कोई निश्चित दिन नहीं है जब टैमीफ्लू लेना बहुत देर हो जाए। लाभ आपके पहले लक्षण के 48 घंटों के भीतर सबसे अधिक होता है और उसके बाद कम हो जाता है, लेकिन सीडीसी फिर भी ओसेल्टामिविर शुरू करने की सलाह देता है यदि आपको अस्पताल में भर्ती कराया गया है, आप उच्च जोखिम पर हैं, या आपकी स्थिति बिगड़ रही है।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- आपके पहले लक्षण के दिन 1 से 2 टैमीफ्लू की 48-घंटे की खिड़की है और सबसे बड़े लाभ का बिंदु है।
- दिन 3 एक छोटा लेकिन वास्तविक लाभ प्रदान करता है, विशेष रूप से यदि आप जटिलताओं के उच्च जोखिम में हैं।
- दिन 4 से 5 एक अन्यथा स्वस्थ वयस्क के लिए बीमारी को छोटा करने की संभावना नहीं है।
- अस्पताल में भर्ती, गंभीर रूप से बीमार, या बिगड़ रहे हैं? दिन की गिनती चाहे जो भी हो, उपचार शुरू करें।
- अपने पहले बुखार या शरीर में दर्द से गिनना शुरू करें, न कि आपके पॉजिटिव टेस्ट के क्षण से।
टैमीफ्लू लेने में बहुत देर कब हो जाती है? 48-घंटे के नियम से बाद में
टैमीफ्लू लेने में बहुत देर कब हो जाती है, यह पूछने के दो उत्तर हैं। एक अन्यथा स्वस्थ वयस्क के लिए, लक्षणों के लगभग दिन 4 या 5 के बाद शुरू करना बीमारी को छोटा करने की संभावना नहीं है। किसी भी अस्पताल में भर्ती, गंभीर रूप से बीमार, या बिगड़ रहे व्यक्ति के लिए, ऐसा कोई दिन नहीं है जब उपचार को बहुत देर माना जाए, और सीडीसी सलाह देता है कि इसे वैसे भी शुरू किया जाए।
अपने पहले लक्षण से आगे गिनकर अपने आप को वक्र पर रखें:
- दिन 1 से 2 (टैमीफ्लू की 48-घंटे की खिड़की के भीतर): सबसे बड़ा लाभ, और लक्ष्य जो हर दिशानिर्देश का उद्देश्य है।
- दिन 3: कम लेकिन वास्तविक लाभ, लक्षणों को छोटा करने के बजाय जटिलताओं को रोकने की ओर अधिक झुकाव।
- दिन 4 से 5: जोखिम कारकों के बिना एक अन्यथा स्वस्थ वयस्क में बीमारी को छोटा करने की संभावना नहीं है।
यह दवा के लाइसेंस से मेल खाता है। एफडीए-अनुमोदित टैमीफ्लू लेबल 2 सप्ताह और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए बिना जटिलताओं वाले इन्फ्लूएंजा ए और बी के उपचार संकेत को 48 घंटे से अधिक समय तक लक्षण न होने तक सीमित करता है। लेकिन बीमार रोगियों के लिए मार्गदर्शन विपरीत है: सीडीसी चिकित्सकों को बताता है कि 48 घंटे बीत जाने के बाद भी, किसी भी व्यक्ति के लिए जो अस्पताल में भर्ती है या गंभीर, जटिल, या प्रगतिशील बीमारी से पीड़ित है, जल्द से जल्द ओसेल्टामिविर शुरू करें। टैमीफ्लू के लिए बहुत देर हो जाना चिकित्सा देखभाल के लिए बहुत देर हो जाने जैसा नहीं है।
48-घंटे की खिड़की एक लाभ ढलान है, समाप्ति तिथि नहीं
टैमीफ्लू 48-घंटे की खिड़की उस स्थान का वर्णन करती है जहाँ लाभ सबसे बड़ा होता है, न कि जब दवा काम करना बंद कर देती है। सीडीसी का चिकित्सक मार्गदर्शन बताता है कि लक्षण शुरू होने के 48 घंटों के भीतर उपचार शुरू करने पर नैदानिक लाभ सबसे अधिक होता है, जो एक ढलान की भाषा है, स्विच की नहीं।
तंत्र बताता है क्यों। इन्फ्लूएंजा जल्दी सबसे तेजी से प्रतिकृति करता है, अधिकांश लोगों में वायरल लोड लक्षणों के पहले 24 से 72 घंटों के भीतर चरम पर होता है। ओसेल्टामिविर न्यूरामिनिडेज़ को अवरुद्ध करता है, वह एंजाइम जो नव निर्मित वायरस को संक्रमित कोशिकाओं से भागने की अनुमति देता है। इसलिए यह जो अभी भी आ रहा है उसे धीमा कर देता है। यह पहले से ही हुए सूजन और ऊतक क्षति को पूर्ववत नहीं कर सकता है, यही कारण है कि देर से शुरुआत आज आप कैसा महसूस करते हैं, इसके लिए कम काम करती है।
