अधिकांश पैक्सलोविड के दुष्प्रभाव हल्के होते हैं। दो सबसे आम हैं बदली हुई स्वाद (परीक्षणों में 5%) और दस्त (3%), और दोनों आमतौर पर पांच-दिवसीय कोर्स पूरा करने के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। खुराक एक से पहले कार्रवाई की आवश्यकता वाला जोखिम दवा की परस्पर क्रिया है, स्वाद नहीं।
TL;DR: मुख्य बातें
- डिस्गेयुसिया (5%) और दस्त (3%) सूची में सबसे ऊपर हैं, और दोनों पांच-दिवसीय कोर्स के साथ ही चलते हैं, न कि उससे आगे।
- साइड इफेक्ट्स के कारण पैक्सलोविड छोड़ने वाले लोगों की संख्या प्लेसबो (नकली दवा) छोड़ने वालों से कम है, इसलिए बुरा स्वाद छोड़ने का कारण नहीं है।
- रिटोनाविर घटक कई सामान्य दवाओं के रक्त स्तर को बढ़ाता है, जो यहाँ एकमात्र रोके जा सकने वाले नुकसान हैं।
- पहली खुराक से पहले किसी प्रदाता या फार्मासिस्ट को अपनी पूरी दवा सूची सौंपें, लक्षणों के शुरू होने के बाद नहीं।
- सूजन, फफोलेदार दाने, पीलिया या COVID आपातकालीन संकेत पूरी तरह से एक अलग श्रेणी में आते हैं।
अधिकांश पैक्सलोविड के दुष्प्रभाव हल्के, अल्पकालिक होते हैं और कोर्स छोड़ने का कारण नहीं होते
पैक्सलोविड के दुष्प्रभाव एक संकीर्ण, अनुमानित सीमा में दिखाई देते हैं। DailyMed में रखी गई FDA प्रिस्क्राइबिंग लेबल के अनुसार, डिस्गेयुसिया (एक बदली हुई या धात्विक स्वाद) दवा लेने वाले 5% लोगों में प्लेसबो की तुलना में 1% से कम में हुआ, और दस्त 3% बनाम प्लेसबो पर 2% में हुआ। सिरदर्द, उल्टी, उच्च रक्तचाप और मांसपेशियों में दर्द लेबल सूची को पूरा करते हैं।
वह संख्या जो इन सभी को बदल देती है: परीक्षणों में, 2% लोगों ने साइड इफेक्ट्स के कारण पैक्सलोविड को छोड़ दिया, जबकि 4% लोगों ने प्लेसबो को छोड़ दिया। इसे फिर से पढ़ें। आप उस व्यक्ति की तुलना में कोर्स छोड़ने की कम संभावना रखते हैं जो बिल्कुल कुछ नहीं ले रहा था।
इसकी तुलना लाभ से करें। अनुमोदन का समर्थन करने वाले महत्वपूर्ण परीक्षण में, FDA ने बिना टीकाकरण वाले उच्च जोखिम वाले वयस्कों में 28 दिनों तक COVID-19 अस्पताल में भर्ती या मृत्यु में 86% की कमी बताई, 0.9% बनाम 6.5%। श्वसन वायरस के लिए एंटीवायरल इस हल्के-लेकिन-ध्यान देने योग्य पैटर्न को साझा करते हैं, ठीक वैसे ही जैसे टैमीफ्लू के दुष्प्रभाव करते हैं।
आपकी पहली खुराक से पहले जांचने योग्य दुष्प्रभाव स्वाद नहीं है। यह आपकी दवाओं की सूची है
पैक्सलोविड दवा पारस्परिक क्रिया ही इस पृष्ठ पर एकमात्र नुकसान है जो गंभीर और पूरी तरह से रोके जाने योग्य है, और इसे रोकने की खिड़की तब बंद हो जाती है जब आप पहली गोली निगलते हैं। रिटोनाविर, पैक की दूसरी दवा, एक मजबूत CYP3A अवरोधक है। यह निर्वामाट्रेलविर के टूटने को धीमा करने के लिए है, और यह कई अन्य चीजों के टूटने को भी धीमा करता है।
लेबल अन्य दवाओं के बढ़े हुए रक्त स्तर से "संभावित गंभीर, जीवन-घातक, या घातक घटनाओं" के बारे में असामान्य रूप से स्पष्ट रूप से चेतावनी देता है। गंभीर रिपोर्ट की गई प्रतिक्रियाओं से सबसे अधिक बार जुड़े ड्रग्स टैक्रोलिमस और साइक्लोस्पोरिन जैसे कैल्सीनुरिन अवरोधक और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं। कुछ संयोजन पूरी तरह से वर्जित हैं: एर्गोट डेरिवेटिव, अमियोडारोन, ओरल मिडाज़ोलम और ट्रायज़ोलम।
