क्या ऑग्मेंटिन से दस्त होता है? हाँ। प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में प्लेसबो पर 17.5% की तुलना में 5.6% की दर बताई गई है, इसलिए लगभग 1 में से 6 लोग। यह क्लैवुलैनेट का आधा हिस्सा है, एमोक्सिसिलिन का नहीं, जो इसे चलाता है। अधिकांश मामले हल्के होते हैं, अंतिम खुराक के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, और कोर्स बंद करने का कारण नहीं बनते हैं।
संक्षेप में: मुख्य बातें
- दस्त ऑग्मेंटिन का सबसे आम दुष्प्रभाव है, जो समेकित लेबल डेटा में लगभग 9% रोगियों और प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों में 17.5% में रिपोर्ट किया गया है।
- क्लैवुलैनेट सीधे छोटी आंत की गतिशीलता पर कार्य करता है, इसीलिए सादा एमोक्सिसिलिन शायद ही कभी ऐसा करता है।
- बिना खून, बुखार या गंभीर दर्द के सामान्य ढीले मल दवा का प्रभाव है जिसे प्रबंधित किया जाना चाहिए, न कि निर्धारित कोर्स को रोकने का कारण।
- भोजन के पहले निवाले के साथ हर खुराक लें, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स बनाए रखें, और एक समयबद्ध प्रोबायोटिक पर विचार करें।
- 24 घंटे में तीन या अधिक ढीले मल, या कोर्स खत्म करने के दो महीने बाद तक होने वाला कोई भी नया दस्त, मूल्यांकन की आवश्यकता है।
क्या ऑग्मेंटिन से दस्त होता है? हाँ, और यह सबसे आम दुष्प्रभाव है
क्या ऑग्मेंटिन से दस्त होता है? हाँ, किसी भी अन्य दुष्प्रभाव की तुलना में यह अधिक विश्वसनीय रूप से होता है। FDA-अनुमोदित प्रिस्क्राइबिंग जानकारी दस्त और ढीले मल को सबसे अधिक बार रिपोर्ट की जाने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में सूचीबद्ध करती है, जो समेकित परीक्षणों में लगभग 9% रोगियों में है। यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण उच्च आंकड़ा बताते हैं। ईमानदार सीमा लगभग 10 में से 1 से 5 में से 1 वयस्क है।
ये दो संख्याएं अलग-अलग चीजों को मापती हैं और दोनों सही हैं। 9% हर परीक्षण से आता है जिसे लेबल में एक साथ जोड़ा गया है, जिसमें बिना तुलना समूह वाले अध्ययन भी शामिल हैं। जब शोधकर्ताओं ने विश्लेषण को यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों तक सीमित कर दिया, तो एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनेट लेने वाले 17.5% लोगों में प्लेसबो लेने वाले 5.6% की तुलना में दस्त दिखाई दिया, जो लगभग 3.3 का ऑड्स रेशियो और 8 का नंबर नीडेड टू हार्म (हानि के लिए आवश्यक संख्या) है। आठ में से एक अतिरिक्त व्यक्ति को दस्त होता है जो अन्यथा नहीं होता।
दर तय भी नहीं है। उसी लेबल में एक बाल चिकित्सा खुराक अध्ययन में, बच्चों में दस्त 14% बच्चों में हुआ जिन्हें दिन में दो बार खुराक दी गई थी, जबकि 34% को उसी कुल दवा की मात्रा पर दिन में तीन बार खुराक दी गई थी। वही मिलीग्राम, बहुत अलग आंत परिणाम। यह एकल तथ्य इस पृष्ठ पर सबसे उपयोगी चीज है, और हम इस पर वापस आएंगे।
क्लैवुलैनेट, न कि एमोक्सिसिलिन, वह है जो आपकी आंत को ढीला कर रहा है
सादे एमोक्सिसिलिन की तुलना में एमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनेट दस्त इतना अधिक सामान्य होने का कारण पूरी तरह से दूसरे घटक पर निर्भर करता है। उसी मेटा-विश्लेषण में, अकेले एमोक्सिसिलिन ने प्लेसबो पर दस्त में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं दिखाई। क्लैवुलैनेट, बीटा-लैक्टामेज अवरोधक जो दवा को प्रतिरोधी बैक्टीरिया को कवर करने की अनुमति देता है, जोड़ें, और दर लगभग तीन गुना हो जाती है।
