नहीं। नैप्रोक्सन रक्त पतला करने वाली दवा नहीं है, नशीला पदार्थ नहीं है, और न ही मांसपेशी शिथिलक है। यह एक एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा) है जो दर्द, बुखार और सूजन का इलाज करती है। यह प्लेटलेट फ़ंक्शन को कम करती है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन यह थक्के को रोकने के लिए निर्धारित नहीं की जाती है।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- नैप्रोक्सन एक एनएसएआईडी है, जो इबुप्रोफेन और डिक्लोफेनाक के समान वर्ग में आता है।
- यह एक एंटीकोआगुलेंट नहीं है, लेकिन इसमें वास्तविक एंटीप्लेटलेट गतिविधि होती है।
- यह एक नशीला पदार्थ नहीं है और इस पर कोई डीईए शेड्यूलिंग लागू नहीं होती है।
- यह एक मांसपेशी शिथिलक नहीं है और ऐंठन को दूर नहीं करेगा या आपको नींद नहीं आएगी।
- वास्तविक खतरा इसे वार्फरिन, एक डीओएसी, या एस्पिरिन के साथ मिलाना है।
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आमतौर पर हाँ, लेकिन सर्जरी या किसी भी प्रोसीजर से पहले अपने डॉक्टर से ज़रूर पूछें। नेप्रोक्सेन का असर खून की प्लेटलेट्स पर होता है और यह असर दवा लेने के काफी समय बाद तक बना रहता है। इसका असर इबुप्रोफेन की तुलना में शरीर में लंबे समय तक रहता है, इसलिए सर्जन अक्सर इसे प्रोसीजर से 24 घंटे पहले के बजाय कई दिन पहले ही बंद करने की सलाह देते हैं। आपको कितने दिन पहले दवा बंद करनी है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रोसीजर में ब्लीडिंग का कितना रिस्क है और आप और कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इसलिए, अपने सर्जन या डेंटिस्ट से सलाह लेकर ही फैसला करें।
ज्यादा तीव्रता से नहीं, लेकिन लंबे समय तक। दोनों ही नॉन-सेलेक्टिव NSAID हैं जो प्लेटलेट्स को जमने से रोकते हैं। नेप्रोक्सेन का असर शरीर में काफी देर तक रहता है, इसलिए दिन में दो बार लेने पर यह पूरे समय शरीर में काम करती रहती है, जबकि इबुप्रोफेन का असर खुराक लेने के कुछ समय बाद कम होने लगता है। एस्पिरिन की तरह इनका असर स्थायी नहीं होता, यही कारण है कि खून के थक्के जमने से रोकने के लिए एस्पिरिन का ही खास तौर पर इस्तेमाल किया जाता है।
सीधा जवाब: नैप्रोक्सन रक्त पतला करने वाली दवा नहीं है, लेकिन यह थक्के को धीमा कर देती है
क्या नैप्रोक्सन रक्त पतला करने वाली दवा है? नहीं। नैप्रोक्सन एक एनएसएआईडी है, न कि थक्के को रोकने के लिए निर्धारित एंटीकोआगुलेंट या एंटीप्लेटलेट दवा। इसके बावजूद, नैप्रोक्सन जैसे गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकते हैं, इसलिए वर्गीकरण अलग होने के बावजूद थक्के पर इसका प्रभाव वास्तविक है। वार्फरिन और एपिक्साबैन थक्कों को रोकने के लिए मौजूद हैं। नैप्रोक्सन दर्द, बुखार और सूजन के इलाज के लिए मौजूद है।
नैप्रोक्सन नशीला पदार्थ नहीं है और न ही मांसपेशी शिथिलक है। दोनों गलत धारणाओं की विशिष्ट, समझने योग्य उत्पत्ति है, और दोनों को ठीक से दूर करना उचित है। नीचे दिए गए खंड यही करते हैं।
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आम तौर पर हाँ। पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) प्लेटलेट्स को प्रभावित नहीं करती और न ही इससे पेट की परत में जलन होती है, इसलिए जो लोग खून पतला करने वाली दवाएं (anticoagulants) ले रहे हैं, उनके लिए यह अक्सर पहली पसंद होती है। बस एक बात का ध्यान रखें: अगर आप लंबे समय तक इसे ज्यादा मात्रा में लेते हैं, तो वारफेरिन लेने वाले लोगों में INR का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए अगर आपको इसे कुछ दिनों से ज्यादा समय तक लेने की जरूरत पड़े, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में जरूर बताएं।