तो आज यह करें। किसी प्रदाता या फार्मासिस्ट को हर नुस्खे, हर ओवर-द-काउंटर उत्पाद और हर सप्लीमेंट की सूची सौंपें जो आप लेते हैं, जिसमें सेंट जॉन पौधा भी शामिल है। लोग नियमित रूप से म्यूसिनेक्स जैसी सर्दी और खांसी की दवाओं का उल्लेख करना भूल जाते हैं। यह लेख वह जांच नहीं है, और हो भी नहीं सकता।
यदि आपने अभी-अभी सकारात्मक परीक्षण किया है और उस समीक्षा की शीघ्र आवश्यकता है, तो अगस्त का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपके लक्षणों और आपकी दवा सूची की समीक्षा कर सकता है और तय कर सकता है कि उपचार उपयुक्त है या नहीं। चिकित्सक वह निर्णय लेता है। एक विज़िट के साथ कोई नुस्खा संलग्न नहीं होता है, और यह नीचे सूचीबद्ध आपातकालीन लक्षणों के लिए मार्ग नहीं है।
'पैक्सलोविड माउथ' आपकी कड़वी-स्वाद रिसेप्टर की सक्रियता है, न कि चेतावनी संकेत
पैक्सलोविड माउथ धात्विक, कड़वे या साबुन जैसे स्वाद का उपनाम है जिसकी सूचना परीक्षण प्रतिभागियों में से लगभग 5% ने दी थी, और तंत्र लोक स्पष्टीकरण से अधिक विशिष्ट है। वर्षों से, रिटोनाविर को दोषी ठहराया जाता रहा है। 2023 में प्रकाशित प्रयोगशाला कार्य में पाया गया कि निर्वामाट्रेलविर सीधे TAS2R1 कड़वे स्वाद रिसेप्टर को उन सांद्रता पर सक्रिय करता है जो रोगियों के रक्त में मापे गए स्तरों के साथ ओवरलैप होते हैं।
यह पूरी कहानी है। एक दवा का अणु कड़वाहट का पता लगाने के लिए बने रिसेप्टर के साथ जुड़ रहा है, और आपका मस्तिष्क उस संकेत के साथ ठीक वही कर रहा है जो उसे करना चाहिए।
समय-सीमा खुराक का पालन करती है। स्वाद आमतौर पर पहली खुराक के भीतर आ जाता है और पांच-दिवसीय कोर्स पूरा करने के कुछ दिनों के भीतर फीका पड़ जाता है, जो औषध विज्ञान के अनुरूप है: दवा अंतिम खुराक के लगभग एक या दो दिन के भीतर आपके सिस्टम से साफ हो जाती है, इसलिए स्वाद कोर्स के साथ चलता है न कि उससे आगे। दुर्लभ अपवाद रिपोर्टें स्वाद परिवर्तन को हफ्तों तक, लगभग 34 दिनों तक जारी रहने का वर्णन करती हैं, लेकिन वह अपवाद है, न कि योजना बनाने की सीमा। यह एक रिसेप्टर प्रभाव है, ऊतक क्षति नहीं, और यह आपको कुछ भी नहीं बताता है कि दवा काम कर रही है या नहीं।
आप स्वाद को दूर नहीं कर सकते, लेकिन आप पांच दिनों को सहनीय बना सकते हैं
पैक्सलोविड मुंह में स्वाद को धोया नहीं जा सकता है, क्योंकि यह आपकी जीभ पर नहीं बैठता है। सभी दस खुराक पूरी करने के लिए इसे पर्याप्त रूप से कम किया जा सकता है:
- खुराकों के बीच शुगर-फ्री मिंट, हार्ड कैंडी या गम
- धातु के बजाय प्लास्टिक या बांस के बर्तन, जो धात्विक नोट को बढ़ाते हैं
- गर्म, सुगंधित भोजन के बजाय सादा, ठंडा भोजन
- नमक और बेकिंग सोडा के साथ मिलाए हुए गर्म पानी से कुल्ला
- दिन भर लगातार हाइड्रेटेड रहें
खट्टे, सिरका, जामुन, कॉफी और केल जैसी मजबूत हरी सब्जियां इसे मज़बूती से बदतर बनाती हैं। इन युक्तियों के बारे में स्वयं से ईमानदार रहें: किसी भी उपाय को स्वाद कम करने के लिए नहीं दिखाया गया है। वे इसे सहनीय बनाते हैं, छोटा नहीं।
यह मायने रखता है, क्योंकि कोर्स पांच दिन का है, दिन में दो बार, और पैक्सलोविड मुंह में स्वाद सबसे आम कारण है कि लोग खुराक छोड़ने, विभाजित करने या छोड़ने के लिए लुभाए जाते हैं। ऐसा न करें। एक चेतावनी: मुंह के छाले, फफोले, या होंठ या जीभ की सूजन साधारण पैक्सलोविड मुंह नहीं है। यह नीचे आपातकालीन अनुभाग में आता है।
