बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल जेल का उपयोग करने वाले अधिकांश लोग 2 से 3 दिनों के भीतर दुर्गंध कम होने और डिस्चार्ज हल्का होने की सूचना देते हैं, लेकिन ठीक होने में पूरे 5-दिन के कोर्स की आवश्यकता होती है, और लक्षण आमतौर पर 5 से 7 दिनों में ठीक हो जाते हैं। तीसरी रात तक राहत संक्रमण के खत्म होने का प्रमाण नहीं है। वैसे भी सभी पांच खुराकें पूरी करें।
TL;DR: मुख्य बातें
- मानक व्यवस्था: 0.75% जेल, एक पूरा एप्लीकेटर (5 ग्राम) योनि में दिन में एक बार बिस्तर पर सोने से पहले 5 रातों के लिए।
- मछली जैसी गंध पहले गायब हो जाती है, आमतौर पर दूसरी रात तक। डिस्चार्ज की मात्रा और बनावट सामान्य होने वाली अंतिम चीजें हैं।
- तीसरे दिन तक कोई बदलाव न होना एक चिकित्सक को संदेश भेजने लायक है। अंतिम खुराक के दो दिन बाद भी लक्षण बने रहना उपचार की विफलता है, न कि धीमी प्रगति।
- कोर्स के बीच में गाढ़ा या गांठदार डिस्चार्ज आमतौर पर निकला हुआ जेल होता है। खुजली और जलन इसमें जुड़ जाए तो यह इसके बजाय यीस्ट संक्रमण हो सकता है।
- हफ्तों बाद लक्षण वापस आना पुनरावृत्ति है, जो आम है और विफलता से अलग तरीके से संभाला जाता है।
अधिकांश लोग बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल जेल शुरू करने के 2 से 3 दिनों के बाद कम दुर्गंध महसूस करते हैं
बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल जेल को 0.75% जेल के रूप में निर्धारित किया जाता है, एक पूरा एप्लीकेटर (5 ग्राम) 5 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में डाला जाता है। गंध और डिस्चार्ज आमतौर पर लगभग 2 से 3 दिनों के भीतर कम होने लगते हैं, और अधिकांश लक्षण राहत कोर्स के अंत तक आ जाती है। सीडीसी उपचार दिशानिर्देशों से प्राप्त आंकड़े बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) के लिए पूर्ण लक्षण मुक्ति को लगभग 5 से 7 दिनों में रखते हैं।
वह व्यवस्था सीधे बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सीडीसी 2021 एसटीआई उपचार दिशानिर्देशों से आती है, जो योनि के अंदर मेट्रोनिडाज़ोल जेल को पांच दिनों के लिए दिन में एक बार पहली-पंक्ति विकल्प के रूप में सूचीबद्ध करते हैं। यदि आपकी फार्मेसी ने आपको मेट्रो`जेल`-वजाइनल लेबल वाला एक बॉक्स दिया और आपकी दोस्त को मेट्रोनिडाज़ोल वजाइनल जेल 0.75% लेबल वाली एक ट्यूब मिली, तो आप दोनों के पास समान शक्ति वाली एक ही दवा है।
आप उस 5 से 7 दिन की खिड़की के भीतर कहां आते हैं, यह यादृच्छिक नहीं है। दो चीजें इसे प्रभावित करती हैं: शुरुआत में आपके लक्षण कितने गंभीर थे, और उपचार शुरू करने से पहले बीवी कितने समय से चल रहा था। वह व्यक्ति जिसने दो दिनों की गंध के बाद नुस्खा भरा, उस व्यक्ति की तुलना में जल्दी सामान्य महसूस करता है जिसने तीन सप्ताह इंतजार किया।
तीसरे दिन तक बेहतर महसूस करना ठीक होने जैसा नहीं है
"बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल जेल को काम करने में कितना समय लगता है" प्रश्न में दो अलग-अलग उत्तर छिपे हैं। लक्षण राहत दिनों में मापा जाता है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी इलाज हफ्तों में मापा जाता है, और इसकी गारंटी नहीं है।
यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: इलाज के आंकड़े समय के साथ कम होते जाते हैं। इंट्रावेजाइनल मेट्रोनिडाज़ोल जेल के एक यादृच्छिक तुलनात्मक परीक्षण में, 79% महिलाओं का उपचार शुरू करने के 12 से 16 दिनों के बाद पहले फॉलो-अप विज़िट में चिकित्सकीय रूप से इलाज किया गया था। 28 से 35 दिनों के बाद अंतिम विज़िट तक, केवल 66% अभी भी ठीक थे। दवा ने काम किया। फिर, उन महिलाओं में से लगभग सात में से एक के लिए, जिनके लिए यह काम किया था, योनि वनस्पतियां वापस आ गईं।
इसलिए सभी पांच खुराकें पूरी करें, भले ही दूसरी रात तक गंध चली जाए। जल्दी रुकना क्योंकि आप ठीक महसूस करते हैं, तेजी से वापसी का सबसे आम आत्म-प्रेरित कारण है, और इससे पूरी तरह बचा जा सकता है। सीडीसी बीवी को आम तौर पर लगातार या बार-बार होने वाली स्थिति के रूप में प्रस्तुत करता है, जो यह कहने का एक और तरीका है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसे आप प्रबंधित करते हैं बजाय इसके कि आप इस पर किताब बंद कर दें।
मछली जैसी गंध पहले जाती है, और डिस्चार्ज आखिरी चीज है जो सामान्य होती है
मेट्रोनिडाज़ोल जेल के बीवी के लिए काम करने के शुरुआती संकेत आपकी नाक में दिखाई देते हैं, न कि आपके अंडरवियर में। यहां वह क्रम है जिसकी आप उम्मीद कर सकते हैं:
- रात 1 से 2: मछली जैसी गंध फीकी पड़ जाती है, खासकर सेक्स के बाद आने वाली तेज गंध।
- दिन 3: डिस्चार्ज की मात्रा कम हो जाती है और पतला हो जाता है, और कोई भी जलन या बाहरी खुजली कम होने लगती है।
- दिन 5 और अंतिम खुराक के 2 से 3 दिन बाद: डिस्चार्ज आपके अपने बेसलाइन के करीब दिखना और महकना चाहिए।
दिन 3 को एक वास्तविक चेकपॉइंट के रूप में उपयोग करें। तब तक आंशिक सुधार ठीक है और अपेक्षित है। दिन 3 तक गंध में कोई बदलाव न होना एक चिकित्सक से संपर्क करने का एक कारण है बजाय इसके कि आप शांति से उम्मीद करें कि आखिरी दो रातें इसे ठीक कर देंगी।
एकल-दैनिक कार्यक्रम पर एक व्यावहारिक नोट: इसे बिस्तर पर सोने के समय दिया जाता है क्योंकि कई घंटों तक लेटे रहने से जेल वहीं रहता है जहां उसे रहना चाहिए और दिन के समय रिसाव को सीमित करता है। पैंटी लाइनर अभी भी मदद करता है।
तीसरे दिन के आसपास वह गाढ़ा, गांठदार डिस्चार्ज आमतौर पर जेल होता है, न कि नया संक्रमण
मेट्रोनिडाज़ोल जेल के बाद गाढ़ा डिस्चार्ज, जो आमतौर पर तीसरी रात से शुरू होता है, सबसे आम अनुभवों में से एक है जिसका वर्णन रोगी करते हैं और सबसे कम समझाए जाने वाले में से एक है। रोगी दवा समीक्षा साइटों पर समीक्षक इसे बार-बार रिपोर्ट करते हैं, और अंतिम खुराक के कुछ दिनों के भीतर इसके ठीक होने का वर्णन करते हैं। इसे रोगी-रिपोर्टेड अनुभव के रूप में मानें, न कि नैदानिक अंतिम बिंदु के रूप में।
संभावित तंत्र सूक्ष्मजीवविज्ञानी के बजाय यांत्रिक है। जेल बेस आपके सामान्य स्राव के साथ मिल जाता है और धीरे-धीरे निकल जाता है, इसलिए कोर्स के बीच में मात्रा और बनावट दोनों बदलते हैं।
