बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल: 7-दिवसीय कोर्स ट्राइकोमोनिएसिस के इलाज से कैसे अलग है

बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार सात दिनों के लिए, कुल 14 गोलियां हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए इलाज की गई महिलाओं को अब वही सात-दिवसीय कोर्स मिलता है, जबकि पुरुषों को अभी भी 2 ग्राम की एक खुराक मिलती है। एक ही दवा, पार्टनर ट्रीटमेंट, रीटेस्टिंग और सामयिक विकल्पों पर अलग-अलग नियम।

• बीवी: मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार 7 दिनों के लिए, या 0.75% योनि जेल दिन में एक बार 5 दिनों के लिए।
• महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस: सीडीसी के 2021 के अपडेट के बाद से वही 7-दिवसीय मौखिक कोर्स। पुरुषों के लिए, 2 ग्राम की एक खुराक।
• बीवी यौन संचारित संक्रमण नहीं है, इसलिए पार्टनर का नियमित रूप से इलाज नहीं किया जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस है, इसलिए हर पार्टनर को इलाज की जरूरत होती है।
• लगभग 3 महीने में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए रीटेस्ट करें। यदि लक्षण ठीक हो जाते हैं तो बीवी के लिए इलाज का कोई नियमित परीक्षण नहीं है।
• सीडीसी अब शराब के सेवन पर रोक का समर्थन नहीं करता है, हालांकि मेट्रोनिडाज़ोल स्वयं आपको मतली कर सकता है।

मेट्रोनिडाज़ोल सात दिनों में बीवी का इलाज करता है, और जल्दी बंद करना ही इसके वापस आने का कारण है

बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में दो बार सात दिनों के लिए, कुल 14 गोलियां, सीडीसी के 2021 एसटीआई उपचार दिशानिर्देशों में पहला-लाइन उपचार व्यवस्था है। सीडीसी-अनुशंसित विकल्प 0.75% मेट्रोनिडाज़ोल योनि जेल है, एक 5 ग्राम एप्लीकेटर पांच दिनों के लिए दिन में एक बार डाला जाता है। फ्लैजिल समान जेनेरिक मेट्रोनिडाज़ोल का ब्रांड नाम है, इसलिए दवा और खुराक नहीं बदलती है।

अधिकांश लोग दूसरे या तीसरे दिन डिस्चार्ज और गंध को कम होते हुए देखते हैं। वह अंतिम रेखा नहीं है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एनारोबिक बैक्टीरिया का अतिवृद्धि है जो सुरक्षात्मक लैक्टोबैसिली से अधिक संख्या में होते हैं, और लक्षणों से राहत माइक्रोबायोलॉजिकल क्लीयरेंस से काफी आगे निकल जाती है। दिन चार पर रुकें क्योंकि आप बेहतर महसूस कर रहे हैं और आपने जीवित आबादी को एक शुरुआती बढ़त दे दी है। तो हाँ, मेट्रोनिडाज़ोल बीवी का इलाज करता है, और बीवी के लिए फ्लैजिल एक अलग लेबल के तहत समान नुस्खा है। सभी 14 गोलियां लें।

"वन-पिल फिक्स" खत्म हो गया है: महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए अब बीवी की तरह ही 7 दिन का इलाज है

ट्राइकोमोनिएसिस के लिए मेट्रोनिडाज़ोल की खुराक 2021 में बदल गई, और अधिकांश लोगों ने इसका ध्यान नहीं रखा है: महिलाओं को ट्राइकोमोनिएसिस के लिए अब मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम दिन में दो बार सात दिनों के लिए लेने की सलाह दी जाती है, जो कि बीवी की व्यवस्था के समान है। सीडीसी ने एक यादृच्छिक परीक्षण के बाद वह बदलाव किया, जिसमें पाया गया कि बहु-खुराक कोर्स ने पुराने 2 ग्राम के एकल खुराक की तुलना में एक महीने के टेस्ट-ऑफ-क्योर पॉजिटिविटी को लगभग आधा कर दिया।

एकल खुराक को वापस नहीं लिया गया है। पुरुषों के लिए, 2 ग्राम मौखिक मेट्रोनिडाज़ोल एक बार में लिया जाना अभी भी अनुशंसित व्यवस्था है, और टिनिडाज़ोल 2 ग्राम एक एकल खुराक के रूप में दोनों लिंगों के लिए एक विकल्प है।

