सिप्रोडेक्स इयर ड्रॉप्स: ये किन संक्रमणों का इलाज करते हैं, इनका उपयोग कैसे करें, और डॉक्टर को कब बुलाएं

सिप्रोडेक्स इयर ड्रॉप्स दो संक्रमणों का इलाज करते हैं: टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब वाले रोगियों में एक्यूट ओटिटिस मीडिया, और एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना (स्विमर इयर)। 6 महीने और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए दोनों के लिए खुराक समान है, 7 दिनों तक दिन में दो बार प्रभावित कान में 4 बूंदें। ये हर कान दर्द का इलाज नहीं हैं।

संक्षेप में: मुख्य बातें

• केवल दो स्वीकृत उपयोग: कान ट्यूब वाले किसी व्यक्ति में मध्य कान का संक्रमण, और स्विमर इयर।
• दोनों के लिए खुराक समान है: 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 4 बूंदें।
• FDA लेबल पर उम्र की न्यूनतम सीमा 6 महीने है, 6 साल नहीं।
• पहले बोतल को गर्म करें, लगभग 60 सेकंड तक कान ऊपर करके लेटें, और केवल तभी ट्रेगस पंप करें जब ट्यूब हों।
• फैलते हुए दाने, कान नहर से परे सूजन, या कई दिनों के बाद कोई सुधार न होने पर रुकें और जांच करवाएं।

सिप्रोडेक्स इयर ड्रॉप्स दो संक्रमणों का इलाज करते हैं, हर कान दर्द का नहीं

सिप्रोडेक्स इयर ड्रॉप्स ठीक दो संक्रमणों के लिए स्वीकृत हैं: 6 महीने और उससे अधिक उम्र के रोगियों में एक्यूट ओटिटिस मीडिया (मध्य कान का संक्रमण) जिन्हें टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब लगे हों, और 6 महीने और उससे अधिक उम्र के रोगियों में एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना (स्विमर इयर), जिनमें वयस्क भी शामिल हैं। दोनों के लिए खुराक 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 4 बूंदें है।

सिप्रोडेक्स का उपयोग बस इतना ही है। सिप्रोडेक्स ओटिक सस्पेंशन एक बोतल में दो दवाएं जोड़ता है: सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.3%, एक एंटीबायोटिक, और डेक्सामेथासोन 0.1%, एक स्टेरॉयड। आपकी फार्मेसी लेबल पर जेनेरिक नाम, सिप्रोफ्लोक्सासिन और डेक्सामेथासोन इयर ड्रॉप्स, प्रिंट कर सकती है। मध्य कान के संकेत में लक्षित जीव एस. ऑरियस, एस. न्यूमोनिया, एच. इन्फ्लूएंजा, एम. कैटर्राहलिस, और पी. एरुगिनोसा हैं। स्विमर इयर के लिए सिप्रोडेक्स एक संकीर्ण जोड़ी को कवर करता है, एस. ऑरियस और पी. एरुगिनोसा।

एक बात को स्पष्ट रूप से ठीक करने की आवश्यकता है, क्योंकि खोज परिणाम लगातार गलत होते हैं। कई पृष्ठ 6 साल की न्यूनतम आयु बताते या दर्शाते हैं। डेलीमेड (NIH/NLM) पर 2020 में प्रकाशित CIPRODEX लेबल दोनों संकेतों के लिए इसे 6 महीने पर निर्धारित करता है। जो स्थापित नहीं है वह 6 महीने से कम उम्र के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता है।

अधिकांश सिप्रोडेक्स विफलताएं दवा की विफलता नहीं, बल्कि डिलीवरी की विफलताएं हैं

सिप्रोफ्लोक्सासिन डेक्सामेथासोन इयर ड्रॉप्स एक सामयिक दवा है, और एक सामयिक एंटीबायोटिक केवल उस एकाग्रता पर काम करती है जिस पर वह शारीरिक रूप से पहुंचती है। यह तकनीक को बनाता है, न कि नुस्खे को, सबसे चर जिस पर आपका नियंत्रण है।

