हाँ। मेट्रोनिडाजोल से यीस्ट संक्रमण हो सकता है, और यह दवा के अपने FDA लेबल पर सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया है: 1.3% योनि जेल लेने वाले 5.6% रोगियों में योनि कैंडिडिआसिस, और वैंडाजोल 0.75% जेल लेने वाले लगभग 10% रोगियों में कैंडिडा योनिनाइटिस। यह आमतौर पर पहले से ही चुपचाप मौजूद यीस्ट को उजागर करता है।

संक्षेप में: मुख्य बातें

  • मेट्रोनिडाजोल योनि जेल लेबल पर यीस्ट के लक्षण सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए जाने वाले दुष्प्रभाव हैं, जो उत्पाद के आधार पर लगभग 5.6% से 12% तक होते हैं।
  • लेबल इनमें से अधिकांश को सुरक्षात्मक बैक्टीरिया को खत्म करने के बजाय मौजूदा निम्न-स्तरीय कैंडिडा को उजागर करने के लिए जिम्मेदार ठहराता है।
  • नई खुजली इस बात का प्रमाण नहीं है कि आपका बीवी या ट्राइकोमोनिएसिस का इलाज विफल हो गया है।
  • मेट्रोनिडाजोल का कोर्स पूरा करें। एक अलग एंटीफंगल दवा लें। अधिक मेट्रोनिडाजोल मदद नहीं करेगा।
  • मछली जैसी गंध बीवी का संकेत है। गंध के बिना तीव्र खुजली यीस्ट का संकेत है।

क्या मेट्रोनिडाजोल से यीस्ट संक्रमण हो सकता है? हाँ, और यह लेबल पर सबसे आम दुष्प्रभाव है

क्या मेट्रोनिडाजोल से यीस्ट संक्रमण हो सकता है? हाँ। मेट्रोनिडाजोल योनि जेल 1.3% के FDA लेबल के पीछे नैदानिक ​​परीक्षणों में, रोगियों के 5.6% में योनि कैंडिडिआसिस सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया बताई गई थी। 0.75% जेल के लिए पुराने वैंडाजोल लेबल में उपचार के दौरान या तुरंत बाद लगभग 10% रोगियों में कैंडिडा योनिनाइटिस का उल्लेख है।

वही वैंडाजोल लेबल 12% रोगियों में "फंगल संक्रमण" सूचीबद्ध करता है, जबकि सिरदर्द 7% और खुजली 6% है। यीस्ट से संबंधित लक्षण इस दवा के लिए कोई फुटनोट नहीं हैं। वे सूची में सबसे ऊपर हैं।

ड्रग उत्तर साइटों पर प्रसारित होने वाला "10%" का आंकड़ा उस वैंडाजोल लेबल से आता है। लेबल के आधार पर, उत्पाद और घटना को कैसे कोड किया गया था, इसके आधार पर वास्तविक सीमा लगभग 5.6% से 12% है। और क्योंकि मेट्रोनिडाजोल अक्सर महिलाओं को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है, यह दुष्प्रभाव लगभग हमेशा बीवी के संदर्भ में आता है।

लेबल की अपनी व्याख्या: मेट्रोनिडाजोल आमतौर पर उस यीस्ट को उजागर करता है जो आपके पास पहले से था

क्या एंटीबायोटिक्स से यीस्ट संक्रमण हो सकता है? आम तौर पर हाँ, और क्लासिक तंत्र अच्छी तरह से जाना जाता है: पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और क्विनोलोन जैसे व्यापक-स्पेक्ट्रम एजेंट सुरक्षात्मक लैक्टोबैसिलस प्रजातियों को दबाते हैं और कैंडिडा को उस स्थान में फैलने देते हैं। मेट्रोनिडाजोल अलग तरह से काम करता है। यह एक नाइट्रोइमिडाज़ोल है जो अवायवीय बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ को लक्षित करता है, और यह लैक्टोबैसिली के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

