प्रोजेस्टिन प्रोजेस्टेरोन का एक सिंथेटिक संस्करण है, जो एक हार्मोन है जिसे आपका शरीर स्वाभाविक रूप से उत्पन्न करता है। इसे आपके प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के प्रभावों की नकल करने और विभिन्न प्रजनन और हार्मोनल कार्यों को विनियमित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कई स्थितियों के लिए प्रोजेस्टिन लिखते हैं, अनियमित पीरियड्स से लेकर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी तक, जिससे यह आज उपलब्ध सबसे बहुमुखी हार्मोनल दवाओं में से एक बन गया है।
प्रोजेस्टिन क्या है?
प्रोजेस्टिन एक प्रयोगशाला में बनाया गया हार्मोन है जो आपके शरीर में प्रोजेस्टेरोन की तरह काम करता है। आपके अंडाशय स्वाभाविक रूप से आपके मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के दौरान और गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। जब आपका शरीर पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं बनाता है या जब आपको अतिरिक्त हार्मोनल सहायता की आवश्यकता होती है, तो प्रोजेस्टिन उस अंतर को भरने के लिए कदम रख सकता है।
प्रोजेस्टिन को एक सहायक विकल्प के रूप में सोचें जो आपके प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान कई काम कर सकता है। यह विभिन्न रूपों और शक्तियों में आता है, जिससे आपके डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुन सकते हैं। दवा का दशकों से सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा रहा है और यह महिलाओं के स्वास्थ्य सेवा में एक महत्वपूर्ण उपकरण बना हुआ है।
प्रोजेस्टिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?
प्रोजेस्टिन हार्मोनल असंतुलन और प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित कई स्थितियों का इलाज करता है। आपका डॉक्टर इसे आपके मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने, गर्भावस्था का समर्थन करने या रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए लिख सकता है।
यहां मुख्य स्थितियां दी गई हैं जिन्हें प्रोजेस्टिन संबोधित करने में मदद कर सकता है:
- अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म
- भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
- एंडोमेट्रियोसिस दर्द और लक्षण
- एस्ट्रोजन के साथ संयुक्त होने पर रजोनिवृत्ति के लक्षण
- गर्भावस्था की रोकथाम (जन्म नियंत्रण के रूप में)
- यदि प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो तो प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान समर्थन
- असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
- प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के लक्षण
कुछ महिलाएं प्रजनन उपचार में मदद करने या एस्ट्रोजन थेरेपी लेते समय एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए भी प्रोजेस्टिन का उपयोग करती हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि प्रोजेस्टिन आपकी किस स्थिति को सबसे अच्छी तरह से प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
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इसका असर दिखने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस समस्या का इलाज करवा रहे हैं। हालांकि, दवा को सही तरीके से लेने के कुछ हफ्तों बाद ही कई लोग अपने शरीर में बदलाव महसूस करने लगते हैं। हार्मोन के स्तर को पूरी तरह संतुलित होने में अक्सर कम से कम एक पूरा चक्र (साइकिल) या उससे अधिक समय लग सकता है। अगले महीने के दौरान ध्यान दें कि आपके लक्षणों में क्या बदलाव आ रहे हैं।
जब तक आप दवा ले रहे हैं, प्रोजेस्टिन लक्षणों को नियंत्रित रखने में मदद करता है, लेकिन आमतौर पर यह समस्या की जड़ को पूरी तरह खत्म नहीं करता है। इसे एक ऐसे साधन के रूप में देखें जो आपके शरीर को तब तक संतुलन में बनाए रखने में मदद करता है जब तक कि अन्य उपचार या कारक अपना काम न करने लगें। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए यह लंबी अवधि का इलाज है या थोड़े समय के लिए।
प्रोजेस्टिन कैसे काम करता है?
