मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सीडीसी का पहला-लाइन मौखिक कोर्स है, और महिलाओं के लिए यह ट्राइकोमोनिएसिस के लिए पसंदीदा कोर्स भी है। यह कुल 14 टैबलेट हैं, जो लगभग 12 घंटे के अंतराल पर ली जाती हैं। यह यीस्ट संक्रमण के लिए बिल्कुल भी कुछ नहीं करता है।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- यह सटीक खुराक और अवधि व्यवहार में दो स्थितियों से संबंधित है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस (पहला-लाइन) और महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस।
- यह एक जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोज़ोअल दवा है जिसमें कैंडिडा के खिलाफ कोई गतिविधि नहीं है, इसलिए यह केवल तभी काम करता है जब निदान की पुष्टि की गई हो, अनुमान न लगाया गया हो।
- चौदह खुराक, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर, सुबह और शाम, मतली होने पर भोजन के साथ।
- लक्षण आमतौर पर दिन 3 या 4 के आसपास कम हो जाते हैं। यह मध्यबिंदु है, अंतिम रेखा नहीं।
- शराब पर स्रोत असहमत हैं। रूढ़िवादी व्याख्या आखिरी खुराक के 3 दिन बाद तक शराब नहीं है।
वह 7-दिवसीय स्क्रिप्ट एक दर्जन नहीं, दो संक्रमणों की ओर इशारा करती है
मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए सीडीसी के एसटीआई उपचार दिशानिर्देशों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एक अनुशंसित पहला-लाइन उपचार व्यवस्था है, जिसे योनि मेट्रोनिडाजोल जेल और क्लिंडामाइसिन क्रीम के साथ सूचीबद्ध किया गया है। वही मौखिक कोर्स महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए सीडीसी द्वारा अनुशंसित है। दो स्थितियां, एक समान नुस्खा, इसलिए केवल दवा की बोतल आपको यह नहीं बताएगी कि आपको कौन सी बीमारी है।
यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस निदान था, तो आप मानक मौखिक विकल्प पकड़े हुए हैं, और जेल और क्रीम विकल्प थे जिन्हें आपके चिकित्सक ने छोड़ दिया। मौखिक खुराक आमतौर पर तब चुनी जाती है जब कोई व्यक्ति रात के एप्लीकेटर की बजाय टैबलेट पसंद करता है, या जब योनि मार्ग अव्यावहारिक होता है।
यदि ट्राइकोमोनिएसिस निदान था, तो 7-दिवसीय कोर्स अभ्यास में एक जानबूझकर बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है। सीडीसी अब महिलाओं के लिए बहु-खुराक व्यवस्था की सिफारिश करता है, जो वर्षों से मानक 2 ग्राम की एकल खुराक के बजाय है। पुरुषों के लिए, एकल-खुराक चिकित्सा अभी भी सिफारिश है, इसलिए यदि आपका साथी एक बड़ी खुराक के साथ क्लिनिक से बाहर निकला जबकि आपके पास एक सप्ताह की गोलियां हैं, तो किसी ने गलती नहीं की। आपको अलग-अलग नियमों से इलाज किया गया।
मान लेने से पहले एक सावधानी: 500 मिलीग्राम दिन में दो बार, 7-दिवसीय जोड़ी अन्य एनारोबिक और प्रोटोज़ोअल संक्रमणों के लिए खुराक तालिकाओं में दिखाई देती है, और मेडलाइनप्लस नोट करता है कि मेट्रोनिडाजोल कार्यक्रम विभिन्न स्थितियों के अनुसार बहुत भिन्न होते हैं। यदि किसी ने आपको संक्रमण का नाम नहीं बताया, तो पूछें। इससे आपके अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता बदल जाती है।
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नहीं। यदि आप मेट्रोनिडाज़ोल (metronidazole) की कोई खुराक लेना भूल गए हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, उसे ले लें। लेकिन अगर आपकी अगली खुराक का समय एक या दो घंटे में ही है, तो उस भूली हुई खुराक को छोड़ दें और अपने सामान्य 12-घंटे के अंतराल वाले समय का पालन करें। भरपाई करने के लिए कभी भी दो गोलियाँ एक साथ न लें, क्योंकि खुराक दोगुनी करने से मतली और मुँह में धातु जैसा स्वाद (metallic taste) बढ़ सकता है, जबकि इससे बीमारी के जल्दी ठीक होने में कोई मदद नहीं मिलती।
