क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन एक कम खुराक है? यह स्टेरॉयड खुराक स्केल पर कहाँ आता है

क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन एक कम खुराक है? नहीं। यह एक मध्यम (मध्यम) खुराक है: नैदानिक ​​स्केल 7.5 मिलीग्राम प्रतिदिन या उससे कम पर कम, 7.5 मिलीग्राम से ऊपर 30 मिलीग्राम तक मध्यम, और 30 मिलीग्राम से ऊपर उच्च निर्धारित करता है। आप 20 मिलीग्राम कितने समय तक लेते हैं, यह संख्या से अधिक महत्वपूर्ण है।

TL;DR: मुख्य बातें

• प्रतिदिन 20 मिलीग्राम मध्यम बैंड (7.5 मिलीग्राम से ऊपर 30 मिलीग्राम तक) में आता है, जो शारीरिक प्रतिस्थापन खुराक से लगभग चार गुना है।
• कम खुराक 7.5 मिलीग्राम पर समाप्त होती है। रूमेटोलॉजी पैमाने पर 30 मिलीग्राम से ऊपर और सामान्य उपभोक्ता संदर्भों में 40 मिलीग्राम से ऊपर उच्च खुराक शुरू होती है।
• पांच-दिवसीय बर्स्ट और पांच महीने की दैनिक 20 मिलीग्राम पूरी तरह से अलग जोखिम बातचीत हैं।
• लगभग तीन से चार सप्ताह के दैनिक उपयोग के बाद अधिवृक्क दमन एक वास्तविक चिंता का विषय बन जाता है, और वह, न कि मिलीग्राम संख्या, यह तय करती है कि आपको टेपर की आवश्यकता है या नहीं।
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन पर? अपनी खुराक को वर्गीकृत करने से पहले प्रेडनिसोलोन समकक्षों में परिवर्तित करें।

क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन एक कम खुराक है? यह मध्यम बैंड में आता है, 7.5 मिलीग्राम कम-खुराक छत से ऊपर

क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन एक कम खुराक है? नहीं। जिस पैमाने पर रूमेटोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वास्तव में उपयोग करते हैं, कम खुराक का मतलब है प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन समकक्ष या उससे कम, मध्यम (मध्यम) 7.5 मिलीग्राम से ऊपर 30 मिलीग्राम प्रतिदिन तक चलता है, और उच्च खुराक 30 मिलीग्राम से ऊपर 100 मिलीग्राम तक चलता है। प्रतिदिन 20 मिलीग्राम पर, आप मध्यम बैंड के बीच में बैठे हैं।

वे कटऑफ मनगढ़ंत नहीं हैं। मौखिक प्रेडनिसोलोन की तुलनात्मक मानव-समतुल्य कम, मध्यम और उच्च खुराक पर प्रकाशित कार्य ठीक इन स्तरों का उपयोग करता है, जिसमें मध्यम को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से ऊपर 30 मिलीग्राम तक परिभाषित किया गया है।

यदि आप स्वयं प्रेडनिसोलोन पर नहीं हैं तो त्वरित रूपांतरण: 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन लगभग 16 मिलीग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन, लगभग 3 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन, या 80 मिलीग्राम हाइड्रोकॉर्टिसोन के बराबर है।

अंतर्ज्ञान के लिए, वह खुराक जो बस आपके अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा सामान्य रूप से बनाई जाने वाली मात्रा को प्रतिस्थापित करती है, लगभग 4 से 6 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन प्रतिदिन है। इसलिए 20 मिलीग्राम आपके शरीर के अपने उत्पादन से लगभग चार गुना है।

कोई एकल उच्च-खुराक कटऑफ नहीं है, यही कारण है कि स्रोत विरोधाभासी हैं

तीन स्रोतों से पूछें कि प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक क्या मानी जाती है और आपको तीन नंबर मिलेंगे। मानकीकृत रूमेटोलॉजी नामकरण उच्च को प्रति दिन 30 मिलीग्राम से ऊपर और 100 मिलीग्राम तक रखता है। उपभोक्ता दवा संदर्भ Drugs.com प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक की एक सादी सीमा का उपयोग करता है। उन दोनों के ऊपर पल्स खुराक आती है, कुछ दिनों के लिए 250 मिलीग्राम प्रतिदिन या उससे अधिक, इसलिए पैमाना "उच्च" पर नहीं रुकता है।

कम छोर पर भी असहमति है। ल्यूपस-केंद्रित रोगी साइटें अक्सर 5 मिलीग्राम या उससे कम प्रिंट करती हैं, रूमेटोलॉजी पैमाने पर 7.5 मिलीग्राम या उससे कम कहा जाता है, और SingleCare 10 मिलीग्राम से कम का उपयोग करता है। प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक क्या मानी जाती है, और क्या कम गिना जाता है, यह किसी सार्वभौमिक नियम के बजाय स्रोत और विशेषता पर निर्भर करता है।

