केटामीन थेरेपी: यह कैसे काम करती है, एक सत्र में क्या शामिल है, और सुरक्षित रूप से कैसे शुरू करें

केटामीन थेरेपी केतमीन की कम, सबएनेस्थेटिक मात्रा की चिकित्सकीय रूप से पर्यवेक्षित खुराक है, जो आमतौर पर अवसाद के लिए होती है जिसने मानक एंटीडिप्रेसेंट पर प्रतिक्रिया नहीं दी है। राहत हफ्तों के बजाय घंटों के भीतर आ सकती है, लेकिन यह लगभग 10 से 12 दिनों के भीतर कम हो जाती है, इसलिए उपचार बार-बार खुराक अनुसूची पर चलता है। केवल क्लिनिक में एस्केटामाइन नेज़ल स्प्रे एफडीए-अनुमोदित है।

संक्षेप में: मुख्य बातें

• एकल खुराक तेजी से काम करती है और फिर खत्म हो जाती है। प्रेरण श्रृंखला प्लस रखरखाव की अपेक्षा करें, न कि एक नियुक्ति।
• स्प्रावाटो (एस्केटामाइन) एकमात्र एफडीए-अनुमोदित रूप है, और केवल वही जिसका आपका बीमा भुगतान करने की संभावना है।
• घर पर और टेलीहेल्थ केतमीन में बनाई गई अक्टूबर 2023 को जारी एक सक्रिय एफडीए जोखिम चेतावनी है।
• सत्र के बाद आप ड्राइव नहीं कर सकते। बुक करने से पहले सवारी की व्यवस्था करें।
• कुछ भी भुगतान करने से पहले निगरानी उपकरण, कौन कमरे में रहता है, और अनुवर्ती योजना के बारे में पूछें।

केटामीन थेरेपी घंटों में काम करती है, हफ्तों में नहीं, लेकिन एक खुराक नहीं रुकेगी

केटामीन थेरेपी सबएनेस्थेटिक केतमीन का पर्यवेक्षित उपयोग है, जो मुख्य रूप से उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, या इंट्रानैसल एस्केटामाइन के रूप में दिया जाता है। मौखिक एंटीडिप्रेसेंट के विपरीत, जिन्हें आमतौर पर लाभ दिखाने में चार से छह सप्ताह लगते हैं, केतमीन एकल खुराक के कुछ घंटों के भीतर मूड को बदल सकता है। खुराक कम होती है, निगरानी निरंतर होती है, और उपचार एकल दौरे के बजाय एक नियोजित पाठ्यक्रम के रूप में दिया जाता है।

"कम खुराक" के पीछे के नंबर मायने रखते हैं। मानक अनुसंधान और नैदानिक ​​अंतःशिरा खुराक 0.5 मिलीग्राम/किग्रा है, जो एनेस्थीसिया को प्रेरित करने के लिए उपयोग की जाने वाली 1 से 3 मिलीग्राम/किग्रा सीमा से काफी नीचे है। उसी समीक्षा में, एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव जलसेक समाप्त होने के लगभग 40 मिनट बाद शुरू होता है, लगभग 24 घंटे में चरम पर होता है, और 10 से 12 दिनों तक प्लेसबो पर सांख्यिकीय श्रेष्ठता खो देता है।

अंतिम वाक्य को फिर से पढ़ें। इसका मतलब है कि एक उपचार का लाभ टिकाऊ नहीं है, इसलिए प्रेरण श्रृंखला के बाद रखरखाव खुराक अवसाद के लिए केतमीन का मूल डिजाइन है, न कि एक अपसेल। इसका मतलब यह भी है कि अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रेसमिक केतमीन का मनोरोग के लिए ऑफ-लेबल उपयोग किया जा रहा है, जबकि इंट्रानैसल एस्केटामाइन एफडीए-अनुमोदित उत्पाद है। नीचे उस अंतर पर अधिक।

अवसाद के लिए ऑनलाइन बेचे जाने वाले अधिकांश केतमीन का एफडीए द्वारा मूल्यांकन कभी नहीं किया गया है

