पैक्सलोविड (Paxlovid) प्राप्त करने का तरीका पांच रास्तों पर निर्भर करता है: आपके अपने डॉक्टर, एक संघीय 'टेस्ट टू ट्रीट' (Test to Treat) साइट, एक प्रिस्क्रिप्शन लिखने वाला फार्मासिस्ट, उसी दिन का टेलीहेल्थ विजिट, या निर्माता का मरीज-सहायता मेल-ऑर्डर। सभी पांचों एक ही प्रिस्क्रिप्शन पर समाप्त होते हैं। सभी पांचों को आपके पहले लक्षण के 5 दिनों के भीतर होना चाहिए, इसलिए आज ही शुरू करें।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- पांच रास्ते पैक्सलोविड (Paxlovid) लिखते हैं। वे गति में भिन्न होते हैं, अधिकार में नहीं।
- 5-दिवसीय घड़ी आपके पहले लक्षण से शुरू होती है, आपके पॉजिटिव टेस्ट से नहीं।
- योग्य होने के लिए आपको गंभीर रूप से बीमार होने की आवश्यकता नहीं है। आपको उच्च जोखिम में और समय-सीमा के भीतर होने की आवश्यकता है।
- सबसे आम अयोग्यता का कारण दवा का इंटरेक्शन या किडनी की कार्यप्रणाली में कमी है, न कि आपका संक्रमण।
- किसी भी रास्ते पर जाते समय अपने लक्षण शुरू होने की तारीख, दवाओं की पूरी सूची, हाल की किडनी या लिवर की जांच रिपोर्ट, और बीमा कार्ड साथ ले जाएं।
पैक्सलोविड (Paxlovid) जल्दी कैसे प्राप्त करें: सबसे तेज़ रास्ता आमतौर पर आपका अपना डॉक्टर नहीं होता है
पैक्सलोविड (Paxlovid) जल्दी प्राप्त करने का अर्थ है उस रास्ते को चुनना जो आपको आज देख सके, न कि उस रास्ते को जिसमें सबसे अधिक अधिकार हो। पांच चैनल इसे लिख सकते हैं: आपके अपने चिकित्सक, नर्स प्रैक्टिशनर या चिकित्सक सहायक; एक संघीय 'टेस्ट टू ट्रीट' (Test to Treat) स्थान; एक राज्य-लाइसेंस प्राप्त प्रिस्क्रिप्शन लिखने वाला फार्मासिस्ट; एक ऑनलाइन तत्काल देखभाल विजिट; या निर्माता का मरीज-सहायता मेल-ऑर्डर। उपचार लक्षणों के शुरू होने के 5 दिनों के भीतर शुरू होना चाहिए।
- रास्ता 1: आपके अपने चिकित्सक, एनपी (NP) या पीए (PA)। सबसे अच्छा निरंतरता, क्योंकि वे पहले से ही आपकी जांच रिपोर्ट और दवाओं की सूची रखते हैं। केवल तभी उपयोगी है जब वे आपको आज देख सकें या पोर्टल संदेश का उत्तर दे सकें।
- रास्ता 2: मुफ्त संघीय लोकेटर। HHS 'टेस्ट टू ट्रीट' (Test to Treat) और COVID-19 उपचार लोकेटर टूल, या 1-800-232-0233 पर फोन लाइन, आपको एक ऐसी साइट पर ले जाती है जो एक ही स्थान पर परीक्षण, प्रिस्क्रिप्शन और दवा भरती है, जैसा कि सीडीसी (CDC) COVID-19 उपचार प्रकारों की अपनी मार्गदर्शिका में बताता है। 'टेस्ट टू ट्रीट' (Test to Treat) पैक्सलोविड (Paxlovid) विजिट एक ही यात्रा में सभी तीन चरणों को पूरा करने वाला एकमात्र रास्ता है, इसलिए किसी भी सशुल्क सेवा को बुक करने से पहले कॉल करना उचित है। 'टेस्ट टू ट्रीट' (Test to Treat) पैक्सलोविड (Paxlovid) साइटों की उपलब्धता क्षेत्र के अनुसार भिन्न होती है, इसलिए फोन द्वारा पुष्टि करें।
- रास्ता 3: एक प्रिस्क्रिप्शन लिखने वाला फार्मासिस्ट। जब आपके रिकॉर्ड पहले से ही फ़ाइल में हों तो तेज़ और सस्ता। नीचे विस्तार से कवर किया गया है।
- रास्ता 4: टेलीहेल्थ या ऑनलाइन तत्काल देखभाल। जब कोई व्यक्तिगत अपॉइंटमेंट उपलब्ध न हो तो सबसे विश्वसनीय उसी दिन का स्लॉट।
