Tamiflu बच्चों की खुराक वजन के हिसाब से तय की जाती है, उम्र के हिसाब से नहीं: 15 किलो या उससे कम को 30 mg (5 mL) दिन में दो बार, 15 से 23 किलो से अधिक को 45 mg (7.5 mL), 23 से 40 किलो से अधिक को 60 mg (10 mL), और 40 किलो से अधिक को 75 mg (12.5 mL) 5 दिनों के लिए दिया जाता है।
संक्षेप में: मुख्य बिंदु
- खुराक वजन से तय होती है, जन्मदिन से नहीं। एक ही उम्र के दो बच्चों की खुराक अलग-अलग हो सकती है।
- तरल 6 mg प्रति mL है, इसलिए 30 mg 5 mL है, 45 mg 7.5 mL है, 60 mg 10 mL है, और 75 mg 12.5 mL है।
- इलाज 5 दिनों के लिए दिन में दो बार होता है। कुल 10 खुराकें होती हैं, और सभी 10 दी जानी चाहिए।
- 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए Tamiflu डॉक्टर द्वारा तय की जाने वाली प्रति किलोग्राम मिलीग्राम की गणना होती है, न कि चार्ट से चुनी गई कोई श्रेणी।
- जब भी संभव हो, पहले लक्षण के 48 घंटों के भीतर शुरू करें।
Tamiflu बच्चों की खुराक आपके बच्चे के वजन के अनुसार होती है, न कि उसके जन्मदिन के अनुसार
1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, Tamiflu की खुराक चार वजन श्रेणियों में दी जाती है, प्रत्येक 5 दिनों के लिए दिन में दो बार दी जाती है: 15 किलो या उससे कम को प्रति खुराक 30 mg; 15 से 23 किलो से अधिक को 45 mg; 23 से 40 किलो से अधिक को 60 mg; और 40 किलो से अधिक को 75 mg। उम्र पात्रता तय करती है। वजन संख्या तय करता है।
इसका कारण सरल फार्माकोलॉजी है जिसे सीधे शब्दों में बताया गया है: बच्चों में, शरीर का वजन इस बात का अनुमान लगाता है कि गुर्दे कितनी जल्दी ओसेल्टामिविर को साफ करते हैं, जो उम्र की तुलना में कहीं अधिक विश्वसनीय है। इसीलिए एक पतला 5 साल का बच्चा और एक तगड़ा 5 साल का बच्चा अलग-अलग बोतलों और अलग-अलग मात्राओं के साथ घर जा सकते हैं, और इसीलिए किसी को भी जन्मदिन से खुराक नहीं पढ़नी चाहिए।
इसलिए, डॉक्टर की पर्ची भरने से पहले बच्चे का वजन करें, या हाल की क्लिनिक यात्रा के वजन का उपयोग करें, और इसे किलोग्राम में जानें। ये चार श्रेणियां FDA-अनुमोदित TAMIFLU प्रिस्क्राइबिंग जानकारी से ली गई हैं, जो उम्र की सीमाएं भी निर्धारित करती हैं: 2 सप्ताह की उम्र से उपचार स्वीकृत है, और रोकथाम केवल 1 वर्ष की आयु से।
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कभी-कभी आपको दवा दोबारा देनी पड़ सकती है। अगर बच्चा दवा पीने के 15 मिनट के अंदर उल्टी कर देता है, तो आमतौर पर डॉक्टर से पूछकर ही उसे दोबारा दवा दी जाती है। अगर आप दवा देना भूल गए हैं, तो याद आते ही उसे दे दें, बशर्ते अगली खुराक का समय करीब न हो। अगर अगली खुराक का समय पास है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें। कभी भी दो खुराक एक साथ न दें। अगर बच्चा लगातार दो बार दवा उगल दे, तो तुरंत डॉक्टर को फोन करें।
हाँ। बच्चों के लिए जेनेरिक ओसेल्टामिविर फॉस्फेट (oseltamivir phosphate) की खुराक बिल्कुल टैमीफ्लू जैसी ही होती है: वजन के हिसाब से उतनी ही मिलीग्राम दवा, दिन में दो बार और पूरे 5 दिनों तक। जेनेरिक दवा भी 6 मिग्रा/मिमी (6 mg/mL) के सस्पेंशन के रूप में आती है, इसलिए चार्ट में दी गई मात्रा काम करेगी। फिर भी, पहली बार दवा देने से पहले बोतल पर छपी सांद्रता (concentration) जरूर देख लें, क्योंकि बच्चे को दी जाने वाली दवा की मात्रा ब्रांड के बजाय उसी नंबर पर निर्भर करती है।