जी नहीं। नेप्रोक्सेन कोई ओपिओइड (नशीली दवा) नहीं है और सामान्य ड्रग टेस्ट में यह नहीं आती है। कभी-कभी पुरानी जांचों (immunoassay tests) में कुछ NSAIDs के कारण गलत रिपोर्ट आ सकती थी, लेकिन दूसरी जांच से इसकी पुष्टि होने पर सब साफ हो जाता है। अगर आपका कोई ड्रग टेस्ट होने वाला है, तो बस अपनी दवाओं की लिस्ट में नेप्रोक्सेन का नाम लिख दें, चाहे वह डॉक्टर की पर्ची वाली हो या बिना पर्ची वाली।
श्रेणी भूल जाइए, महत्वपूर्ण यह है कि नैप्रोक्सन आपकी प्लेटलेट्स पर क्या करता है
क्या नैप्रोक्सन प्लेटलेट्स को प्रभावित करता है? हाँ, और यह वह हिस्सा है जो वास्तव में आपकी सुरक्षा के लिए मायने रखता है। नैप्रोक्सन दो एंजाइमों, सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2 को अवरुद्ध करता है। सीओएक्स -1 वह है जिसका उपयोग आपकी प्लेटलेट्स थ्रोम्बोक्सेन ए2 बनाने के लिए करती हैं, जो एक संकेत अणु है जो प्लेटलेट्स को एक-दूसरे से चिपकने और एक प्लग बनाने के लिए कहता है। कम थ्रोम्बोक्सेन का मतलब है कि प्लेटलेट्स कम प्रभावी ढंग से गुच्छे बनाते हैं। यह पूरी क्रियाविधि है, और यही कारण है कि नैप्रोक्सन रक्त पतला करने वाली दवा हुए बिना थोड़ा-थोड़ा उस तरह व्यवहार कर सकता है।
समान दिशा, भिन्न दवा वर्ग। वार्फरिन विटामिन के पर निर्भर क्लॉटिंग कारकों में हस्तक्षेप करता है; एपिक्साबैन और रिवरोक्साबैन फैक्टर एक्सए को अवरुद्ध करते हैं। नैप्रोक्सन इनमें से कुछ भी नहीं करता है। यह सूजन को अवरुद्ध करने के दुष्प्रभाव के रूप में आपकी प्लेटलेट्स को कम चिपचिपा बनाता है।
एस्पिरिन से एक महत्वपूर्ण अंतर: एस्पिरिन सीओएक्स -1 को उस प्लेटलेट के जीवनकाल के लिए स्थायी रूप से अक्षम कर देता है, लगभग एक सप्ताह से दस दिन। नैप्रोक्सन का प्रभाव प्रतिवर्ती होता है और केवल तब तक रहता है जब तक दवा प्रसारित हो रही हो। इसलिए उपयोगी प्रश्न यह नहीं है कि फार्मेसी में नैप्रोक्सन किस शेल्फ पर रखा है। यह यह है कि नैप्रोक्सन आपकी प्लेटलेट्स और आपके पेट की परत पर क्या कर रहा है, उसी समय जब आप सब कुछ और ले रहे हैं।
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हाँ, दोनों ही बातें मुमकिन हैं। NSAIDs की वजह से शरीर में सोडियम और पानी रुकने लगता है, जिससे ब्लड प्रेशर थोड़ा बढ़ सकता है और टखनों में सूजन आ सकती है। ये दवाएं ACE इनहिबिटर, ARBs और डाइयूरेटिक्स (पेशाब बढ़ाने वाली दवाएं) के असर को भी कम कर देती हैं। अगर आप इन दवाओं के साथ नेप्रोक्सेन का सेवन करते हैं, तो किडनी पर दबाव बढ़ सकता है। अगर आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो नेप्रोक्सेन लेते समय नियमित रूप से अपना ब्लड प्रेशर चेक करते रहें।
नैप्रोक्सन एनएसएआईडी वर्ग से संबंधित है, न कि ओपिओइड या शिथिलक शेल्फ से
क्या नैप्रोक्सन एक एनएसएआईडी है? हाँ, और यह एकल तथ्य इस पृष्ठ पर अधिकांश भ्रम को दूर करता है। नैप्रोक्सन दवा वर्ग गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं, और इसके रिश्तेदार इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और डिक्लोफेनाक हैं। सभी एक ही सीओएक्स मार्ग के माध्यम से काम करते हैं। मेडलाइनप्लस इसके स्वीकृत उपयोगों की सूची देता है जैसे गठिया, टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, गाउट और मासिक धर्म ऐंठन से होने वाले दर्द, बुखार और सूजन।
एक परिचित वर्ग में होने का मतलब यह नहीं है कि जोखिम छोटे हैं। एफडीए-अनिवार्य वर्ग लेबलिंग बताती है कि एस्पिरिन के अलावा अन्य एनएसएआईडी दिल के दौरे, हृदय विफलता और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं, जो घातक हो सकते हैं। वही लेबलिंग गंभीर, कभी-कभी घातक, पेट या आंतों के रक्तस्राव की चेतावनी देती है।
