हाँ। आप गर्भावस्था में टैमीफ्लू ले सकती हैं, और CDC गर्भावस्था में फ्लू की एंटीवायरल दवा के रूप में ओरल ऑसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) को प्राथमिकता देता है। खुराक गैर-गर्भवती वयस्कों के समान है: पांच दिनों के लिए दिन में दो बार 75 मिलीग्राम। लक्षण शुरू होने के 48 घंटे के भीतर शुरू करें, फ्लू टेस्ट का इंतजार न करें।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- ऑसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) गर्भावस्था में CDC की पसंदीदा इन्फ्लूएंजा एंटीवायरल दवा है।
- उपचार की खुराक पांच दिनों के लिए दिन में दो बार 75 मिलीग्राम है, जो किसी भी वयस्क के समान है।
- लक्षण शुरू होते ही शुरू करें। पहले फ्लू टेस्ट की आवश्यकता नहीं है।
- 2,128 निगरानी की गई गर्भावस्थाओं में जन्म दोष का कोई संकेत नहीं दिखा।
- बिना उपचार वाला फ्लू, टैमीफ्लू नहीं, प्रलेखित नुकसान का जोखिम है।
गर्भावस्था में टैमीफ्लू की सिफारिश की जाती है, न कि केवल अनुमति दी जाती है
गर्भावस्था में टैमीफ्लू नियम का अनिच्छुक अपवाद नहीं है। CDC गर्भवती रोगियों के लिए मौखिक ऑसेल्टामिविर को पसंदीदा इन्फ्लूएंजा एंटीवायरल उपचार के रूप में सूचीबद्ध करता है, और इसके प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर दिशानिर्देश बताते हैं कि गर्भावस्था को विरोधाभास नहीं माना जाना चाहिए। उपचार की खुराक एक गैर-गर्भवती वयस्क के समान है: बिना जटिलता वाले फ्लू के लिए पांच दिनों तक दिन में दो बार 75 मिलीग्राम। ACOG और CDC शीघ्र उपचार पर सहमत हैं।
जोखिम के बाद रोकथाम, उपचार से एक अलग पाठ्यक्रम है। CDC के चिकित्सक सारांश में, जोखिम के बाद प्रोफिलैक्सिस को फ्लू से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के बाद लगभग सात दिनों के लिए दिन में एक बार 75 मिलीग्राम के रूप में वर्णित किया गया है। आपके लिए कौन सा पाठ्यक्रम लागू होता है, यह एक नैदानिक निर्णय है, स्व-निदान नहीं।
यदि लक्षण आज शुरू हुए हैं, तो इसे करें:
- लक्षण शुरू होने वाले दिन ही अपने चिकित्सक को कॉल करें।
- फ्लू टेस्ट के परिणाम आने का इंतजार न करें।
- पुष्टि करें कि आप किस पाठ्यक्रम पर हैं: उपचार या जोखिम के बाद रोकथाम।
- सभी पांच दिन पूरे करें, भले ही आप तीसरे दिन तक बेहतर महसूस करने लगें।
बड़ा जोखिम बिना उपचार वाला फ्लू है, न कि दवा
जब लोग गर्भावस्था में टैमीफ्लू पर विचार करते हैं तो वे दवा के बारे में सोचते हैं। प्रलेखित नुकसान वाली चीज देरी है।
CDC गर्भवती लोगों को गंभीर फ्लू जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले समूहों में गिनता है, यही कारण है कि चिकित्सकों को नैदानिक मूल्यांकन पर अनुमानित रूप से एंटीवायरल उपचार शुरू करने के लिए कहा जाता है और गर्भावस्था जैसे प्राथमिकता समूहों में प्रयोगशाला पुष्टि की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। लाभ पहले 48 घंटों के भीतर सबसे अधिक होता है। अवलोकन संबंधी डेटा से पता चलता है कि चार या पांच दिन बाद उपचार शुरू होने पर भी अस्पताल में भर्ती मरीजों को लाभ होता है, इसलिए एक छूटा हुआ अवसर तेज़ी से कॉल करने का कारण है, हार मानने का नहीं।