यही कारण है कि ये बूंदें पहले स्थान पर पहली पसंद हैं। AAO-HNSF एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन (2014) डिफ्यूज, अनकॉम्प्लिकेटेड एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए सामयिक एंटीबायोटिक बूंदों को प्रारंभिक उपचार के रूप में सुझाती है और पहली पंक्ति के उपचार के रूप में मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का विरोध करती है। स्विमर इयर के पीछे के जीव अक्सर मानक मौखिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं, और मौखिक खुराक कान नहर में केवल कम एकाग्रता तक पहुंचती है। बूंदों के ऊपर एक गोली मांगना मुख्य रूप से कुछ भी तेज किए बिना दुष्प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

पकड़: यदि नहर सूजकर लगभग बंद हो गई है, तो भी एकदम सही तकनीक संक्रमित त्वचा तक दवा नहीं पहुंचा पाएगी। फिर फिक्स एक इन-ऑफिस विक है जो बूंदों को अंदर ले जाता है, न कि एक प्रणालीगत एंटीबायोटिक। डेक्सामेथासोन यहां भी मदद करता है, क्योंकि सूजन और दर्द को कम करने से एंटीबायोटिक के लिए एक रास्ता भी खुल जाता है।

बोतल को गर्म करना और ट्रेगस को पंप करना वैकल्पिक अतिरिक्त नहीं हैं

सिप्रोडेक्स इयर ड्रॉप्स का सही तरीके से उपयोग करना प्रति कान लगभग निन्यानवे सेकंड लेता है, और लेबल अनुक्रम समझने योग्य कारणों के लिए विशिष्ट है।

1. बोतल को अपने बंद हाथ में एक से दो मिनट तक गर्म करें।
2. इसे अच्छी तरह हिलाएं।
3. संक्रमित कान को ऊपर करके लेट जाएं।
4. 4 बूंदें डालें, ड्रॉपर की नोक को कान, अपनी उंगलियों या किसी भी सतह को छूने न दें।
5. ट्यूब वाले मध्य कान के संक्रमण के लिए, ट्रेगस, नहर के सामने उपास्थि के छोटे फ्लैप को धीरे-धीरे पांच बार पंप करें।
6. लगभग 60 सेकंड तक उसी स्थिति में रहें। यदि दोनों कानों का इलाज किया जा रहा है, तो दूसरे कान के लिए पूरी प्रक्रिया दोहराएं।

गर्म करने से फर्क पड़ता है क्योंकि ठंडे सस्पेंशन के कान नहर में लगने से चक्कर या बेहोशी आ सकती है, जो कि रात के खुराक को लड़ाई में बदलने का तरीका है। ट्रेगस पंप केवल ट्यूब वाले रोगियों के लिए मायने रखता है, क्योंकि इसका काम सिप्रोडेक्स ओटिक सस्पेंशन को ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में धकेलना है। स्विमर इयर के लिए किसी पंपिंग की आवश्यकता नहीं है।

यदि कोई बच्चा बीस सेकंड पर बैठ जाता है, तो उसे वापस लिटा दें और होल्ड पूरा करें। अधिक बूंदें न डालें। और बाद में थोड़ी मात्रा में दिखाई देने वाला रिसाव सामान्य है, न कि असफल खुराक।

सभी सात दिन पूरे करें, भले ही तीसरे दिन कान ठीक लगे

2020 डेलीमेड लेबल के अनुसार, दोनों स्वीकृत संक्रमणों के लिए सिप्रोडेक्स की खुराक समान है: 7 दिनों के लिए दिन में दो बार प्रभावित कान में 4 बूंदें (0.14 एमएल)। सिप्रोडेक्स ओटिक सस्पेंशन की प्रत्येक खुराक लगभग 0.42 मिलीग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन और 0.14 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन देती है।

यहां स्टेरॉयड आपके खिलाफ काम करता है। डेक्सामेथासोन कुछ दिनों के भीतर दर्द और सूजन को शांत कर देता है, इसलिए कान ठीक महसूस होता है इससे बहुत पहले कि बैक्टीरिया चले जाएं। बेहतर महसूस करना ठीक होने जैसा नहीं है, और तीसरे दिन रुकना सबसे आम स्व-प्ररित उपचार विफलता है, वही तर्क जो सामयिक दाद के उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने को नियंत्रित करता है।