जीव विज्ञान बताता है कि दोनों कोर्स अलग-अलग क्यों थे। बीवी एक पॉलीमाइक्रोबियल एनारोबिक अतिवृद्धि है जो योनि की दीवार पर एक बायोफिल्म में बैठती है, और बायोफिल्म को तोड़ने के लिए निरंतर, बार-बार दवा के संपर्क की आवश्यकता होती है। ट्राइकोमोनिएसिस एक एकल-कोशिका वाला प्रोटोजोआ परजीवी है, *ट्राइकोमोनस वेजिनैलिस*, जो ऐतिहासिक रूप से दवा की एक बड़ी खुराक के प्रति संवेदनशील होता है। परीक्षण साक्ष्य ने बस दिखाया कि महिलाओं में वह खुराक पर्याप्त विश्वसनीय नहीं थी।

व्यावहारिक परिणाम फार्माकोलॉजी से अधिक महत्वपूर्ण है: एक प्रकरण से बची हुई गोलियों का उपयोग कभी भी दूसरे के कथित पुनरावृत्ति के स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यदि आप उस तर्क का पूर्ण संस्करण चाहते हैं, तो पढ़ें कि समान नुस्खा का मतलब एक ही संक्रमण क्यों नहीं है।

बीवी एसटीडी नहीं है, और यह बदलता है कि किसे और इलाज की जरूरत है

क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक एसटीडी है? नहीं। बीवी को यौन संचारित संक्रमण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, जबकि ट्राइकोमोनिएसिस है, और यह एकल अंतर नुस्खे के नीचे सब कुछ फिर से लिखता है। सीडीसी कहता है कि बीवी के लिए यौन साथियों के नियमित उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि पुरुष साथियों के इलाज के परीक्षणों ने इलाज दर में सुधार नहीं किया या पुनरावृत्ति को कम नहीं किया। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए, सभी यौन साथियों को समवर्ती अनुमानित उपचार प्राप्त करना चाहिए, और आप दोनों को उपचार पूरा होने और लक्षण ठीक होने तक यौन संबंध से बचना चाहिए।

एक चेतावनी जो खो जाती है: बीवी का निदान की गई महिलाओं में सह-अस्तित्व ट्राइकोमोनिएसिस का बढ़ा हुआ जोखिम होता है। बीवी का निदान एसटीआई को खारिज नहीं करता है। यदि किसी ने आपको ट्राइकोमोनिएसिस के लिए स्वाब नहीं किया, तो पूछें।

गोलियां खत्म करना दोनों संक्रमणों के लिए अंतिम रेखा नहीं है

ट्राइकोमोनिएसिस के इलाज में सिर्फ गोलियां ही नहीं, बल्कि फॉलो-अप टेस्टिंग भी शामिल है। सीडीसी सलाह देता है कि यौन रूप से सक्रिय महिलाओं को इलाज के लगभग तीन महीने बाद फिर से जांच की जाए, चाहे पार्टनर का इलाज हुआ हो या नहीं, क्योंकि पुन: संक्रमण आम है। उपचार के तीन सप्ताह से पहले परीक्षण न करें: मृत जीवों से अवशिष्ट डीएनए अभी भी एक न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट को सकारात्मक कर सकता है।

बीवी अलग तरह से काम करता है। यदि लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो इलाज के लिए कोई नियमित परीक्षण आवश्यक नहीं है। लेकिन पुनरावृत्ति अक्सर होती है, और कई पुनरावृत्तियों वाले लोगों के लिए सीडीसी दमनकारी विकल्प सूचीबद्ध करता है: 0.75% मेट्रोनिडाज़ोल जेल या 750 मिलीग्राम मेट्रोनिडाज़ोल योनि सपोसिटरी सप्ताह में दो बार तीन महीने से अधिक समय तक।

पकड़: वह लाभ आमतौर पर तब समाप्त हो जाता है जब दमनकारी थेरेपी समाप्त हो जाती है। दमन आपको शांत महीने देता है, एक स्थायी समाधान नहीं, और यह जानना लायक है कि तीन महीने की प्रतिबद्धता शुरू करने से पहले। लौटते लक्षण भी जरूरी नहीं कि पिछली बार वाला ही संक्रमण हो। याद से पिछली पर्ची को फिर से भरने के बजाय फिर से जांच कराएं।

जेल बीवी का इलाज करता है लेकिन ट्राइकोमोनिएसिस को अछूता छोड़ देगा

मेट्रोनिडाज़ोल योनि जेल केवल बीवी के लिए सीडीसी-अनुशंसित विकल्प है: 0.75% जेल, एक 5 ग्राम एप्लीकेटर पांच दिनों के लिए दिन में एक बार योनि के अंदर डाला जाता है। कुछ लोग इसे बहुत पसंद करते हैं, और अच्छे कारण के लिए। दवा काफी हद तक स्थानीय रहती है, इसलिए प्रणालीगत दुष्प्रभाव जो मौखिक कोर्स को अप्रिय बनाते हैं, मतली और एक लगातार धात्विक स्वाद, कम आम हैं।