विशेष रूप से अस्पताल में भर्ती गर्भवती महिलाओं के बीच, एक मेटा-विश्लेषण और अवलोकन संबंधी डेटा ने जल्दी ऑसेल्टामिविर को गंभीर परिणाम और मृत्यु दर में कमी और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि को छोटा पाया। गर्भावस्था गर्भावस्था के दौरान अन्य संक्रमणों के लिए गणना को उसी दिशा में बदल देती है: जल्दी इलाज करें, बाद में नहीं।
यदि आप आज अपने OB से संपर्क नहीं कर पा रहे हैं, तो August का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपके लक्षणों का मूल्यांकन कर सकता है और यदि उचित हो तो ही एंटीवायरल लिख सकता है। चिकित्सक वह निर्णय लेता है, इसलिए प्रिस्क्रिप्शन की कभी गारंटी नहीं होती है। वीडियो विज़िट आपातकालीन लक्षणों का मूल्यांकन नहीं कर सकता या व्यक्तिगत प्रसूति देखभाल की जगह नहीं ले सकता। नीचे 911 सूची में कुछ भी आपातकालीन कक्ष में होना चाहिए।
"कोई यादृच्छिक परीक्षण नहीं" का मतलब "कोई सबूत नहीं" नहीं है
ऑसेल्टामिविर गर्भावस्था साक्ष्य आधार अवलोकन संबंधी है, और यह स्पष्ट रूप से कहना उचित है। निर्माता का गर्भावस्था जोखिम सुरक्षा डेटाबेस जिसमें 2,128 जोखिम वाली गर्भावस्थाएं शामिल हैं, ने सामान्य जनसंख्या पृष्ठभूमि दर के तुलनीय जन्म दोष दर पाई, और 86 जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के एक स्वीडिश समूह ने जन्मजात विकृति जोखिम में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं पाई। संदर्भ के लिए, सभी जन्मों में लगभग 3% में जन्म दोष शामिल होते हैं, चाहे दवा का कोई भी जोखिम हो या न हो।
यह वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: ऑसेल्टामिविर प्लेसेंटा को पार करता है। डेटा जो दिखाता है वह यह है कि प्लेसेंटा को पार करने से अध्ययन किए गए समूहों में मातृ, भ्रूण या नवजात शिशु के प्रतिकूल परिणामों में वृद्धि नहीं हुई है।
यादृच्छिक परीक्षणों की अनुपस्थिति अलार्मिंग के बजाय अपेक्षित है। तीव्र बीमारी के दौरान गर्भवती रोगियों को शायद ही कभी दवा या प्लेसबो को यादृच्छिक रूप से आवंटित किया जाता है, इसलिए ऑसेल्टामिविर गर्भावस्था की सिफारिश रजिस्ट्री और समूह डेटा पर आधारित है। इसी तरह अधिकांश प्रसूति प्रिस्क्रिप्शन साक्ष्य का निर्माण होता है।
पहली तिमाही भी मायने रखती है, जिसमें गर्भावस्था जानने से पहले ली गई खुराक भी शामिल है
टैमीफ्लू पहली तिमाही का जोखिम इस प्रश्न का वह संस्करण है जो सबसे अधिक भय पैदा करता है, और कैलेंडर के साथ मार्गदर्शन नहीं बदलता है। पहली तिमाही, दूसरी, तीसरी और प्रसवोत्तर का एक ही तरह से, एक ही खुराक पर इलाज किया जाता है। CDC गर्भवती महिलाओं, प्रसवोत्तर माताओं और नवजात शिशुओं के लिए पुष्टि या संदिग्ध फ्लू के साथ जल्द से जल्द उपचार की सिफारिश करता है।