तो 10% का क्या कारण है? वैंडाजोल लेबल इसका उत्तर स्वयं देता है। यह कैंडिडा योनिनाइटिस की दर को ज्ञात या पहले से अज्ञात योनि कैंडिडिआसिस को उपचार के दौरान अधिक लक्षणग्रस्त होने के लिए जिम्मेदार ठहराता है, बजाय इसके कि कोई नया संक्रमण कहीं से भी दिखाई दे। यीस्ट पहले से ही निम्न, शांत स्तर पर मौजूद था। बैक्टीरियल अतिवृद्धि को साफ करने से इसे खुद को घोषित करने की अनुमति मिली।

यह जितना लगता है उससे अधिक मायने रखता है। एक कोर्स के दौरान या ठीक बाद में नई खुजली इस बात का सबूत नहीं है कि आपके बीवी या ट्राइकोमोनिएसिस का उपचार विफल हो गया है। यह एक दूसरी, अलग समस्या है जो शायद काम कर रही उपचार के ऊपर बैठी है। और मेट्रोनिडाजोल में बिल्कुल भी एंटीफंगल गतिविधि नहीं होती है, इसलिए अधिक मात्रा में लेने या लंबे कोर्स के लिए पूछने से खुजली में कोई मदद नहीं मिलेगी।

योनि जेल में स्विच करने से आपको छूट नहीं मिलती है

यदि आप फ्लैगिल ले रहे हैं, तो यीस्ट संक्रमण आपके दिमाग में उसी कारण से है जिस कारण यह जेल का उपयोग करने वाले हर किसी के दिमाग में है, और स्थानीय उत्पाद पर जोखिम स्पष्ट रूप से कम नहीं है। CDC के 2021 STI उपचार दिशानिर्देश बीवी के लिए दोनों को पहली पंक्ति के रूप में सूचीबद्ध करते हैं: मौखिक मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार सात दिनों के लिए, या मेट्रोनिडाजोल योनि जेल 0.75% दिन में एक बार पांच दिनों के लिए।

यह है जो अधिकांश पेज आपको नहीं बताएंगे: ऊपर उद्धृत हर कैंडिडिआसिस आंकड़ा, 5.6%, 10%, 12%, योनि जेल लेबल से आता है। स्थानीय मार्ग वह है जहां संख्याओं को सबसे अच्छा प्रलेखित किया जाता है, न कि जहां वे सबसे कम हैं। मौखिक फ्लैगिल के लिए एक तुलनीय मापा दर उसी तरह स्थापित नहीं है, इसलिए कोई भी आपको एक सटीक मौखिक प्रतिशत बता रहा है वह अनुमान लगा रहा है।

मौखिक मेट्रोनिडाजोल प्रणालीगत रूप से कार्य करता है, जिसका अर्थ है कि इसका कैंडिडिआसिस जोखिम योनि तक सीमित नहीं है। मुंह और आंत के लक्षण एक ही घटना का हिस्सा हैं। कोर्स की लंबाई भी मायने रखती है: CDC ने ट्राइकोमोनिएसिस वाली महिलाओं को एक एकल 2 ग्राम खुराक से सात दिनों के लिए 500 मिलीग्राम दिन में दो बार स्थानांतरित कर दिया, क्योंकि मल्टी-डोज कोर्स ने एक महीने में सकारात्मक पुनः परीक्षण करने वाले अनुपात को आधा कर दिया। पुरुषों को अभी भी एकल खुराक मिलती है। लंबा कोर्स, लंबा एक्सपोजर।

गंध के बिना खुजली यीस्ट है, मछली जैसी गंध का मतलब है कि बीवी अभी भी मौजूद है

बीवी बनाम यीस्ट संक्रमण के लक्षणों को छांटना आमतौर पर घर पर संभव है, और एकल सबसे स्पष्ट विभेदक गंध है। गंध बीवी की ओर इशारा करती है। तीव्र खुजली यीस्ट की ओर इशारा करती है।

