Minoxidil के दुष्प्रभाव: किन पर ध्यान दें और किन पर रुकें

हाँ, मिनोक्सिडिल के अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के, स्थानीय और अस्थायी होते हैं: खुजली, सूखापन, पपड़ीदार होना और पहले कुछ हफ्तों में बालों का झड़ना। एक छोटा समूह ऐसा नहीं है। सीने में दर्द, दिल की धड़कन तेज होना, नया सूजन या सपाट लेटने पर सांस की तकलीफ होने पर किसी भी खुराक या तरीके से रुकें और डॉक्टर को बुलाएं।

संक्षेप में: मुख्य बातें

• खुजली, सूखापन, पपड़ीदार होना और शुरुआती बाल झड़ना अपेक्षित है। उनका इलाज करें और जारी रखें।
• सीने में दर्द, दिल की धड़कन तेज होना, नया सूजन या सपाट लेटने पर सांस की तकलीफ होने पर रुकें और बुलाएं, चाहे आपकी खुराक कुछ भी हो।
• 2 से 8 सप्ताह के बीच बालों का झड़ना FDA लेबल में लिखा है। यह विफलता नहीं है।
• कम खुराक वाली मौखिक मिनोक्सिडिल अभी भी टैबलेट की कार्डियक चेतावनी के साथ आती है।
• अधिकांश जलन दवा से नहीं, बल्कि वाहन से होती है। छोड़ने से पहले फोम या 2% पर स्विच करें।

मिनोक्सिडिल के अधिकांश दुष्प्रभाव त्वचा तक सीमित होते हैं, लेकिन कुछ नहीं

मिनोक्सिडिल के अधिकांश दुष्प्रभाव त्वचा पर ही रहते हैं। MedlinePlus खुजली, सूखापन, पपड़ीदार होना, छिलना, जलन और जली हुई भावना को सूचीबद्ध करता है, जो आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। एक छोटा प्रणालीगत समूह ऐसा नहीं है: सीने में दर्द, तेज दिल की धड़कन, अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना, चेहरे, टखनों, हाथों या पेट में सूजन, चक्कर आना या नीचे लेटने पर सांस लेने में कठिनाई होने पर तुरंत रुकें और डॉक्टर को बुलाएं।

खोपड़ी में जलन सबसे आम स्थानीय प्रतिक्रिया है, जो प्रकाशित आंकड़ों में लगभग 13.8% उपयोगकर्ताओं में रिपोर्ट की गई है। यह पृष्ठ सामयिक मिनोक्सिडिल (Rogaine-प्रकार का घोल और फोम) और ऑफ-लेबल कम-खुराक वाली मौखिक मिनोक्सिडिल दोनों को कवर करता है, क्योंकि दोनों रूपों में एक ही जोखिम प्रोफ़ाइल नहीं होती है।

सवाल यह नहीं है कि यह कितना बुरा लगता है, बल्कि यह कि यह आपकी खोपड़ी पर है या आपके शरीर में

असुविधा की गंभीरता गलत छँटाई मानदंड है। जलती हुई खोपड़ी थोड़ी तेज नाड़ी की तुलना में कहीं अधिक बुरी लग सकती है और फिर भी बहुत कम महत्वपूर्ण हो सकती है। स्थान के अनुसार छाँटें।

• स्थानीय और अपेक्षित: खुजली, सूखापन, पपड़ीदार होना, हल्की जलन और शुरुआती बाल झड़ना। इनसे निपटें और इलाज जारी रखें। FDA-अनुमोदित मिनोक्सिडिल सामयिक समाधान लेबल बताता है कि नए विकास शुरू होने से पहले, शुरू करने के दो सप्ताह तक बाल झड़ना जारी रह सकता है, और यहां तक कि बढ़ भी सकता है।
• प्रणालीगत: सीने में दर्द, तेज या धड़कती दिल की धड़कन, चेहरे, हाथों या टखनों में नई सूजन, सपाट होने पर सांस की तकलीफ, बेहोशी। रुकें और बुलाएं, चाहे यह कितना भी हल्का महसूस हो।