यह ट्राइकोमोनिएसिस के खिलाफ बेकार है, और दिशानिर्देश वरीयता का मामला नहीं है। परजीवी मूत्रमार्ग और पेरिउरेथ्रल ग्रंथियों में भी रहता है, जो योनि जेल तक नहीं पहुंचता है। इसे साफ करने के लिए प्रणालीगत मौखिक खुराक की आवश्यकता होती है। संभावित ट्राइकोमोनिएसिस जोखिम के बाद कभी भी बची हुई जेल का उपयोग न करें।

आपके मेट्रोनिडाज़ोल लेबल पर शराब की चेतावनी पुरानी है

क्या आप मेट्रोनिडाज़ोल के साथ शराब पी सकते हैं? सीडीसी के अनुसार, हाँ: 2021 के दिशानिर्देशों में कहा गया है कि मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल के इलाज के दौरान शराब से बचना अनावश्यक है। क्लासिक डिसुलफिरम-जैसे रिएक्शन की चेतावनी में विश्वसनीय वैज्ञानिक सबूतों का अभाव था, और मेट्रोनिडाज़ोल एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज को बाधित नहीं करता है, जो उस प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार एंजाइम है।

आप अभी भी हर जगह पुरानी सलाह देखेंगे: इलाज के दौरान और उसके बाद 24 से 72 घंटों तक कोई शराब नहीं, जो फार्मेसी लेबल और रोगी पर्चों पर छपी हुई है जो साक्ष्य समीक्षा से पहले की हैं। ईमानदार चेतावनी: मेट्रोनिडाज़ोल अक्सर अपने आप में मतली और धात्विक स्वाद का कारण बनता है, और शराब दोनों को खराब कर सकती है, इसलिए यह प्रोत्साहन के बजाय अनुमति है। यदि आपका फार्मासिस्ट आपको अन्यथा बताता है, तो उनके निर्देश का पालन करें और पर्ची को गलत मानने के बजाय उनके साथ विसंगति उठाएं।

कुछ योनि लक्षणों के लिए परीक्षा की आवश्यकता होती है, न कि एक और नुस्खे की

यदि ऐसा है तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• आपके पास बुखार, ठंड लगना, या गंभीर निचले पेट या श्रोणि दर्द के साथ डिस्चार्ज है, जो श्रोणि सूजन बीमारी का संकेत हो सकता है।
• आपको मेट्रोनिडाज़ोल से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं: दाने, पित्ती, चेहरे या गले में सूजन, या सांस लेने में कठिनाई।
• आप गर्भवती हैं और संक्रमण के लक्षणों के साथ समय से पहले प्रसव के लक्षण (नियमित संकुचन, तरल पदार्थ का रिसाव, रक्तस्राव) हैं।
• आपके पास भारी या अस्पष्टीकृत योनि रक्तस्राव है जो अवधि से असंबंधित है।

अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात बुक करें यदि:

• सात-दिवसीय कोर्स पूरा होने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं।
• इलाज खत्म होने के हफ्तों के भीतर लक्षण लौट आते हैं।
• किसी पार्टनर का टेस्ट ट्राइकोमोनिएसिस के लिए पॉजिटिव आया है।
• आपका बीवी के लिए इलाज हुआ है लेकिन ट्राइकोमोनिएसिस के लिए कभी परीक्षण नहीं हुआ।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आप गर्भवती हैं, गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं।
• आपको पहले मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल से बुरी प्रतिक्रिया हुई है।
• आप डिसुलफिरम, वारफारिन, या लिथियम लेते हैं।
• आप पुरानी पर्ची से बची हुई गोलियां इस्तेमाल करने वाले हैं।
• आपको मेट्रोनिडाज़ोल के बजाय टिनिडाज़ोल दिया गया था।

यदि आपको यह बातचीत जल्दी करनी है, तो अगस्त की $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ती है जो आपके लक्षणों का मूल्यांकन कर सकता है और तय कर सकता है कि नुस्खा उपयुक्त है या नहीं। सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें: एक वीडियो विज़िट श्रोणि परीक्षा नहीं कर सकता है या योनि स्वाब एकत्र नहीं कर सकता है, इसलिए व्यक्तिगत परीक्षण अभी भी आवश्यक अगला कदम हो सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बीवी के लिए फ्लैजिल जेनेरिक मेट्रोनिडाज़ोल के समान है?