बहुत कुछ जो ऑनलाइन अवसाद के लिए केतमीन के रूप में विपणन किया जाता है, जिसमें मिश्रित लोजेंज और टेलीहेल्थ-निर्धारित सबलिंगुअल टैबलेट शामिल हैं, का उस उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा कभी भी मूल्यांकन नहीं किया गया है। 10 अक्टूबर, 2023 को, एजेंसी ने एक कंपाउंडिंग जोखिम चेतावनी जारी की जिसमें इन उत्पादों को ठीक से शामिल किया गया था। इसकी चिंता विशिष्ट है: बेहोशी, वियोग, रक्तचाप और श्वास की निगरानी के लिए शारीरिक रूप से उपस्थित प्रदाता के बिना, रोगियों को गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का वास्तविक जोखिम होता है। एफडीए ने अनुमोदित एस्केटामाइन उत्पाद के बाहर मनोरोग विकारों के लिए केतमीन को सुरक्षित और प्रभावी नहीं माना है।

इसके विपरीत, स्प्रावाटो कभी भी घर पर उपयोग के लिए नहीं दिया जाता है। यह विपणन का संयोग नहीं है। यह नियामक तल है जिसे अनुमोदित उत्पाद को पार करना था।

यहां बताया गया है कि अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: सावधानी नई नहीं है, और यह केवल नियामकों से नहीं आती है। 2017 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन काउंसिल ऑफ रिसर्च टास्क फोर्स जामा साइकियाट्री में आम सहमति बयान ने ऑफ-लेबल मनोरोग केतमीन उपयोग में सावधानी और पारदर्शिता का आह्वान किया, जिसमें छोटे परीक्षण नमूने और पतले दीर्घकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा डेटा का हवाला दिया गया। इनमें से कोई भी ऑफ-लेबल उपयोग को अक्षम नहीं करता है। यह आपके द्वारा पूछे गए प्रश्नों को निर्णायक बनाता है। मेरी निगरानी कौन करता है, किस उपकरण से, और जब मैं घर पर अकेला होता हूं तो मेरे रक्तचाप में वृद्धि होने पर क्या होता है?

स्प्रावाटो या आईवी ड्रिप? आपका बीमा आमतौर पर तय करता है

स्प्रावाटो (एस्केटामाइन) केतमीन का एकमात्र रूप है जिसे एफडीए ने उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए 2019 में मंजूरी दी थी। एस-एनेंटिओमर एनएमडीए रिसेप्टर पर अधिक शक्तिशाली है, रेसमिक केतमीन की तुलना में, इसलिए यह कम खुराक पर एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव प्राप्त करता है।

अनुमोदन एक अनिवार्य REMS कार्यक्रम के साथ बंडल किया गया था, और इसके द्वारा लगाए गए प्रतिबंध पहुंच के बारे में लगभग सब कुछ समझाते हैं। एफडीए प्रिस्क्राइबिंग जानकारी के अनुसार, प्रत्येक खुराक केवल प्रमाणित स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में प्रत्यक्ष अवलोकन के तहत स्वयं-प्रशासित की जाती है, जिसके बाद कम से कम दो घंटे की निगरानी की जाती है, जिसमें स्पंदुलाक्सिमेट्री सहित श्वसन स्थिति पर ध्यान दिया जाता है, खुराक के बाद लगभग 40 मिनट पर रक्तचाप की जांच, और आपके द्वारा छोड़ने से पहले क्लिनिकल निर्णय कि आप स्थिर हैं। लेबल किया गया शेड्यूल पहली से चौथी तिमाही के लिए प्रति सप्ताह 56 मिलीग्राम या 84 मिलीग्राम पर दो बार, पांचवीं से आठवीं तिमाही के लिए प्रति सप्ताह एक बार, फिर नौवीं तिमाही से प्रति सप्ताह एक बार या हर दो सप्ताह में एक बार आपकी प्रतिक्रिया बनाए रखने वाली सबसे कम आवृत्ति पर है।