यदि आपने गर्भावस्था जानने से पहले टैमीफ्लू लिया था, तो अपने अगले संपर्क पर अपने OB को बताएं। वह जोखिम अकेले अतिरिक्त परीक्षण, अतिरिक्त स्कैन या कोई हस्तक्षेप नहीं करता है, और आश्वासन उपरोक्त 2,128-जोखिम डेटाबेस पर टिका है। आपका 8-सप्ताह का अल्ट्रासाउंड इसे उठाने का प्राकृतिक स्थान है।
वास्तविक दुष्प्रभाव जो यहाँ मायने रखता है वह उल्टी है
गर्भावस्था में टैमीफ्लू के दुष्प्रभाव वही हैं जो किसी और को होते हैं। मतली और उल्टी सूची में सबसे ऊपर हैं, और हर खुराक को भोजन के साथ लेने से दोनों कम हो जाते हैं। कोई गर्भावस्था-विशिष्ट दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल नहीं है, और गर्भवती रोगी इन प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील नहीं होती हैं। दुर्लभ न्यूरोसाइकिएट्रिक घटनाएं (भ्रम, असामान्य व्यवहार) बताई गई हैं।
जो बदलता है वह परिणाम है। उल्टी सुबह की मतली को बढ़ा देती है, और जब आप पहले से ही तरल पदार्थों की कमी और बुखार में हैं तो निर्जलीकरण तेजी से होता है। इसलिए गर्भावस्था में टैमीफ्लू के दुष्प्रभावों की व्यावहारिक सीमा सीधी है: यदि आप खुराक या तरल पदार्थ नहीं रख पा रहे हैं, तो चुपचाप खुराक छोड़ने के बजाय उसी दिन एक चिकित्सक को कॉल करें। पूरी सूची के लिए, वयस्कों में टैमीफ्लू के दुष्प्रभावों को देखें।
गर्भावस्था में फ्लू तेजी से गंभीर हो सकता है, इसलिए सटीक ट्रिगर जानें
अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ यदि:
- सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ
- छाती या पेट में लगातार दर्द या दबाव
- लगातार चक्कर आना, भ्रम, या जागने में असमर्थता
- दौरे
- मूत्र त्याग न करना
- गंभीर मांसपेशियों में दर्द
- गंभीर कमजोरी या अस्थिरता
- बुखार या खांसी जो बेहतर होती है, फिर लौटती है या बिगड़ जाती है
- किसी पुरानी चिकित्सा स्थिति का बिगड़ना
ये सभी के लिए CDC के फ्लू के आपातकालीन चेतावनी संकेत हैं। गर्भावस्था अपने स्वयं के उसी दिन के ट्रिगर जोड़ती है जो उस सामान्य सूची का हिस्सा नहीं हैं: भ्रूण की हरकत में कमी या अनुपस्थिति, नियमित संकुचन, किसी भी द्रव का रिसाव, या एसिटामिनोफेन से कम न होने वाला बुखार। इन पर आज ही अपने OB या लेबर एंड डिलीवरी को कॉल करने की आवश्यकता होती है।
अगले सप्ताह के भीतर एक विज़िट बुक करें यदि:
- पांच-दिवसीय पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद भी खांसी या थकान बनी रहती है
- सुधार होने के बाद हल्के लक्षण वापस आते हैं
- आपने इस सीज़न में अभी तक फ्लू का टीका नहीं लगवाया है
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- आपकी किडनी का कार्य कम हो गया है, क्योंकि खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है
- आपको ऑसेल्टामिविर से पहले कोई प्रतिक्रिया हुई हो
- आप पहले से ही 48 घंटे के निशान को पार कर चुके हैं
- आप लक्षणों का इलाज करने के बजाय जोखिम के बाद फ्लू को रोकने के लिए इसे ले रहे हैं जो आपके पास पहले से हैं
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मैं एक ही गर्भावस्था में टैमीफ्लू एक से अधिक बार ले सकती हूँ?