सुविधा के लिए "कम-खुराक" वाली मौखिक गोली पर स्विच करने से आप इस दूसरे समूह से बाहर नहीं निकलते हैं। यह टैबलेट की बॉक्स वाली कार्डियक चेतावनी के पीछे के जोखिम को कम करता है, बिना उसे हटाए, इसलिए किसी भी तरीके और किसी भी खुराक पर समान रुकें और बुलाएं संकेत लागू होते हैं। यह वही छँटाई तर्क है जो GLP-1 दवाओं के लिए काम करता है, जहां उपयोगी प्रश्न यह नहीं है कि लक्षण कितना अप्रिय है, बल्कि किनके लिए डॉक्टर की आवश्यकता है।

यदि आप वास्तव में यह नहीं बता पा रहे हैं कि आपका लक्षण किस समूह में आता है, तो मुफ़्त August AI Symptom Checker आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि आपको कितनी जल्दी देखा जाना चाहिए।

सप्ताह-दर-सप्ताह योजना: प्रत्येक दुष्प्रभाव क्या करता है, और आप उस सप्ताह क्या करते हैं

मिनोक्सिडिल के दुष्प्रभाव कितने समय तक रहते हैं, यह वास्तव में पांच प्रश्न हैं, क्योंकि प्रत्येक लक्षण अपनी घड़ी पर चलता है।

दिन 1 से 5। जलन, सूखापन और पपड़ीदार होना यहाँ चरम पर होते हैं। केवल सूखी खोपड़ी पर लगाएं, कभी भी फटी या कच्ची त्वचा पर नहीं, और इस धारणा पर कि अधिक तेजी से काम करेगा, प्रतिदिन 1 मिलीलीटर से अधिक न लगाएं। सूखी पपड़ी पर एक सा गैर-औषधीय मॉइस्चराइज़र का उपयोग करें, न कि ऊपर से औषधीय शैम्पू।

सप्ताह 2 से 8। बाल झड़ने की खिड़की। जारी रखें, और अपने बाल रेखा और विभाजन की हर महीने एक तस्वीर उसी प्रकाश में, उसी कोण पर लें। बाल मापने के लिए स्मृति एक भयानक उपकरण है; तस्वीरें नहीं।

लगभग दिन 15 से 20। सिरदर्द लगभग इस बिंदु पर रिपोर्ट किए जाते हैं। वे आम तौर पर कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। यदि यह लगभग दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है या दृष्टि परिवर्तन के साथ आता है तो डॉक्टर से फिर से जांच करें।

मौखिक रूप पर। चक्कर आना आम तौर पर पहले सप्ताह में दिखाई देता है, और टखनों में सूजन के साथ द्रव प्रतिधारण दूसरे से आठवें सप्ताह तक होता है। प्रत्येक दिन एक ही समय पर अपना वजन करें और अपनी विश्राम हृदय गति को लॉग करें। August AI जैसा एक स्वास्थ्य साथी ऐप आपको उस दैनिक लक्षण, वजन और हृदय गति के लॉग को एक ही स्थान पर रखने में मदद कर सकता है ताकि आप अपने डॉक्टर को दिखा सकें, हालांकि August AI देखभाल का एक सहायक है और यह तय नहीं करता है कि कोई लक्षण खतरनाक है या नहीं।

सप्ताह 8 से 12। स्थानीय प्रभाव तब तक ठीक हो जाने चाहिए। यदि दो से चार सप्ताह के बाद भी जलन मौजूद है, या बिगड़ रही है, तो यह खुराक दोगुनी करने और उम्मीद करने का नहीं, बल्कि सूत्रीकरण बदलने का संकेत है। तो मिनोक्सिडिल के दुष्प्रभाव कुल मिलाकर कितने समय तक रहते हैं? आम तौर पर सप्ताह। परिणाम में बहुत अधिक समय लगता है: MedlinePlus नोट करता है कि पुनर्वृद्धि दिखाई देने से पहले कम से कम 4 महीने और कभी-कभी एक साल तक निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि आपके परिणाम आने से बहुत पहले आपके दुष्प्रभाव ठीक हो जाएंगे।