वह कागजी कार्रवाई कवरेज तंत्र है। एफडीए अनुमोदन प्लस REMS प्रमाणन यही कारण है कि स्प्रावाटो आम तौर पर बीमा के लिए बिल योग्य है, जिसमें क्या मेडिकेयर मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को कवर करता है, जबकि ऑफ-लेबल अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर केतमीन आमतौर पर स्व-भुगतान होता है। अंतःशिरा केतमीन में कोई तुलनीय संघीय निगरानी जनादेश नहीं है, जो शेड्यूलिंग लचीलापन खरीदता है और आपको एक गारंटी देता है: निगरानी की गुणवत्ता क्लिनिक से क्लिनिक में भिन्न होती है, इसलिए छंटाई का बोझ आप पर पड़ता है। मूल्य तुलना के लिए, केतमीन थेरेपी लागत पर हमारे समर्पित लेख देखें।

कार्यक्रम की छानबीन अणु चुनने से ज्यादा मायने रखती है

चाहे आप एक सादे चिकित्सा जलसेक चुनें या केतमीन-सहायता चिकित्सा, क्लिनिक के स्क्रीनिंग और निगरानी मानक प्रशासन के मार्ग की तुलना में आपकी सुरक्षा की भविष्यवाणी कहीं अधिक मज़बूती से करते हैं। इस क्रम में काम करें।

पुष्टि करें कि आप एक उम्मीदवार हैं। ये प्रोटोकॉल उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए स्थित हैं, पारंपरिक रूप से इसका मतलब है कि दो या अधिक पर्याप्त एंटीडिप्रेसेंट परीक्षण पहले ही विफल हो चुके हैं। लिखित दवा इतिहास खुराक और अवधि के साथ लाओ। एक कार्यक्रम जो इसे नहीं मांगता है वह आपको कुछ बता रहा है।

मॉडल चुनें। केवल चिकित्सा जलसेक दौरे में कमरे में कोई चिकित्सक नहीं होता है। केतमीन-सहायता चिकित्सा संरचित तैयारी और एकीकरण मनोचिकित्सा के साथ खुराक को जोड़ती है। लक्ष्य के अनुसार चुनें: लक्षण राहत बनाम खुराक के दौरान और बाद में सतह पर आने वाली चीजों को संसाधित करना। यदि आप दूसरा चाहते हैं, तो प्रतिबद्धता से पहले थेरेपी के प्रकार और पहली थेरेपी सत्र में क्या उम्मीद करें पर पढ़ें।

क्रेडेंशियल और उपकरण सत्यापित करें। आप एक निर्धारित चिकित्सक, आमतौर पर एक मनोचिकित्सक या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, निरंतर महत्वपूर्ण-संकेत और स्पंदुलाक्सिमेट्री निगरानी, ​​वायुमार्ग और पुनर्जीवन उपकरण साइट पर, एक लिखित आपातकालीन योजना, और अपने मौजूदा प्रदाता के साथ सक्रिय समन्वय चाहते हैं। लाल झंडे समान रूप से ठोस हैं: कोई चिकित्सा या मनोरोग स्क्रीनिंग नहीं, कोई महत्वपूर्ण संकेत निगरानी नहीं, खुराक के दौरान कोई चिकित्सक मौजूद नहीं, उत्पाद आपके घर भेजा गया, कोई निर्धारित अनुवर्ती नहीं।

खुराक एक से पहले एक मापने योग्य लक्ष्य निर्धारित करें। "प्रतिक्रिया" पारंपरिक रूप से पीएचक्यू-9 या एमएडीआरएस जैसे मानक अवसाद पैमाने पर 50% या उससे अधिक की गिरावट का अर्थ है, और छूट का मतलब लगभग सामान्य स्कोर है। सहमत हों कि किस पैमाने का उपयोग किया जाता है और इसे कब स्कोर किया जाता है। फिर प्रेरण श्रृंखला के लिए भुगतान करने से पहले लिखित रूप में रखरखाव और निकास योजना के लिए पूछें।

दौरों के बीच, ऑगस्ट एआई जैसे स्वास्थ्य साथी ऐप आपको दैनिक मूड और नींद लॉग करने में मदद कर सकते हैं, ताकि आपका प्रदाता आपकी बुरी पखवाड़े की सर्वोत्तम स्मृति के बजाय वास्तविक डेटा की समीक्षा करे।