अपने आप सात दिनों से आगे भी न बढ़ें। यदि उस बिंदु पर कान अभी भी दुखता है या बहता है, तो उत्तर है पुनः परीक्षा, अधिक बूंदें नहीं। खुराक चूक गए? जब आपको याद आए तो इसे लें, फिर सामान्य शेड्यूल पर लौटें। कभी भी दोगुना न करें।

हल्की चुभन अपेक्षित है; फैलता हुआ दाना नहीं

लेबल के अपने परीक्षणों में सिप्रोडेक्स के दुष्प्रभाव असामान्य और हल्के थे। तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए ट्यूबों के साथ इलाज किए गए 400 रोगियों में, कान में असुविधा 3.0% और कान में दर्द 2.3% में हुआ। तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए इलाज किए गए 537 में, कान में खुजली 1.5% और कान में मलबा 0.6% हुआ (डेलीमेड, 2020)।

डालने पर क्षणिक चुभन, थोड़े समय के लिए खुजली, और कभी-कभी एक कड़वा या धातु जैसा स्वाद अपेक्षित है, जो ट्यूब वाले रोगियों में आम है क्योंकि सस्पेंशन गले की ओर बह सकता है। लंबे समय तक उपयोग गैर-संवेदनशील जीवों, जिसमें कवक भी शामिल है, के अतिवृद्धि की अनुमति दे सकता है, इसलिए पूरा कोर्स पूरा होने के बाद सफेद, रुई जैसे मलबे के साथ फिर से खुजली होना फिर से जांच का कारण है, न कि खुराक जारी रखने का।

जो अपेक्षित नहीं है: फैलता हुआ दाना, पित्ती, सूजन, या दर्द और स्राव जो कई दिनों के बाद खराब हो जाते हैं। लेबल चेतावनी देता है कि सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसे प्रणालीगत रूप से अवशोषित फ्लोरोक्विनोलोन के साथ गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हुई हैं। दाने या एलर्जी प्रतिक्रिया के पहले संकेत पर बूंदें बंद कर दें।

कुछ कान के लक्षण मतलब बूंदें बंद करना और जांच करवाना है

अधिकांश कोर्स बिना किसी घटना के चलते हैं। कुछ स्थितियां मतलब है कि बूंदें जो हो रहा है उसके लिए गलत उपकरण हैं।

अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:

• खुराक के बाद चेहरे या गले में सूजन, पित्ती, व्यापक दाने, या सांस लेने में कठिनाई होती है।
• लालिमा, सूजन, या दर्द कान नहर से परे चेहरे, खोपड़ी, या गर्दन तक फैलता है, या आपको तेज बुखार होता है।
• आपको अचानक गंभीर श्रवण हानि, गंभीर चक्कर आना, या प्रभावित पक्ष पर चेहरे की कमजोरी या लटकना होता है।

अगले सप्ताह के भीतर एक मुलाकात बुक करें यदि:

• सही ढंग से उपयोग की गई बूंदों के कई दिनों के बाद कान दर्द, स्राव, या सूजन में सुधार नहीं हुआ है, या यह खराब हो रहा है।
• कोर्स पूरा करने के बाद नए सफेद मलबे के साथ खुजली दिखाई देती है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आपको सिप्रोफ्लोक्सासिन या अन्य क्विनोलोन से ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है, जिसे लेबल एक निषेध के रूप में सूचीबद्ध करता है।
• कान नहर का संक्रमण वायरल हो सकता है, जिसमें हर्पीस सिम्प्लेक्स भी शामिल है, जिसका सिप्रोडेक्स इलाज नहीं करता है।
• रोगी 6 महीने से कम उम्र का शिशु है। यह भी ध्यान दें कि यह उत्पाद आंख में उपयोग के लिए या इंजेक्शन के लिए नहीं है।

यदि आप अनिश्चित हैं कि आप किस श्रेणी में आते हैं, तो अगस्त की $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर यात्रा आपको एक अमेरिका-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ती है जो आपके लक्षणों का मूल्यांकन करता है और उचित होने पर नुस्खा लिखता है। चिकित्सक वह निर्णय लेता है, और यात्रा नुस्खे का वादा नहीं है। सीमा को स्पष्ट करें: एक वीडियो यात्रा कान नहर के अंदर नहीं देख सकती, उसमें से मलबे को साफ नहीं कर सकती, या यह पुष्टि नहीं कर सकती कि टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब खुला है। एक फैलते हुए संक्रमण या एक कान जिसने बूंदों पर प्रतिक्रिया नहीं की है, उसे व्यक्तिगत परीक्षा की आवश्यकता होती है, यह देखते हुए कि एक अनुपचारित संक्रमण कितनी जल्दी फैल सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं मध्य कान के संक्रमण के लिए सिप्रोडेक्स का उपयोग कर सकता हूं यदि मेरे बच्चे के कान ट्यूब नहीं हैं?

