रात को सोते समय पीठ के बल लेटकर योनि में डाला जाने वाला एक पूरा एप्लीकेटर (5 ग्राम) मेट्रोनिडाजोल वैजाइनल जेल, यही पूरी तकनीक है। जो बदलता है वह है शेड्यूल: तीन स्वीकृत तरीके हैं (0.75% पांच दिनों के लिए दिन में एक बार, 0.75% पांच दिनों के लिए दिन में दो बार, और एक एकल 1.3% खुराक), इसलिए पहली खुराक से पहले अपने फार्मेसी लेबल से मिलान करें।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- एक पूरा एप्लीकेटर 5 ग्राम के बराबर होता है। इसे लेटकर डालें, अधिमानतः सोने से ठीक पहले।
- समान नामों के तहत तीन तरीके मौजूद हैं। मान लेने के बजाय अपना लेबल पढ़ें।
- बिना एप्लीकेटर के उपयोग का कोई स्वीकृत तरीका नहीं है। उसी दिन फार्मेसी से बदलें।
- आप तुरंत पेशाब कर सकते हैं, और अगली सुबह जेल का निकलना अपेक्षित है।
- उपचार के दौरान टैम्पोन और योनि मैथुन से बचें, लेकिन सीडीसी अब आपको शराब से बचने के लिए नहीं कहता है।
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जी नहीं। मेडलाइनप्लस (MedlinePlus) के अनुसार, जैसे ही आपको याद आए, जेल लगा लें, लेकिन कभी भी दोहरी खुराक न लें। यदि आप रात के समय की खुराक भूल गए हैं और अगली सुबह याद आता है, तो उसे तभी लगा लें और अगली रात से वापस अपने सामान्य समय पर लौट आएं। यदि आपको दिन में दो बार दवा लेनी है, तो जो खुराक समय के बहुत करीब हो उसे छोड़ दें, एक साथ दो खुराक न लें।
आमतौर पर इसकी जरूरत नहीं होती। सीडीसी (CDC) के अनुसार, यदि इलाज के बाद लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो दोबारा डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं है। हां, यदि लक्षण दोबारा दिखने लगें, नए लक्षण पैदा हों, या यदि आप गर्भवती हैं और डॉक्टर ने आपको दोबारा चेकअप के लिए बुलाया है, तभी वापस जाएं। लक्षण दोबारा होना काफी आम है, इसलिए उसी जेल को दोबारा इस्तेमाल करने के बजाय डॉक्टर से जांच कराना बेहतर होता है।
तकनीक पांच चरणों की है — और सबसे आम गलती सोने से ठीक पहले करना है
यहां बताया गया है कि शुरू से अंत तक मेट्रोनिडाजोल वैजाइनल जेल का उपयोग कैसे करें। अपने हाथ धोएं। एप्लीकेटर को खुले ट्यूब पर कसें और नीचे से तब तक दबाएं जब तक कि एप्लीकेटर बैरल भर न जाए, जो 5 ग्राम की एक खुराक है। एप्लीकेटर को खोलें। अपनी पीठ के बल लेट जाएं, घुटनों को मोड़ें, एप्लीकेटर को योनि में आराम से दूर तक डालें, और प्लंजर को पूरा दबाएं। इसे धीरे-धीरे निकालें और कुछ मिनट तक लेटे रहें।
अधिकांश लोग जितना सोचते हैं उससे कहीं अधिक समय मायने रखता है। जब आप सीधे खड़े होते हैं तो गुरुत्वाकर्षण आपके खिलाफ काम करता है, इसलिए बिस्तर से उठकर दिन शुरू करने से पहले डाली गई खुराक तेजी से निकल जाती है और योनि की दीवारों पर कम समय तक रहती है। बिस्तर का समय दोनों समस्याओं को एक साथ हल करता है, यही कारण है कि एकल-खुराक 1.3% उत्पाद विशेष रूप से बिस्तर पर प्रशासन के लिए लेबल किया गया है। पांच दिनों के दिन में एक बार के कोर्स पर, स्वेच्छा से वही काम करें।
तीन व्यावहारिक विवरण जो मुद्रित पैम्फलेट में छूट जाते हैं। केवल उतना ही डालें जितना आरामदायक हो और कभी भी प्रतिरोध के खिलाफ एप्लीकेटर को जबरदस्ती न करें, क्योंकि गहराई खुराक को काम नहीं करती है। उम्मीद करें कि एप्लीकेटर एक बार जेल लगने के बाद फिसलन भरा महसूस होगा, इसलिए इसे रखने के दौरान प्लंजर के बजाय बैरल को पकड़ें। और जेल को जगह पर रखने के लिए बाद में टैम्पोन का उपयोग न करें; टैम्पोन उस दवा को सोख लेगा जिसके लिए आपने भुगतान किया है।