  • बैक्टीरियल वेजिनोसिस: पतला, ग्रे-सफेद या पानी जैसा स्राव, मछली जैसी गंध जो अक्सर सेक्स के बाद बदतर होती है, और बहुत कम या कोई खुजली नहीं।
  • यीस्ट संक्रमण: गाढ़ा, सफेद, गुच्छेदार या पनीर जैसा स्राव, तीव्र योनि खुजली, पेशाब करते समय या सेक्स करते समय जलन, और मछली जैसी गंध नहीं।
  • दोनों एक साथ: खुजली के साथ लगातार मछली जैसी गंध। यह संयोजन दोहरे संक्रमण का संकेत है, न कि किसी एक संक्रमण का असामान्य व्यवहार।

समय चित्र को और तेज करता है। बीवी के लक्षण आमतौर पर मेट्रोनिडाजोल शुरू करने के लगभग दो से तीन दिनों के भीतर कम हो जाते हैं। इसलिए तीसरे दिन के बाद नई या बिगड़ती खुजली, या कोर्स खत्म करने के एक हफ्ते बाद, यीस्ट के रूप में पढ़ी जाती है। कोर्स के अंत में अभी भी मौजूद मछली जैसी गंध बीवी के रूप में पढ़ी जाती है जो साफ नहीं हुई है, जो आपके डॉक्टर के साथ एक अलग बातचीत है।

यहां सीमाओं के बारे में ईमानदार रहें। बीवी बनाम यीस्ट संक्रमण के लक्षणों का उपयोग करके स्व-निदान अपूर्ण है, और ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल खरीदारों के अध्ययन लगातार पाते हैं कि एक सार्थक हिस्सा गलत चीज का इलाज कर रहा है। जब लक्षण किसी भी पैटर्न को स्पष्ट रूप से फिट नहीं करते हैं, तो एक स्वैब तय करता है और आपका एक सप्ताह बर्बाद होने से बचाता है।

मेट्रोनिडाजोल लेना बंद न करें, इसके साथ यीस्ट का इलाज करें

बीवी उपचार के बाद, या उसके बीच में, एक यीस्ट संक्रमण इतना आम है कि इसकी भविष्यवाणी की जा सकती है। पहला नियम सहज ज्ञान के विपरीत है: मेट्रोनिडाजोल को ठीक वैसे ही लें जैसा निर्धारित किया गया है। जल्दी बंद करने से बीवी या ट्राइकोमोनिएसिस उपचार की विफलता और बाद में दूसरे कोर्स का खतरा होता है। यीस्ट एक अलग समस्या है जिसके लिए एक अलग दवा की आवश्यकता होती है।

वह दवा एक एजोल एंटीफंगल है। एक एकल 150 मिलीग्राम मौखिक फ्लुकोनाज़ोल खुराक केवल प्रिस्क्रिप्शन पर उपलब्ध है और सुविधाजनक है। एक ओवर-द-काउंटर इंट्रैग्नाल एजोल जैसे माइकोनाज़ोल या क्लोट्रिमेज़ोल, जो एक, तीन और सात दिन के प्रारूपों में उपलब्ध है, अच्छा काम करता है और प्रिस्क्रिप्शन से बचता है। लंबे प्रारूप कोमल होते हैं और आम तौर पर बेहतर विकल्प होते हैं यदि आप पहले से ही चिढ़ गए हैं। एक साथ बीवी और यीस्ट दोनों का इलाज करना नियमित अभ्यास है, किसी को दूसरे को शुरू करने से पहले एक को खत्म करने की कोई आवश्यकता नहीं है और कोई भी इंटरैक्शन आपको मेट्रोनिडाजोल को सामयिक एजोल से अलग करने के लिए मजबूर नहीं करता है, हालांकि आपको अपने डॉक्टर के साथ योजना की पुष्टि करनी चाहिए। यदि आप योनि जेल का उपयोग कर रहे हैं, तो दोनों को एक साथ लगाने के बजाय जेल और एंटीफंगल को कैसे फैलाना है, इसके बारे में अपने फार्मासिस्ट से पूछें।

यदि आपको जल्दी से प्रिस्क्रिप्शन की समीक्षा की आवश्यकता है, तो ऑगस्ट एक $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट प्रदान करता है जहां एक अमेरिका-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक आपके लक्षणों की समीक्षा करता है और उपयुक्त होने पर लिखता है। चिकित्सक तय करता है। एक ऑनलाइन विज़िट पैल्विक परीक्षा नहीं कर सकता या योनि स्वैब नहीं ले सकता, इसलिए पहली बार का एपिसोड या ऐसे लक्षण जो क्लासिक पैटर्न से मेल नहीं खाते, उन्हें अभी भी व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। यही तर्क शरीर के अन्य हिस्सों पर प्रिस्क्रिप्शन एंटीफंगल उपचार पर भी लागू होता है।