दस्त एकमात्र दुष्प्रभाव है जिसमें किसी को बुलाने के लिए एक वास्तविक सीमा है
परीक्षणों में पैक्सलोविड के कारण दस्त 3% लोगों को प्लेसबो पर 2% की तुलना में प्रभावित करता है, जो आमतौर पर पहले या दूसरे दिन शुरू होता है और हल्का रहता है। हल्का होना अपेक्षित है, गारंटी नहीं, और निर्जलीकरण वह है जो झुंझलाहट को समस्या में बदल देता है।
यदि इनमें से कोई भी लागू होता है तो उसी दिन किसी चिकित्सक को कॉल करें:
- आप 8 घंटे या उससे अधिक समय तक तरल पदार्थ नहीं रख पाते हैं
- आप 8 से 12 घंटे तक पेशाब नहीं करते हैं
- खड़े होने पर आपको चक्कर आते हैं
- आप एक दिन में छह या अधिक पानी जैसे मल त्याग करते हैं
हानियों की पूर्ति के लिए, एक मौखिक पुनर्जलीकरण घोल सादे पानी से बेहतर है, और यह सोडा से कहीं बेहतर है। खुराक भोजन के साथ या बिना ली जा सकती है, इसलिए यदि यह आपके पेट को शांत करता है तो इसे भोजन के साथ लें, लेकिन लक्षणों से बचने के लिए एक को न छोड़ें। एंटी-डायरिया दवा लेने से पहले पूछें: रिटोनाविर कई दवाओं के रक्त स्तर को बढ़ाता है, जिसमें दस्त के लिए ली जाने वाली कुछ दवाएं भी शामिल हैं।
पैक्सलोविड प्रतिक्रियाओं की एक छोटी सूची आपात स्थिति है, और उनमें से कोई भी बुरे स्वाद जैसा महसूस नहीं होता है
पैक्सलोविड एलर्जी प्रतिक्रिया डिस्गेयुसिया की तरह बिल्कुल भी नहीं दिखती है, इसीलिए लक्षणों को अप्रियता के बजाय गंभीरता के आधार पर छाँटना वह आदत है जिसे बनाने लायक है, वही तर्क जो किस दुष्प्रभाव के लिए चिकित्सक की आवश्यकता है को किसी भी दवा पर नियंत्रित करता है। लेबल निर्देश पैक्सलोविड लेना बंद करना और पैक्सलोविड एलर्जी प्रतिक्रिया या यकृत की चोट के संकेतों के लिए तुरंत एक चिकित्सक से संपर्क करना है।
यदि इनमें से कोई भी स्थिति उत्पन्न हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- आपका चेहरा, होंठ, जीभ या गला सूज जाता है, आपको पित्ती निकल आती है, या आप अचानक ठीक से सांस नहीं ले पाते (एनाफिलेक्सिस)
- एक दाने फैल जाता है, फफोले पड़ते हैं या छिल जाते हैं, खासकर मुंह या आंखों के छालों और बुखार के साथ, दोनों स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के लेबल चेतावनी हैं
- आप अत्यधिक उनींदा हो जाते हैं, या आपकी सांस धीमी या अनियमित हो जाती है, जबकि शामक ले रहे हों
- आप बेहोश हो जाते हैं या अमियोडारोन-प्रकार की दवाओं को लेते समय अनियमित दिल की धड़कन महसूस करते हैं
- आपकी उंगलियां या पैर की उंगलियां ठंडी, सुन्न या नीली हो जाती हैं (संभवतः एर्गोट विषाक्तता)
- कोई भी COVID आपातकालीन संकेत दिखाई देता है: सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द या दबाव, नया भ्रम, जागते रहने में असमर्थता, या नीले होंठ या चेहरा
अगले सप्ताह के भीतर विज़िट बुक करें यदि: आपकी आंखें या त्वचा पीली हो जाती है, आपका मूत्र गहरा हो जाता है, आपके मल हल्के हो जाते हैं या आपकी भूख गायब हो जाती है (संभवतः यकृत की चोट); कोर्स के बाद आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है; या अंतिम खुराक के दो सप्ताह बाद भी आपका स्वाद बदला हुआ है।