हाँ। गर्भावस्था में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (bacterial vaginosis) के लक्षणों के लिए यह CDC द्वारा स्वीकृत मौखिक उपचारों में से एक है। इसके साथ ही 250 मिलीग्राम की खुराक दिन में तीन बार, 7 दिनों तक लेने का विकल्प भी होता है; गर्भावस्था में टिनिडाज़ोल (tinidazole) का उपयोग करने से बचा जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस (trichomoniasis) के लिए, CDC का कहना है कि मेट्रोनिडाज़ोल की सिंगल-डोज़ और मल्टी-डोज़ के अध्ययनों में भ्रूण पर किसी भी हानिकारक प्रभाव का कोई सबूत नहीं मिला है, इसलिए गर्भवती महिलाओं का किसी भी चरण में परीक्षण और उपचार किया जाना चाहिए।
मेट्रोनिडाजोल यीस्ट संक्रमण को नहीं छू सकता, इसलिए निदान सही होना चाहिए
मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम का उपयोग क्या है इसका संकीर्ण संस्करण यहां दिया गया है: कुछ जीवाणु और परजीवी (प्रोटोज़ोअल) संक्रमण, जिन्हें यह जीवाणु वृद्धि को रोककर ठीक करता है। वह पूरा स्पेक्ट्रम है। मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम का उपयोग क्या है इसका उत्तर कभी भी कैंडिडा को शामिल नहीं करता है, जो अधिकांश योनि यीस्ट संक्रमणों के पीछे खमीर है।
यह लगने से ज्यादा महत्वपूर्ण है, क्योंकि लक्षण लगभग पूरी तरह से ओवरलैप होते हैं। खुजली, स्राव, जलन और संभोग के दौरान असुविधा बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, या यीस्ट से आ सकती है, और कोई भी केवल विवरण से उन्हें मज़बूती से अलग नहीं बता सकता है। गलत जीव के उद्देश्य से एक कोर्स आधा काम नहीं करता है। यह कुछ भी नहीं करता है, और आप एक सप्ताह सोचते हुए बिताते हैं कि उपचार विफल हो गया जब उपचार कभी समस्या पर लक्षित नहीं था।
कैच: फोन पर लक्षण विवरण से लिखा गया नुस्खा, या पिछले प्रकरण से जारी, उस जोखिम को पूरी तरह से वहन करता है। यह व्यवस्था मानती है कि किसी ने वास्तव में देखा, योनि पीएच मापा, माइक्रोस्कोप के नीचे एक नमूने की जांच की, या न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट चलाया। यदि आपका नुस्खा केवल लक्षणों से आया है और कुछ भी ठीक नहीं हुआ है, तो निदान पहली चीज है जिसे फिर से देखना है, न कि खुराक।
पहले से जानना महत्वपूर्ण है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस को साफ करने के बाद आपकी बीवी उपचार के बाद होने वाली खुजली हो सकती है, जो एक अलग समस्या है जिसका समाधान अलग है।
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कभी-कभी। ट्राइकोमोनिएसिस के मामले में, हाँ: आपके यौन साथी का इलाज होना ज़रूरी है, वरना आपको संक्रमण दोबारा हो सकता है। आमतौर पर पुरुष साथियों को 7-दिन के कोर्स के बजाय 2 ग्राम की एक ही खुराक दी जाती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, पुरुष साथियों का नियमित उपचार मानक देखभाल का हिस्सा नहीं है, इसलिए यदि आपके साथी को दवा नहीं दी गई है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें नजरअंदाज किया गया है।
नहीं। यह दवा केवल कुछ खास बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ पर काम करती है, जबकि यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI) आमतौर पर उन सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जिन पर यह दवा असर नहीं करती, जैसे कि ई. कोलाई (E. coli)। पेशाब में जलन योनि के संक्रमण (vaginal infections) के कारण भी हो सकती है, इसीलिए लक्षणों को लेकर भ्रम हो जाता है। यदि पेशाब संबंधी समस्या मुख्य परेशानी है, तो इसकी अलग से जांच करानी चाहिए और इसके लिए अलग एंटीबायोटिक की जरूरत होगी।
इस ताकत पर दिन में दो बार दिन में तीन बार से बेहतर है, लेकिन जांचें कि क्या आपकी बोतल पर 250 मिलीग्राम लिखा है
मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम टैबलेट का एक सप्ताह मतलब 14 खुराक है, 21 नहीं, और उसके पीछे की गणित सरल फार्माकोलॉजी है। मेट्रोनिडाजोल का वयस्कों में लगभग 8 घंटे का आधा जीवन होता है, जो इतना लंबा होता है कि 500 मिलीग्राम की खुराक 12 घंटे के अंतराल पर दवा के स्तर को उपयोगी सीमा में रखती है। तीन बार-दैनिक कार्यक्रम कम ताकत पर मौजूद होते हैं ठीक इसी कारण से कि छोटी खुराकें तेजी से गिरती हैं।
अब लेबल जांचें। यदि आपके फार्मेसी ने मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम टैबलेट भरी हैं, तो एक निर्धारित खुराक एक टैबलेट है। यदि उसने 250 मिलीग्राम टैबलेट भरी हैं, तो एक निर्धारित खुराक एक साथ ली जाने वाली दो टैबलेट हैं, और जो लोग गलती से एक लेते हैं वे इच्छित खुराक के आधे पर सप्ताह बिताते हैं। अनुमान लगाने के बजाय फार्मासिस्ट को कॉल करें।
उस डबलिंग-अप को दिशानिर्देशों में अलग 250 मिलीग्राम कार्यक्रम के साथ भ्रमित न करें। सीडीसी गर्भावस्था में 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार मेट्रोनिडाजोल 250 मिलीग्राम को एक स्वीकार्य मौखिक विकल्प के रूप में सूचीबद्ध करता है, जो वास्तव में एक अलग लय है, न कि दिन में दो बार दो टैबलेट।
व्यावहारिक रूप से: खुराक को नाश्ते और सोने के समय, या दिन के किसी भी दो निश्चित बिंदुओं पर बांधें जो लगभग 12 घंटे अलग हों। मतली और धात्विक स्वाद को कम करने के लिए टैबलेट को भोजन के साथ लेना जो अधिकांश लोगों को परेशान करते हैं जिन्होंने दुष्प्रभाव की सूचना दी है।
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हाँ। मौखिक गोलियां पेट के माध्यम से अवशोषित होती हैं, इसलिए मासिक धर्म (period) के दौरान होने वाले रक्तस्राव का दवा के असर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कोर्स को बीच में रोकने या दोबारा शुरू करने का कोई कारण नहीं है। यह योनि में लगाए जाने वाले जेल की तुलना में एक व्यावहारिक लाभ है, जहाँ ब्लीडिंग के कारण समय का ध्यान रखना और दवा का उपयोग करना उलझन भरा हो सकता है।
दिन 3 पर बेहतर महसूस करना अंतिम रेखा नहीं है
पूरा कोर्स खत्म करना ठीक उसी क्षण सबसे महत्वपूर्ण होता है जब यह अनावश्यक लगता है, क्योंकि इस व्यवस्था पर लक्षण राहत आमतौर पर दिन 3 या 4 के आसपास आती है, जिसमें पैक में अभी भी तीन या चार दिन की गोलियां बची होती हैं। स्राव कम हो जाता है, गंध फीकी पड़ जाती है, खुजली कम हो जाती है, और स्पष्ट निष्कर्ष यह है कि संक्रमण चला गया है।
सबूत इसके विपरीत कहते हैं, और यह असामान्य रूप से विशिष्ट है। सीडीसी ने महिलाओं को ट्राइकोमोनिएसिस के साथ 7-दिवसीय व्यवस्था में स्थानांतरित कर दिया क्योंकि बहु-खुराक कोर्स ने एक महीने के टेस्ट-ऑफ-क्योर विज़िट पर सकारात्मक पुन: परीक्षण करने वाले अनुपात को एकल 2 ग्राम खुराक की तुलना में लगभग आधा कर दिया। वह पूरा लाभ कोर्स के पिछले दिनों से आता है। दिन 4 पर रुकने से आपको बेहतर व्यवस्था का छोटा संस्करण नहीं मिलता है। यह आपको कमजोर व्यवस्था के करीब कुछ देता है।
उपभोक्ता चिकित्सा पत्रक वही बात कठोर भाषा में कहते हैं: जल्दी रोकना संक्रमण को वापस ला सकता है, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। विशेष रूप से बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, यह जानना सहायक है कि सुधार कैसा दिखना चाहिए इसकी दिन-प्रतिदिन की समय-सारणी, ताकि सामान्य प्रगति को इलाज के रूप में न पढ़ा जाए और धीमी प्रतिक्रिया को विफलता के रूप में न पढ़ा जाए।
बोतल पर शराब की चेतावनी जितनी दिखती है उससे कमजोर है, और इसके साफ होने की तारीख की गणना की जा सकती है