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जी नहीं। यह एक प्रिस्क्रिप्शन वाली दवा है जो एक बार की बीमारी के लिए दी जाती है, और आधी ट्यूब बचने का मतलब है कि आपने पिछला कोर्स पूरा नहीं किया था। हो सकता है कि यह एक्सपायरी डेट के बाद की भी हो। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह यीस्ट इन्फेक्शन में कोई काम नहीं करती। कई बार लक्षण एक जैसे होने के कारण लोग इसे यीस्ट इन्फेक्शन में भी इस्तेमाल कर लेते हैं, जिससे लगता है कि जेल ने काम नहीं किया।
हाँ। यह जेल 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र की किशोरियों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बैक्टिरियल वेजिनोसिस) के इलाज के लिए एफडीए (FDA) द्वारा स्वीकृत है। किसी किशोरी को अगर पहली बार ऐसी समस्या हो, तो उसे उधार ली हुई दवा के बजाय डॉक्टर को दिखाकर सही सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण अन्य कई बीमारियों जैसे हो सकते हैं, जिनका इलाज पूरी तरह अलग होता है।
एप्लीकेटर के बिना जेल का उपयोग करने का कोई स्वीकृत तरीका नहीं है
लोग रात ग्यारह बजे एप्लीकेटर के बिना मेट्रोनिडाजोल जेल का उपयोग करने का तरीका खोजते हैं, हाथ में ट्यूब, बॉक्स पहले से ही डिब्बे में। ईमानदार जवाब लेबलिंग के बारे में एक तथ्य है न कि आपके बारे में कोई निर्णय: न तो एफडीए-अनुमोदित निर्माण, न एकल-खुराक 1.3% उत्पाद और न ही पांच-दिवसीय 0.75% उत्पाद, अपने डिवाइस के बिना जेल को प्रशासित करने की किसी भी विधि का वर्णन करता है। एप्लीकेटर पैकेजिंग नहीं है। यह मापने का उपकरण है।
यही वह हिस्सा है जो वास्तव में चिकित्सकीय रूप से मायने रखता है। खुराक को "एक पूर्ण एप्लीकेटर (5 ग्राम)" के रूप में लिखा गया है, न कि लंबाई या एक गाढ़ापन के रूप में। उंगली का सिरा, एक चम्मच, या उधार लिया हुआ टैम्पोन एप्लीकेटर 5 ग्राम नहीं माप सकता है, इसलिए सुधार करने से आपको छोटी खुराक नहीं मिलती है। यह आपको एक अज्ञात खुराक देता है।
उसी दिन वितरण फार्मेसी को कॉल करें और एक प्रतिस्थापन एप्लीकेटर मांगें। जेनेरिक ट्यूब कभी-कभी उसके बिना भेजे जाते हैं, और एप्लीकेटर बीच में टूट जाते हैं, फट जाते हैं, या गायब हो जाते हैं, इसलिए यह एक नियमित अनुरोध है न कि एक अजीब। आपको जो नहीं करना चाहिए वह है खुराक को चुपचाप छोड़ देना। एक अधूरा कोर्स पुनरावृत्ति के लिए क्लासिक सेटअप है, और फार्मासिस्ट आपके अनुमान से कहीं अधिक आसानी से फिर से जारी कर सकता है।
यदि आपने पहले एक साफ उंगली का इस्तेमाल किया है, तो उसे टॉप-अप करने के लिए फिर से खुराक न लें। फार्मासिस्ट को कॉल करें, फिर एक उचित एप्लीकेटर के साथ लेबल किए गए शेड्यूल पर वापस आएं।
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जी नहीं। इसे कमरे के सामान्य तापमान पर, ढक्कन बंद करके गर्मी और नमी से दूर रखें। बाथरूम में शावर के ठीक ऊपर वाली जगह इसके लिए सही नहीं है। इसे इसकी मूल पैकिंग में ही रखें ताकि दवा की जानकारी और एक्सपायरी डेट साफ दिखती रहे, और इसे बच्चों की पहुँच से दूर रखें।
आपका शेड्यूल इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कौन सी ट्यूब सौंपी गई है, न कि लक्षणों के कितने बुरे महसूस हो रहे हैं