एक अंतर इस पृष्ठ पर किसी भी अन्य से अधिक मायने रखता है: "48 घंटों के बाद प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई है" का मतलब "अप्रभावी साबित" होने का दावा नहीं है। लेबल पंजीकरण परीक्षणों में अध्ययन की गई आबादी को दर्शाता है, और डेटा की अनुपस्थिति लाभ की अनुपस्थिति का प्रमाण नहीं है। आईडीएसए 2018 इन्फ्लूएंजा दिशानिर्देश इसे स्पष्ट करता है, "शुरुआत 2 दिन या उससे कम" नियम को विशेष रूप से उन बाहरी रोगियों के लिए आरक्षित करके जो उच्च जोखिम वाले समूह में नहीं हैं।
72 घंटे के बाद, लक्ष्य फ्लू को छोटा करने से जटिलताओं से बचने की ओर शिफ्ट हो जाता है
यदि आप 72 घंटों के बाद टैमीफ्लू पर विचार कर रहे हैं, तो ईमानदार सवाल यह नहीं है कि क्या आप आज रात तक बेहतर महसूस करेंगे, बल्कि यह है कि क्या उपचार आपकी अधिक बीमार होने की संभावना को कम करता है, और यही सही तरीका है यह पूछने का कि क्या 3 दिनों के बाद भी टैमीफ्लू सार्थक है। सीडीसी मरीजों को बताता है कि 48 घंटे से अधिक देर से एंटीवायरल शुरू करना "फायदेमंद हो सकता है, खासकर यदि बीमार व्यक्ति गंभीर फ्लू जटिलताओं के उच्च जोखिम में है या अस्पताल में है।" आईडीएसए इससे आगे बढ़कर, किसी भी व्यक्ति के लिए जो अस्पताल में भर्ती है या गंभीर, जटिल, या प्रगतिशील बीमारी से पीड़ित है, बीमारी की अवधि के बावजूद जल्द से जल्द उपचार की सिफारिश करता है।
कैच: दिन 4 की शुरुआत के पीछे का प्रमाण वास्तव में दिन 1 की शुरुआत के प्रमाण से पतला है, और देर से कोर्स जोखिम का एक निर्णय है, न कि छोटे फ्लू का वादा।
जोखिम जो खिड़की से बाहर रहते हैं, उन्हें दोनों तरह से देखने की आवश्यकता है: निमोनिया, निर्जलीकरण, और एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, ऐसे में यह जानना सहायक होता है कि ऑग्मेंटिन कोर्स कितने दिनों तक चलता है।
यदि आप उच्च जोखिम वाले समूह में हैं, तो कैलेंडर तय नहीं करता है। आपके चिकित्सक करते हैं।
उच्च जोखिम वाले फ्लू रोगियों के लिए टैमीफ्लू का नियम स्वस्थ वयस्कों के बारे में पढ़े जाने वाले नियम से अलग है, क्योंकि 48-घंटे की खिड़की इस समूह को कभी भी द्वारपाल के रूप में लक्षित नहीं किया गया था। सीडीसी गंभीर फ्लू जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोगों को शामिल करता है, जिनमें शामिल हैं:
- गर्भवती और प्रसवोत्तर लोग
- अस्थमा या अन्य पुरानी फेफड़ों की बीमारी वाले लोग
- मधुमेह या हृदय रोग वाले लोग
- 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क, और 2 साल से कम उम्र के बच्चे
- कोई भी व्यक्ति जो अस्पताल में भर्ती है, और कोई भी व्यक्ति जो बहुत बीमार है, भले ही उसे अस्पताल में भर्ती न कराया गया हो
यदि आप दिन 4 या दिन 5 पर इस सूची में हैं, तो अपने चिकित्सक को कॉल करें। 48-घंटे की संख्या पर स्वयं को अयोग्य न ठहराएं। आईडीएसए उच्च जोखिम वाले बाहरी रोगियों के लिए, विशेष रूप से 2 साल से कम उम्र के बच्चों, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों, और गर्भवती या प्रसवोत्तर लोगों का नामकरण करते हुए, बीमारी की अवधि के बावजूद जल्द से जल्द एंटीवायरल उपचार की सिफारिश करता है। सीडीसी की डॉक्टर से जल्दी संपर्क करने की सलाह, क्योंकि शुरुआत के 2 दिनों के भीतर लाभ सबसे अधिक होता है, यह एक लक्ष्य है, न कि आपके पीछे बंद होने वाला दरवाजा।
अपने पहले लक्षण से गिनें, अपने पॉजिटिव फ्लू टेस्ट से नहीं