नैप्रोक्सन एक नशीला पदार्थ नहीं है, यह बिल्कुल भी नियंत्रित पदार्थ नहीं है
क्या नैप्रोक्सन एक नशीला पदार्थ है? नहीं, और यह एक नियंत्रित पदार्थ भी नहीं है। संघीय कानून के तहत वास्तविक नशीले पदार्थ (ओपिओइड) अनुसूची II से V तक होते हैं। नैप्रोक्सन पर कोई डीईए अनुसूची लागू नहीं होती है।
भ्रम के दो स्रोत हैं। प्रिस्क्रिप्शन-ताकत वाला नैप्रोक्सन 250, 375, और 500 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में आता है, जो एलेव के रूप में खरीदे जाने वाले 220 मिलीग्राम नैप्रोक्सन सोडियम की तुलना में गंभीर प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक जैसा लगता है। और यह अक्सर चोटों, दंत कार्य, या सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है, वही सेटिंग्स जहां ओपिओइड दिखाई देते हैं। नैप्रोक्सन ओपिओइड रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करता है, उत्साह पैदा नहीं करता है, और ओपिओइड द्वारा उत्पादित निर्भरता या वापसी पैटर्न से जुड़ा नहीं है।
व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कोई रीफिल सीमा नहीं और कोई नियंत्रित-पदार्थ फार्मेसी कागजी कार्रवाई नहीं। इसका मतलब यह नहीं है कि नैप्रोक्सन हानिरहित है। इसके रक्तस्राव और हृदय संबंधी जोखिम वास्तविक और खुराक-संबंधी हैं।
नैप्रोक्सन मांसपेशियों को आराम दिए बिना मांसपेशियों के दर्द का इलाज करता है
क्या नैप्रोक्सन एक मांसपेशी शिथिलक है? नहीं, हालांकि पैकेजिंग इसे अन्यथा सोचना आसान बनाती है। नैप्रोक्सन ओटीसी उत्पाद विशेष रूप से पीठ और मांसपेशियों के दर्द के लिए लेबल किया गया है, और चिकित्सक अक्सर पीठ की मोच के लिए साइक्लोबेनज़ाप्रिन या मेथोकार्बामोल के साथ नैप्रोक्सन लिखते हैं। एक समस्या के लिए दो गोलियां दवा के दो संस्करणों की तरह पढ़ती हैं।
वे एक-दूसरे के पास कहीं भी काम नहीं करते हैं। कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं ऐंठन को कम करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, यही कारण है कि वे आमतौर पर बेहोशी का कारण बनती हैं। नैप्रोक्सन परिधीय रूप से सूजन और दर्द संकेतों पर काम करता है।
परिणाम व्यावहारिक है: नैप्रोक्सन एक वास्तविक मांसपेशी ऐंठन को दूर नहीं करेगा, इसलिए यदि ऐंठन आपकी समस्या है, तो नैप्रोक्सन अकेला आपको निराश कर सकता है। दूसरा पहलू यह है कि नैप्रोक्सन वह उनींदापन पैदा नहीं करता है जो शिथिलक दवाओं को ड्राइव करने के लिए असुरक्षित बनाता है।
नैप्रोक्सन को वास्तविक रक्त पतला करने वाली दवा के साथ मिलाना वह जगह है जहाँ वास्तविक जोखिम है
नैप्रोक्सन और रक्त पतला करने वाली दवाएं वास्तव में खतरनाक जोड़ी हैं, और यह प्रश्न का वह हिस्सा है जो आपके ध्यान के लायक है। एफडीए लेबल बताता है कि नैप्रोक्सन और वार्फरिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स का रक्तस्राव पर सहक्रियात्मक प्रभाव पड़ता है, और यह इन दो दवाओं को एक साथ उपयोग करने पर रक्तस्राव की निगरानी करने के लिए चिकित्सकों को निर्देशित करता है। उच्च जोखिम वाले संयोजन जिन्हें नाम से जानना चाहिए: वार्फरिन, डीओएसी एपिक्साबैन और रिवरोक्साबैन, और एंटीप्लेटलेट एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल।
