरोधक शुरू करने के लिए किसी पेल्विक परीक्षा या पैप टेस्ट की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सक को एक उचित रूप से हालिया रक्तचाप रीडिंग और एक ईमानदार थक्के, माइग्रेन, और धूम्रपान इतिहास की आवश्यकता होती है। यदि आपका रक्तचाप अज्ञात है या आपका इतिहास जटिल है, तो आने या कुछ भी निर्धारित होने से पहले रीडिंग लेने के लिए कहा जाना अपेक्षित है।

निष्कर्ष

बर्थ कंट्रोल पैच बनाम पिल पर, प्रभावशीलता एक टाई है, इसलिए निर्णय कहीं और टिका है। पैच बर्थ कंट्रोल के फायदे और नुकसान इसके पक्ष में हैं यदि आपने वास्तव में दैनिक खुराक के साथ संघर्ष किया है और आपका बीएमआई 30 से कम है और आपका वजन 198 पाउंड से कम है। पिल एस्ट्रोजन एक्सपोज़र, फॉर्मूलेशन विकल्प, अदृश्यता और प्रोजेस्टिन-ओनली मार्ग की उपलब्धता पर जीतती है। आप जो भी चुनें, बिना किसी हार्मोन-मुक्त अंतराल के स्विच करें, और अपनी पहली खुराक से पहले छह आपातकालीन लक्षणों को जानें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। यदि आप किसी चिकित्सा आपात स्थिति का सामना कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।