तंत्र केवल मृत आंत बैक्टीरिया का नहीं है। शोधकर्ताओं जिन्होंने चिकित्सीय कोर्स के दौरान स्वस्थ स्वयंसेवकों में छोटी आंत की गतिशीलता दर्ज की, उन्होंने पाया कि एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनेट ने असामान्य मोटर गड़बड़ी पैदा की, रात भर उपवास के दौरान गैर-प्रचारित संकुचन में काफी वृद्धि हुई। दवा सक्रिय रूप से बदल रही थी कि छोटी आंत कैसे चलती है।
तो एक साथ दो चीजें हो रही हैं। क्लैवुलैनेट फार्माकोलॉजिकल रूप से आंत की गतिशीलता पर कार्य करता है, जो तेज है और पहली या दूसरी खुराक के बाद दिखाई दे सकता है। अलग से, एंटीबायोटिक बृहदान्त्र वनस्पति को बाधित करता है, जो दिनों में बनता है। गतिशीलता प्रभाव उस समय को समझाता है जो लोगों को सबसे ज्यादा भ्रमित करता है: पहले दिन दस्त, किसी भी सार्थक माइक्रोबायोम परिवर्तन से पहले।
यह व्यावहारिक रूप से मायने रखता है। यदि आपने पिछले साल बिना किसी परेशानी के एमोक्सिसिलिन लिया था और ऑग्मेंटिन ने इस सप्ताह आपकी आंत को खराब कर दिया है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ भी नहीं बदला है। और अकेले ढीले मल, बिना पित्ती, सूजन, घरघराहट या दाने के, दवा से एलर्जी नहीं हैं। वे एक अनुमानित, खुराक-संबंधित औषधीय प्रभाव हैं, जो ठीक यही है जो उन्हें प्रबंधनीय बनाता है।
अधिकांश ऑग्मेंटिन दस्त कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं। जो नहीं होता वह एक अलग समस्या है
ऑग्मेंटिन दस्त कितने समय तक रहता है, सामान्य मामले में, हफ्तों के बजाय दिनों की बात है। विशिष्ट पैटर्न: कोर्स के पहले कुछ दिनों में शुरुआत, ढीले मल जो खुराक देते रहने के दौरान कम शिकायत स्तर पर बने रहते हैं, फिर अंतिम खुराक के कुछ दिनों के भीतर समाधान हो जाता है क्योंकि गतिशीलता स्थिर हो जाती है और वनस्पति ठीक हो जाती है। बच्चों के कोचरान समीक्षा में पाया गया कि प्रोबायोटिक्स ने एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त को लगभग एक दिन छोटा कर दिया, जो आपको बताता है कि प्राकृतिक कोर्स इतना छोटा है कि एक दिन को मापना सार्थक है।
फिर दूसरी तरह का भी है।
सी. डिफिसिल कोलाइटिस एक अलग घड़ी का अनुसरण करता है। FDA लेबल चेतावनी देता है कि सी. डिफिसिल-संबंधित दस्त लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रिपोर्ट किया गया है, जिसमें एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट भी शामिल है, जो हल्के दस्त से लेकर घातक कोलाइटिस तक होता है, और कोर्स खत्म होने के दो महीने बाद भी दिखाई दे सकता है। समय आपका सबसे अच्छा नैदानिक उपकरण है। सामान्य दवा दस्त खुराक के साथ ट्रैक करता है और गोलियां बंद होने पर फीका पड़ जाता है। सी. डिफिसिल तब शुरू हो सकता है जब आपने पूरा कर लिया हो और खुद को खत्म करने के लिए बधाई दे रहे हों।
चरित्र उन्हें भी अलग करता है। सी. डिफिसिल दस्त पानीदार, विशेष रूप से दुर्गंधयुक्त, और अक्सर बुखार और महत्वपूर्ण ऐंठन के साथ होता है। सामान्य ऑग्मेंटिन दस्त ढीला मल होता है, बुखार नहीं, खून नहीं, हल्की ऐंठन, और आप अन्यथा एक संक्रमित व्यक्ति की तरह महसूस करते हैं जो ठीक हो रहा है। यदि आपके लक्षण अल्पकालिक दस्त के रोजमर्रा के कारणों की तरह दिखते हैं, तो वे शायद वही हैं।
अधिकांश मामलों में आपको एंटीबायोटिक लेना जारी रखना चाहिए, इसे बंद नहीं करना चाहिए