मेट्रोनिडाजोल और शराब पर, आप जिन स्रोतों को सबसे अधिक पढ़ने की संभावना रखते हैं, वे एक-दूसरे से सहमत नहीं हैं, और ऐसा दिखावा करना कि वे सहमत हैं, आपको कोई फायदा नहीं पहुंचाता है। सीडीसी के दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से कहते हैं कि मेट्रोनिडाजोल या टिनीडाजोल लेते समय शराब से परहेज करना अनावश्यक है, यह नोट करते हुए कि हालिया शोध में डिसल्फिराम-जैसे प्रतिक्रिया के लिए कोई पुख्ता सबूत नहीं मिला है जिस पर चेतावनी बनाई गई थी। मेडलाइनप्लस, रोगियों के लिए लिखा गया, अभी भी उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के कम से कम 3 दिनों के लिए शराब और प्रोपलीन ग्लाइकॉल युक्त उत्पादों से बचने की सलाह देता है दौरान और अंतिम खुराक के कम से कम 3 दिनों के लिए। व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपभोक्ता फार्मेसी संदर्भ 48 घंटे में अंतर करते हैं।
यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: कि यह फैलाव वास्तविक है, और समझदारी भरा कदम रूढ़िवादी है, क्योंकि मतली और धात्विक स्वाद पहले से ही इस कोर्स पर सबसे आम शिकायतें हैं और शराब निश्चित रूप से दोनों को बदतर बना देती है। यदि आपकी आखिरी खुराक 7वें दिन की शाम को है, तो 48 घंटे की खिड़की 9वें दिन समाप्त हो जाती है और 3-दिवसीय खिड़की 10वें दिन समाप्त हो जाती है। दिन 10 चुनें और आप हर प्रकाशित सिफारिश के भीतर हैं। पूर्ण संस्करण यहां है: आपकी बीवी नुस्खे पर शराब की चेतावनी का वास्तव में क्या मतलब है।
कुछ लक्षण 7 दिनों तक इंतजार करने के बजाय कोर्स बंद करने और डॉक्टर को दिखाने का मतलब हैं
अधिकांश लोग इस व्यवस्था को धात्विक स्वाद से बदतर कुछ भी नहीं के साथ पूरा करते हैं। कुछ लोगों में प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं जिन्हें मेडलाइनप्लस तुरंत बंद करने और चिकित्सा ध्यान देने के कारणों के रूप में फ़्लैग करता है, और दिन 7 तक जारी रखने से वे ठीक नहीं होते हैं।
यदि ऐसा है तो अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- आपको दौरा पड़ता है, नया भ्रम होता है, समन्वय की कमी होती है, या बोलने में कठिनाई होती है।
- आपमें फफोले या त्वचा के छिलने वाले गंभीर दाने विकसित होते हैं।
- आपका चेहरा, होंठ, जीभ या गला सूजने लगता है।
यदि ऐसा हो तो अगले सप्ताह के भीतर एक मुलाकात तय करें:
- आपको अपने हाथों या पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या जलन महसूस होती है।
- आपको बुखार के साथ पेल्विक दर्द होता है।
- उपचार पर कई दिनों के बाद आपके लक्षण सुधारने के बजाय बिगड़ रहे हैं।
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- आपका कभी परीक्षण नहीं किया गया और निदान लक्षणों से माना गया।
- आप गर्भवती हैं या गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं।
- पिछली मेट्रोनिडाजोल कोर्स पर आपको तंत्रिका संबंधी लक्षण हुए थे।
- आपकी अन्य दवाओं के इंटरैक्शन के लिए जांच नहीं की गई है, जिसे मेयो क्लिनिक मोनोग्राफ में विस्तार से सूचीबद्ध किया गया है।
मध्यम स्तर के लिए, ऑगस्ट का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो समीक्षा कर सकता है कि आप कोर्स में कहां हैं और तय कर सकता है कि नुस्खा, योजना में बदलाव, या व्यक्तिगत परीक्षण उपयुक्त है या नहीं। सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें: वीडियो विज़िट पेल्विक परीक्षा नहीं कर सकती है या योनि स्वैब नहीं ले सकती है, इसलिए एक निदान जिसकी कभी पुष्टि नहीं हुई, उसके लिए अभी भी व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। आपातकालीन स्तर के लक्षणों का इलाज आपातकालीन कक्ष में किया जाना चाहिए।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
यदि मैं दिन में दो बार शेड्यूल पर मेट्रोनिडाजोल की एक खुराक भूल जाऊं, तो क्या मुझे डबल खुराक लेनी चाहिए?