प्रोजेस्टिन आपके पूरे शरीर में, विशेष रूप से आपके प्रजनन अंगों में, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स से जुड़कर काम करता है। इसे एक मध्यम मजबूत हार्मोन माना जाता है जो सही ढंग से उपयोग किए जाने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा कर सकता है।
यह दवा आपके गर्भाशय की परत, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है, को प्रभावित करके आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करती है। एक सामान्य चक्र के दौरान, प्रोजेस्टेरोन इस परत को संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करने में मदद करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, जिससे आपका मासिक धर्म शुरू हो जाता है।
प्रोजेस्टिन आपके शरीर के अन्य हिस्सों, जिनमें आपका मस्तिष्क, स्तन और हड्डियां शामिल हैं, को भी प्रभावित कर सकता है। यह मूड को स्थिर करने, गर्म चमक को कम करने और हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने में मदद कर सकता है। ताकत और विशिष्ट प्रभाव प्रोजेस्टिन के प्रकार, खुराक और आप इसे कैसे लेते हैं, इस पर निर्भर करते हैं।
मुझे प्रोजेस्टिन कैसे लेना चाहिए?
प्रोजेस्टिन लेने का तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि आपके डॉक्टर ने किस रूप में निर्धारित किया है और आपकी विशिष्ट स्थिति क्या है। आप इसे गोलियों के रूप में मुंह से ले सकते हैं, इसे इंजेक्शन के रूप में प्राप्त कर सकते हैं, या इसे योनि में जेल या सपोसिटरी के रूप में उपयोग कर सकते हैं।
मौखिक प्रोजेस्टिन के लिए, आप इसे भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, हालांकि इसे एक छोटे नाश्ते के साथ लेने से पेट खराब होने की संभावना कम हो सकती है। कई महिलाओं को स्थिर हार्मोन के स्तर को बनाए रखने के लिए अपनी खुराक हर दिन एक ही समय पर लेना उपयोगी लगता है। यदि आपको मतली का अनुभव होता है, तो इसे भोजन के साथ या सोने से पहले लेने की कोशिश करें।
इंजेक्टेबल प्रोजेस्टिन आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिया जाता है, आमतौर पर हर कुछ महीनों में, विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है। योनि प्रोजेस्टिन जेल, सपोसिटरी या इंसर्ट के रूप में आता है जिसे आप अपनी योनि के अंदर रखते हैं, आमतौर पर बेहतर अवशोषण और आराम के लिए सोने से पहले।
हमेशा अपने डॉक्टर के समय और खुराक के बारे में विशिष्ट निर्देशों का पालन करें। कुछ स्थितियों में दैनिक उपयोग की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को महीने के केवल कुछ दिनों में प्रोजेस्टिन की आवश्यकता होती है। अपनी खुराक को कभी भी अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना समायोजित न करें।
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खून में हार्मोन के स्तर को स्थिर बनाए रखने के लिए दवा का नियमित रूप से लेना सबसे महत्वपूर्ण है। वैसे तो इसे लेने का समय बहुत ज्यादा मायने नहीं रखता, लेकिन हर दिन एक ही समय पर दवा लेने से साइड इफेक्ट्स की संभावना कम हो जाती है। इसे याद रखने के लिए अपनी किसी दैनिक आदत के साथ दवा लेने का समय जोड़ लें।
ज्यादातर सामान्य दवाएं प्रोजेस्टिन के साथ सुरक्षित रूप से ली जा सकती हैं, लेकिन कुछ खास सप्लीमेंट्स या डॉक्टरी नुस्खे वाली दवाएं इसके असर को प्रभावित कर सकती हैं। अपनी दैनिक दवाओं की पूरी सूची फार्मासिस्ट को दिखाना मददगार होता है ताकि किसी भी तरह के टकराव की पहचान की जा सके। पूरी जानकारी के लिए अगली बार डॉक्टर के पास अपनी दवाओं की लिस्ट साथ ले जाएं।
मुझे कितने समय तक प्रोजेस्टिन लेना चाहिए?