जो रेखा मायने रखती है वह यह है कि इसके साथ क्या आता है। सफेद, गांठदार, पनीर जैसा डिस्चार्ज जिसके साथ खुजली और जलन होती है, जिसमें मछली जैसी गंध अब अनुपस्थित होती है, एक द्वितीयक यीस्ट संक्रमण की ओर इशारा करता है, जिसे एंटीबायोटिक्स निश्चित रूप से ट्रिगर कर सकते हैं। बनावट परिवर्तन अकेले देखा जा सकता है। बनावट परिवर्तन के साथ नई खुजली या जलन एक कॉल के लायक है।
दिन में दो बार लेने से आपको तेजी से ठीक नहीं किया जाएगा
क्या मैं बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल जेल दिन में दो बार इस्तेमाल कर सकता हूं? अपनी पहल पर नहीं। सीडीसी 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 5 ग्राम की सिफारिश करता है, और जहां कोई चिकित्सक विशेष रूप से दिन में दो बार की व्यवस्था का निर्देश देता है, कोर्स अभी भी पांच दिन का होता है, इसलिए फिनिश लाइन नहीं बदलती है।
जो अतिरिक्त जेल आपको खरीदता है वह स्थानीय जलन की उच्च संभावना है और पांचवीं रात से पहले एप्लीकेटर खत्म होने का वास्तविक जोखिम है। मेट्रोनिडाज़ोल वजाइनल जेल 0.75% के लिए एफडीए प्रिस्क्राइबिंग जानकारी आपको हर उपयोग के बाद एप्लीकेटर को फेंकने और अगली खुराक के लिए एक नया खोलने का निर्देश देती है, इसलिए किट उस कोर्स के लिए गिनी जाती है जो आपको दिया गया था। यदि आप एक रात चूक जाते हैं, तो याद आने पर इसे लगाएं और जारी रखें। अगली खुराक को दोगुना न करें। वही प्रवृत्ति टॉपिकल स्टेरॉयड के साथ दिखाई देती है, जहां लोग निर्धारित अवधि के बजाय अधिक उत्पाद की ओर बढ़ते हैं, और यह जानना महत्वपूर्ण है कि ट्रायमसिंनोलोन का सुरक्षित रूप से कब तक उपयोग किया जा सकता है ऐसा करने से पहले।
अंतिम खुराक के दो दिन बाद भी लक्षण बने हुए हैं? यह विफलता है, धीमी प्रगति नहीं
मेट्रोनिडाज़ोल जेल से बीवी ठीक न होने पर क्या करें, यह एक तारीख से शुरू होता है। यदि आपकी अंतिम खुराक के लगभग दो दिन बाद, यानी लगभग 7वें दिन, गंध और डिस्चार्ज में कोई बदलाव नहीं है, तो और इंतजार करने से यह ठीक नहीं होगा। कोर्स पूरा हो गया है और दवा ने वही किया है जो वह करने वाली थी। एंटीबायोटिक कोर्स की लंबाई व्यवस्था द्वारा तय की जाती है न कि आप कैसा महसूस करते हैं, उसी सिद्धांत के आधार पर मूत्र पथ के संक्रमण के लिए आपको कितने दिनों तक नाइट्रोफ्यूरेंटोइन लेना चाहिए।
दो स्पष्टीकरण प्रमुख हैं। या तो यह पहली जगह पर बीवी नहीं था (ट्राइकोमोनिएसिस, यीस्ट, या एक मिश्रित तस्वीर सभी इसकी नकल कर सकते हैं), या इस प्रकरण के लिए एक अलग एजेंट की आवश्यकता है। एक चिकित्सक से 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम ओरल मेट्रोनिडाज़ोल, या क्लिंडामाइसिन या टिनिडाज़ोल जैसे एक अलग वर्ग पर विचार करने की उम्मीद करें, जो आपके इतिहास और किसी भी परीक्षण के आधार पर चुना जाएगा।