शुरू करने से पहले किसी चिकित्सक से बात करें यदि: आपको गुर्दे की बीमारी है, क्योंकि लेबल eGFR द्वारा खुराक निर्धारित करता है, 60 से 90 पर कोई परिवर्तन नहीं, 30 से 60 से कम के लिए 150 मिलीग्राम/100 मिलीग्राम दिन में दो बार कम, और हेमोडायलिसिस के आसपास 30 से नीचे समयबद्ध खुराक कम; आपको यकृत रोग है; आपको अनियंत्रित HIV-1 है, प्रतिरोध के जोखिम के कारण; या आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं।
रिबाउंड दुष्प्रभाव नहीं है, और इसका मतलब यह नहीं है कि दवा विफल हो गई
पैक्सलोविड रिबाउंड वह चीज है जिसे पाठक सबसे अधिक बार गलत श्रेणी में रखते हैं। सीडीसी मार्गदर्शन उपचार के बाद होने वाली लक्षणों की पुनरावृत्ति या स्पष्ट रूप से ठीक होने के बाद एक नया सकारात्मक परीक्षण का वर्णन करता है, और अभी भी उपचार के लाभों को उस जोखिम से अधिक मानता है। इसे प्रबंधित करने के लिए पैक्सलोविड के एक दोहराए गए कोर्स की सिफारिश नहीं की जाती है।
यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: रिबाउंड उन लोगों में भी होता है जिनका कभी इलाज नहीं किया गया था। यह इस बीमारी के अपने पाठ्यक्रम को चलाने का एक तरीका है, न कि दवा की प्रतिक्रिया। समय इसे बताता है। दुष्प्रभाव पांच दिनों के दौरान होते हैं और अंतिम खुराक के कुछ दिनों के भीतर फीके पड़ जाते हैं। रिबाउंड आमतौर पर तब दिखाई देता है जब आप पहले ही ठीक हो चुके होते हैं।
यदि ऐसा होता है, तो फिर से सीडीसी अलगाव मार्गदर्शन का पालन करें। एपिसोड आमतौर पर हल्के और आत्म-सीमित होते हैं। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या आप उच्च जोखिम वाले हैं तो किसी चिकित्सक से संपर्क करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या पैक्सलोविड के दुष्प्रभाव का मतलब है कि दवा काम कर रही है?
नहीं। पैक्सलोविड के दुष्प्रभाव आपको इस बारे में कुछ भी नहीं बताते हैं कि एंटीवायरल वायरस को दबा रहा है या नहीं। स्वाद परिवर्तन आपकी जीभ पर एक कड़वे रिसेप्टर को छूने वाली दवा से आता है, जिसका आपके वायुमार्ग में वायरल प्रतिकृति से कोई संबंध नहीं है। जिन लोगों में बिल्कुल भी लक्षण नहीं होते हैं, उन्हें समान लाभ मिलता है, और एक मजबूत धात्विक स्वाद आपको अतिरिक्त सुरक्षा नहीं देता है।
क्या पैक्सलोविड के दीर्घकालिक या स्थायी दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
आम तौर पर नहीं। पैक्सलोविड के अधिकांश दुष्प्रभाव दवा के आपके शरीर में होने से जुड़े होते हैं और जैसे ही यह साफ होती है, अंतिम खुराक के लगभग एक या दो दिन के भीतर ठीक हो जाती है। स्वाद परिवर्तन के कुछ हफ्तों तक चलने की दुर्लभ रिपोर्टें मौजूद हैं, लेकिन स्थायी क्षति एक अपेक्षित परिणाम नहीं है। गंभीर प्रतिक्रियाएं, जैसे गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं या यकृत की चोट, स्थायी परिणाम हो सकती हैं, इसीलिए लेबल कहता है कि तुरंत बंद करें और कॉल करें।
क्या पैक्सलोविड लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
आम तौर पर नहीं। लेबल पर कोई विशिष्ट निषेध नहीं है, लेकिन शराब उन दो चीजों को खराब करती है जिनसे आप पहले से निपट रहे हैं: दस्त से निर्जलीकरण और मतली। यह यकृत पर भी दबाव डालता है, ठीक उसी क्षण जब यकृत की चोट एक चेतावनी संकेत है जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए। पांच दिन इसके बिना एक उचित व्यापार है।
क्या मैं पैक्सलोविड के साथ एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन ले सकता हूं?