ऑग्मेंटिन के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए पहला नियम यह है कि आप अपने मल के ढीले होने के कारण अपने आप निर्धारित कोर्स बंद न करें। जल्दी बंद करने से अपर्याप्त रूप से उपचारित संक्रमण का खतरा होता है और प्रतिरोध में योगदान होता है, और दस्त आमतौर पर आपको कुछ भी गलत होने का संकेत नहीं देता है। अगले अनुभाग में लाल झंडे अपवाद हैं, और वे विशिष्ट हैं।
बाकी सब कुछ प्रभाव को कम करना है जब तक आप पूरा नहीं कर लेते। प्रत्येक खुराक को भोजन के पहले निवाले के साथ लें, न कि अस्पष्ट रूप से "भोजन के साथ", क्योंकि पेट में पहले से मौजूद भोजन पेट खाली होने को धीमा कर देता है और छोटी आंत तक पहुंचने वाले केंद्रित क्लैवुलैनेट हिट को कम कर देता है। खाने के बीस मिनट बाद ली गई खुराक एक ही हस्तक्षेप नहीं है।
फिर अपने प्रदाता से पूछें कि क्या दिन में दो बार की खुराक आपकी संक्रमण के लिए काम करेगी, और संख्या साथ लाएं: बाल चिकित्सा खुराक डेटा में 14% बनाम 34%। प्रदाता विशिष्टताओं पर प्रतिक्रिया करते हैं।
नुकसान से आगे तरल पदार्थ बनाए रखें। यदि मल बार-बार होते हैं, तो सादा पानी पर्याप्त नहीं है; मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान या शोरबा का उपयोग करें ताकि आप मात्रा के साथ सोडियम और पोटेशियम को बदल रहे हों। कुछ दिनों के लिए सादा, कम वसा वाला, कम फाइबर वाला भोजन खाएं, और शराब, बड़ी मात्रा में कैफीन और बहुत वसायुक्त भोजन से तब तक बचें जब तक कि कोर्स पूरा न हो जाए। दस्त-रोधी दवाएं यहां स्वचालित समाधान नहीं हैं, नीचे दिए गए FAQ में कवर किए गए कारणों से।
प्रोबायोटिक्स काम करते हैं, लेकिन केवल सही स्ट्रेन सही समय पर
ऑग्मेंटिन के साथ प्रोबायोटिक्स लेना वास्तविक परीक्षण समर्थन रखता है, अधिकांश दवा दुष्प्रभाव सलाह की तुलना में अधिक। 6,352 बच्चों में 33 परीक्षणों की एक कोचरान समीक्षा में पाया गया कि प्रोबायोटिक्स ने एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त को लगभग 19% से 8% तक कम कर दिया, 0.45 का सापेक्ष जोखिम और 9 का नंबर नीडेड टू ट्रीट (उपचार के लिए आवश्यक संख्या), बिना किसी गंभीर उपचार-संबंधित प्रतिकूल घटनाओं के।
जिन स्ट्रेन में वह प्रमाण है वे हैं लैक्टोबैसिलस रामनोसस GG और सैक्रोमाइसेस बोलार्डि, प्रति दिन 5 से 40 बिलियन CFU पर। पहले वाले के लिए समय महत्वपूर्ण है: जीवाणु प्रोबायोटिक को अपने ऑग्मेंटिन खुराक से लगभग दो घंटे अलग करें, क्योंकि एंटीबायोटिक अन्यथा आपके द्वारा अभी निगले गए पदार्थ को मार देगा। एस. बोलार्डि एक खमीर है, इसलिए एंटीबायोटिक इसे नहीं छूता है और दो घंटे का नियम लागू नहीं होता है। यह उन लोगों के लिए आसान विकल्प बनाता है जो मज़बूती से खुराक को हिलाएंगे नहीं।
यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: वह मुख्य लाभ बाल चिकित्सा परीक्षणों से आता है, और वयस्क प्रभाव आकार संभवतः छोटे होते हैं। अधिक गंभीर परिणाम के लिए, 9,955 लोगों में 39 परीक्षणों की एक 2025 कोचरान समीक्षा में पाया गया कि प्रोबायोटिक्स ने सी. डिफिसिल-संबंधित दस्त को 4.0% से 1.5% तक कम कर दिया, 65 का नंबर नीडेड टू ट्रीट (उपचार के लिए आवश्यक संख्या), लाभ उन लोगों में केंद्रित है जिनका आधारभूत जोखिम 5% से अधिक था और कम जोखिम वाले समूहों में कोई स्पष्ट लाभ नहीं था। यदि आप युवा, स्वस्थ और आउट पेशेंट हैं, तो एक प्रोबायोटिक आपके सी. डिफिसिल की संभावनाओं को सार्थक रूप से बदले बिना आपके लक्षणों को कम कर सकता है।
एक सुरक्षा चेतावनी जो वैकल्पिक नहीं है: यदि आप इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड हैं या आपके पास सेंट्रल वेनस कैथेटर है, तो कोई भी प्रोबायोटिक शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से सलाह लें।
