मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम का उपयोग किस लिए किया जाता है? जिन फ्लेयर्स का यह इलाज करता है, 6-दिवसीय टेपर, और जो यह ठीक नहीं करेगा

मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जो एक विशिष्ट निदान की गई स्थिति में सूजन को जल्दी से बंद करने के लिए निर्धारित किया जाता है: अस्थमा फ्लेयर, गाउट का दौरा, रुमेटीइड गठिया फ्लेयर, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, ज़हर आइवी। मेड्रोल डोजपैक छह दिनों में 21 गोलियां वितरित करता है, जो 24 मिलीग्राम से घटकर 4 मिलीग्राम हो जाती है। यह सर्दी, फ्लू या गले में खराश का इलाज नहीं करता है।

संक्षेप में: मुख्य बातें

• यह निदान किए गए फ्लेयर में सूजन से राहत देता है। यह फ्लेयर का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज नहीं करता है।
• मानक पैक छह दिनों में 21 गोलियां है: पहले दिन 6 गोलियां, छठे दिन 1 गोली तक।
• यह सर्दी, फ्लू, COVID-19, साइनस संक्रमण, या गले में खराश का इलाज नहीं है, हालांकि एक बड़े अमेरिकी अध्ययन में तीव्र श्वसन संक्रमण वाले वयस्कों में से 11.8% को वैसे भी प्रणालीगत स्टेरॉयड निर्धारित किया गया था।
• छह दिन इतना कम है कि अधिवृक्क वापसी असामान्य है, लेकिन घटते शेड्यूल में छूटी हुई खुराक के आसपास सुधार न करें।
• यदि आपको मधुमेह, सक्रिय संक्रमण, अल्सर का इतिहास, ग्लूकोमा है, या गर्भवती हैं तो पहले डॉक्टर को बताएं।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम बीमारी के बजाय सूजन का इलाज करता है

मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम का उपयोग किस लिए किया जाता है, यह एक ही काम पर आता है: सूजन से राहत देना, जिसका अर्थ है फ्लेयर के पीछे सूजन, गर्मी, लालिमा और दर्द। एफडीए लेबल एक दर्जन से अधिक रोग श्रेणियों में अल्पकालिक उपयोग को कवर करता है, जिसमें रुमेटीइड गठिया फ्लेयर्स, गंभीर एलर्जी राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र गाउटी गठिया और तीव्र मल्टीपल स्केलेरोसिस एक्सेर्बेशन शामिल हैं। यह सूजन को दबाता है। यह इसे उत्पन्न करने वाली बीमारी का इलाज नहीं करता है।

मेडरोल डोजपैक के रूप में बेचा जाता है, और कुछ फार्मेसी लेबल और खोजों पर मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम डोज्पैक के रूप में छोटा किया जाता है, उत्पाद 4 मिलीग्राम की गोलियों का एक मुद्रित छाला कार्ड है। मेडलाइनप्लस मिथाइलप्रेडनिसोलोन को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में वर्णित करता है जो सूजन, गर्मी, लालिमा और दर्द से राहत देता है, और एफडीए-अनुमोदित MEDROL लेबल निदान के बजाय अंग प्रणाली द्वारा इसके संकेतों को सूचीबद्ध करता है, यही कारण है कि मौखिक मिथाइलप्रेडनिसोलोन के लिए कागजी कार्रवाई एक कैटलॉग की तरह पढ़ती है।

छह दिन के कोर्स का एक सामान्य वास्तविक दुनिया का कारण उस कैटलॉग से पूरी तरह से गायब है: तीव्र साइटिका और तीव्र पीठ के निचले हिस्से में दर्द। उनके लिए एक स्टेरॉयड बर्स्ट लिखना ऑफ-लेबल है। वह कानूनी और नियमित है, लेकिन इसका मतलब है कि आपके पैक के पीछे का सबूत गाउट या अस्थमा फ्लेयर के लिए होगा, उससे कम। यह मानने से पहले जानना लायक है कि किसी दिशानिर्देश ने इसे चुना है।