एस्पिरिन इसके अपने नोट के लायक है, क्योंकि यह इंटरैक्शन दूसरे तरीके से भी काम करता है। लेबल में उद्धृत एक नियंत्रित अध्ययन में, 10 दिनों तक प्रति दिन 220 मिलीग्राम नैप्रोक्सन ने कम-खुराक एस्पिरिन के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को कम कर दिया, खासकर जब नैप्रोक्सन को एस्पिरिन से पहले लिया गया था। लेबल बताता है कि एनाल्जेसिक-खुराक एस्पिरिन के साथ सहवर्ती उपयोग की आम तौर पर सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आप अपने हृदय के लिए दैनिक एस्पिरिन लेते हैं, तो नैप्रोक्सन एक तरफ आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हुए, इसके खिलाफ काम कर सकता है।
खुराक की ऊपरी सीमाएं अगल-बगल देखना लायक हैं, क्योंकि लगभग कोई भी उन्हें एक साथ नहीं रखता है। डेलीमेड के अनुसार, ओटीसी नैप्रोक्सन सोडियम 8 से 12 घंटे में 1 गोली (220 मिलीग्राम) है, पहली खुराक के लिए 2 टैबलेट तक, और 24 घंटे में कभी भी 3 टैबलेट (660 मिलीग्राम) से अधिक नहीं। डेलीमेड के अनुसार, प्रिस्क्रिप्शन की अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक 1,500 मिलीग्राम प्रति दिन है। यह ओटीसी सीमा से दोगुना से भी अधिक है, जो ठीक यही कारण है कि प्रिस्क्रिप्शन कोर्स की निगरानी और छोटी अवधि के लिए अभिप्रेत है।
लेबल के अपने रक्तस्राव-जोखिम कारक: 60 वर्ष या उससे अधिक आयु, पेट के अल्सर या रक्तस्राव की समस्याओं का इतिहास, एक एंटीकोआगुलंट या स्टेरॉयड लेना, एनएसएआईडी युक्त कोई अन्य उत्पाद लेना, प्रतिदिन 3 या अधिक मादक पेय लेना, या अनुशंसित खुराक या अवधि से अधिक होना।
अड़चन: एनएसएआईडी रक्तचाप को भी ऊपर की ओर धकेलते हैं और तरल पदार्थ बनाए रखते हैं, जो हृदय संबंधी चेतावनी मौजूद होने का एक हिस्सा है। यदि आप पहले से ही उच्च रक्तचाप का प्रबंधन कर रहे हैं, तो कुछ हफ्तों तक दैनिक नैप्रोक्सन एक तटस्थ घटना नहीं है, भले ही ओटीसी खुराक पर हो।
रक्तस्राव के उन संकेतों को जानें जिनका मतलब है रुकना और अभी मदद लेना
यदि ऐसा हो तो अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, शरीर के एक तरफ कमजोरी, या बोलने में लड़खड़ाहट (संभव दिल का दौरा या स्ट्रोक)
- खून की उल्टी या ऐसी सामग्री जो कॉफी ग्राउंड जैसी दिखती है
- काला, टार जैसा, या खूनी मल, या आपके मल में रक्त
- चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, या सांस लेने या निगलने में कठिनाई
अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात बुक करें यदि:
- गंभीर या लगातार पेट दर्द
- त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, या गहरा मूत्र
- मूत्र की कमी, टखनों या पैरों में सूजन, या अनexplained वजन बढ़ना
- आसानी से चोट लगना या मामूली रक्तस्राव जो आपको लगातार नोटिस हो रहा है, जिसमें नाक के बलगम में खून आना शामिल है
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि: आप वार्फरिन, एपिक्साबैन, रिवरोक्साबैन, क्लोपिडोग्रेल, या दैनिक एस्पिरिन लेते हैं; आप 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं; आपको अल्सर या जीआई रक्तस्राव का इतिहास है; आपको गुर्दे, यकृत, या हृदय रोग है; या आप पहले से ही कोई अन्य एनएसएआईडी लेते हैं। वह बातचीत छोटी होती है और यह योजना को अपेक्षा से अधिक बार बदल देती है। अगस्त की $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल का दौरा आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपकी दवा सूची की समीक्षा कर सकता है और तय कर सकता है कि कोई प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त है या नहीं। वीडियो विजिट क्या नहीं कर सकता वह सक्रिय रक्तस्राव का मूल्यांकन करना है। उल्टी हुई खून, काला मल, या ऐसा रक्तस्राव जो रुकता नहीं है, उसके लिए व्यक्तिगत या आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मुझे सर्जरी या दंत कार्य से पहले नैप्रोक्सन बंद करने की आवश्यकता है?