वह चार्ट जो माता-पिता को वास्तव में चाहिए, वह मिलीग्राम को मिलीलीटर से जोड़ता है
Tamiflu खुराक चार्ट के अधिकांश संस्करण वजन के अनुसार मिलीग्राम पर समाप्त हो जाते हैं, जो वह संख्या है जिसे आप 2 बजे सुबह कभी नहीं मापते हैं। आप मिलीलीटर मापते हैं। यहाँ वजन के अनुसार वही खुराक चार्ट है जिसमें रूपांतरण पहले ही किया जा चुका है, यह मानते हुए कि मानक 6 mg/mL मौखिक सस्पेंशन है।
Tamiflu खुराक: बच्चों की वजन श्रेणियां (उपचार)
| वजन श्रेणी | प्रति खुराक mg | 6 mg/mL पर प्रति खुराक mL | प्रति दिन खुराक | दिन |
|---|---|---|---|---|
| 15 किलो या उससे कम (लगभग 33 lb या उससे कम) | 30 mg | 5 mL | 2 | 5 |
| 15 किलो से 23 किलो तक (लगभग 33 से 51 lb) | 45 mg | 7.5 mL | 2 | 5 |
| 23 किलो से 40 किलो तक (लगभग 51 से 88 lb) | 60 mg | 10 mL | 2 | 5 |
| 40 किलो से ऊपर (लगभग 88 lb और उससे ऊपर) | 75 mg | 12.5 mL | 2 | 5 |
पाउंड के आंकड़े केवल ओरिएंटेशन के लिए अनुमानित रूपांतरण हैं। किलोग्राम श्रेणी वास्तविक खुराक सीमा है, इसलिए जो बच्चा कटऑफ के पास बैठता है उसे किलोग्राम वजन से रखा जाता है, न कि गोल पाउंड से। mL कॉलम केवल तभी मान्य है जब बोतल ओसेल्टामिविर सस्पेंशन 6 mg/mL हो।
किसी संपर्क के बाद रोकथाम के लिए उसी वजन श्रेणी का उपयोग उसी मिलीग्राम खुराक पर किया जाता है, लेकिन दिन में एक बार के बजाय एक बार दिया जाता है, और यह केवल 1 वर्ष की आयु से स्वीकृत है। यह कितने दिनों तक चलता है यह संपर्क पर निर्भर करता है, और आपका डॉक्टर उस संख्या को तय करता है। कैप्सूल 30 mg, 45 mg, और 75 mg में आते हैं और उन्हीं श्रेणियों में आते हैं, इसलिए 60 mg श्रेणी के बच्चे को अक्सर प्रति खुराक दो 30 mg कैप्सूल दिए जाते हैं।
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हाँ। बुखार की दवा देने से एंटीवायरल दवा की खुराक पर कोई असर नहीं पड़ता और अक्सर इन्हें साथ में दिया जा सकता है। बुखार की दवा भी बच्चे के वजन के हिसाब से ही दें, जैसा कि दवा के पैकेट पर लिखा हो या आपके डॉक्टर ने बताया हो। असल खतरा तब होता है जब आप एक जैसी दो दवाएं दे बैठते हैं: सर्दी-जुकाम की कई दवाओं में पहले से ही पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन मिला होता है, इसलिए कोई भी दवा देने से पहले उनके पैकेट पर लिखी सामग्री जरूर चेक कर लें।
हाँ, 10 की 10 खुराक पूरी करना जरूरी है। कोर्स के बीच में बच्चे का बेहतर महसूस करना एक सामान्य प्रक्रिया है, न कि यह संकेत कि बाकी की खुराक देने की जरूरत नहीं है। कोर्स बीच में ही रोकने से वायरस के दोबारा पनपने का खतरा रहता है। अगर बच्चा उल्टी की वजह से बाकी दवा नहीं ले पा रहा है, तो बिना बताए दवा बंद करने के बजाय अपने डॉक्टर से बात करें।
एक रसोई की चाय का चम्मच वह सबसे आम तरीका है जिससे बच्चे को गलत खुराक मिलती है
कुछ भी मापने से पहले, फार्मासिस्ट से पुष्टि करें कि आपके हाथ में बोतल ओसेल्टामिविर सस्पेंशन 6 mg/mL है, क्योंकि एक मिश्रित या अलग-अलग सांद्रता वाला उत्पाद ऊपर दिए गए चार्ट में हर mL आंकड़े को बदल देता है जबकि मिलीग्राम खुराक समान रहती है। पूछें, अनुमान न लगाएं।