24 घंटे में तीन या अधिक ढीले मल योजना को बदलने वाली रेखा है
ऑग्मेंटिन दस्त के लिए डॉक्टर को कब दिखाना है, इसका सबसे स्पष्ट उत्तर संख्या है, भावना नहीं। सीडीसी डॉक्टरों को सी. डिफिसिल का परीक्षण करने के लिए कहता है जब भी रोगी के 24 घंटे में तीन या अधिक असंतुलित मल होते हैं, और एंटीबायोटिक जोखिम को प्राथमिक जोखिम कारक के रूप में नामित करता है। यह आपके डॉक्टर के लिए एक परीक्षण ट्रिगर है, न कि आपके द्वारा स्वयं किया जाने वाला निदान, इसीलिए यह वह सही संख्या है जिस पर फोन उठाना है। मेडलाइनप्लस आगे बढ़ता है, रोगियों को पानीदार या खूनी मल, पेट में ऐंठन, या उपचार के दौरान या समाप्त होने के दो महीने या उससे अधिक समय बाद बुखार होने पर तुरंत कॉल करने के लिए कहता है।
तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:
- खूनी या काले मल
- गंभीर या लगातार पेट दर्द
- पानीदार दस्त के साथ बुखार
- चक्कर आना, भ्रम, या 8 घंटे या उससे अधिक समय तक बहुत कम मूत्र
- दिल की धड़कन तेज होना, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, चेहरे, गले या जीभ में सूजन
- व्यापक दाने, या त्वचा का फफोला पड़ना या छिलना
- त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, जिसमें दाहिनी पसलियों के नीचे दर्द हो
इस स्तर से नीचे अधिक सामान्य स्थिति है: ढीले मल जो खतरनाक नहीं हैं लेकिन ठीक भी नहीं हो रहे हैं।
अगले सप्ताह के भीतर एक यात्रा बुक करें यदि:
- दिन में तीन या अधिक ढीले मल जो ठीक नहीं हो रहे हैं
- अंतिम खुराक के बाद दस्त बना रहता है या बिगड़ जाता है
- कोर्स खत्म करने के हफ्तों से दो या अधिक महीने बाद दस्त शुरू होना
- ढीले मल काम, नींद में बाधा डाल रहे हैं, या तरल पदार्थ नहीं रोक पा रहे हैं
उस मध्य स्तर के लिए, ऑगस्ट की $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विजिट आपके लक्षणों, आपके एंटीबायोटिक और आपकी समय-सीमा के सामने एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक को रखती है, और वह चिकित्सक तय करता है कि क्या नुस्खे, योजना में बदलाव, या रेफरल उपयुक्त है। सीमा के बारे में स्पष्ट रहें: एक टेलीहेल्थ विज़िट मल का नमूना एकत्र नहीं कर सकता या आपके पेट की जांच नहीं कर सकता, इसलिए संदिग्ध सी. डिफिसिल के लिए इन-पर्सन परीक्षण की आवश्यकता होती है, और यह कभी भी ऊपर दिए गए आपातकालीन स्तर का विकल्प नहीं है।
कुछ लोगों को पहली खुराक से पहले यह बातचीत करनी चाहिए, बाद में नहीं।
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- पिछला सी. डिफिसिल संक्रमण
- सूजन आंत्र रोग
- 65 वर्ष से अधिक आयु
- बीमारी या दवा से प्रतिरक्षा दमन
- पिछले कुछ महीनों में अस्पताल में भर्ती होना
- एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट से पहले यकृत की कोई चोट
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या मैं ऑग्मेंटिन दस्त को रोकने के लिए इmodium (लोपेरामाइड) ले सकता हूँ?
कभी-कभी, लेकिन आँख बंद करके नहीं। बिना बुखार और खून के हल्के ढीले मल के लिए, लोपेरामाइड आमतौर पर अल्पकालिक राहत के लिए उचित है। यदि सी. डिफिसिल का कोई संदेह है, तो आंत को धीमा करने से विष को बृहदान्त्र की दीवार के खिलाफ फंसाया जाता है और टॉक्सिक मेगाकोलन सहित खराब परिणामों से जुड़ा हुआ है। नियम: यदि आपको बुखार, खूनी मल, या गंभीर दर्द है तो कोई भी दस्त-रोधी दवा न लें। पहले अपने प्रदाता से पूछें।
क्या दही खाना प्रोबायोटिक सप्लीमेंट लेने जितना ही प्रभावी है?