यदि आपको उस बातचीत की जल्दी आवश्यकता है, तो ऑगस्ट की $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल यात्रा आपको एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ती है जो आपके लक्षणों और उपचार के इतिहास की समीक्षा कर सकता है और जब उचित हो तो लिख सकता है। चिकित्सक यह निर्णय लेता है, बुकिंग नहीं। सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें: एक वीडियो यात्रा पैल्विक परीक्षा नहीं कर सकती है या योनि स्वाब एकत्र नहीं कर सकती है, इसलिए यदि निदान स्वयं अनिश्चित है, तो व्यक्तिगत परीक्षण अभी भी आवश्यक कदम हो सकता है।
तीन सप्ताह बाद लौटने वाला बीवी पुनरावृत्ति है, न कि एक असफल कोर्स
उपचार के बाद बीवी का वापस आना, बीवी से अलग समस्या है जो कभी नहीं गई, और दोनों के अलग-अलग अगले कदम उठाए जाते हैं। भेद करने वाला नियम सरल है: लगभग दो सप्ताह या उससे अधिक की लक्षण-मुक्त अवधि, उसके बाद गंध और डिस्चार्ज का वापस आना, पुनरावृत्ति है। कभी भी पूरी तरह से लक्षण-मुक्त न होना उपचार की विफलता है, जिसे उपरोक्त अनुभाग में संभाला जाता है।
पुनरावृत्ति आम है और यह जल्दी शुरू होती है। वह परीक्षण जो 12 से 16 दिनों में 79% से 28 से 35 दिनों में 66% तक इलाज की गिरावट दिखाता है, यह पैटर्न का पहला महीना है। आमतौर पर उद्धृत आंकड़े तीन महीनों के भीतर लगभग 30% और बारह महीनों के भीतर दो-तिहाई तक पुनरावृत्ति बताते हैं।
सीडीसी दिशानिर्देशों के दो टुकड़े रखने लायक हैं। पहला, यदि आपके लक्षण हल हो जाते हैं तो इलाज के परीक्षण के लिए किसी विज़िट की आवश्यकता नहीं है; आप केवल तभी वापस आते हैं जब वे वापस आते हैं। दूसरा, कई पुनरावृत्तियों वाले लोगों के लिए, तीन महीने से अधिक समय तक जारी रहने वाला दिन में दो बार मेट्रोनिडाज़ोल जेल पुनरावृत्ति को कम करता है, जिसमें एक महत्वपूर्ण सीमा होती है: सुरक्षात्मक चिकित्सा बंद होने पर सुरक्षा बंद हो जाती है।
कुछ लक्षण बताते हैं कि यह साधारण बीवी नहीं है और 5-दिन के कोर्स का इंतजार नहीं करना चाहिए
यदि ऐसा हो तो अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- जेल का उपयोग करने के बाद आपको चेहरे या गले में सूजन, सांस लेने में तकलीफ, या बड़े पैमाने पर दाने विकसित होते हैं।
- आपको बुखार या ठंड लगना और गंभीर श्रोणि या पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो पैल्विक इंफ्लेमेटरी रोग का संकेत हो सकता है।
अगले सप्ताह के भीतर विज़िट बुक करें यदि:
- दिन 3 तक कोई सुधार नहीं होता है।
- आप 5-दिन के कोर्स को पूरा करने के दो दिन बाद भी लक्षणग्रस्त हैं।
- कोर्स पूरा होने के 2 से 4 सप्ताह के भीतर लक्षण वापस आ जाते हैं।
- आपको नया भारी या असामान्य योनि रक्तस्राव होता है।
- सेक्स अचानक या गंभीर रूप से दर्दनाक हो जाता है।
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं। बीवी समय से पहले जन्म के जोखिम से जुड़ा हुआ है और त्वरित मूल्यांकन की आवश्यकता है, न कि प्रतीक्षा-और-देखें समय-सीमा की।
- आपको कभी भी औपचारिक रूप से बीवी का निदान नहीं हुआ है और आप स्व-उपचार कर रहे हैं।
- आप पुरानी नुस्खे से बचे हुए जेल का उपयोग कर रहे हैं।
- पिछले साल में आपको तीन या अधिक प्रकरण हुए हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मेट्रो`जेल` बीवी के लिए सामान्य मेट्रोनिडाज़ोल जेल के समान है?