हाँ। सामान्य खुराक पर दोनों आम तौर पर संगत होते हैं, क्योंकि न तो प्रमुख CYP3A सब्सट्रेट है, लेकिन धारणा बनाने के बजाय दवा समीक्षा के दौरान इसकी पुष्टि करें। असली सावधानी खुराक-संबंधी है न कि परस्पर क्रिया-संबंधी: एसिटामिनोफेन और यकृत, इबुप्रोफेन और गुर्दे। दोनों अधिक मायने रखते हैं यदि आपके पास पहले से ही किसी अंग में बीमारी है या दस्त से निर्जलित हैं।
क्या पैक्सलोविड हार्मोनल जन्म नियंत्रण को कम प्रभावी बनाता है?
हाँ, संभावित रूप से। रिटोनाविर कुछ संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों, जिनमें गोलियाँ, पैच और रिंग शामिल हैं, की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। कोर्स के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए कंडोम जैसी एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करें, और अपने प्रदाता से पूछें कि आपके विशिष्ट उत्पाद को देखते हुए बैकअप कब तक जारी रखना है। यह परस्पर क्रिया लगातार छूट जाती है, क्योंकि लोग आमतौर पर गर्भनिरोधक को सूचीबद्ध नहीं करते हैं जब उनसे पूछा जाता है कि वे कौन सी दवाएं लेते हैं।
क्या किशोर पैक्सलोविड ले सकते हैं, और क्या दुष्प्रभाव भिन्न होते हैं?
हाँ। पैक्सलोविड 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए अधिकृत है जो कम से कम 40 किलोग्राम वजन के हैं, जिनमें हल्का-से-मध्यम COVID-19 है, और गंभीर बीमारी में प्रगति के जोखिम में हैं। लक्षण प्रोफ़ाइल वयस्कों के समान है, जिसमें स्वाद परिवर्तन और दस्त सबसे आगे हैं। दवा समीक्षा उतनी ही महत्वपूर्ण है, और निदान के बाद जल्द से जल्द उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
यदि मैं पैक्सलोविड लेने के तुरंत बाद उल्टी करता हूं तो क्या मुझे खुराक दोहराना चाहिए?
आम तौर पर नहीं, और पूछे बिना नहीं। कोई कंबल नियम नहीं है, और दोगुना करने से दवा का स्तर इच्छित से अधिक हो सकता है। उसी दिन अपने फार्मासिस्ट या प्रदाता को कॉल करें, क्योंकि वे इस बात का वजन करेंगे कि आपने खुराक के कितनी देर बाद उल्टी की और आप कोर्स में कहां हैं। अपनी ओर से आगे न बढ़ें या पांच दिनों का विस्तार न करें।
संक्षिप्त संस्करण
अधिकांश पैक्सलोविड के दुष्प्रभाव एक झुंझलाहट हैं जिन्हें आप मिंट, प्लास्टिक कांटे और तरल पदार्थ के साथ प्रबंधित कर सकते हैं, और परीक्षण डेटा कहता है कि वे शायद ही कभी ऐसे उपचार को छोड़ने लायक होते हैं जिसने उच्च जोखिम वाले वयस्कों में अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु को 86% तक कम कर दिया। अपनी चिंता को अलग तरह से खर्च करें। पहली गोली से पहले अपनी पूरी दवा सूची किसी प्रदाता या फार्मासिस्ट के सामने रखें, चार निर्जलीकरण रेखाओं को जानें जिनके लिए उसी दिन कॉल की आवश्यकता होती है, और सूजन, फफोलेदार दाने और पीलिया को अपनी श्रेणी के रूप में मानें। बुरा स्वाद कोई चेतावनी नहीं है। वे हैं।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