आपके मेट्रोनिडाजोल जेल की खुराक का शेड्यूल ट्यूब पर छपी ताकत से तय होता है, और तीन वैध संस्करण प्रचलन में हैं।
- 0.75% जेल, पांच दिनों के लिए दिन में एक बार। बिस्तर पर सोने से ठीक पहले एक पूरा एप्लीकेटर (5 ग्राम)। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सीडीसी का प्रथम-पंक्ति उपचार है।
- 0.75% जेल, पांच दिनों के लिए दिन में दो बार। हर सुबह और शाम एक एप्लीकेटर, एनडीए 021806 के लिए एफडीए प्रिस्क्राइबिंग जानकारी द्वारा अनुमत।
- 1.3% जेल, एकल खुराक। बिस्तर पर सोने से ठीक पहले एक पूर्व-भरी हुई डिस्पोजेबल एप्लीकेटर (5 ग्राम, लगभग 65 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल), एक बार। इसके बाद कोई बहु-दिवसीय कोर्स नहीं है।
पहली खुराक से पहले अपनी फार्मेसी लेबल पर ताकत और आवृत्ति पढ़ें। यदि लेबल और कार्टन असहमत हैं, तो अंतर को विभाजित करने के बजाय फार्मेसी को कॉल करें। और पूरा कोर्स खत्म करें, भले ही दूसरे दिन गंध और स्राव साफ हो जाए, जैसा कि वे अक्सर करते हैं।
खुराक के बीच एप्लीकेटर धोएं — जब तक कि आपका डिस्पोजेबल के लिए न हो
आपका मेट्रोनिडाजोल जेल एप्लीकेटर पुन: प्रयोज्य है या नहीं, यह पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास कौन सा उत्पाद है। 0.75% दिन में दो बार के उपचार में एक पुन: प्रयोज्य एप्लीकेटर का उपयोग किया जाता है जिसे सुबह और शाम की खुराक के बीच धोया और फिर से जोड़ा जाता है। प्लंजर को बैरल से बाहर निकालें, दोनों हिस्सों को गर्म साबुन वाले पानी में धोएं, अच्छी तरह से धो लें, सुखाएं और फिर से जोड़ें।
1.3% उत्पाद इसके विपरीत है: इसका एप्लीकेटर पहले से भरा हुआ आता है, एक बार उपयोग किया जाता है, और कूड़ेदान में चला जाता है। इसे दूसरे ट्यूब से फिर से नहीं भरा जा सकता है। एप्लीकेटर को कभी भी किसी के साथ साझा न करें, और खुराक के बीच ट्यूब को फिर से कैप करें।
बाद में पेशाब करने से खुराक रद्द नहीं होगी — और जेल का रिसना असफल खुराक नहीं है
हाँ, आप मेट्रोनिडाजोल जेल डालने के बाद पेशाब कर सकते हैं, तुरंत यदि आपको आवश्यकता हो। मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है, जो योनि के प्रवेश द्वार के सामने एक अलग उद्घाटन है, इसलिए यह कभी भी योनि नहर से नहीं गुजरता है और इसे धोकर बाहर नहीं निकाल सकता है।
यहां बताया गया है कि अधिकांश पृष्ठ आपको क्या नहीं बताएंगे: पेशाब करने से पहले 30 से 60 मिनट तक प्रतीक्षा करने का व्यापक रूप से दोहराया गया निर्देश एफडीए लेबलिंग से नहीं, बल्कि व्यावसायिक ब्लॉग सामग्री से आता है, जो कोई प्रतीक्षा अवधि निर्धारित नहीं करता है। यह सतर्क लगता है, इसलिए यह फैलता है।
रात भर या सुबह कुछ जेल के बाहर निकलने की उम्मीद करें। यह वाहन वही कर रहा है जो जेल करता है, दवा विफल नहीं हो रही है, और यह खुराक दोहराने का कारण नहीं है। टैम्पोन के बजाय पैंटी लाइनर पहनें। डालने के कुछ मिनट बाद फ्लैट लेटना और जहां आपके शेड्यूल में अनुमति हो, वहां बिस्तर पर सोने से पहले खुराक लेना, गंदगी को कम से कम रखेगा। यही तर्क अपने मासिक धर्म के दौरान जेल का उपयोग करने पर भी लागू होता है, जिसके लिए उपचार रोकने की आवश्यकता नहीं होती है।
उपचार के दौरान टैम्पोन और सेक्स से बचें — लेकिन शराब का नियम जितना बताया गया था उससे अधिक ढीला है