नहीं। मानक दही परीक्षणों में उपयोग किए जाने वाले 5 से 40 बिलियन CFU के एक अंश को वितरित करता है, और इसकी संस्कृतियां आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस थर्मोफिलस और लैक्टोबैसिलस बल्गारिकस होती हैं, न कि उन स्ट्रेन जिन्हें अध्ययन किया गया था। जब आपकी आंत असहज हो तो दही एक अच्छा भोजन है और इससे कोई नुकसान नहीं होगा। बस इसे हस्तक्षेप न मानें, और यदि आप विशिष्ट स्ट्रेन चाहते हैं तो लेबल जांचें।
यदि ऑग्मेंटिन ने मुझे एक बार दस्त दिया, तो क्या यह हर बार होगा, और क्या मैं सादे एमोक्सिसिलिन पर स्विच कर सकता हूँ?
कभी-कभी। प्रभाव प्रतिरक्षा स्मृति के बजाय खुराक और अनुसूची से संबंधित है, इसलिए एक दोहराया गया कोर्स अक्सर समान व्यवहार करता है, हालांकि दिन में दो बार की खुराक या कम खुराक परिणाम को बदल सकती है। सादा एमोक्सिसिलिन आंत पर कोमल होता है लेकिन कम जीवों को कवर करता है, इसलिए इसे बदलना आपके संक्रमण के आधार पर एक प्रदाता का निर्णय है, न कि आप फार्मेसी काउंटर पर किए जाने वाले स्वैप।
क्या दस्त का मतलब है कि ऑग्मेंटिन अवशोषित नहीं हो रहा है या काम नहीं कर रहा है?
नहीं। एमोक्सिसिलिन छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में अवशोषित होता है, ढीले मल उत्पन्न होने से बहुत पहले, इसलिए आपकी संक्रमण अभी भी ठीक हो रही है जबकि आपकी आंत शरारत कर रही है। क्या ऑग्मेंटिन दस्त का कारण बनता है क्योंकि दवा बिना अवशोषित हुए गुजर रही है? नहीं। अवशोषण और गतिशीलता प्रभाव विभिन्न स्थानों पर होते हैं। लगभग 30 मिनट के भीतर खुराक उल्टी करना एकमात्र मामला है जहां खुराक की गणना नहीं की गई हो सकती है।
क्या छोटे बच्चों में ऑग्मेंटिन दस्त को अलग तरह से संभाला जाता है?
हाँ। बच्चे तेजी से निर्जलित होते हैं, इसलिए द्रव प्रतिस्थापन प्राथमिकता सूची में ऊपर चला जाता है और मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान रस या खेल पेय से बेहतर होता है। प्रोबायोटिक प्रमाण वास्तव में इस समूह में सबसे मजबूत हैं। कम गीले डायपर, कोई आंसू नहीं, असामान्य नींद आना, या पीने से इनकार करना, और उन बारे में शिशु रोग विशेषज्ञ को कॉल करें, इससे पहले कि आप मल गणना के बारे में चिंता करें। बच्चे की एंटीबायोटिक खुराक को कभी भी स्वयं समायोजित न करें।
मुख्य बात
क्या ऑग्मेंटिन से दस्त होता है? हाँ, लगभग 1 में से 6 से 1 में से 5 लोगों में, प्लेसबो दर का लगभग तीन गुना, क्योंकि क्लैवुलैनेट सीधे आंत की गतिशीलता पर कार्य करता है। यह इसे अलार्मिंग के बजाय प्रबंधनीय बनाता है। तीन लीवर मदद करते हैं: भोजन के पहले निवाले के साथ खुराक लें, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलें, और एक समयबद्ध एल. रामनोसस GG या एस. बोलार्डि प्रोबायोटिक लें। रक्त, बुखार, गंभीर दर्द, 24 घंटे में तीन या अधिक ढीले मल, या कोर्स खत्म करने के दो महीने बाद तक होने वाला नया दस्त का मतलब है कि स्वयं प्रबंधन के बजाय मूल्यांकन की आवश्यकता है। और प्रदाता से बात किए बिना निर्धारित कोर्स को कभी बंद न करें।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए। निदान और उपचार के निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