तीसरे सप्ताह में बालों का झड़ना दवा का काम करना है, यह साबित नहीं करता कि यह विफल हो रही है

मिनोक्सिडिल से बाल झड़ना बालों के झड़ने के उपचार में सबसे गलत समझा जाने वाला घटना है, और यह लोगों को उस सटीक पखवाड़े में छोड़ देता है जब दवा कुछ करना शुरू कर देती है। तंत्र साधारण है: मिनोक्सिडिल रोम को विकास चरण में स्थानांतरित करता है, और विश्राम (टेलोजेन) बाल जगह बनाने के लिए बाहर धकेल दिए जाते हैं। FDA लेबल इसे सरल शब्दों में कहता है, कि 2% सामयिक के साथ नए विकास शुरू होने से पहले, शुरू करने के दो सप्ताह तक बाल झड़ना जारी रह सकता है और यहां तक कि बढ़ भी सकता है।

यहां वह नियम है जो कोई आपको नहीं बताता। अपेक्षित मिनोक्सिडिल शेडिंग विसरित होती है, सप्ताह 2 से 8 के बीच कहीं शुरू होती है, और लगभग सप्ताह 8 से 12 तक कम हो जाती है। पैची या गोलाकार बाल झड़ना, खोपड़ी में दर्द, पपड़ीदार होना जिससे त्वचा पर निशान पड़ जाते हैं, या तीन महीने बाद भी बालों का झड़ना बिगड़ना अनुकूलन नहीं है। लेबल स्पष्ट रूप से बताता है कि मिनोक्सिडिल अचानक या पैची बाल झड़ने के लिए नहीं है, केवल धीरे-धीरे होने वाले पैटर्न वाले बाल झड़ने के लिए है, इसलिए उन पैटर्न के लिए लंबी अवधि के बजाय निदान की आवश्यकता होती है।

कम-खुराक वाली मौखिक मिनोक्सिडिल अधिक सुविधाजनक है, सुरक्षित नहीं

मौखिक मिनोक्सिडिल के दुष्प्रभाव एक अलग आधार रेखा से शुरू होते हैं, क्योंकि टैबलेट को रक्तचाप की दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था और अभी भी उस दवा की चेतावनी के साथ आती है। मिनोक्सिडिल टैबलेट पर FDA बॉक्स वाली चेतावनी बताती है कि यह कभी-कभी कार्डियक टैम्पोनेड में प्रगति करने वाला पेरिकार्डियल इफ्यूजन (हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ जमा होना) का कारण बन सकता है, और एंजाइना पेक्टोरिस (सीने में दर्द) को बढ़ा सकता है, जिसमें लगभग 3% गैर-डायलिसिस रोगियों में पेरिकार्डिटिस (हृदय के बाहरी आवरण की सूजन) की रिपोर्ट की गई है।

अधिकांश मौखिक मिनोक्सिडिल दुष्प्रभाव जो लोग वास्तव में रिपोर्ट करते हैं, वे आपात स्थिति नहीं हैं: चक्कर आना, टखनों और चेहरे में सूजन, विश्राम हृदय गति में वृद्धि, और शरीर पर अधिक बाल। कार्डियक संकेत वह है जो इस रूप को कैसे निर्धारित किया जाना चाहिए, उसे बदलता है। 2024 में FDA प्रतिकूल घटना रिपोर्टों का विश्लेषण पाया गया कि 0.25 से 5 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर भी पेरिकार्डियल इफ्यूजन संकेत मौजूद था, जिनका उपयोग बालों के झड़ने के लिए ऑफ-लेबल किया जाता है, उन लोगों में 49.42 का रिपोर्टिंग ऑड्स रेशियो (ROR) था जिन्हें पहले से ही हृदय संबंधी स्थितियां थीं, बनाम 5.34 उन लोगों में जिन्हें नहीं थी।

यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: एक रिपोर्टिंग ऑड्स रेशियो आपका व्यक्तिगत जोखिम नहीं है। वह डेटाबेस स्वैच्छिक रिपोर्टों से बना है और आपको इस वर्ष का अपना जोखिम नहीं बता सकता है। जो यह आपको बता सकता है वह विषमता है, और विषमता बड़ी है। हृदय का इतिहास संकेत को गुणा करता है। यही कारण है कि बालों के झड़ने के लिए मौखिक मिनोक्सिडिल, जो ऑफ-लेबल और केवल नुस्खे पर उपलब्ध है, एक ऐसे डॉक्टर के साथ आता है जो हृदय का इतिहास लेता है और शुरू करने से पहले आपके आधारभूत रक्तचाप और हृदय गति को रिकॉर्ड करता है, न कि किसी पुनर्विक्रेता के साथ।

आप आमतौर पर बाल झड़ने या चेहरे पर बाल उगने की समस्या के बिना जलन को ठीक कर सकते हैं

मिनोक्सिडिल से खोपड़ी में जलन आमतौर पर मिनोक्सिडिल के बजाय वाहक (vehicle) के प्रति प्रतिक्रिया होती है। तरल समाधान में प्रोपलीन ग्लाइकॉल और अल्कोहल संपर्क जिल्द की सूजन के लगातार कारण होते हैं, इसलिए बेहतर कदम एक प्रोपलीन-ग्लाइकोल-मुक्त फोम पर स्विच करना है, या 5% से 2% पर कदम रखना है, इससे पहले कि उपचार पूरी तरह से छोड़ दिया जाए। फोम पहले एक अधिक उपयोगी प्रयोग है, क्योंकि यह आपकी खुराक को बनाए रखते हुए संदिग्ध सामग्री को बदलता है। बेंज़ोयल पेरोक्साइड के दुष्प्रभावों के साथ भी यही पैटर्न दिखाई देता है, जहां आधार, सक्रिय दवा नहीं, अधिकांश जलन का कारण बनता है। किसी भी तरह से, लेबल स्पष्ट है कि आपको मिनोक्सिडिल को ऐसी खोपड़ी पर नहीं लगाना चाहिए जो लाल, सूजी हुई, संक्रमित, चिड़चिड़ी या दर्दनाक हो। त्वचा को ठीक होने दें, फिर फिर से शुरू करें।

मिनोक्सिडिल से अनचाहे चेहरे के बाल की समस्या ज्यादातर रन-ऑफ (run-off) की समस्या है। उंगलियों या ड्रॉपर से ठीक खोपड़ी पर लगाएं, इसे माथे, कनपटी और गालों से दूर रखें, रात में लगाएं, हाथ तुरंत धो लें, और लेटें से पहले इसे पूरी तरह सूखने दें ताकि यह तकिए से आपके चेहरे या पालतू जानवर पर स्थानांतरित न हो। खुराक बढ़ाने के बजाय अवांछित बालों को ट्रिम करें। सामयिक मिनोक्सिडिल का उपयोग करने वाली महिलाओं में रिपोर्ट की गई दरें उपभोक्ता दवा संदर्भों में लगभग 3% से 51% तक होती हैं, और मौखिक खुराक पर बहुत अधिक होती हैं, जो आपको बताती है कि यह खुराक और तरीके पर निर्भर है और रुकने के बाद आमतौर पर उलट जाती है। हालांकि, लेबल के अपने निर्देश पर ध्यान दें: यदि अनचाहे चेहरे या शरीर के बाल दिखाई देते हैं, तो उपयोग बंद करें और डॉक्टर को दिखाएं। इसे अपने डॉक्टर के साथ बातचीत के रूप में मानें, न कि चुपचाप प्रबंधित करने वाली चीज़ के रूप में।