एक डोज पैक सर्दी, फ्लू, या गले में खराश का इलाज नहीं है

मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम डोज पैक एक अल्पकालिक, स्व-टेपरिंग कोर्स है जो एक निदान की गई स्थिति में सूजन को बंद करने के लिए बनाया गया है, न कि बुरा महसूस करने के लिए एक सामान्य-उद्देश्य उपाय। वह अंतर लगातार खो जाता है। तीव्र श्वसन पथ संक्रमण वाले लगभग 9.8 मिलियन अमेरिकी वयस्कों (18 से 64 वर्ष की आयु) के एक राष्ट्रव्यापी समूह में, 11.8% को प्रणालीगत स्टेरॉयड निर्धारित किया गया था, भले ही दिशानिर्देशों ने इसका समर्थन नहीं किया हो (PLOS Medicine, Yao et al., 2020)। जामा इंटर्नल मेडिसिन ने एम्बुलेटरी केयर (Dvorin et al., 2018) में तीव्र श्वसन बीमारी के लिए समान उच्च-आवृत्ति प्रिस्क्रिप्शन पाया।

आपत्ति यांत्रिक है, दार्शनिक नहीं। एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाकर काम करता है, और सर्दी, फ्लू, COVID-19, साइनस संक्रमण या गले में खराश के साथ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वह चीज है जो संक्रमण को साफ कर रही है। आप दो दिनों तक बेहतर महसूस कर सकते हैं और ठीक होने के करीब नहीं पहुंच सकते हैं। मेडलाइनप्लस रोगियों को बुखार, गले में खराश और मांसपेशियों में दर्द की तुरंत रिपोर्ट करने के लिए कहता है, जबकि इसे लेते समय, विशेष रूप से इसलिए क्योंकि दवा प्रतिरक्षा को कुंद करती है, जिसका अर्थ यह भी है कि यह खराब हो रहे संक्रमण के शुरुआती लक्षणों को छिपा सकती है। एक खाँसी जो ठीक नहीं होती है, वह स्टेरॉयड बर्स्ट की तुलना में बेंज़ोनेटेट जैसी प्रिस्क्रिप्शन खाँसी की दवा के लिए बेहतर मेल खाती है।

पैक वास्तव में किसके लिए है: अस्थमा फ्लेयर, जहर आइवी रैश, गाउट का दौरा, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, गठिया फ्लेयर। ऐसी स्थितियाँ जहाँ सूजन ही बीमारी है, बचाव नहीं।

एक डोज पैक प्रिस्क्रिप्शन है: पहले दिन 6 गोलियां छठे दिन 1 तक

मिथाइलप्रेडनिसोलोन डोज पैक टेपर शेड्यूल स्वयं प्रिस्क्रिप्शन है, न कि उस पर एक सुझाव। यहाँ एफडीए MEDROL लेबल से मानक मिथाइलप्रेडनिसोलोन डोज पैक टेपर शेड्यूल है, जिसमें 4 मिलीग्राम की गोलियों का उपयोग किया गया है:

यह कुल 21 गोलियां हैं। घटता हुआ आकार व्यवस्था है, यही कारण है कि 'निर्देशानुसार लें' यहाँ एक फ्लैट दैनिक गोली की तुलना में अधिक वजन रखता है।

मानक मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम खुराक के निर्देश हर दिन की गोलियों को ढेर करने के बजाय पूरे दिन में फैलाते हैं, और मुद्रित कार्ड अक्सर उन्हें सुबह, दोपहर, शाम और सोने के समय के बीच विभाजित करते हैं। पेट की जलन को कम करने के लिए उन्हें भोजन या दूध के साथ लें। दो चेतावनियां महत्वपूर्ण हैं: कुछ डॉक्टर कस्टम टेपर लिखते हैं जो कार्ड से बिल्कुल मेल नहीं खाता है, और यदि फार्मेसी लेबल और छाला कार्ड असहमत हैं, तो फार्मेसी लेबल जीतता है।

एक 6-दिवसीय पैक और एक दैनिक 4 मिलीग्राम की गोली अलग-अलग कारणों से निर्धारित की जाती है