- रास्ता 5: फाइजर (Pfizer) का PAXCESS रोगी-सहायता और मेल-ऑर्डर मार्ग। पात्र मेडिकेयर (Medicare), मेडिकेड (Medicaid) और बिना बीमा वाले रोगियों के लिए बनाया गया है, और उन सहायता मार्गों में संदर्भित है सीएमएस (CMS) ने उल्लिखित किया था जब मौखिक एंटीवायरल वाणिज्यिक बाजार में चले गए। शिपिंग समय इसे 5-दिवसीय घड़ी के भीतर एक खराब विकल्प बनाता है।
आप जो भी रास्ता चुनें, चार चीजें तैयार रखें: आपके लक्षणों की शुरुआत की तारीख, आपके द्वारा ली जाने वाली हर दवा और सप्लीमेंट की एक पूरी सूची, पिछले 12 महीनों की कोई भी किडनी या लिवर की लैब जांच, और आपका बीमा कार्ड।
यह वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: इन रास्तों के बीच अंतर समान-दिवसीय उपलब्धता है, नैदानिक अधिकार नहीं। सभी पांच एक ही 5-दिवसीय कोर्स के लिए एक समान प्रिस्क्रिप्शन पर समाप्त होते हैं। गति के आधार पर चुनें।
आपको पर्याप्त बीमार होने की आवश्यकता नहीं है। आपको घड़ी को हराना है
पैक्सलोविड (Paxlovid) की 5-दिवसीय अवधि वह द्वार है जो वास्तव में मायने रखता है। सीडीसी (CDC) की आउट पेशेंट नैदानिक देखभाल मार्गदर्शन कहती है कि उपचार जल्द से जल्द और लक्षण शुरू होने के 5 दिनों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, दिन में दो बार 5 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, और स्पष्ट रूप से चेतावनी देता है कि लक्षणों के बिगड़ने की प्रतीक्षा करने से रोगी पूरी तरह से उपचार की अवधि से बाहर हो सकता है।
पैक्सलोविड (Paxlovid) की 5-दिवसीय अवधि आपके पहले लक्षण से शुरू होती है, न कि उस क्षण से जब परीक्षण पॉजिटिव आता है। यह अंतर लोगों के दिन बर्बाद कर देता है। सीडीसी (CDC) यह भी नोट करता है कि प्रदाता से संपर्क करने से पहले आपको पॉजिटिव टेस्ट हाथ में रखने की आवश्यकता नहीं है: उच्च जोखिम वाले और लक्षण वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत संपर्क करना चाहिए।
दो चीजें वास्तव में लोगों को अयोग्य घोषित करती हैं। घड़ी उनमें से एक है। दूसरा स्क्रीन है: रिटोनाविर (ritonavir) एक मजबूत CYP3A अवरोधक है, इसलिए पैक्सलोविड (Paxlovid) दवा इंटरेक्शन और किडनी की कार्यप्रणाली में कमी की जांच की जाती है इससे पहले कि कोई प्रिस्क्रिप्शन लिखे। एक इंटरेक्शन, संक्रमण नहीं, अक्सर वह होता है जो अन्यथा योग्य रोगी को बाहर कर देता है।
"उच्च जोखिम" ज्यादातर लोगों के अनुमान से कहीं अधिक व्यापक है
पैक्सलोविड (Paxlovid) के लिए कौन योग्य है, यह "उच्च जोखिम" वाक्यांश के सुझाव से कहीं अधिक व्यापक है। बेसलाइन प्राधिकरण वयस्कों और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को कवर करता है जिनका वजन कम से कम 40 किलोग्राम (88 पाउंड) है, जो गंभीर COVID-19 में प्रगति के उच्च जोखिम में हैं। सीडीसी (CDC) उस जोखिम को चार श्रेणियों में बाँटता है:
- 65 से अधिक उम्र का होना, 75 से ऊपर जोखिम में तेजी से वृद्धि के साथ
- टीकाकृत न होना या COVID-19 टीकों पर अप-टू-डेट न होना
- कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां होना