कुछ मिनोक्सिडिल लक्षणों के लिए इंतजार करना कभी भी उचित नहीं होता है

यदि आपको सीने में दर्द है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• आपका सीने में दर्द है।
• आपकी हृदय गति तेज, धड़कती या अनियमित है।
• आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है, खासकर लेटते समय।
• आप बेहोश हो जाते हैं या गंभीर रूप से चक्कर महसूस करते हैं।
• आपको पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, या निगलने में कठिनाई होती है।

अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात तय करें यदि: आपका वजन प्रतिदिन लगभग 2 पाउंड या प्रति सप्ताह 5 पाउंड से अधिक बढ़ता है; आपको टखनों, हाथों या चेहरे में नई सूजन दिखाई देती है; आपकी विश्राम हृदय गति लगातार 100 बीपीएम से ऊपर रहती है या आपकी अपनी आधार रेखा से लगभग 20 बीपीएम ऊपर रहती है; खोपड़ी पर चकत्ते फैलते हैं, फफोले पड़ते हैं या रिसते हैं; या आपको चेहरे या शरीर पर नए अनचाहे बाल दिखाई देते हैं। वे वजन और हृदय गति के आंकड़े कॉल करने के लिए उचित ट्रिगर हैं, नैदानिक मानदंड नहीं, और आपका डॉक्टर आपके लिए एक अलग संख्या निर्धारित कर सकता है।

शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करें यदि: आपको हृदय रोग या हृदय विफलता, पूर्व पेरिकार्डिटिस, अनियंत्रित उच्च या निम्न रक्तचाप का ज्ञात इतिहास है, या कोई रक्तचाप की दवा लेते हैं (लेबल विशेष रूप से गुआनेथिडिन को चिह्नित करता है); आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं; आपके बाल झड़ने की समस्या अचानक या पैची है; या आपकी उम्र 18 वर्ष से कम है।

एक और परिदृश्य, जो लगभग कभी कवर नहीं किया जाता है। यदि कोई बच्चा, पालतू जानवर या घर का कोई अन्य सदस्य गलती से मिनोक्सिडिल के संपर्क में आ जाता है या उसे निगल लेता है, तो अमेरिका में तुरंत 1-800-222-1222 पर प्वाइज़न कंट्रोल को कॉल करें, भले ही वे ठीक लग रहे हों, क्योंकि प्रकाशित केस रिपोर्ट में आकस्मिक अंतर्ग्रहण के बाद गंभीर हृदय संबंधी प्रभाव बताए गए हैं। बोतल को बच्चों की पहुंच से दूर रखें और कभी भी इसे बिना लेबल वाले कंटेनर में न डालें।

मध्यम स्तर के लिए, August का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको अमेरिका में लाइसेंस प्राप्त डॉक्टर से जोड़ता है जो आपके लक्षणों की समीक्षा कर सकता है और तय कर सकता है कि कोई प्रिस्क्रिप्शन या बदलाव उचित है या नहीं। ऑनलाइन विज़िट आपके खोपड़ी की व्यक्तिगत रूप से जांच नहीं कर सकता है, ईकेजी (EKG) नहीं चला सकता है या इमेजिंग का आदेश नहीं दे सकता है, और यह ऊपर दिए गए 911-स्तरीय लक्षणों के लिए सही मार्ग नहीं है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान मिनोक्सिडिल का उपयोग किया जा सकता है?

नहीं। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान मिनोक्सिडिल की सिफारिश नहीं की जाती है, और पुराने FDA प्रणाली के तहत इसे गर्भावस्था श्रेणी C के रूप में लेबल किया गया था, जिसका अर्थ है कि मानव सुरक्षा डेटा अपर्याप्त है। यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो रुकें और इसे एक प्रसूति चिकित्सक के साथ उठाएं, जो आपको बता सकता है कि क्या स्तनपान कराने के बाद तक इंतजार करना है या प्रसवोत्तर बालों के बदलाव के लिए एक अलग दृष्टिकोण पर विचार करना है।

क्या मिनोक्सिडिल बंद करने पर मेरे बाल स्थायी रूप से झड़ जाएंगे?