खुराक का दिन 40 मिनट का जलसेक और तीन घंटे की निगरानी है

एक मानक केतमीन जलसेक चिकित्सा सत्र लगभग 40 मिनट में अंतःशिरा रूप से 0.5 मिलीग्राम/किग्रा वितरित करता है। जलसेक के मध्य में वियोग बनता है और आमतौर पर टपकना बंद होने के 15 से 30 मिनट के भीतर फीका पड़ जाता है। नैदानिक ​​कार्य उसके बाद बहुत लंबे समय तक जारी रहता है।

"करीबी से निगरानी" का मतलब संख्या होना चाहिए। केतमीन की सिम्पैथोमिमेटिक गतिविधि हृदय गति और रक्तचाप को बढ़ाती है, और एक मामले की श्रृंखला में लगभग एक तिहाई जलसेक ने हेमोडायनामिक परिवर्तन एक परिभाषित सीमा को पार करते हुए उत्पन्न किए: रक्तचाप 180/100 mmHg से ऊपर या आधार रेखा से 20% या अधिक की वृद्धि, या हृदय गति 110 बीपीएम से ऊपर। यही कारण है कि प्रत्येक जलसेक के आसपास लगभग 200 मिनट की खिड़की में महत्वपूर्ण संकेत ट्रैक किए जाते हैं। पूछें कि क्या आपका क्लिनिक भी ऐसा ही करता है।

जाने से पहले, क्लिनिक की उपवास अवधि का पालन करें, आमतौर पर कई घंटों तक कोई भोजन नहीं और स्पष्ट तरल पदार्थ और भी पहले बंद हो जाते हैं। सवारी की व्यवस्था करें, क्योंकि आप बाकी दिन ड्राइव नहीं कर सकते। पुष्टि करें कि कौन सी दवाएं और पूरक रोके रखने हैं। शराब और मारिजुआना छोड़ें। आरामदायक कपड़े पहनें, और यदि क्लिनिक अनुमति देता है तो आई मास्क या प्लेलिस्ट लाएं।

यदि आप इसके बजाय स्प्रावाटो कर रहे हैं, तो आप क्लिनिक में स्वयं खुराक का छिड़काव करते हैं और फिर कम से कम दो घंटे अवलोकन के लिए रुकते हैं, लगभग 40 मिनट के निशान पर रक्तचाप की जांच के साथ। दोनों ही तरह से, कमरे में कोई चिकित्सक नहीं होता है जब तक कि आपने विशेष रूप से केतमीन-सहायता चिकित्सा कार्यक्रम बुक नहीं किया हो।

सबसे बड़ा खतरा दुष्प्रभाव नहीं है, यह कोर्स जल्दी छोड़ना है

सामान्य केतमीन थेरेपी साइड इफेक्ट वियोग, मतली या उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, बेहोशी, और हृदय गति और रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि हैं, लगभग सभी सत्र के घंटों के भीतर हल हो जाते हैं। हृदय संबंधी टुकड़ा यांत्रिक है: केतमीन की सिम्पैथोमिमेटिक गतिविधि खुराक के दौरान और तुरंत बाद हृदय गति, रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट को हल्के से मध्यम रूप से बढ़ाती है, फिर बस जाती है।

एक जोखिम जमा होता है। केतमीन-प्रेरित सिस्टिटिस, जो मनोरंजक दुरुपयोग में लंबे समय से प्रलेखित है, अब अवसाद के लिए उपचार-खुराक केतमीन प्राप्त करने वाले रोगी में सूचित किया गया है, डिसुरिया, तात्कालिकता, नॉक्टुरिया, और मूत्र आवृत्ति के साथ प्रस्तुत होता है। गंभीरता संचयी खुराक के साथ ट्रैक करती है, और लक्षण शुरुआत में जल्दी बंद करने से प्रारंभिक बीमारी उलट सकती है। यह एक लक्षण है जिसे छोड़ने लायक है।