नहीं। बूंदें एक बरकरार कान के परदे को पार नहीं कर सकती हैं, इसलिए वे मध्य कान की जगह तक कभी नहीं पहुंचती हैं जहां संक्रमण बैठा होता है। यही कारण है कि ट्यूब के बिना मध्य कान के संक्रमण का इलाज मौखिक एंटीबायोटिक के बजाय किया जाता है। सिप्रोडेक्स का मध्य कान का संकेत केवल इसलिए है क्योंकि टिम्पेनोस्टोमी ट्यूब सस्पेंशन को मध्य कान में यात्रा करने के लिए एक भौतिक चैनल बनाते हैं।

क्या मैं सिप्रोडेक्स इयर ड्रॉप्स का उपयोग करते समय तैर सकता हूं या कान को गीला कर सकता हूं?

आमतौर पर नहीं। स्विमर इयर के लिए, पूरे कोर्स के लिए कान को सूखा रखें, क्योंकि फंसी हुई नमी ही वह है जिसने संक्रमण को जड़ जमाने दिया। पानी आपके द्वारा अभी डाली गई दवा को पतला और धो भी देता है। तैरने, गोता लगाने, या अपने सिर को नहाने में डुबाने से पहले अपने चिकित्सक से पूछें।

क्या सिप्रोडेक्स गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान कराते समय उपयोग के लिए सुरक्षित है?

कभी-कभी। ओटिक खुराक निगलने वाले सिप्रोफ्लोक्सासिन की तुलना में न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषण पैदा करती है, जो आश्वस्त करने वाला है, लेकिन निर्णय नुस्खा लिखने वाले चिकित्सक का है। इसे भरने से पहले उन्हें बताएं कि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, और किसी भी अन्य क्विनोलोन का उल्लेख करें जिसे आपने हाल ही में लिया हो।

क्या मैं पिछली कान के संक्रमण से सिप्रोडेक्स की एक छोड़ी हुई बोतल का उपयोग कर सकता हूं?

नहीं। खुली बोतल अपनी समाप्ति तिथि से अधिक हो सकती है या दूषित हो सकती है, खासकर यदि ड्रॉपर की नोक कान को छू गई हो। बड़ी समस्या नैदानिक ​​है: एक फंगल या वायरल कान नहर संक्रमण जीवाणु संक्रमण जैसा दिखता है और प्रतिक्रिया नहीं करेगा, इसलिए स्व-उपचार उस देखभाल में देरी करता है जो वास्तव में काम करेगी।

मुझे सिप्रोडेक्स कैसे स्टोर करना चाहिए, और क्या इसे रेफ्रिजरेट करने की आवश्यकता है?

कोई रेफ्रिजरेशन नहीं। बोतल को नियंत्रित कमरे के तापमान पर, प्रकाश से बचाकर स्टोर करें, और इसे जमने न दें। ठंडी भंडारण से चक्कर की समस्या बढ़ जाती है, क्योंकि आपको हर खुराक से पहले सस्पेंशन को लंबे समय तक गर्म करना होगा। इसे सीधी स्थिति में, ढक्कन लगाकर, और खुराक के बीच बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

निष्कर्ष

सिप्रोडेक्स इयर ड्रॉप्स उन दो संक्रमणों के लिए अच्छा काम करते हैं जिनके लिए वे स्वीकृत हैं, और अधिकांश निराशाजनक परिणाम दवा के बजाय खुराक कैसे दी गई से जुड़े होते हैं। बोतल को गर्म करें, एक मिनट के लिए स्थिति बनाए रखें, केवल ट्यूबों के लिए ट्रेगस पंप करें, और सभी सात दिन पूरे करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।