मेडरोल डोज पैक का उपयोग किस लिए किया जाता है जो एक दैनिक 4 मिलीग्राम की गोली नहीं है? बर्स्ट बनाम रखरखाव। छह-दिवसीय पैक कुछ तीव्र और स्व-सीमित को लक्षित करता है: एक एलर्जी फ्लेयर, जहर आइवी या संपर्क जिल्द की सूजन, तीव्र गाउटी गठिया, अस्थमा या साइनस सूजन फ्लेयर, ऑफ-लेबल साइटिका। दिन, महीने नहीं।

वही 4 मिलीग्राम की गोली, दैनिक और अनिश्चित काल तक ली जाती है, एक अलग काम करती है। मेडलाइनप्लस और एफडीए लेबल दोनों ल्यूपस और अन्य कोलेजन रोगों, रुमेटीइड गठिया, अधिवृक्क और अन्य अंतःस्रावी विकारों, और चयनित रक्त, आंख, गुर्दे, आंतों (कोलाइटिस सहित) और कैंसर के संकेतों को कवर करते हैं। यही कारण है कि जहर आइवी के लिए छह-दिवसीय पैक रखने वाला पाठक लीफलेट खोलता है और कैंसर और अधिवृक्क रोग के बारे में पढ़ता है। यह कोई त्रुटि नहीं है, और यह आपके बारे में नहीं है। एक गोली, दो बहुत अलग उपचार। यदि आप यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि आपको कौन सा स्टेरॉयड मिला है और क्यों, तो मिथाइलप्रेडनिसोलोन प्रेडनिसोन की तुलना कैसे करता है, देखें।

छह दिन छोटा है, लेकिन दुष्प्रभाव अभी भी वास्तविक हैं

छह दिनों में मेडरोल डोज पैक के दुष्प्रभाव आमतौर पर खतरे के बजाय परेशानी होते हैं, जो कुछ भी न होने के समान नहीं है। जिन लोगों की लोग वास्तव में रिपोर्ट करते हैं:

• अनिद्रा, खासकर देर दोपहर की गोली के साथ
• बढ़ी हुई भूख, मिजाज, घबराहट या घबराहट महसूस होना
• द्रव प्रतिधारण और चेहरे की सूजन
• उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त शर्करा
• पेट में जलन या सीने में जलन

जो प्रभाव स्टेरॉयड चेतावनियों पर हावी होते हैं, जिनमें कुशिंगॉइड परिवर्तन, कम पोटेशियम, मनोरोग प्रभाव और बच्चों में विकास का दमन शामिल है, वे एक पैक के बजाय लंबे समय तक या बार-बार होने वाले कोर्स से आते हैं। संक्रमण की सावधानियां किसी भी अवधि में लागू होती हैं। एफडीए लेबल वायरल, जीवाणु, फंगल और परजीवी संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, अव्यक्त तपेदिक या हेपेटाइटिस बी के पुनर्सक्रियण, और उन लोगों में खसरा या चिकनपॉक्स की गंभीर या घातक प्रतिक्रिया के बारे में चेतावनी देता है जो प्रतिरक्षित नहीं हैं।

पहली गोली से पहले, मेडलाइनप्लस आपको लेने वाली हर दूसरी दवा के बारे में डॉक्टर को बताने की सलाह देता है, खासकर एस्पिरिन, और चिकित्सक की मंजूरी के बिना जीवित टीके से बचना। ज़ोर से नाम लेना लायक है: रक्त पतला करने वाली दवाएं, एनएसएआईडी, एंटिफंगल और कुछ दौरे की दवाएं सभी महत्वपूर्ण रूप से इंटरैक्ट करती हैं, और छह दिन इतने लंबे होते हैं कि यह मायने रखता है।

मध्य-टेपर को रोकना आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन चुपचाप खुराक छोड़ने से पैक बर्बाद हो जाता है

एक स्थिर दैनिक गोली के लिए लिखी गई मिस्ड-डोज सलाह यहाँ लागू नहीं होती है, क्योंकि प्रत्येक दिन की खुराक गोलियों की एक अलग संख्या होती है। छूटे हुए दिन को अगले दिन दोगुना करके पूरा न करें। प्रिस्क्राइबिंग फार्मेसी या चिकित्सक को कॉल करें और उन्हें बताएं कि कहाँ से फिर से शुरू करना है।