फिर पर्ची के साथ आए मौखिक खुराक सिरिंज या डिस्पेंसर का उपयोग करें, और मिलीलीटर में खुराक दें। एक रसोई की चाय का चम्मच 5 mL नहीं होता है, एक बड़ा चम्मच 15 mL नहीं होता है, और एक ही दराज में फ्लैटवेयर कुछ मिलीलीटर तक भिन्न होता है। प्रत्येक खुराक से पहले बोतल को हिलाएं, निर्माता के निर्देशानुसार सस्पेंशन को फ्रिज में रखें, और इसे फ्रीज न करें।
Genentech, जो Tamiflu बनाता है, भोजन या नाश्ते के साथ प्रत्येक खुराक देने की सलाह देता है, जो व्यवहार में मतली और उल्टी को काफी कम कर देता है। यदि आपका बच्चा कैप्सूल निगल नहीं सकता है और व्यावसायिक सस्पेंशन उपलब्ध नहीं है, तो बच्चों में फ्लू के इलाज पर CDC मार्गदर्शन निर्धारित कैप्सूल को खोलने और एक गाढ़े, मीठे तरल के साथ मिलाने की अनुमति देता है।
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कभी-कभी। अगर गुर्दे (kidney) सही से काम नहीं कर रहे हों, तो डॉक्टर खुराक कम कर सकते हैं या दो खुराकों के बीच का समय बढ़ा सकते हैं, क्योंकि ओसेल्टामिविर शरीर से पेशाब के जरिए बाहर निकलता है और गुर्दे की समस्या में यह शरीर में जमा हो सकता है। खुराक में कितना बदलाव करना है, यह इस पर निर्भर करता है कि गुर्दे कितने प्रभावित हैं। यह आपके बच्चे के डॉक्टर तय करेंगे और डॉक्टर के पर्चे पर भी यह लिखा होना चाहिए। घर पर खुद से खुराक में कोई बदलाव न करें।
1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए वे सिर्फ छोटे बच्चे नहीं हैं
1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए ओसेल्टामिविर खुराक बिल्कुल भी एक श्रेणी नहीं है। 2 सप्ताह से 1 वर्ष तक, FDA लेबल 5 दिनों के लिए प्रति दिन दो बार 3 mg/kg प्रति खुराक निर्दिष्ट करता है, जो उस विशिष्ट शिशु के वर्तमान वजन के खिलाफ की गई गणना है।
यहां दो सुरक्षा उपाय मायने रखते हैं। 2 सप्ताह से कम उम्र के लिए कोई स्वीकृत खुराक नहीं है। और 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए ओसेल्टामिविर की कोई भी खुराक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा गणना की जानी चाहिए और लिखी जानी चाहिए, न कि टॉडलर्स के लिए बने चार्ट से घर पर अनुमान लगाया जाना चाहिए।
समय से पहले जन्म गणित को फिर से बदल देता है। CDC का चिकित्सक खुराक मार्गदर्शन समय से पहले जन्मे शिशुओं को मासिक आयु के अनुसार वर्गीकृत करता है: 38 सप्ताह PMA से नीचे प्रति दिन दो बार 1 mg/kg, 38 से 40 सप्ताह PMA पर प्रति दिन दो बार 1.5 mg/kg, और 40 सप्ताह PMA से ऊपर प्रति दिन दो बार 3 mg/kg, यह दर्शाता है कि एक अपरिपक्व गुर्दा दवा को कितनी धीमी गति से साफ करता है। 1 वर्ष से कम उम्र के लिए रोकथाम की खुराक बिल्कुल भी स्वीकृत नहीं है। शिशु की मात्राएं छोटी होती हैं, अक्सर 2 mL से बहुत कम, इसलिए फार्मेसी से 0.1 mL वृद्धि में चिह्नित सिरिंज मांगें।
बच्चों के लिए Tamiflu फ्लू को लगभग एक दिन कम करता है, यह उसका इलाज नहीं करता है
पकड़: बच्चों के लिए Tamiflu एक संशोधक है, इलाज नहीं। CDC कहता है कि फ्लू एंटीवायरल दवाएं लक्षणों को कम करती हैं और बीमारी को लगभग एक दिन तक छोटा करती हैं, और लक्षण शुरू होने के तुरंत बाद शुरू होने पर जटिलताओं को कम कर सकती हैं। जब कोई बच्चा बीमार हो तो एक दिन मायने रखता है, लेकिन यह फ्लू को बंद करने जैसा नहीं है।