हाँ। मेट्रो`जेल`-वजाइनल मेट्रोनिडाज़ोल वजाइनल जेल 0.75% का एक ब्रांड नाम है, और वंडाजोल भी एक है। जेनेरिक को सक्रिय तत्व, शक्ति और मार्ग पर ब्रांड से मेल खाना चाहिए, इसलिए 5-दिन की समय-सीमा समान है। वजाइनल उत्पाद को रोज़ेशिया के लिए बेचे जाने वाले मेट्रोनिडाज़ोल जेल के साथ भ्रमित न करें, जो एक चेहरे का फ़ार्मूलेशन है और इसके साथ विनिमेय नहीं है।
क्या मुझे मेट्रोनिडाज़ोल जेल का उपयोग करते समय शराब से बचना चाहिए?
नहीं। 2021 सीडीसी दिशानिर्देशों में कहा गया है कि मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल उपचार के दौरान शराब से बचना अनावश्यक है, क्योंकि लंबे समय से मानी जाने वाली डिसुलफिरम-जैसी प्रतिक्रिया विश्वसनीय प्रमाणों द्वारा समर्थित नहीं है। यह दशकों की फार्मेसी-काउंटर सलाह को उलट देता है। यदि शराब पीने से आपको जेल पर मतली होती है, तो इससे बचें, लेकिन आप खतरनाक इंटरैक्शन का जोखिम नहीं उठा रहे हैं।
क्या मेट्रोनिडाज़ोल जेल गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित है?
हाँ, एक चिकित्सक की भागीदारी के साथ। सीडीसी नोट करता है कि गर्भावस्था में मेट्रोनिडाज़ोल जेल को सुरक्षित माना जाता है, जिसमें एक परीक्षण में एम्सेल मानदंडों द्वारा लगभग 70% इलाज दिखाया गया है और टेराटोजेनिक या म्यूटाजेनिक प्रभावों का कोई सबूत नहीं है। गर्भावस्था में जो बदलता है वह सुरक्षा के बजाय तात्कालिकता है: बीवी समय से पहले जन्म के जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए घर पर लक्षणों की निगरानी करने के बजाय जल्दी से मूल्यांकन और इलाज करवाएं।
क्या मेट्रोनिडाज़ोल गोली बीवी को जेल की तुलना में तेजी से ठीक करती है?
नहीं। मौखिक व्यवस्था 7 दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम है, जो जेल के 5-दिन के कोर्स से दो दिन लंबा है, और इलाज की दरें मोटे तौर पर तुलनीय हैं। गोली से मतली और धातु का स्वाद होने की अधिक संभावना है; जेल दवा के संपर्क को स्थानीय रखता है लेकिन रिसता है। प्रदाताओं अक्सर इस आधार पर चुनते हैं कि आप कौन से दुष्प्रभाव से बचना चाहेंगे।
क्या मेरे साथी का इलाज किया जाना चाहिए ताकि मेरा बीवी बार-बार न हो?
नहीं। सीडीसी पुरुष यौन साथियों के नियमित उपचार की सिफारिश नहीं करता है, क्योंकि एक चरण 3 परीक्षण में पाया गया कि उनका इलाज करने से महिला के पुनरावृत्ति का जोखिम कम नहीं हुआ। यह जानना वास्तव में उपयोगी है यदि आप बार-बार होने वाले प्रकरणों के लिए किसी साथी को दोषी ठहरा रहे हैं। पुनरावृत्ति आमतौर पर योनि माइक्रोबायोम के फिर से स्थापित होने को दर्शाती है, न कि एक व्यक्ति से पुनः संक्रमण।
ईमानदार सारांश: बीवी के लिए मेट्रोनिडाज़ोल जेल सबसे परेशान करने वाले लक्षण पर तेजी से काम करता है, जिसमें गंध आमतौर पर दूसरी रात तक फीकी पड़ जाती है, और वह गति इसके बारे में सबसे कम जानकारीपूर्ण चीज है। जो अच्छी तरह से बने रहने की भविष्यवाणी करता है वह है सभी पांच खुराकें पूरी करना, दिन 3 और दिन 7 को वास्तविक निर्णय बिंदु के रूप में उपयोग करना बजाय अस्पष्ट आशाओं के, और तीन सप्ताह बाद लौटने वाले को पुनरावृत्ति के रूप में मानना जिसके लिए एक नई बातचीत की आवश्यकता है बजाय व्यक्तिगत विफलता के।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