एफडीए लेबल नोट करता है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के बाद दवा-प्रेरित माध्यमिक अधिवृक्क कॉर्टिकल अपर्याप्तता हो सकती है, कि धीरे-धीरे खुराक कम करने से यह कम हो जाता है, और यह कि सापेक्ष अधिवृक्क अपर्याप्तता महीनों तक बनी रह सकती है। यह जोखिम दवा पर आपकी अवधि के साथ ट्रैक करता है।

यहाँ वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: छह दिन इतना कम है कि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अधिवृक्क दमन असामान्य है, और पैक को पूरा करने का व्यावहारिक कारण यह है कि दवा जल्दी बंद होने पर सूजन वापस उछल जाती है, न कि टेपर एक सुरक्षा अनुष्ठान है। फिर भी, वापसी की तस्वीर जानें मेडलाइनप्लस का वर्णन करता है: भूख न लगना, मतली, उल्टी, उनींदापन, भ्रम, सिरदर्द, बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, वजन कम होना। और यह तर्क केवल छह-दिवसीय पैक को कवर करता है। यदि आप हफ्तों या महीनों से स्टेरॉयड पर हैं, तो चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना बंद न करें।

911 पर कॉल करना, मुलाकात बुक करना, या शुरू करने से पहले पूछना

अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:

• आपका चेहरा, होंठ, जीभ या गला सूज जाता है, आपको सांस लेने या निगलने में कठिनाई होती है, या आप व्यापक पित्ती में फट जाते हैं
• आपके मल काले, तारकोल जैसे या खूनी हैं, या आप खून की उल्टी करते हैं
• आपको अचानक दृष्टि परिवर्तन या गंभीर आंखों में दर्द होता है
• आपका मूड गंभीर रूप से बदल जाता है, आत्महत्या के विचार आते हैं, मतिभ्रम होता है या अत्यधिक उत्तेजना होती है
• आपको सीने में दर्द, अचानक गंभीर सिरदर्द, एक तरफा कमजोरी या बोलने में कठिनाई होती है
• आपको गंभीर कमजोरी, भ्रम, बेहोशी या लगातार उल्टी होती है, जो अधिवृक्क संकट का संकेत दे सकती है

अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात बुक करें यदि:

• पैक खत्म करने के बाद आपके लक्षण अपरिवर्तित रहते हैं
• आपको बुखार होता है, या त्वचा में लालिमा और गर्मी फैलती है, जिसे स्टेरॉयड छिपा सकता है
• आपका रक्त शर्करा उच्च चल रहा है और आपको मधुमेह है
• आपको एक ही आवर्ती समस्या के लिए बार-बार डोज पैक दिए जा रहे हैं, जिसका अर्थ है कि अंतर्निहित स्थिति को एक योजना की आवश्यकता है, न कि एक और बर्स्ट की

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आपको मधुमेह, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, या पेप्टिक अल्सर या जीआई रक्तस्राव का इतिहास है
• आपको सक्रिय या हालिया संक्रमण है, या तपेदिक या हेपेटाइटिस बी का इतिहास है
• आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, या जल्द ही आपको जीवित टीका लगने वाला है
• आप एस्पिरिन, एनएसएआईडी, रक्त पतला करने वाली दवा, एंटिफंगल या दौरे की दवा लेते हैं

यदि आपका फ्लेयर आपातकालीन स्तर पर नहीं है, लेकिन आप इस सप्ताह इसका आकलन करवाना चाहते हैं, तो अगस्त का $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल का दौरा आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो आपके लक्षणों का मूल्यांकन करता है और तय करता है कि कोई भी प्रिस्क्रिप्शन उपयुक्त है या नहीं। एक ऑनलाइन दौरा उपरोक्त 911-स्तर के लक्षणों का प्रबंधन नहीं कर सकता है, और यह स्टेरॉयड पैक का अनुरोध करने का तरीका नहीं है: यदि चिकित्सक को लगता है कि स्टेरॉयड आपके पास जो है उसके लिए गलत उपकरण है, तो ऐसा कहना ही बिंदु है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं मिथाइलप्रेडनिसोलोन डोज पैक लेते समय शराब पी सकता हूँ?