यह मामूली लाभ भी समय-संवेदनशील है, इसीलिए घड़ी निर्णय को संचालित करती है। लाभ सबसे अधिक तब होता है जब उपचार जितनी जल्दी हो सके और आदर्श रूप से लक्षण शुरू होने के 48 घंटों के भीतर शुरू किया जाता है। CDC उच्च जोखिम वाले बच्चों के लिए उपचार को प्राथमिकता देता है, जिसका अर्थ है 5 वर्ष से कम और विशेष रूप से 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, और अस्थमा, मधुमेह, या हृदय या फेफड़ों की बीमारी वाले बच्चे। 48 घंटे की अवधि के बाद भी, अस्पताल में भर्ती किसी भी बच्चे या गंभीर, जटिल, या प्रगतिशील बीमारी वाले बच्चे के लिए उपचार की अभी भी सिफारिश की जाती है।
व्यावहारिक बाधा शायद ही कभी दवा होती है। यह विंडो बंद होने से पहले मूल्यांकन करवाना है। अगस्त का $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो बीमारी का मूल्यांकन कर सकता है, परीक्षण का आदेश दे सकता है, और यह तय कर सकता है कि आपके बच्चे के लिए एंटीवायरल उपयुक्त है या नहीं। आभासी यात्रा आपके बच्चे का वजन नहीं कर सकती है, और यह उन बच्चों का मूल्यांकन नहीं कर सकती है जिन्हें सांस लेने में कठिनाई हो रही है। उस बच्चे को अभी व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता है। यदि आप खुद भी खुराक ले रहे हैं, तो यहां बताया गया है कि Tamiflu के दुष्प्रभाव वयस्कों में कैसे दिखाई देते हैं।
कुछ लक्षण मतलब खुराक गिनना बंद करें और अभी मदद लें
यदि निम्न हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- तेजी से सांस लेना, सांस लेने में तकलीफ, या प्रत्येक सांस के साथ पसलियों का अंदर खींचना
- नीले होंठ या चेहरा, या सीने में दर्द
- गंभीर मांसपेशियों में दर्द, या चलने से मना करना
- दौरे, या जागने पर सतर्क न रहना और बातचीत न करना
- गंभीर निर्जलीकरण: 8 घंटे तक कोई मूत्र नहीं, मुंह सूखना, रोते समय आंसू न आना
- 104°F से ऊपर बुखार जो बुखार कम करने वाली दवा से नियंत्रित न हो, या 12 सप्ताह से कम उम्र के शिशु में कोई भी बुखार
- ओसेल्टामिविर शुरू करने के बाद नई भ्रम, प्रलाप, या असामान्य व्यवहार
यह अंतिम बुलेट एक कारण से लेबल पर है: FDA प्रिस्क्राइबिंग जानकारी प्रलाप और असामान्य व्यवहार की पोस्टमार्केटिंग रिपोर्टों को नोट करती है जो चोट, जिसमें घातक मामले भी शामिल हैं, की ओर ले जाती है, और निर्देश देती है कि रोगियों को असामान्य व्यवहार के लिए बारीकी से निगरानी की जाए। इस सूची का बाकी हिस्सा बच्चों में फ्लू के चेतावनी संकेतों पर CDC से आता है।
अगले सप्ताह के भीतर डॉक्टर से मिलने का समय लें यदि:
- बुखार या खांसी में सुधार होता है, फिर वापस आ जाता है या बिगड़ जाता है
- किसी मौजूदा पुरानी स्थिति का बिगड़ना
- उल्टी के कारण बच्चा खुराक को रोक नहीं पा रहा है
- 5-दिवसीय पाठ्यक्रम समाप्त होने के बाद लक्षण बने रहते हैं
शुरू करने से पहले डॉक्टर से बात करें यदि:
- आपका बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है या समय से पहले पैदा हुआ है
- आपके बच्चे को गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी है
- आपके बच्चे ने पहले ओसेल्टामिविर पर बुरी तरह से प्रतिक्रिया की है
- आपका बच्चा अन्य नुस्खे वाली दवाएं लेता है
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
अगर मेरा बच्चा Tamiflu की खुराक उल्टी कर दे या चूक जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?