यह जानना कि टैमीफ्लू कब लेना है, एक शुरुआती समय पर निर्भर करता है जिसे अधिकांश लोग गलत समझते हैं, क्योंकि वे बीमारी की तारीख परीक्षण के बजाय लक्षण से करते हैं। पहले अचानक बुखार, ठंड लगना, या शरीर में दर्द का उपयोग करें। यदि आप पहले से ही बीमार जागते हैं, तो पिछली रात से गिनना शुरू करें, न कि जब आप बिस्तर से उठे।
जब शुरुआत वास्तव में अस्पष्ट होती है, तो पहले का समय मानें। यह आपको जल्द कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करता है, जो सुरक्षित त्रुटि है। और इस पर विचार करने के लिए किसी परीक्षण के परिणाम या अगली खुली अपॉइंटमेंट स्लॉट की प्रतीक्षा न करें, क्योंकि आप इंतजार करते हुए घड़ी चलती रहती है।
यदि आपको नुस्खा मिलता है, तो वयस्कों और 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों के लिए एक सही कोर्स 5 दिनों के लिए दिन में दो बार 75 मिलीग्राम मौखिक रूप से है। अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए नैदानिक निर्णय द्वारा व्यवस्था या अवधि को समायोजित किया जा सकता है।
टैमीफ्लू के लिए देर हो चुकी है, देखभाल के लिए कभी देर नहीं
तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:
- सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ; बच्चे में, तेज या श्रमसाध्य श्वास या प्रत्येक श्वास के साथ पसलियों का अंदर खींचना
- लगातार सीने या पेट में दर्द या दबाव
- नीले होंठ या चेहरा
- लगातार चक्कर आना, भ्रम, जागने में असमर्थता, या दौरे
- मूत्र त्याग न करना, या गंभीर निर्जलीकरण के अन्य लक्षण
- गंभीर मांसपेशी दर्द या गंभीर कमजोरी; बच्चे में, चलने से इनकार करना
- बुखार या खांसी जो ठीक हो जाती है और फिर लौट आती है या बिगड़ जाती है
- 12 सप्ताह से कम उम्र के शिशु में कोई भी बुखार, या 104°F से ऊपर का बुखार जो दवा से नियंत्रित नहीं होता है
ये वयस्कों और बच्चों के लिए सीडीसी के आपातकालीन चेतावनी संकेत हैं।
अगले सप्ताह के भीतर यात्रा का समय बुक करें यदि:
- लक्षण 7 से 10 दिनों से अधिक समय तक रहते हैं
- एक नई उत्पादक खांसी, साइनस दर्द, या कान का दर्द एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण का सुझाव देता है
- एक पुरानी स्थिति (अस्थमा, हृदय विफलता, मधुमेह नियंत्रण) बेसलाइन पर वापस नहीं आई है
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- आपके गुर्दे का कार्य कम हो गया है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है
- आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं
- रोगी 2 सप्ताह से कम उम्र का शिशु है
- आपको ओसेल्टामिविर से पहले कभी कोई प्रतिक्रिया हुई हो
- आप अन्य नुस्खे वाली दवाएं लेते हैं जिन्हें जांचने की आवश्यकता है
कोई फर्क नहीं पड़ता कि दवा कब शुरू की गई थी, एक सुरक्षा बिंदु लागू होता है। एफडीए लेबल चेतावनी देता है कि इन्फ्लूएंजा वाले लोगों, विशेष रूप से बाल रोगियों को भ्रम या असामान्य व्यवहार का खतरा बढ़ सकता है, और पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्ट में प्रलाप, मतिभ्रम और चोट का कारण बनने वाले असामान्य व्यवहार शामिल हैं, कुछ मामलों में घातक भी। इस पर ध्यान दें। यदि आपका अपना क्लिनिक आज आपसे मिल नहीं सकता है, तो तत्काल देखभाल या टेलीहेल्थ यात्रा आपको जल्द ही मूल्यांकन करा सकती है, और यह जानना सार्थक है कि क्या तत्काल देखभाल आपको बिना बीमा के बाद में बिल करती है जाने से पहले।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मैं लक्षण न होने पर भी किसी फ्लू के संपर्क के बाद टैमीफ्लू शुरू कर सकता हूं?