हाँ। फ्लैजिल मेट्रोनिडाज़ोल का ब्रांड नाम है, और जेनेरिक में समान सक्रिय तत्व समान शक्ति पर होते हैं। अधिकांश मामलों में फार्मेसी डिफ़ॉल्ट रूप से जेनेरिक दवाएं देती हैं। व्यावहारिक जांच नाम के बजाय लेबल पर है: पुष्टि करें कि इसमें 500 मिलीग्राम लिखा है, कि निर्देश दिन में दो बार कहता है, और गिनती 14 गोलियां हैं। ब्रांडेड योनि जेल को MetroGel-Vaginal के रूप में बेचा जाता है।

क्या मेट्रोनिडाज़ोल एक ही समय में बीवी और यीस्ट संक्रमण का इलाज करता है?

नहीं। मेट्रोनिडाज़ोल का कैंडिडा, योनि थ्रश के लिए जिम्मेदार यीस्ट के खिलाफ कोई गतिविधि नहीं है, इसलिए यह खुजली और गाढ़े सफेद डिस्चार्ज के लिए कुछ भी नहीं करेगा। यीस्ट संक्रमण के लिए फ्लुकोनाज़ोल जैसे एंटीफंगल की आवश्यकता होती है। भ्रमित करने वाला, यीस्ट अतिवृद्धि कभी-कभी एंटीबायोटिक कोर्स के बाद होती है, इसलिए आपके सात दिनों के बीच में नई खुजली कॉल के लायक है न कि दूसरे एंटीबायोटिक के।

क्या मेट्रोनिडाज़ोल की एक खुराक बीवी को साफ कर सकती है?

आम तौर पर नहीं। 2 ग्राम की एकल खुराक बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सीडीसी-अनुशंसित व्यवस्था नहीं है, और सात-दिवसीय मौखिक खुराक को प्राथमिकता दी जाती है। वह एकल खुराक ट्राइकोमोनिएसिस की है, मुख्य रूप से पुरुषों में। यदि किसी चिकित्सक ने आपको बीवी के लिए एक बड़ी खुराक की पेशकश की है, तो इसे लेने से पहले कारण पूछें, क्योंकि कम एक्सपोजर बीवी के वापस आने का मुख्य कारण है।

क्या गर्भवती होने पर मेट्रोनिडाज़ोल लेना सुरक्षित है?

हाँ। सीडीसी कोई प्रलेखित टेराटोजेनिक या म्यूटाजेनिक प्रभाव नहीं बताता है और भ्रूण के जोखिम को कम मानता है, इसलिए दोनों संक्रमणों के लिए गर्भावस्था में मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किया जाता है। टिनिडाज़ोल एक महत्वपूर्ण अपवाद है और गर्भावस्था के दौरान इससे बचना चाहिए। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो अपनी पहली खुराक से पहले पुष्टि करें कि आपको दोनों में से कौन सी दवा निर्धारित की गई थी, क्योंकि लेबल पर नाम एक जैसे दिखते हैं।

क्या मेट्रोनिडाज़ोल हार्मोनल जन्म नियंत्रण को कम प्रभावी बनाता है?

नहीं। मेट्रोनिडाज़ोल उन एंटीबायोटिक दवाओं में से नहीं है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम करती हैं, इसलिए अकेले इस आधार पर बैकअप गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं है। किसी भी बीमारी के दौरान उल्टी या महत्वपूर्ण दस्त मौखिक गोली के अवशोषण को कम कर सकते हैं, जो एक अलग मुद्दा है जिसके बारे में पूछना लायक है यदि यह आपके कोर्स के दौरान होता है।

बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल पर बॉटम लाइन

सात दिन, दिन में दो बार, 500 मिलीग्राम बीवी के लिए। महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस के लिए अब यही सात दिन, जिसमें 2 ग्राम की एकल खुराक मुख्य रूप से पुरुषों के लिए आरक्षित है। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए पार्टनर का इलाज। और आपके पर्चे पर शराब की रोक का अब सीडीसी के अपने साक्ष्य समीक्षा द्वारा समर्थन नहीं किया जाता है।

इसके नीचे का नियम सरल है: नुस्खे को उस निदान से मिलाएं जो आपके पास वास्तव में है। पिछली पर्ची का पुन: उपयोग करने के बजाय परीक्षण करवाएं, क्योंकि गोलियां एक जैसी दिख सकती हैं जबकि निर्देश नहीं।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।