कभी-कभी आप खुराक फिर से देते हैं। उल्टी की गई खुराक के लिए, इसे फिर से देना आम तौर पर तभी माना जाता है जब बच्चा निगलने के लगभग 15 मिनट के भीतर इसे वापस निकाल देता है, और केवल तभी जब डॉक्टर सहमत हो। छूटी हुई खुराक के लिए, याद आते ही इसे दें, जब तक कि अगली खुराक करीब न हो, इस स्थिति में इसे छोड़ दें। कभी भी दोहराव न करें। यदि लगातार दो खुराकें वापस आती हैं, तो डॉक्टर को फोन करें।
क्या सामान्य ओसेल्टामिविर की खुराक ब्रांड-नाम Tamiflu के समान ही होती है?
हाँ। Tamiflu बच्चों की खुराक सामान्य ओसेल्टामिविर फॉस्फेट के लिए समान है: प्रति वजन श्रेणी समान मिलीग्राम, समान दिन में दो बार अनुसूची, समान 5 दिन। सामान्य तरल भी ओसेल्टामिविर सस्पेंशन 6 mg/mL के रूप में आपूर्ति की जाती है, इसलिए चार्ट में mL कॉलम मान्य है। पहली खुराक से पहले अपनी विशिष्ट बोतल लेबल पर छपी सांद्रता को अभी भी पढ़ें, क्योंकि वह संख्या, ब्रांड नहीं, मात्रा को संचालित करती है।
क्या मेरा बच्चा Tamiflu लेते समय एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन ले सकता है?
हाँ। कोई भी बुखार कम करने वाली दवा एंटीवायरल खुराक को नहीं बदलती है, और दोनों आमतौर पर इसके साथ दी जाती हैं। बुखार कम करने वाली दवा को भी बच्चे के वजन के अनुसार, उसके अपने पैकेज निर्देशों या आपके बाल रोग विशेषज्ञ के नंबरों का उपयोग करके खुराक दें। असली खतरा दोहराव है: कई संयोजन सर्दी और फ्लू उत्पादों में पहले से ही एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन होता है, इसलिए उत्पादों को स्टैक करने से पहले हर लेबल की जांच करें।
अगर मेरा बच्चा 2 दिनों के बाद बेहतर महसूस करे तो क्या उसे अभी भी सभी 5 दिन पूरे करने की आवश्यकता है?
हाँ। सभी 10 खुराकें पूरी करें। कोर्स के बीच में काफी बेहतर महसूस करना अपेक्षित प्रक्षेपवक्र है, न कि यह संकेत कि शेष खुराक अनावश्यक हैं। जल्दी बंद करने से दवा का संपर्क समय कम हो जाता है जबकि वायरस अभी भी प्रतिकृति बना रहा हो सकता है। यदि आपका बच्चा उल्टी के कारण शेष खुराक को सहन नहीं कर सकता है, तो यह चुपचाप बंद करने के बजाय डॉक्टर को कॉल करने का एक कारण है।
क्या मेरे बच्चे को गुर्दे की समस्याएं होने पर छोटी खुराक की आवश्यकता है?
कभी-कभी। गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आने पर, डॉक्टर खुराक कम कर सकते हैं या खुराकों के बीच का अंतराल बढ़ा सकते हैं, क्योंकि ओसेल्टामिविर गुर्दे द्वारा साफ किया जाता है और जब क्लीयरेंस गिरता है तो जमा हो जाता है। उस समायोजन का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि गुर्दे कितने खराब हैं। आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ या गुर्दे का डॉक्टर इसे तय करता है, और यह पर्ची पर ही दिखाई देना चाहिए। घर पर खुराक समायोजित न करें।
निष्कर्ष: वजन करें, रूपांतरण करें, मापें, पूरा करें
Tamiflu बच्चों की खुराक चार चरणों में आती है। किलोग्राम में सटीक वजन प्राप्त करें, इसे श्रेणी से मिलाएं, मिलीग्राम को 6 mg/mL पर मिलीलीटर में परिवर्तित करें, और बोतल के साथ आए सिरिंज से मापें। जब भी संभव हो, पहले लक्षण के 48 घंटों के भीतर शुरू करें, और 5 दिनों में सभी 10 खुराकें दें। आपके बच्चे के लिए विशिष्ट खुराक प्रश्न निर्धारित चिकित्सक या फार्मासिस्ट के साथ हैं।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