मेट्रोनिडाजोल जेल का उपयोग करते समय क्या से बचना है, यह एक छोटी सूची है, और इसमें एक आइटम चुपचाप बदल गया है। मेडलाइनप्लस उपचार की अवधि के लिए योनि मैथुन और टैम्पोन और डुच सहित अन्य योनि उत्पादों के खिलाफ सलाह देता है। जेल को अपनी आंखों, मुंह और त्वचा से दूर रखें; यदि यह आंख में चला जाए, तो ठंडे पानी से धो लें और एक चिकित्सक से संपर्क करें। सीडीसी भी आपसे यौन गतिविधि से बचने या पूरे उपचार के दौरान लगातार और सही ढंग से कंडोम का उपयोग करने के लिए कहता है, जिसे आप यह तय करने से पहले पढ़ना उचित है कि मेट्रोनिडाजोल जेल का उपयोग करते समय सेक्स करना है या नहीं।
अब शराब का सवाल। 2021 के सीडीसी दिशानिर्देशों में कहा गया है कि मेट्रोनिडाजोल या टिनिडाजोल उपचार के दौरान शराब से परहेज करना अनावश्यक है, क्योंकि डाइसल्फिराम-जैसे प्रतिक्रिया का प्रमाण प्रशंसनीय नहीं है। यह दशकों के फार्मेसी स्टिकर के विपरीत है, और यही कारण है कि आपके मेट्रोनिडाजोल नुस्खे पर शराब की चेतावनी आमतौर पर उससे अधिक ध्यान देने योग्य है। वैजाइनल जेल शुरू में बहुत कम दवा प्रणालीगत रूप से वितरित करती है।
जब जेल जवाब नहीं है: ऐसे लक्षण जिन्हें एक चिकित्सक की आवश्यकता है, न कि एक और खुराक की
यदि ऐसा होता है तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- जेल लगाने के बाद आपको पित्ती, चेहरे या गले में सूजन, या सांस लेने में कठिनाई होती है।
- आपको बुखार या ठंड के साथ गंभीर श्रोणि या पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो अनजटिल बैक्टीरियल वेजिनोसिस के बजाय पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज का संकेत हो सकता है।
- आपको भारी योनि रक्तस्राव होता है जिसका मासिक धर्म से स्पष्टीकरण नहीं होता है।
अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात बुक करें यदि:
- पूरा कोर्स खत्म करने के बाद लक्षण ठीक नहीं होते हैं, या खत्म होने के तुरंत बाद वापस आ जाते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस या फंगल संक्रमण वास्तविक कारण हो सकता है, और जेल को दोहराने से दोनों में से कोई भी ठीक नहीं होगा। यदि आपको संदेह है कि बीवी उपचार से फंगल संक्रमण हो गया तो यह भी पढ़ने लायक है।
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- आप गर्भवती हैं या गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं। अनुपचारित बैक्टीरियल वेजिनोसिस को समय से पहले जन्म से जोड़ा गया है और इसके लिए मूल्यांकन की आवश्यकता है न कि स्व-उपचार की।
- पिछले साल में आपको तीन या अधिक बार यह समस्या हुई है।
- जेल किसी और के लिए, या पिछले एपिसोड के लिए निर्धारित किया गया था।
जब लक्षण बने रहते हैं या आपको निदान के सही होने का भरोसा नहीं होता है, तो ऑगस्ट की $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल विज़िट एक उचित अगला कदम है: एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक आपके लक्षणों की समीक्षा करता है और तय करता है कि क्या प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त है। सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें। एक वीडियो विज़िट श्रोणि परीक्षा नहीं कर सकती या योनि स्वाब एकत्र नहीं कर सकती, इसलिए एक चिकित्सक आपको इसके बजाय व्यक्तिगत देखभाल के लिए निर्देशित कर सकता है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मुझे एक खुराक छूट जाने पर मेट्रोनिडाजोल जेल की डबल खुराक लेनी चाहिए?