पकड़: लगभग 41% रोगियों का एक रिपोर्ट किया गया आंकड़ा अंतःशिरा केतमीन पाठ्यक्रमों को बंद कर देता है। इसे एक रिपोर्ट किए गए संख्या के रूप में मानें न कि एक तय दर के रूप में, लेकिन इसके पीछे के कारणों को अच्छी तरह से समझा गया है। स्व-भुगतान लागत। बार-बार तीन से चार घंटे के क्लिनिक दौरे। वियोग जो दिलचस्प होने के बजाय परेशान महसूस हुआ। खुराकों के बीच राहत कम हो जाती है। जो सतह पर आया उसके लिए कोई चिकित्सीय सहायता नहीं। प्रत्येक का एक प्रतिवाद है: मतली-रोधी दवा, कम खुराक या धीमी जलसेक दर, क्लस्टर नियुक्तियां, एकीकरण थेरेपी जोड़ना, और रोकने के बजाय अनुसूची पर फिर से बातचीत करना। ऑगस्ट एआई जैसे स्वास्थ्य साथी ऐप आपको अगले खुराक से पहले या छह के बाद एक पैटर्न दिखाने के लिए सत्र दर सत्र साइड इफेक्ट और किसी भी मूत्र लक्षण को ट्रैक करने में मदद कर सकते हैं।

911 कब कॉल करें, और पहले चिकित्सक को कब कॉल करें

अभी 911 कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:

• आपको सीने में दर्द, गंभीर सिरदर्द, या आपके बेसलाइन से बहुत अधिक रक्तचाप (सिस्टोलिक 180 से ऊपर) है
• सांस लेना धीमा, उथला, या रुक जाता है, या केतमीन के बाद कोई व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं कर रहा है, खासकर घर पर बनी कोई उत्पाद
• आत्महत्या का प्रयास हुआ है
• आपको गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण हैं: चेहरे या गले में सूजन, सांस लेने में कठिनाई, या व्यापक चकत्ते

नए या बिगड़ते आत्महत्या के विचारों या इरादे के लिए, 988 आत्महत्या और संकट लाइफलाइन को कॉल या टेक्स्ट करें।

यदि निम्नलिखित में से कोई भी हो तो अगले सप्ताह के भीतर एक दौरे बुक करें:

• आप अपने मूत्र में रक्त देखते हैं, मूत्राशय में दर्द, या उपचार शुरू करने के बाद नई मूत्र आवृत्ति या तात्कालिकता
• मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे मतिभ्रम, व्यामोह, या भ्रम सत्र समाप्त होने के तुरंत बाद हल नहीं होते हैं
• सत्रों के बीच मतली या चक्कर आना बना रहता है
• घर पर रक्तचाप रीडिंग लगातार आपके बेसलाइन से ऊपर रहती है

उस मध्य स्तर के लिए, $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल दौरे के साथ एक यू.एस.-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक नए मूत्र संबंधी लक्षण, लगातार मतली, या रक्तचाप संबंधी प्रश्नों का त्वरित मूल्यांकन प्राप्त करने का एक उचित तरीका है। चिकित्सक किसी भी परीक्षण या उपचार का निर्णय लेता है। दौरा केतमीन थेरेपी प्रदान या निर्धारित नहीं कर सकता है, और पहले स्तर की किसी भी चीज़ के लिए व्यक्तिगत आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

• आपके पास अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या महत्वपूर्ण हृदय रोग है
• आपके पास एन्यूरिज्मल संवहनी रोग या पहले का इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज है
• आपके पास मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया का इतिहास है
• आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं
• आपके पास सक्रिय मादक द्रव्यों का दुरुपयोग है, जिसमें शराब भी शामिल है
• आपके पास अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म, गंभीर यकृत रोग, या केतमीन-संबंधित मूत्राशय के लक्षण हैं

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं केतमीन थेरेपी के दौरान अपनी एंटीडिप्रेसेंट और अन्य मनोरोग की दवाएं लेना जारी रख सकता हूं?