हाँ। एक प्रकरण का इलाज करने से कोई भत्ता समाप्त नहीं होता है। यदि आपको नवंबर में इलाज किया जाता है और बाद में जोखिम के बाद रोकथाम की आवश्यकता वाला एक करीबी संपर्क होता है, या आप दूसरी बार फ्लू पकड़ते हैं, तो एक दोहराया पाठ्यक्रम स्वीकार्य है और खुराक नहीं बदलती है। आपका चिकित्सक हर बार पुष्टि करता है कि कौन सा पाठ्यक्रम लागू होता है।
क्या टैमीफ्लू स्तनपान कराते समय सुरक्षित है?
हाँ। टैमीफ्लू स्तनपान संबंधी प्रश्नों पर, CDC सीधा है: ऑसेल्टामिविर जैसी इन्फ्लूएंजा एंटीवायरल से इलाज करा रही माँ का स्तनदूध उसके शिशु को पिलाना सुरक्षित है। पाठ्यक्रम के माध्यम से स्तनपान या पंपिंग जारी रखें। बाद की बड़ी चिंता हाथ की स्वच्छता और अपने नवजात शिशु के आसपास मास्किंग है जबकि आप अभी भी संक्रामक हैं।
क्या मैं इस सीज़न में फ्लू शॉट लेने के बावजूद गर्भावस्था में टैमीफ्लू ले सकती हूँ?
हाँ। टीकाकरण और एंटीवायरल उपचार परस्पर अनन्य नहीं हैं। फ्लू का टीका लगने की संभावना और यदि आपको फ्लू हो जाता है तो गंभीर बीमारी की संभावना कम हो जाती है, लेकिन यह एकदम सही नहीं है। एक टीका लगी गर्भवती व्यक्ति जिसे फ्लू के लक्षण विकसित होते हैं, वह अभी भी शीघ्र उपचार के लिए योग्य है, और शॉट लेने का इंतजार करने का कारण नहीं है।
क्या मैं गर्भावस्था में टैमीफ्लू के बजाय ज़ोफ्लूज़ा (बैलोक्साविर) ले सकती हूँ?
नहीं। CDC गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान बैलोक्साविर की अनुशंसा नहीं करता है क्योंकि इन समूहों में सुरक्षा डेटा अपर्याप्त है। वह अंतर ही ऑसेल्टामिविर को प्राथमिकता क्यों दी जाती है: टैमीफ्लू गर्भावस्था का रिकॉर्ड मौजूद है, और बैलोक्साविर का अभी तक नहीं है। यदि कोई प्रदाता ज़ोफ्लूज़ा प्रदान करता है, तो कहें कि आप गर्भवती हैं।
क्या मैं टैमीफ्लू के साथ एक ही समय में बुखार के लिए एसिटामिनोफेन ले सकती हूँ?
हाँ। वे अलग-अलग काम करते हैं। टैमीफ्लू वायरस को लक्षित करता है, जबकि एसिटामिनोफेन बुखार को कम करता है और दर्द को दूर करता है, और यह गर्भावस्था में बुखार के लिए सामान्य पहली पसंद है। जब तक आपका चिकित्सक अन्यथा न कहे, तब तक लेबल की खुराक का पालन करें। एसिटामिनोफेन से कम न होने वाला बुखार एक उसी दिन का कॉल है।
निष्कर्ष
टैमीफ्लू गर्भावस्था का निर्णय ज्यादातर एक समय का निर्णय है। CDC की पसंदीदा एंटीवायरल, पांच दिनों के लिए दिन में दो बार 75 मिलीग्राम, लक्षण शुरू होने वाले दिन और परीक्षण परिणाम की प्रतीक्षा किए बिना शुरू की जाती है। आज ही कॉल करें, कोर्स पूरा करें, और ऊपर दिए गए ट्रिगर पर ध्यान दें।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं देता है। निदान और उपचार के निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएँ।