नहीं। मेडलाइनप्लस सलाह देता है कि जैसे ही आपको याद आए, जेल लगाएं और कभी भी डबल न करें। यदि आप बिस्तर पर सोने की खुराक भूल जाते हैं और अगली सुबह आपको याद आती है, तो उसे तब उपयोग करें और उसी रात फिर से बिस्तर पर जाएं। दिन में दो बार की खुराक के शेड्यूल पर, लगभग आने वाली खुराक को छोड़ दें न कि दो खुराक को एक साथ लें।
क्या मुझे मेट्रोनिडाजोल जेल खत्म करने के बाद फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की आवश्यकता है?
आमतौर पर नहीं। सीडीसी मानता है कि जब उपचार के बाद लक्षण ठीक हो जाते हैं तो अनुवर्ती यात्राएं अनावश्यक होती हैं। यदि लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, यदि आपके नए लक्षण विकसित होते हैं, या यदि आपको गर्भावस्था के दौरान इलाज किया गया था और आपके चिकित्सक ने आपको फिर से जांचने के लिए कहा था। पुनरावृत्ति इतनी आम है कि यह एक दूसरे दौर के उसी जेल के बजाय पुनर्मूल्यांकन के लायक है।
क्या मैं पुरानी प्रिस्क्रिप्शन से बचे हुए मेट्रोनिडाजोल जेल का उपयोग कर सकता हूँ?
नहीं। यह एक प्रिस्क्रिप्शन उत्पाद है जो एक निदान किए गए एपिसोड के लिए अधिकृत है, और एक आंशिक ट्यूब का मतलब है कि पिछला कोर्स कभी पूरा नहीं हुआ था। यह अपनी समाप्ति तिथि से भी आगे हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह फंगल संक्रमण के लिए कुछ भी नहीं करता है, जो ओवरलैपिंग लक्षणों का कारण बनता है और जेल के विफल होने का एक सामान्य कारण है।
क्या मेट्रोनिडाजोल वैजाइनल जेल किशोरों के लिए स्वीकृत है?
हाँ। जेल 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है। किशोरावस्था में पहला एपिसोड अभी भी उधार ली गई ट्यूब के बजाय उचित निदान का हकदार है, क्योंकि लक्षण कई अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं जिनके लिए पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
क्या मेट्रोनिडाजोल वैजाइनल जेल को फ्रिज में रखने की आवश्यकता है?
नहीं। इसे कमरे के तापमान पर ढक्कन लगाकर, गर्मी और नमी से दूर रखें। इसी कारण से शावर के ऊपर बाथरूम कैबिनेट इसके लिए आदर्श नहीं है। इसे उसके मूल डिब्बे में रखें ताकि ताकत और समाप्ति तिथि पठनीय बनी रहे, और इसे बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
संक्षिप्त संस्करण
पहली खुराक से पहले अपने फार्मेसी लेबल पर ताकत को सही शेड्यूल से मिलाएं, क्योंकि 0.75% और 1.3% इंटरचेंजेबल शेड्यूल नहीं हैं। इसके साथ आए एप्लीकेटर का उपयोग करें, और यदि यह गायब है तो इसे सुधारने के बजाय फार्मेसी के माध्यम से बदलें। फिर पूरा कोर्स खत्म करें, भले ही लक्षण दूसरे दिन शांत हो जाएं।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सीय सलाह नहीं देता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।