आमतौर पर। अधिकांश लोग पूरे समय मौखिक एंटीडिप्रेसेंट जारी रखते हैं, और एस्केटामाइन को इसके साथ उपयोग के लिए लेबल किया गया है। उल्लेखनीय अपवाद बेंजोडायजेपाइन हैं: चल रहे उपयोग से केतमीन की एंटीडिप्रेसेंट प्रतिक्रिया को कम किया जा सकता है। बेंजोडायजेपाइन को टैपर करना, समय देना या रखना है या नहीं, यह आपके पूर्ण दवा सूची के साथ प्रदाता का निर्णय है, कुछ ऐसा जिसे आप स्वयं समायोजित नहीं कर सकते।

क्या केतमीन थेरेपी नशे की लत है?

यह हो सकता है। केतमीन एक नियंत्रित पदार्थ है जिसमें प्रलेखित मनोरंजक दुरुपयोग होता है, जो ठीक यही कारण है कि पर्यवेक्षित प्रशासन, निश्चित खुराक, और कोई टेक-होम आपूर्ति एक वैध कार्यक्रम में संरचनात्मक सुरक्षा उपाय हैं। सक्रिय मादक द्रव्यों का दुरुपयोग शुरू करने से पहले उम्मीदवारी पर सावधानीपूर्वक चर्चा करने का एक कारण है। अपनी खुराक बढ़ाना या क्लिनिक के बाहर केतमीन प्राप्त करना वह पैटर्न है जिससे बचना चाहिए।

क्या केतमीन थेरेपी चिंता, PTSD, या पुराने दर्द के लिए काम करती है?

कभी-कभी। क्लिनिक इसका उपयोग ऑफ-लेबल चिंता, अभिघातजन्य तनाव विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, और कुछ पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए करते हैं, और छोटे अध्ययन उत्साहजनक हैं। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद की तुलना में साक्ष्य आधार काफी पतला है, और इन उपयोगों के लिए कोई भी रूप एफडीए-अनुमोदित नहीं है। किसी भी क्लिनिक से पूछें कि आपके विशिष्ट निदान के लिए उसके प्रोटोकॉल का क्या सबूत है।

क्या मुझे केतमीन थेरेपी शुरू करने के लिए मनोचिकित्सक के रेफरल की आवश्यकता है?

आमतौर पर नहीं। कई क्लिनिक स्वयं-रेफरल स्वीकार करते हैं और अपना सेवन करते हैं। एक रेफरल अभी भी आपके लिए सहायक है, क्योंकि यह पूर्व एंटीडिप्रेसेंट परीक्षणों का एक प्रलेखित इतिहास लाता है, जो उम्मीदवारी स्थापित करता है और एस्केटामाइन के लिए बीमा दावे का समर्थन करता है। जो कार्यक्रम मनोरोग मूल्यांकन को पूरी तरह से छोड़ देते हैं, वे उस कदम को काट रहे हैं जो आपकी सबसे अच्छी सुरक्षा करता है।

अगर मेरे लिए केतमीन थेरेपी काम नहीं करती है तो मेरे क्या विकल्प हैं?

कई। मार्ग या प्रारूप को बदलना कभी-कभी मदद करता है, क्योंकि लोग अंतःशिरा केतमीन और इंट्रानैसल एस्केटामाइन पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं। उसके अलावा, ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन और इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी दोनों में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में मजबूत दीर्घकालिक साक्ष्य हैं, और आपकी एंटीडिप्रेसेंट में दूसरी दवा जोड़ने के संवर्धन रणनीतियां मानक बनी हुई हैं। एक मनोचिकित्सक आपके लिए इन बातों को क्रमबद्ध कर सकता है।

केटामीन थेरेपी पर बॉटम लाइन

केटामीन थेरेपी एक पर्यवेक्षित, बार-बार खुराक लेने वाला लक्षण निवारक है, न कि एक बार का इलाज। कवरेज और निगरानी पर अपना प्रारूप चुनें, न कि क्षमता पर। स्क्रीनिंग, निगरानी और अनुवर्ती पर कार्यक्रम को मान्य करें। एक सहमत अवसाद पैमाने पर अपनी प्रतिक्रिया को मापें। आपकी अगली कार्रवाई एक मनोरोग मूल्यांकन बुक करना है जो आपके पूर्व एंटीडिप्रेसेंट परीक्षणों का दस्तावेजीकरण करता है।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसमें चिकित्सा सलाह नहीं दी गई है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 डायल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।