उनमें से कोई भी आपके उत्तर को नहीं बदलता है। लगातार उपयोग के प्रति दिन प्रेडनिसोलोन-समकक्ष मिलीग्राम में पढ़ा गया, इन प्रणालियों में से प्रत्येक 20 मिलीग्राम को मध्य स्तर में रखता है। यदि कोई चिकित्सक आपकी खुराक को "कम" के रूप में वर्णित करता है, तो यह पूछना उचित है कि वे किस पैमाने का उल्लेख कर रहे हैं।

20 मिलीग्राम पर पांच दिन और 20 मिलीग्राम पर पांच महीने एक ही दवा नहीं हैं

प्रेडनिसोलोन 20 मिलीग्राम का नुस्खा बहुत कम बताता है जब तक कि आप यह नहीं जानते कि यह कितने समय तक चलता है। कुछ दिनों से लेकर दो सप्ताह तक के छोटे बर्स्ट अस्थमा के फ्लेयर, ज़हर आइवी और अन्य संपर्क जिल्द की सूजन, गाउट का दौरा, या बेल के पक्षाघात के लिए नियमित होते हैं। (यदि आपका बर्स्ट बचाव इनहेलर के साथ आया, तो उसी समय वयस्कों के लिए अपने अल्ब्यूटेरोल इनहेलर की खुराक की पुष्टि करें।) समान गोली ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया और पॉलीमायल्जिया रुमेटिका रखरखाव में चल रहे दैनिक चिकित्सा के रूप में भी कार्य करती है।

कुछ प्रभाव वैसे भी तेजी से आते हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक नोट करता है कि बेचैनी, पेट खराब, मिजाज में बदलाव और रक्त शर्करा में वृद्धि किसी भी खुराक पर जल्दी दिखाई दे सकती है, जबकि चंद्रमा का चेहरा और हड्डियों का घनत्व कम होने में आम तौर पर लगभग एक महीने या उससे अधिक का उपयोग लगता है।

लगातार प्रेडनिसोलोन 20 मिलीग्राम एक कठिन स्थिति है, आंशिक रूप से क्योंकि यह चिपक जाती है। नव-निदानित ल्यूपस रोगियों के RELES समूह में, मध्यम-से-उच्च खुराक पर शुरू किए गए लोग ग्यारह महीने बाद भी प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से ऊपर होने की अधिक संभावना रखते थे, और पहले वर्ष में औसतन 7.5 मिलीग्राम प्रतिदिन से अधिक होने से पांच साल के भीतर अंग क्षति जमा होने का काफी खतरा बढ़ गया। कम खुराक प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव 7.5 मिलीग्राम या उससे कम पर कुछ भी नहीं हैं, लेकिन प्रेडनिसोलोन 20 मिलीग्राम पर जोखिम वक्र सार्थक रूप से तेज है।

चाहे आपको टेपर की आवश्यकता हो, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने इसे कितने समय तक लिया है, न कि 20 की संख्या पर

आपका प्रेडनिसोलोन टेपर शेड्यूल अवधि से संचालित होता है, न कि बोतल पर ताकत से। संयुक्त एंडोक्राइन सोसाइटी दिशानिर्देश अधिवृक्क-दमन जोखिम क्षेत्र को लगभग 15 से 25 मिलीग्राम प्रतिदिन (लगभग 4 से 6 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन) के हाइड्रोकॉर्टिसोन समकक्ष से ऊपर तीन से चार सप्ताह या उससे अधिक समय तक लिया जाता है। 20 मिलीग्राम पर पांच-दिवसीय बर्स्ट उससे कम रहता है और आमतौर पर इसे पूरी तरह से रोका जा सकता है यदि आपका प्रदाता ऐसा कहता है। दैनिक 20 मिलीग्राम के सप्ताह से महीने तक ऐसा नहीं होता है, और इसे चरणों में कम करने की आवश्यकता होती है।

दिशानिर्देश का अंतिम बिंदु विशिष्ट है: शारीरिक खुराक 4 से 6 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन प्रतिदिन तक टेपर करें, फिर या तो चिकित्सकीय रूप से निगरानी करें या सुबह का सीरम कोर्टिसोल जांचें। 10 µg/dL से ऊपर रोकना समर्थन करता है। 5 और 10 µg/dL के बीच का मतलब है शारीरिक खुराक पर बने रहना और फिर से परीक्षण करना। 5 µg/dL से नीचे का मतलब है कई महीनों के बाद जारी रखना और फिर से परीक्षण करना।

यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: पालन करने के लिए कोई सार्वभौमिक मिलीग्राम-प्रति-सप्ताह शेड्यूल नहीं है। क्लीवलैंड क्लिनिक के प्रदाता उच्च शुरू करने और प्रतिदिन 5 से 7 मिलीग्राम के आसपास एक दीर्घकालिक रखरखाव लक्ष्य की ओर काफी तेजी से टेपर करने का वर्णन करते हैं, लेकिन वास्तविक चरण आपकी स्थिति, आपके द्वारा इसे लेने की अवधि और नीचे जाते समय लक्षणों के बढ़ने पर व्यक्तिगत होते हैं। विस्तारित उपयोग के बाद अचानक बंद करने से अत्यधिक थकान, कमजोरी, धीमी गति, जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द और वजन कम होना हो सकता है, इसलिए अपने प्रदाता से बात किए बिना कभी भी बंद न करें।

20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन 20 मिलीग्राम हर स्टेरॉयड के बराबर नहीं है

प्रेडनिसोलोन खुराक समकक्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि कम, मध्यम और उच्च पैमाना प्रेडनिसोलोन-समकक्ष मिलीग्राम में लिखा गया है, इसलिए किसी भी अन्य स्टेरॉयड को वर्गीकृत करने से पहले परिवर्तित किया जाना चाहिए। मानक नैदानिक ​​रूपांतरण तालिकाएं इन अनुमानित विरोधी भड़काऊ समकक्षों को देती हैं:

पहले परिवर्तित करें, फिर स्तर तालिका पढ़ें, या डेक्सामेथासोन के 4 मिलीग्राम तुच्छ रूप से छोटे लगते हैं जब यह कार्यात्मक रूप से उच्च-खुराक क्षेत्र होता है, और हाइड्रोकॉर्टिसोन के 15 से 25 मिलीग्राम (एंडोक्राइन सोसाइटी द्वारा शारीरिक कहा जाने वाला 4 से 6 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के समान) जब यह केवल प्रतिस्थापन होता है तो बड़ा दिखता है। एक चेतावनी: प्रेडनिसोलोन खुराक समकक्ष केवल विरोधी भड़काऊ शक्ति की तुलना करते हैं, कार्रवाई की अवधि या खनिजकोर्टिकॉइड प्रभाव की नहीं, और डेक्सामेथासोन का लंबा आधा जीवन प्रति मिलीग्राम एचपीए अक्ष को किसी भी तालिका से अधिक दबाता है।

जब 20 मिलीग्राम खुराक के लिए कॉल, एक यात्रा, या एक ईआर की आवश्यकता होती है

यदि ऐसा हो तो अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• खुराक छूटने या बंद होने के बाद आपको गंभीर उल्टी, गहरा कमजोरी, भ्रम, बहुत कम रक्तचाप या बेहोशी होती है, जो अधिवृक्क (स्टेरॉयड वापसी) संकट का संकेत दे सकती है।
• आपको गंभीर या बिगड़ती पेट दर्द, या काला, तार जैसा या खूनी मल होता है।
• आपको अचानक दृष्टि परिवर्तन, आंखों में दर्द या गंभीर सिरदर्द होता है।
• आपको गंभीर संक्रमण के लक्षण हैं: तेज बुखार, ठंड लगना, एक उत्पादक खांसी, या लालिमा या सूजन फैलना। प्रेडनिसोलोन प्रतिरक्षा को दबाता है और सामान्य चेतावनी संकेतों को छुपाता है।
• आपको सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, अचानक सांस की तकलीफ, या चेहरे या पैरों में सूजन होती है।
• आपको गंभीर मनोदशा या व्यवहार परिवर्तन होता है, जिसमें मनोविकृति या आत्महत्या के विचार शामिल हैं।

अगले सप्ताह के भीतर एक यात्रा बुक करें यदि:

• घर पर ग्लूकोज रीडिंग अधिक चल रही है।
• नई अनिद्रा या आंदोलन आपके कार्य करने के तरीके को प्रभावित कर रहा है।
• आप सूजन या तेजी से वजन बढ़ने पर ध्यान देते हैं।
• सीने में जलन या पेट दर्द शुरू हो गया है।
• आप अभी भी 20 मिलीग्राम पर हैं और टेपर योजना पर चर्चा नहीं की गई है।