नहीं। यदि आप मेट्रोनिडाजोल की एक खुराक भूल गए हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, उसे ले लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक केवल एक या दो घंटे दूर न हो। उस स्थिति में, भूली हुई खुराक छोड़ दें और अपने सामान्य 12-घंटे के लय पर लौट आएं। पकड़ने के लिए कभी भी दो टैबलेट एक साथ न लें, क्योंकि खुराक दोगुनी करने से मतली और धात्विक स्वाद बढ़ जाता है, बिना इलाज में सुधार किए।
क्या 7 दिनों के लिए दिन में दो बार मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित है?
हाँ। यह गर्भावस्था में लक्षणयुक्त बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सीडीसी के स्वीकार्य मौखिक व्यवस्थाओं में से एक है, साथ ही 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार 250 मिलीग्राम; टिनीडाजोल गर्भावस्था में टाला जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए, सीडीसी नोट करता है कि एकल-खुराक और बहु-खुराक मेट्रोनिडाजोल के अध्ययनों में टेराटोजेनेसिटी (भ्रूण विकृति) का कोई सबूत नहीं दिखाया गया है, और लक्षणयुक्त गर्भवती महिलाओं का किसी भी चरण में परीक्षण और उपचार किया जाना चाहिए।
क्या मेरे साथी को भी इलाज की आवश्यकता है?
कभी-कभी। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए, हाँ: यौन साथियों को इलाज की आवश्यकता होती है या आप बस फिर से संक्रमित हो जाएंगे, और पुरुष साथियों को आमतौर पर 7-दिवसीय कोर्स के बजाय 2 ग्राम की एकल मौखिक खुराक दी जाती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, पुरुष भागीदारों का नियमित उपचार मानक देखभाल का हिस्सा नहीं है, इसलिए जिस साथी को कुछ भी पेश नहीं किया गया है उसे अनदेखा नहीं किया गया है।
क्या मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करेगा?
नहीं। इसकी गतिविधि एनारोबिक बैक्टीरिया और प्रोटोज़ोआ को कवर करती है, और विशिष्ट मूत्र पथ संक्रमण उस स्पेक्ट्रम के बाहर के जीवों के कारण होते हैं, जिनमें सबसे अधिक बार ई. कोली होता है। पेशाब करते समय जलन योनि संक्रमण से भी हो सकती है, इसीलिए लक्षण भ्रमित हो जाते हैं। यदि मूत्र संबंधी लक्षण मुख्य समस्या हैं, तो उसके लिए अपने स्वयं के मूल्यांकन और एक अलग एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है।
क्या मेरा पीरियड शुरू होने पर मैं टैबलेट लेना जारी रख सकती हूं?
हाँ। मौखिक टैबलेट आंतों से अवशोषित होते हैं, इसलिए मासिक धर्म रक्तस्राव का दवा के काम करने के तरीके पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और कोर्स को रोकना या फिर से शुरू करना आवश्यक नहीं है। यह योनि जेल की तुलना में एक व्यावहारिक लाभ है, जहां रक्तस्राव के आसपास का समय भ्रम और छूटी हुई अनुप्रयोगों का एक सामान्य स्रोत है।
7-दिवसीय मेट्रोनिडाजोल कोर्स पर अंतिम बात
मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए 14 खुराकें हैं, जो लगभग 12 घंटे के अंतराल पर ली जाती हैं, जो दिन 3 या 4 के आसपास लक्षण साफ होने के बाद भी सात दिनों तक ली जाती हैं। यह व्यवस्था बैक्टीरियल वेजिनोसिस या ट्राइकोमोनिएसिस के पुष्ट निदान को मानती है, और यह यीस्ट के लिए कुछ भी नहीं करती है। यदि लक्षण बिगड़ते हैं, या आपके खत्म होने के बाद वापस आते हैं, तो बचे हुए टैबलेट को फिर से शुरू करने के बजाय फिर से परीक्षण करवाएं।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।