इसकी अधिकांश रोकथाम सलाह अप्रमाणित है, एक कदम वास्तव में मदद करता है

मेट्रोनिडाजोल लेते समय यीस्ट संक्रमण को कैसे रोकें, इस पर खोज करें और आपको आत्मविश्वास से भरी सूचियां मिलेंगी। सीधी सच्चाई यह है कि यहां कोई भी रोकथाम कदम दृढ़ता से सबूत-समर्थित नहीं है। नियमित रूप से एक प्रोफिलैक्टिक एंटीफंगल को मेट्रोनिडाजोल के साथ निर्धारित करना अच्छे सबूतों द्वारा समर्थित नहीं है और सीडीसी बीवी दिशानिर्देशों का हिस्सा नहीं है। प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस उत्पाद, मौखिक या योनि, इस विशिष्ट उद्देश्य के लिए कमजोर और असंगत डेटा रखते हैं। कोशिश करना उचित है। गिनने पर भरोसा नहीं है।

वास्तविक समर्थन वाला कदम ग्लैमरस नहीं है। मेडलाइनप्लस रोगियों को निर्देश देता है कि यदि उन्हें वर्तमान में यीस्ट या फंगल संक्रमण है तो मेट्रोनिडाजोल शुरू करने से पहले डॉक्टर को बताएं। पहली खुराक से पहले कहें, खुजली शुरू होने के बाद नहीं।

एम्प्लीफायर को भी फ्लैग करें: मधुमेह या खराब नियंत्रित रक्त शर्करा, गर्भावस्था, एचआईवी या स्टेरॉयड उपयोग सहित इम्यूनोसप्रेशन, और हाल ही में या बार-बार एंटीबायोटिक कोर्स। चूंकि एंटीबायोटिक्स उन जोखिम कारकों वाले किसी भी व्यक्ति में यीस्ट संक्रमण का कारण बन सकते हैं, इसलिए पिछले कोर्स के बाद यीस्ट का इतिहास पहले से बताना उचित है ताकि पहले से एक योजना हो। डौचिंग छोड़ दें, और अनावश्यक बार-बार कोर्स से बचें।

खुजली फार्मेसी की यात्रा तक इंतजार कर सकती है, ये लक्षण नहीं कर सकते

अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:

  • आपको दौरे पड़ते हैं, हाथों या पैरों में अचानक सुन्नता या झुनझुनी, भ्रम, अस्थिर चाल, या अस्पष्ट भाषण होता है। FDA लेबलिंग चेतावनी देती है कि इन न्यूरोलॉजिकल संकेतों के लिए मेट्रोनिडाजोल को तुरंत बंद करने और तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। दवा बंद करें और डॉक्टर को दिखाएं।
  • आपको गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं: चेहरे या गले में सूजन, सांस लेने में तकलीफ, या व्यापक पित्ती।

अगले सप्ताह के भीतर विज़िट बुक करें यदि:

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

  • आपके पास पहले से ही यीस्ट या फंगल संक्रमण है, आपको अधिकांश एंटीबायोटिक कोर्स के बाद एक संक्रमण हो जाता है, आप गर्भवती हैं, या आपको मधुमेह या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मेट्रोनिडाजोल से योनि यीस्ट संक्रमण ही नहीं, बल्कि मुंह का थ्रश भी हो सकता है?

हाँ। यह वही कैंडिडा घटना है, बस एक अलग स्थान पर: जीभ या आंतरिक गालों पर सफेद पैच, दर्द, या अजीब स्वाद। यह मौखिक मेट्रोनिडाजोल जैसे फ्लैगिल पर बहुत अधिक प्रासंगिक है, जो प्रणालीगत रूप से कार्य करता है, बजाय योनि जेल पर। एक लंबे मौखिक कोर्स पर मुंह के लक्षणों का अपने डॉक्टर को उल्लेख करना उचित है, क्योंकि उन्हें एक अलग एंटीफंगल फॉर्मूलेशन की आवश्यकता होती है।

मेट्रोनिडाजोल से होने वाले यीस्ट संक्रमण को ठीक होने में कितना समय लगता है?