आमतौर पर हाँ, लेकिन प्रक्रिया करने वाले व्यक्ति से पूछें। चूंकि नैप्रोक्सन का प्लेटलेट प्रभाव दवा के सक्रिय रहने तक बना रहता है और इसका आधा जीवन इबुप्रोफेन से अधिक होता है, सर्जन अक्सर 24 घंटे के बजाय कई दिन पहले रोकने के लिए कहते हैं। सटीक संख्या प्रक्रिया के रक्तस्राव के जोखिम और आपकी अन्य दवाओं पर निर्भर करती है, इसलिए इसे अपने सर्जन या दंत चिकित्सक से प्राप्त करें।
क्या नैप्रोक्सन इबुप्रोफेन की तुलना में थक्के को अधिक प्रभावित करता है?
अधिक तीव्रता से नहीं, लेकिन अधिक समय तक। दोनों गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी हैं जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रतिवर्ती रूप से कम करते हैं। नैप्रोक्सन का आधा जीवन काफी लंबा होता है, इसलिए दिन में दो बार खुराक लेने से दवा आपके सिस्टम में चौबीसों घंटे बनी रहती है, जबकि इबुप्रोफेन का प्रभाव खुराक के बीच कम हो जाता है। कोई भी एस्पिरिन की तरह स्थायी नहीं है, यही कारण है कि थक्के की रोकथाम के लिए जानबूझकर एस्पिरिन का उपयोग किया जाता है।
यदि मैं वार्फरिन या एपिक्साबैन लेता हूं तो दर्द के लिए एसिटामिनोफेन एक सुरक्षित विकल्प है?
आम तौर पर हाँ। एसिटामिनोफेन में कोई एंटीप्लेटलेट गतिविधि नहीं होती है और यह पेट की परत में जलन पैदा नहीं करता है, इसलिए यह एंटीकोआगुलंट्स पर लोगों के लिए सामान्य पहला विकल्प है। एक चेतावनी जानने योग्य है: लंबे समय तक उच्च खुराक वार्फरिन लेने वाले लोगों में आईएनआर बढ़ा सकती है, इसलिए यदि आपको कुछ दिनों से अधिक समय तक दैनिक आवश्यकता है, तो अपने एंटीकोआग्यूलेशन का प्रबंधन करने वाले चिकित्सक को बताएं।
क्या नैप्रोक्सन दवा परीक्षण में दिखाई देगा?
नहीं। नैप्रोक्सन एक ओपिओइड नहीं है और मानक रोजगार या नैदानिक दवा पैनलों पर इसकी जांच नहीं की जाती है। पुराने इम्यूनोएसे परीक्षण कभी-कभी कुछ एनएसएआईडी के साथ कैनबिनोइड्स या बार्बिट्यूरेट्स के लिए गलत सकारात्मक परिणाम देते थे, लेकिन पुष्टिकरण परीक्षण इसे हल कर देता है। यदि कोई परीक्षण आने वाला है, तो बस नैप्रोक्सन को अपनी दवाओं में सूचीबद्ध करें, जिसमें ओवर-द-काउंटर प्रकार भी शामिल है।
क्या नैप्रोक्सन मेरा रक्तचाप बढ़ा सकता है या रक्तचाप की दवा में हस्तक्षेप कर सकता है?
हाँ, दोनों। एनएसएआईडी सोडियम और तरल पदार्थ के प्रतिधारण का कारण बनते हैं, जो रक्तचाप को कुछ अंकों तक बढ़ा सकते हैं और टखनों की सूजन को खराब कर सकते हैं। वे एसीई अवरोधक, एआरबी और मूत्रवर्धक के काम करने के तरीके को भी कम करते हैं, और एनएसएआईडी प्लस मूत्रवर्धक प्लस एसीई अवरोधक संयोजन गुर्दे पर दबाव डालता है। यदि आप इनमें से कोई भी लेते हैं, तो नियमित रूप से नैप्रोक्सन का उपयोग करते समय अपने दबाव की जांच करें।
निष्कर्ष
क्या नैप्रोक्सन रक्त पतला करने वाली दवा है? नहीं, और यह नशीला पदार्थ या मांसपेशी शिथिलक भी नहीं है। यह एक एनएसएआईडी है जिसमें वास्तविक एंटीप्लेटलेट गतिविधि होती है, जो एंटीकोआगुलंट होने से एक अलग बात है। इसे श्रेणी के बजाय क्रियाविधि से आंकें: खुराक की ऊपरी सीमा के भीतर रहें, और वार्फरिन, एक डीओएसी, या एस्पिरिन के साथ किसी भी ओवरलैप को शुरू करने के बाद नहीं बल्कि पहले बात करने के रूप में मानें।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।