- प्रतिरक्षा-दमनकारी स्थिति होना या कीमोथेरेपी जैसी प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं लेना
अधिकांश लोग जो मानते हैं कि वे योग्य होने के लिए बहुत स्वस्थ हैं, वे कम से कम उन श्रेणियों में से एक में आते हैं। टीकाकृत न होना या बूस्टर पर पीछे होना अपने आप में पर्याप्त है, बिना किसी पुरानी बीमारी के। योग्य स्थितियों के पूर्ण सेट के लिए, अनुमान लगाने के बजाय अपने चिकित्सक के साथ सीडीसी (CDC) की अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों की सूची से काम करें।
पैक्सलोविड (Paxlovid) के लिए कौन योग्य है, यह अंततः एक चिकित्सक का निर्णय है, न कि एक चेकबॉक्स। और स्पष्ट रूप से उच्च जोखिम में होना एक इंटरेक्शन या किडनी की निषेधता को रद्द नहीं करता है, जो पैक्सलोविड (Paxlovid) के लिए कौन योग्य है, इसका वह हिस्सा है जिसे टेलीहेल्थ मार्केटिंग छोड़ देती है।
एक फार्मासिस्ट प्रिस्क्रिप्शन लिख सकता है, यदि आप कागजी कार्रवाई लाते हैं
पैक्सलोविड (Paxlovid) का फार्मासिस्ट प्रिस्क्रिप्शन एक वास्तविक विकल्प है: राज्य-लाइसेंस प्राप्त फार्मासिस्ट, न केवल चिकित्सक, एनपी (NP) और पीए (PA), को एफडीए (FDA) के आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण के संशोधन के तहत सीधे पैक्सलोविड (Paxlovid) लिखने के लिए अधिकृत किया गया था। लिखने से पहले, फार्मासिस्ट को 12 महीने से कम पुरानी स्वास्थ्य रिकॉर्ड, किडनी और लिवर की लैब जांच, और इंटरेक्शन के लिए जांच की गई आपकी दवाओं की पूरी सूची की समीक्षा करनी होगी।
पकड़: यदि आपकी फ़ाइल में कोई हालिया लैब जांच नहीं है, तो फार्मासिस्ट स्क्रीनिंग पूरी नहीं कर सकता है और उसे आपको किसी अन्य प्रिस्क्राइबर के पास भेजना होगा। वह रेफरल 5-दिवसीय विंडो का एक दिन बर्बाद कर देता है। फार्मासिस्ट प्रिस्क्रिप्शन की शक्ति और स्टोर-स्तर की भागीदारी भी राज्य और चेन के अनुसार भिन्न होती है, और पैक्सलोविड (Paxlovid) को पूर्ण अनुमोदन मिलने के बाद से नियम बदल गए हैं, इसलिए विशिष्ट फार्मेसी को कॉल करें और चलने से पहले पूछें।
निर्णय: यह सबसे सस्ता तेज़ रास्ता है जब आपके पास हाल की लैब जांच फ़ाइल में हो, और जब आपके पास न हो तो सबसे बुरा रास्ता।
ऑनलाइन विजिट उस दिन को वापस खरीदता है जिसे आप खोना बर्दाश्त नहीं कर सकते
जब आप ऑनलाइन पैक्सलोविड (Paxlovid) प्राप्त करते हैं, तो आप उस दिन को वापस खरीद रहे होते हैं जिसकी व्यक्तिगत अपॉइंटमेंट आपको महंगी पड़ेगी। प्रक्रिया छोटी है: उसी दिन अपॉइंटमेंट, एक वीडियो परामर्श, फिर पिकअप के लिए स्थानीय फार्मेसी में भेजा गया एक इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन। उन लोगों के लिए जो शुक्रवार शाम को लक्षण विकसित करते हैं, यह अक्सर विंडो के भीतर ऑनलाइन, या बिल्कुल भी, पैक्सलोविड (Paxlovid) प्राप्त करने का एकमात्र तरीका होता है।
यदि आपको आज एक चिकित्सक की आवश्यकता है, तो ऑगस्ट (August) की $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल विजिट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ती है जो आपके लक्षणों का मूल्यांकन करता है और उचित होने पर प्रिस्क्रिप्शन लिखता है। चिकित्सक निर्णय लेता है। आप उसी रास्ते से उसी दिन ऑनलाइन पैक्सलोविड (Paxlovid) प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त भी कर सकते हैं।
सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें। वीडियो विजिट किडनी या लिवर की लैब जांच नहीं कर सकता, दवा स्वयं वितरित नहीं कर सकता, और एक इंटरेक्शन, कम जोखिम, या 5 दिनों के बाहर लक्षण शुरू होने की तारीख के कारण प्रिस्क्रिप्शन न लिखने का निर्णय ले सकता है। कॉल करने से पहले अपने लक्षण शुरू होने की तारीख, टेस्ट का परिणाम (यदि आपके पास है), दवाओं और सप्लीमेंट्स की पूरी सूची, और किसी भी ज्ञात किडनी या लिवर की स्थिति को तैयार रखें।
कुछ COVID लक्षण पूरी तरह से प्रिस्क्रिप्शन छोड़ने का मतलब है
पैक्सलोविड (Paxlovid) गंभीर बीमारी की आउट पेशेंट रोकथाम है, न कि पहले से बिगड़ रहे व्यक्ति के लिए एक बचाव उपचार। यदि आप दूसरे वर्ग में हैं, तो एंटीवायरल गलत काम है।
यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- आपको सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ हो रही है
- आपको लगातार सीने में दर्द या दबाव हो रहा है
- आपको नया भ्रम है, या आप जाग नहीं सकते या जगाया नहीं जा सकता
- आपके होंठ, चेहरा या नाखून बिस्तर नीले दिख रहे हैं
- पैक्सलोविड (Paxlovid) पर रहते हुए, या समाप्त करने के बाद, लक्षण गंभीर या बिगड़ रहे हैं
धीमी गति की समस्याओं के लिए भी अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है।
यदि निम्न में से कोई भी हो तो अगले सप्ताह के भीतर एक विजिट बुक करें:
- आप उच्च जोखिम में हैं और बीमारी के दौरान कभी मूल्यांकन नहीं किया गया है
- आप 5-दिवसीय अवधि से आगे हैं और लक्षण स्थिर हैं
- दो सप्ताह से अधिक खांसी या थकान बनी रहती है
- बीमारी के कारण एक पुरानी स्थिति अस्थिर हो गई है
और कुछ बातचीतें पहली खुराक से पहले की होनी चाहिए।
यदि निम्न में से कोई भी हो तो शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें:
- आप स्टेटिन (statins), रक्त पतला करने वाली दवाएं, एंटीरैडमिक्स (antiarrhythmics), दौरे की दवाएं या प्रत्यारोपण इम्यूनोसप्रेसेंट्स (transplant immunosuppressants) लेते हैं
- आपकी किडनी की कार्यप्रणाली कम है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, या लिवर की बीमारी है
- आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अगर मैं पहले से ही दिन 6 या बाद में हूँ, तो क्या मैंने मौका गंवा दिया?
हाँ, विशेष रूप से पैक्सलोविड (Paxlovid) के लिए। यह लक्षण शुरू होने के 5 दिनों के बाद इंगित नहीं किया गया है, और कोई भी प्रतिष्ठित प्रदाता इसे देर से शुरू नहीं करेगा। जो शेष है वह वास्तविक देखभाल है: तरल पदार्थ, आराम, बुखार नियंत्रण, ऊपर बताई गई आपातकालीन लाल झंडियों के खिलाफ निगरानी, और यदि आप उच्च जोखिम में हैं या आपके लक्षण ठीक नहीं हो रहे हैं तो अन्य विकल्पों के बारे में चिकित्सक से बातचीत।
बिना बीमा के पैक्सलोविड (Paxlovid) की लागत कितनी है, विजिट शुल्क जोड़ने के बाद?