प्रोजेस्टिन उपचार की अवधि इस बात पर बहुत भिन्न होती है कि आप इसे क्यों ले रहे हैं। कुछ महिलाओं को इसकी आवश्यकता केवल कुछ महीनों के लिए होती है, जबकि अन्य इसका उपयोग कई वर्षों तक कर सकती हैं।
मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए, आप अपने चक्र को रीसेट करने में मदद करने के लिए 3-6 महीने तक प्रोजेस्टिन ले सकती हैं। यदि आप इसका उपयोग जन्म नियंत्रण के लिए कर रही हैं, तो आप तब तक जारी रख सकती हैं जब तक आप गर्भावस्था से बचाव चाहती हैं। रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए इसे लेने वाली महिलाएं अक्सर इसका उपयोग कई वर्षों तक करती हैं, हालांकि डॉक्टर नियमित रूप से समीक्षा करते हैं कि क्या अभी भी इसकी आवश्यकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा और तदनुसार उपचार योजना को समायोजित करेगा। वे आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, जैसे कारकों पर विचार करेंगे। नियमित जांच यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि आपको लाभ मिल रहे हैं जबकि किसी भी संभावित जोखिम को कम किया जा रहा है।
प्रोजेस्टिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?
अधिकांश महिलाएं प्रोजेस्टिन को अच्छी तरह से सहन करती हैं, लेकिन किसी भी दवा की तरह, यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यह समझने से कि क्या उम्मीद की जाए, आपको अधिक तैयार महसूस करने और यह जानने में मदद मिल सकती है कि अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है।
सामान्य दुष्प्रभाव जिनका अनुभव कई महिलाएं करती हैं, उनमें शामिल हैं:
- स्तन में दर्द या सूजन
- मूड में बदलाव या हल्का अवसाद
- पेट फूलना या वजन बढ़ना
- सिरदर्द
- थकान या उनींदापन
- मतली
- भूख में बदलाव
- मुँहासे या त्वचा में बदलाव
ये सामान्य प्रभाव अक्सर तब बेहतर होते हैं जब आपका शरीर दवा के साथ समायोजित हो जाता है, आमतौर पर उपचार के पहले कुछ महीनों के भीतर।
कम सामान्य लेकिन अधिक गंभीर दुष्प्रभावों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:
- गंभीर सिरदर्द या माइग्रेन
- सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ
- गंभीर पैर दर्द या सूजन
- दृष्टि में बदलाव या आंखों की समस्याएँ
- गंभीर मूड में बदलाव या अवसाद
- असामान्य योनि से रक्तस्राव
- यकृत की समस्याओं के संकेत (त्वचा का पीला पड़ना, गहरा मूत्र)
हालांकि दुर्लभ है, लेकिन प्रोजेस्टिन के उपयोग से रक्त के थक्के बन सकते हैं, खासकर उन महिलाओं में जिन्हें अतिरिक्त जोखिम कारक हैं। यदि आपको अचानक पैरों, छाती या सिर में गंभीर दर्द होता है, या सांस लेने में तकलीफ होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
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हार्मोन का हमारे दिमाग पर गहरा प्रभाव पड़ता है, और इनके स्तर में कोई भी बदलाव आने पर मूड में अस्थायी उतार-चढ़ाव हो सकता है। शुरुआती कुछ हफ्तों के दौरान ये बदलाव सबसे ज्यादा महसूस होते हैं क्योंकि शरीर नई स्थिति के साथ तालमेल बिठा रहा होता है। इस बदलाव के दौरान खुद के प्रति थोड़े सहज रहें और देखें कि क्या समय के साथ आपका मूड सामान्य हो रहा है।
कई लोग पाते हैं कि आहार में छोटे-मोटे बदलाव और पर्याप्त पानी पीने से शुरुआती दौर में होने वाले भारीपन (ब्लोटिंग) की समस्या कम हो जाती है। ये शारीरिक दुष्प्रभाव अक्सर शरीर में पानी रुकने के कारण होते हैं, न कि हमेशा के लिए वजन बढ़ने के कारण। नियमित रूप से थोड़े-थोड़े अंतराल पर भोजन करना आपके आराम के स्तर में काफी सुधार कर सकता है।
किसे प्रोजेस्टिन नहीं लेना चाहिए?
कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ कुछ महिलाओं के लिए प्रोजेस्टिन को असुरक्षित या कम उपयुक्त बनाती हैं। यह दवा लिखते समय आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा करेगा।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको प्रोजेस्टिन नहीं लेना चाहिए:
- वर्तमान या रक्त के थक्कों का इतिहास
- सक्रिय यकृत रोग या यकृत ट्यूमर
- स्तन कैंसर या अन्य हार्मोन-संवेदनशील कैंसर
- अज्ञात योनि से रक्तस्राव
- गंभीर हृदय रोग
- स्ट्रोक या कुछ तंत्रिका संबंधी स्थितियाँ
यदि आप प्रोजेस्टिन लेते हैं तो कुछ स्थितियों में अतिरिक्त सावधानी और कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर अभी भी इसे लिख सकता है, लेकिन यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अवसाद, या आपके परिवार में रक्त के थक्कों का इतिहास है, तो वह आपको अधिक सावधानी से देखेगा।
प्रोजेस्टिन थेरेपी शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपनी सभी चिकित्सा स्थितियों, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ भी शामिल हैं, के बारे में बताएं।
प्रोजेस्टिन ब्रांड नाम
प्रोजेस्टिन कई अलग-अलग ब्रांड नामों में आता है, जिनमें से प्रत्येक में विशिष्ट प्रकार के सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन होते हैं। सामान्य मौखिक ब्रांडों में प्रोमेट्रियम, प्रोवेरा और एजेस्टिन शामिल हैं।
इंजेक्टेबल रूपों में डिपो-प्रोवेरा और डिपो-सबक्यू प्रोवेरा शामिल हैं, जो लंबे समय तक चलने वाला हार्मोन वितरण प्रदान करते हैं। योनि विकल्पों में क्रिनोन जेल और एंडोमेट्रिन सपोसिटरीज़ शामिल हैं, जिनका उपयोग अक्सर प्रजनन उपचारों में किया जाता है।
ब्रांड नाम अक्सर प्रोजेस्टिन के विशिष्ट प्रकार और डिलीवरी विधि को इंगित करता है। आपकी फार्मेसी जेनेरिक संस्करणों को प्रतिस्थापित कर सकती है, जिनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं लेकिन वे अलग दिख सकते हैं या उनमें थोड़े अलग निष्क्रिय तत्व हो सकते हैं।
प्रोजेस्टिन के विकल्प
यदि प्रोजेस्टिन आपके लिए सही नहीं है या अच्छी तरह से काम नहीं करता है तो कई विकल्प मौजूद हैं। प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन, जो पौधों के स्रोतों से बनाया जाता है, एक बायोआइडेंटिकल विकल्प प्रदान करता है जिसे कुछ महिलाएं पसंद करती हैं।
गैर-हार्मोनल विकल्पों में मूड के लक्षणों के लिए कुछ एंटीडिप्रेसेंट, भारी रक्तस्राव के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, या तनाव प्रबंधन और नियमित व्यायाम जैसे जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। जन्म नियंत्रण के लिए, बैरियर विधियां, कॉपर आईयूडी, या प्रजनन क्षमता जागरूकता विधियां हार्मोन-मुक्त विकल्प प्रदान करती हैं।
आपका डॉक्टर संयोजन चिकित्सा की भी सलाह दे सकता है जिसमें एस्ट्रोजन शामिल है, या उन अंतर्निहित स्थितियों को संबोधित करने की सिफारिश कर सकता है जो आपके हार्मोन संतुलन को स्वाभाविक रूप से प्रभावित करती हैं।
क्या प्रोजेस्टिन प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन से बेहतर है?
प्रोजेस्टिन और प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन दोनों का चिकित्सा उपचार में अपना स्थान है, और कोई भी सार्वभौमिक रूप से दूसरे से बेहतर नहीं है। चुनाव आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं, आपके शरीर की प्रतिक्रिया और आप जिस स्थिति का इलाज कर रहे हैं, उस पर निर्भर करता है।
प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन वैसा ही है जैसा आपका शरीर उत्पन्न करता है और कुछ महिलाओं के लिए कम दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। हालाँकि, प्रोजेस्टिन अक्सर अधिक अनुमानित प्रभाव प्रदान करता है और अधिक डिलीवरी विकल्पों में आता है। प्रोजेस्टिन भी अधिक शक्तिशाली होता है, जो कुछ स्थितियों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन विकल्पों के बीच निर्णय लेते समय आपके चिकित्सा इतिहास, आपके लक्षणों की गंभीरता और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे कारकों पर विचार करेगा।
प्रोजेस्टिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या प्रोजेस्टिन मधुमेह के लिए सुरक्षित है?