कभी-कभी। ज्ञात संपर्क के बाद निवारक उपयोग उपचार से एक अलग निर्णय है, इसे 5-दिवसीय उपचार पाठ्यक्रम से एक अलग शेड्यूल पर निर्धारित किया जाता है, और आम तौर पर जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए आरक्षित होता है। संपर्क के तुरंत बाद अपने चिकित्सक से संपर्क करें, बजाय इसके कि आप बीमार महसूस करने का इंतजार करें, क्योंकि उपचार घड़ी केवल तभी शुरू होती है जब लक्षण शुरू होते हैं।
क्या एक नकारात्मक रैपिड फ्लू टेस्ट का मतलब है कि मुझे टैमीफ्लू लेना बंद कर देना चाहिए?
नहीं। अपने आप पर एक निर्धारित कोर्स बंद न करें। आईडीएसए का दिशानिर्देश संदिग्ध या पुष्टि किए गए इन्फ्लूएंजा के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए उपचार का निर्देश देता है, जो आपको बताता है कि नैदानिक निर्णय एकल नकारात्मक स्क्रीन से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है। रैपिड टेस्ट तब सबसे कम विश्वसनीय होते हैं जब वे नहीं कहते हैं। प्रायर को कॉल करें, परिणाम साझा करें, और उन्हें तय करने दें कि जारी रखना है या नहीं।
अगर मैंने देर से टैमीफ्लू शुरू किया, तो क्या मुझे पकड़ने के लिए डबल खुराक लेनी चाहिए?
नहीं। दोगुना करना खोए हुए समय की भरपाई नहीं करता है और केवल मतली और उल्टी के अपने अवसर को बढ़ाता है, जो सबसे आम कारण है कि लोग कोर्स छोड़ देते हैं। मानक वयस्क व्यवस्था 5 दिनों के लिए दिन में दो बार 75 मिलीग्राम है। केवल एक चिकित्सक जो अस्पताल में भर्ती या immunocompromised रोगी का प्रबंधन कर रहा है, उसे खुराक या अवधि को बदलना चाहिए।
क्या 48 घंटे से अधिक हो जाने पर टैमीफ्लू ही एकमात्र एंटीवायरल विकल्प है?
नहीं। ज़नामिविर, पेरामिविर, और बालोक्साविर मारबॉक्सिल भी लाइसेंस प्राप्त इन्फ्लूएंजा एंटीवायरल हैं, और वे इस बात में भिन्न होते हैं कि उन्हें कैसे दिया जाता है और कौन उन्हें ले सकता है। ऐसा कहा जा रहा है कि, ओसेल्टामिविर वह एजेंट है जिस पर सीडीसी का चिकित्सक मार्गदर्शन अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए इंगित करता है। चुनाव आपकी उम्र, गर्भावस्था की स्थिति, फेफड़ों की बीमारी और क्या आप मौखिक दवा रख सकते हैं, इस पर निर्भर करता है।
क्या मैं टैमीफ्लू लेते समय फ्लू शॉट ले सकता हूं?
हाँ, एक सावधानी के साथ जो दौरे के समय उठाने लायक है। टीकाकरण उस संक्रमण का इलाज नहीं करता है जो आपको पहले से ही है, और एंटीवायरल के साथ बातचीत निष्क्रिय शॉट और लाइव नेज़ल स्प्रे वैक्सीन के बीच भिन्न होती है। अपने नुस्खे लिखने वाले चिकित्सक से दोनों को एक ही बातचीत में निपटाने के लिए कहें, बजाय एक अलग टीकाकरण नियुक्ति बुक करने के।
निष्कर्ष: टैमीफ्लू लेने में बहुत देर कब हो जाती है, यह वास्तव में दो प्रश्न हैं। यदि आप स्वस्थ हैं और दिन 4 से आगे हैं, तो दवा शायद आपके सप्ताह को नहीं बदलेगी, और सहायक देखभाल के साथ-साथ जटिलताओं पर नजर रखना एक समझदार योजना है। यदि आप उच्च जोखिम पर हैं, अस्पताल में हैं, या बिगड़ रहे हैं, तो दिन की गिनती निर्णायक कारक नहीं है, और आपके चिकित्सक को कॉल करना आज भी सार्थक है।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