अधिकांश उपचारित यीस्ट संक्रमण एक से दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। आपको एंटीफंगल शुरू करने के दो से तीन दिनों के भीतर खुजली और जलन कम होती हुई दिखनी चाहिए, भले ही पूरा कोर्स सात दिन चले। यदि तीसरे दिन तक कोई सुधार नहीं होता है, या लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो निदान शायद गलत है और आपको दूसरे बॉक्स के बजाय परीक्षण की आवश्यकता है।

अगर यह यीस्ट संक्रमण का कारण बनता रहता है तो क्या गर्भावस्था के दौरान मेट्रोनिडाजोल लेना सुरक्षित है?

कभी-कभी, और वह निर्णय आपके डॉक्टर का है। सीडीसी गर्भावस्था में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज की सलाह देता है, इसलिए उपचार को रोकना शायद ही कभी सही जवाब होता है। यीस्ट पक्ष के लिए, गर्भावस्था के दौरान मौखिक फ्लुकोनाज़ोल की तुलना में सामयिक एजोल को आम तौर पर प्राथमिकता दी जाती है। गर्भवती होने पर अपने आप कोई भी दवा शुरू न करें। गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले चिकित्सक को बताएं कि क्या हो रहा है और उन्हें चुनने दें।

मेट्रोनिडाजोल खत्म करने के एक महीने बाद मेरे लक्षण वापस आ गए। क्या यह फिर से यीस्ट है या बीवी?

आमतौर पर यीस्ट नहीं। बीवी की पुनरावृत्ति आमतौर पर तीन महीनों के भीतर लगभग एक तिहाई लोगों में बताई जाती है, इसलिए एक महीने की पुनरावृत्ति सांख्यिकीय रूप से बीवी के लौटने की तुलना में एक नए फंगल संक्रमण की अधिक संभावना है। गंध की जाँच करें। पतले स्राव और न्यूनतम खुजली के साथ मछली जैसी गंध बीवी की ओर वापस इशारा करती है, और इसके लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है, न कि फार्मेसी के गलियारे से एक और एंटीफंगल की।

क्या मुझे परीक्षण की आवश्यकता है, या मैं इसे ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल से ठीक कर सकता हूं?

कभी-कभी आप स्व-उपचार कर सकते हैं, लेकिन तीन स्थितियां पहले स्वैब की वारंट करती हैं: पहली बार का एपिसोड, ऐसे लक्षण जो क्लासिक गाढ़े स्राव और तीव्र खुजली पैटर्न से मेल नहीं खाते हैं, और हाल के उपचार के बाद बार-बार होने वाले एपिसोड। उन मामलों में एक और ओवर-द-काउंटर दौर ज्यादातर देरी खरीदता है। यदि आपने पहले पुष्टि की गई यीस्ट का अनुभव किया है और यह समान महसूस होता है, तो स्वयं इसका इलाज करना उचित है।

निष्कर्ष

क्या मेट्रोनिडाजोल से यीस्ट संक्रमण हो सकता है? हाँ, डेलीमेड के माध्यम से प्रकाशित FDA लेबल के अनुसार लगभग 5.6% से 12% उपयोगकर्ताओं में। लेबल अधिकांश इसे पहले से मौजूद यीस्ट को उजागर करने के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, जिसका अर्थ है कि बीवी उपचार के बाद यीस्ट संक्रमण इस बात का संकेत नहीं है कि उपचार विफल हो गया है, और अधिक मेट्रोनिडाजोल मदद नहीं करेगा क्योंकि इसमें कोई एंटीफंगल गतिविधि नहीं है। कोर्स पूरा करें, एक एंटीफंगल जोड़ें, और यदि यह वापस आता रहता है तो मूल्यांकन करवाएं।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।