दो अलग-अलग लाइन आइटम। अगस्त (August) में विजिट की कीमत $39 है; अन्य टेलीहेल्थ सेवाएं $19.99 की मासिक सदस्यता से लेकर लगभग $129 सेल्फ-पे तक चार्ज करती हैं। दवा के लिए, सीएमएस (CMS) ने पुष्टि की है कि मुफ्त संघीय आपूर्ति समाप्त हो गई है, इसलिए अब बिना बीमा के पैक्सलोविड (Paxlovid) की लागत फार्मेसी पर निर्भर करती है, जबकि निर्माता और रोगी-सहायता मार्ग अभी भी पात्र मेडिकेयर (Medicare), मेडिकेड (Medicaid) और बिना बीमा वाले रोगियों की सेवा करते हैं।
क्या मैं काउंटर पर पैक्सलोविड (Paxlovid) खरीद सकता हूं या इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के प्राप्त कर सकता हूं?
नहीं। हर रास्ते के लिए एक प्रिस्क्राइबर की आवश्यकता होती है जिसने आपकी दवाओं की सूची और किडनी की कार्यप्रणाली की जांच की हो, क्योंकि रिटोनाविर (ritonavir) सामान्य दवाओं के स्तर को खतरनाक सांद्रता तक बढ़ा सकता है। उस जांच के बिना ऑनलाइन बेचा जाने वाला कुछ भी वैध आपूर्ति नहीं है। डॉक्टर की अलग अपॉइंटमेंट को छोड़ने के सबसे करीब एक प्रिस्क्रिप्शन लिखने वाला फार्मासिस्ट है, जो अभी भी वही समीक्षा करता है।
अगर मेरा कोर्स खत्म होने के बाद मेरे लक्षण वापस आ जाते हैं, तो क्या मुझे दूसरे राउंड की आवश्यकता है?
नहीं। सीडीसी (CDC) निगरानी डेटा ठीक होने के 2 से 8 दिन बाद लक्षणों की वापसी को एक मान्यता प्राप्त संभावना के रूप में वर्णित करता है, जिसमें रिपोर्ट किए गए मामले हल्के होते हैं और गंभीर बीमारी के बढ़े हुए जोखिम का कोई सबूत नहीं होता है। दूसरे कोर्स से मदद मिलने का कोई सबूत नहीं है। सलाह है कि अलगाव को नवीनीकृत करें और निगरानी करें। हमारा पैक्सलोविड (Paxlovid) रीबाउंड पर मार्गदर्शिका बताती है कि क्या उम्मीद करनी है।
यदि दवा इंटरेक्शन पैक्सलोविड (Paxlovid) को बाहर कर देता है तो मेरे विकल्प क्या हैं?
अक्सर विकल्प होते हैं। मोल्नूपिरावीर (Molnupiravir) और रेमडेसिविर (remdesivir) अन्य एंटीवायरल हैं जिन पर आपका चिकित्सक विचार कर सकता है, और उपलब्धता और उपयुक्तता रोगी, फार्मेसी और सेटिंग के अनुसार काफी भिन्न होती है। कभी-कभी इंटरेक्टिंग दवा को 5-दिवसीय कोर्स के लिए रोका या समायोजित किया जा सकता है, जो उस दवा का प्रबंधन करने वाले प्रदाता का निर्णय है, न कि जिसे आपको स्वयं आज़माना चाहिए।
निष्कर्ष
पैक्सलोविड (Paxlovid) कैसे प्राप्त करें, यह एक लॉजिस्टिक्स समस्या है, न कि एक गंभीरता की समस्या। आज ही किसी को फोन करें, अपनी दवाओं की सूची हाथ में रखें: आपका अपना चिकित्सक, एक 'टेस्ट टू ट्रीट' (Test to Treat) साइट, एक विशिष्ट फार्मेसी, या एक ऑनलाइन तत्काल देखभाल विजिट। घड़ी आपके पहले लक्षण से शुरू हुई, और यह तब तक नहीं रुकती जब तक आप बदतर महसूस करने के लिए इंतजार करते हैं।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार के निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