प्रोजेस्टिन रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकता है, लेकिन मधुमेह से पीड़ित कई महिलाएं उचित निगरानी के साथ इसका सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकती हैं। दवा से रक्त ग्लूकोज में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, खासकर जब आप इसे पहली बार लेना शुरू करते हैं।
आपके डॉक्टर संभवतः प्रोजेस्टिन थेरेपी शुरू करने पर आपकी रक्त शर्करा की अधिक बार जांच करना चाहेंगे। यदि आवश्यक हो तो वे आपकी मधुमेह की दवाओं को भी समायोजित कर सकते हैं। सावधानीपूर्वक प्रबंधन के साथ, अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाली अधिकांश महिलाएं बिना किसी महत्वपूर्ण समस्या के प्रोजेस्टिन का उपयोग कर सकती हैं।
अगर मैं गलती से बहुत अधिक प्रोजेस्टिन का उपयोग कर लूं तो मुझे क्या करना चाहिए?
एक बार में बहुत अधिक प्रोजेस्टिन लेने से गंभीर नुकसान होने की संभावना नहीं है, लेकिन आपको मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या ज़हर नियंत्रण केंद्र से संपर्क करना चाहिए। ओवरडोज के लक्षणों में गंभीर मतली, उल्टी, उनींदापन, या असामान्य रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं।
भविष्य की खुराक को छोड़कर ओवरडोज की भरपाई करने की कोशिश न करें जब तक कि आपके डॉक्टर विशेष रूप से आपको ऐसा करने के लिए न कहें। अपनी दवा को निर्धारित अनुसार लेते रहें और आगे क्या करना है, इस बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
अगर मैं प्रोजेस्टिन की खुराक लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?
यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इसे याद आते ही लें, जब तक कि आपकी अगली निर्धारित खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।
कभी भी छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए एक साथ दो खुराक न लें। यदि आप जन्म नियंत्रण के लिए प्रोजेस्टिन ले रहे हैं और एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको बैकअप गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि क्या करना है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
मैं प्रोजेस्टिन लेना कब बंद कर सकती हूँ?
आपको केवल अपने डॉक्टर की देखरेख में ही प्रोजेस्टिन लेना बंद कर देना चाहिए। अचानक बंद करने से वापसी रक्तस्राव या आपके मूल लक्षणों की वापसी हो सकती है। यदि उपयुक्त हो तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता धीरे-धीरे बंद करने में आपकी सहायता करेगा।
समय इस बात पर निर्भर करता है कि आप प्रोजेस्टिन क्यों ले रहे हैं और आप इसे कितने समय से उपयोग कर रहे हैं। कुछ स्थितियों में लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को केवल अल्पकालिक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि इसे कब बंद करना सुरक्षित है।
क्या मैं स्तनपान कराते समय प्रोजेस्टिन ले सकती हूँ?
प्रोजेस्टिन को आमतौर पर स्तनपान के दौरान सुरक्षित माना जाता है, और स्तन के दूध में जाने वाली थोड़ी मात्रा से आपके बच्चे को नुकसान होने की संभावना नहीं है। वास्तव में, कुछ डॉक्टर नर्सिंग माताओं के लिए केवल प्रोजेस्टिन-आधारित जन्म नियंत्रण विधियों को पसंद करते हैं।
हालांकि, प्रोजेस्टिन कुछ महिलाओं में, विशेष रूप से प्रसव के बाद के पहले कुछ हफ्तों में, दूध के उत्पादन को थोड़ा कम कर सकता है। सिफारिशें करते समय आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्तनपान पर किसी भी संभावित प्रभाव के खिलाफ लाभों का आकलन करेगा।