आमतौर पर नहीं। कोई नाटकीय इंटरेक्शन नहीं है, लेकिन शराब और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दोनों पेट की परत को परेशान करते हैं, और यदि आप एनएसएआईडी भी लेते हैं तो यह जोखिम बढ़ जाता है। शराब नींद में खलल को भी खराब करती है जो स्टेरॉयड बर्स्ट पहले से ही पैदा करता है और रक्त शर्करा को कम अनुमानित बनाता है। छह दिन इसे छोड़ने के लिए एक प्रबंधनीय विंडो है, और अधिकांश लोग ऐसा करने से बेहतर महसूस करते हैं।

क्या मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान कराते समय सुरक्षित है?

कभी-कभी। गर्भावस्था में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग तब किया जाता है जब फ्लेयर को वास्तव में इलाज की आवश्यकता होती है, और थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चली जाती है। असली सवाल यह नहीं है कि मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम का सामान्य रूप से किस लिए उपयोग किया जाता है, बल्कि यह है कि क्या आपका विशिष्ट फ्लेयर स्टेरॉयड की इस खुराक को, इस अवधि के लिए, इस समय पर उचित ठहराता है। यह पहली गोली के बाद नहीं, पहली गोली से पहले अपने प्रसूति चिकित्सक के साथ बातचीत है।

क्या 6-दिवसीय डोज पैक से मेरा रक्त शर्करा बढ़ जाएगा यदि मुझे मधुमेह है?

हाँ, उम्मीद करें। स्टेरॉयड से संबंधित वृद्धि अक्सर दोपहर और शाम को दिखाई देती है और कुछ दिनों तक बनी रह सकती है, जिसमें पैक समाप्त होने के एक या दो दिन बाद भी शामिल है। कोर्स के दौरान अपने ग्लूकोज को सामान्य से अधिक बार जांचें, एक रिकॉर्ड रखें, और शुरू करने से पहले अपने मधुमेह चिकित्सक को बताएं ताकि इंसुलिन या दवा समायोजन की योजना बनाई जा सके, न कि सुधार किया जा सके।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन कितनी जल्दी काम करना शुरू कर देता है, और यह आपके सिस्टम में कब तक रहता है?

कभी-कभी घंटों के भीतर, हालांकि अधिकांश लोग इसका आकलन दिन एक या दो के अंत तक करते हैं। दवा रक्तप्रवाह से काफी पहले साफ हो जाती है, इससे पहले कि इसका एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव फीका हो जाए, यही कारण है कि एक बार-दैनिक खुराक काम करती है। यह यह भी बताता है कि लक्षण कभी-कभी अंतिम गोली के कुछ दिनों बाद क्यों रेंगते हैं, न कि उसी शाम को।

क्या मुझे गोलियां सुबह लेनी चाहिए या मैं उन्हें रात में ले सकता हूँ?

आमतौर पर रात में नहीं, यदि आपके पास विकल्प है। स्टेरॉयड उत्तेजक होते हैं, और देर से ली गई गोली वह सबसे आम कारण है जो लोग डोज पैक के दौरान जागते रहने की रिपोर्ट करते हैं। दिन की गोलियां पहले लेना शरीर के अपने कोर्टिसोल लय से भी मेल खाता है। यदि आपका कार्ड या फार्मेसी लेबल सोने के समय की गोली निर्दिष्ट करता है, तो उसका पालन करें और फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या उसे स्थानांतरित करना उचित है।

मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम पर बॉटम लाइन

मिथाइलप्रेडनिसोलोन 4 मिलीग्राम का उपयोग किस लिए किया जाता है, एक लाइन तक कम कर दिया गया है: एक निदान किए गए सूजन फ्लेयर को तेजी से शांत करना। मानक पैक छह दिनों में 21 गोलियां है, जो पहले दिन 24 मिलीग्राम से छठे दिन 4 मिलीग्राम तक टेपर होती है, और वह घटता हुआ आकार ही प्रिस्क्रिप्शन है। यह वायरल श्वसन संक्रमण का इलाज नहीं है, और यदि आप एक ही आवर्ती समस्या के लिए अपने तीसरे पैक पर हैं, तो समस्या को एक योजना की आवश्यकता है।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।