नहीं। आप दवा पर निर्भर लाभों को खो देते हैं, उससे अधिक नहीं। MedlinePlus नोट करता है कि अधिकांश नए बाल कुछ महीनों के भीतर झड़ जाते हैं, जो आपको उस प्रक्षेपवक्र पर वापस ले जाता है जिस पर आपके अनुपचारित बाल पहले से ही थे। यह एक तेज गिरावट की तरह महसूस हो सकता है क्योंकि कई महीनों का विकास एक साथ चला जाता है, लेकिन रुकने से आप अपने मूल आधार रेखा से पीछे नहीं जाते हैं।

क्या दुष्प्रभाव का मतलब है कि मिनोक्सिडिल काम कर रहा है?

नहीं। जलन सूत्रीकरण के प्रति एक प्रतिक्रिया है, न कि शक्ति का संकेत, और बहुत से लोग जो अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं उन्हें कभी खुजली नहीं होती है। आपके स्कैल्प में कितनी जलन होती है, इससे यह भविष्यवाणी नहीं होती कि आप कितने बाल फिर से उगाएंगे। यदि आप असुविधा को प्रगति के प्रमाण के रूप में उपयोग कर रहे हैं, तो आप गलत उपकरण पढ़ रहे हैं। इसके बजाय अपनी मासिक तस्वीरों का उपयोग करें।

क्या मिनोक्सिडिल मेरे रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है या मेरी अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है?

कभी-कभी। मौखिक मिनोक्सिडिल एक एंटीहाइपरटेन्सिव (रक्तचाप कम करने वाली दवा) है, इसलिए यह डिज़ाइन द्वारा रक्तचाप को कम करता है और अन्य रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के साथ जुड़ सकता है। सामयिक मिनोक्सिडिल शायद ही कभी रक्तचाप को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, लेकिन इतनी मात्रा में अवशोषित होती है कि यह उस प्रभाव को बढ़ा सकती है। सामयिक लेबल विशेष रूप से गुआनेथिडिन को चिह्नित करता है। अपनी पूरी दवा सूची, सप्लीमेंट्स सहित, उस व्यक्ति को लाएं जो आपकी दवा निर्धारित करता है या उसकी निगरानी करता है।

यदि मैंने दुष्प्रभावों के कारण मिनोक्सिडिल बंद कर दिया, तो क्या मैं इसे फिर से शुरू करने पर वे वापस आ जाएंगे?

कभी-कभी। वाहन-संचालित जलन अक्सर वापस आती है, और एक बार जब आपकी त्वचा संवेदनशील हो जाती है तो यह पहली बार की तुलना में तेजी से और कम जोखिम पर वापस आ सकती है, जो कि उसी बोतल के बजाय एक अलग सूत्रीकरण और कम आवृत्ति पर फिर से शुरू करने का तर्क है। प्रणालीगत दुष्प्रभाव अलग हैं: यदि वे आपके रुकने का कारण थे, तो किसी भी पुनरारंभ से पहले एक डॉक्टर से मंजूरी प्राप्त करें।

मिनोक्सिडिल के दुष्प्रभावों पर अंतिम बात

स्थान के अनुसार छाँटें, न कि इससे आपको कितना परेशान है। खोपड़ी-स्थानीय लक्षण और शुरुआती बाल झड़ना तकनीक और सूत्रीकरण सुधारों के साथ जारी रखने योग्य हैं। सीने में दर्द, हृदय गति में परिवर्तन, सांस की तकलीफ या नई सूजन का मतलब है कि किसी भी खुराक या तरीके से रुकें और बुलाएं। 2 से 8 सप्ताह के बीच बालों का झड़ना अभी भी सबसे आम कारण है कि लोग उस दवा को छोड़ देते हैं जो काम करना शुरू कर रही थी, और कम-खुराक वाली मौखिक मिनोक्सिडिल में अभी भी पेरिकार्डियल इफ्यूजन की बॉक्स वाली चेतावनी है, इसलिए इसके लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है जो आपके हृदय के इतिहास को जानता हो।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।