मध्य स्तर के लिए, अगस्त की $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल यात्रा एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक को आपके लक्षणों और वर्तमान व्यवस्था की समीक्षा करने और यह तय करने की अनुमति देती है कि क्या नुस्खे या खुराक परिवर्तन उपयुक्त है। यह अधिवृक्क संकट का संदेह प्रबंधित नहीं कर सकता है, आपातकालीन देखभाल का विकल्प नहीं हो सकता है, या इन-पर्सन लैब, हड्डी-घनत्व स्कैन या आंखों के दबाव की जांच का आदेश नहीं दे सकता है जिसकी महीनों की 20 मिलीग्राम थेरेपी के लिए आवश्यकता होती है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आपको मधुमेह, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, ऑस्टियोपोरोसिस, या एक सक्रिय या हालिया संक्रमण है।
• आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या पहले स्टेरॉयड-प्रेरित मनोविकृति से पीड़ित हो चुकी हैं।
• आप पहले से ही कोई अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड, साँस में लिया हुआ, इंजेक्ट किया हुआ या सामयिक ले रही हैं।
• अपनी पूरी दवा सूची लाएं, जिसमें गैबापेंटिन जैसी दवाएं शामिल हैं, ताकि योगात्मक प्रभावों की जांच की जा सके ( प्रेडनिसोलोन और गैबापेंटिन को एक साथ देखें)।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मुझे अपना 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन एक बार में सुबह लेना चाहिए?

हाँ। जब तक आपके प्रदाता ने अन्यथा निर्दिष्ट न किया हो, एकल सुबह की खुराक को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह आपके प्राकृतिक कोर्टिसोल लय को दर्शाता है, जब आपका अपना उत्पादन चरम पर होता है। सुबह की खुराक भी विभाजित या शाम की खुराक की तुलना में कम अनिद्रा का कारण बनती है, जो इस ताकत पर सबसे आम शिकायतों में से एक है। पेट की खराबी को कम करने के लिए इसे भोजन के साथ लें।

क्या मैं 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन लेते समय इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सन ले सकता हूँ?

आमतौर पर नहीं। प्रेडनिसोलोन को इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सन के साथ मिलाने से अकेले किसी भी दवा की तुलना में पेट के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। दर्द या बुखार के लिए एसिटामिनोफेन सुरक्षित डिफ़ॉल्ट है। नियमित एसिड दमन स्वचालित नहीं है, लेकिन कई चिकित्सक इसे जोड़ते हैं जब अन्य जोखिम कारक मौजूद होते हैं, जैसे कि अधिक उम्र, पूर्व अल्सर, एंटीकोआगुलंट्स या शराब का सेवन।

क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन जीवित टीकों के लिए इम्यूनोसप्रेस्ड माना जाता है?

हाँ। 14 दिनों या उससे अधिक समय तक प्रति दिन 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन समकक्ष, महत्वपूर्ण इम्यूनोसप्रेशन की पारंपरिक सीमा है, जो MMR, वेरिसेला और जीवित दाद उत्पाद जैसे जीवित टीकों को प्रभावित करता है। वर्तमान CDC टीकाकरण मार्गदर्शन के विरुद्ध समय की पुष्टि अपने प्रदाता से करें। यह एक व्यावहारिक कारण है कि "क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन एक कम खुराक है" के उत्तर का महत्व है।

क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?

कभी-कभी। कोई पूर्ण परस्पर क्रिया नहीं है, इसलिए कभी-कभी एक पेय निषिद्ध नहीं है। समस्या योगात्मक है: दोनों पेट की परत में जलन पैदा करते हैं, जो अल्सर और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है, और दोनों रक्त शर्करा को चारों ओर धकेलते हैं, जो मायने रखता है यदि प्रेडनिसोलोन ने पहले से ही आपके ग्लूकोज को बढ़ा दिया है। यदि आपको रिफ्लक्स, अल्सर का इतिहास या मधुमेह है, तो पाठ्यक्रम के दौरान इसे छोड़ दें।

क्या गर्भावस्था के दौरान 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन सुरक्षित है?

हाँ, आम तौर पर। प्रेडनिसोलोन अन्य प्रणालीगत स्टेरॉयड की तुलना में प्लेसेंटा को खराब तरीके से पार करता है, यही कारण है कि जब गर्भवती रोगी को मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की आवश्यकता होती है तो यह अक्सर पसंदीदा विकल्प होता है। कहा जाता है कि, यह अभी भी एक जोखिम और लाभ का निर्णय है जो आपके प्रदाता के साथ किया जाता है, इलाज की जा रही स्थिति, खुराक और आप कितने समय तक उस पर रहेंगे।

20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन पर बॉटम लाइन

तो, क्या 20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन एक कम खुराक है? नहीं। यह चिकित्सक द्वारा उपयोग किए जाने वाले हर पैमाने पर, 7.5 मिलीग्राम से ऊपर और 30 मिलीग्राम प्रतिदिन तक, मध्यम है। जो चर आपकी चिंता को आकार देना चाहिए वह अवधि है: तीन सप्ताह से कम तीन सप्ताह के दैनिक उपयोग के महीनों से बहुत अलग बातचीत है। अपनी खुराक को स्वयं समायोजित या बंद न करें। वह कॉल, और टेपर, आपके प्रदाता के हैं।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं देता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।