मिसोफोनिया: ध्वनि ट्रिगर का परीक्षण, उपचार और जीवन कैसे करें

मिसोफोनिया एक अनैच्छिक ध्वनि-ट्रिगर स्थिति है जिसका कोई इलाज नहीं है और न ही एफडीए-अनुमोदित दवा है, लेकिन यह प्रबंधनीय है। अपने प्रतिक्रिया पैटर्न की पुष्टि करें, दो सप्ताह के लिए अपने ट्रिगर लॉग करें, एक मान्य प्रश्नावली पर स्वयं को स्कोर करें, और चार-चरणीय इन-द-मोमेंट अनुक्रम का उपयोग करें। यदि दैनिक कार्य बिगड़ रहा है, तो प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ सीबीटी सबसे समर्थित विकल्प है।

संक्षेप में: मुख्य बातें

निदान ध्वनि में नहीं, बल्कि प्रतिक्रिया (क्रोध, घृणा, घबराहट, तेज़ दिल की धड़कन, भागना) में रहता है।
शोर का स्तर अप्रासंगिक है। विशिष्ट पैटर्न वाली ध्वनियाँ, आमतौर पर इंसानों द्वारा उत्पन्न, प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती हैं।
सेल्फ-टेस्ट स्कोर नैदानिक नहीं होते हैं, लेकिन वे आपको बताते हैं कि आपको स्वयं प्रबंधन करना है या चिकित्सक से संपर्क करना है।
उपचार दो स्तरों पर होता है: एक इन-द-मोमेंट अनुक्रम, फिर सीबीटी और सह-मौजूदा स्थितियों के उपचार के नेतृत्व में कदम-दर-कदम देखभाल।
इलाज के बजाय छोटी, कम अवधि की प्रतिक्रिया की उम्मीद करें, और यह जांचने के लिए फिर से स्कोर करें कि यह काम कर रहा है या नहीं।

मिसोफोनिया एक रिफ्लेक्स है, न कि अशिष्टता, और यही लक्ष्य बदलता है

मिसोफोनिया विशिष्ट, अक्सर मानव-जनित, पैटर्न-आधारित या दोहराए जाने वाली ध्वनियों जैसे चबाने या थपथपाने के प्रति घटती सहनशीलता है, भले ही वे कितनी भी तेज हों। मिसोफोनिया से पीड़ित लोगों को अक्सर अशिष्ट या अतिसंवेदनशील के रूप में गलत लेबल किया जाता है, लेकिन प्रतिक्रिया अनैच्छिक और न्यूरोफिजियोलॉजिकल होती है, जो संदर्भ और कथित नियंत्रण से मध्यस्थ होती है। यह नखरेबाज़ी नहीं है, न ही सुनने में खराबी है, और न ही यह ऐसी चीज़ है जिसे इच्छाशक्ति से ठीक किया जा सके।

यह शब्दावली आकस्मिक नहीं है। यह 15 विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, ऑडियोलॉजिस्ट, ईएनटी चिकित्सक और श्रवण वैज्ञानिक) के एक अंतरराष्ट्रीय डेल्फी पैनल द्वारा 2022 में पहुंचे एक सर्वसम्मति परिभाषा से आता है, जिसे मिसोफोनिया रिसर्च फाउंडेशन द्वारा बुलाया गया था। वही टिप्पणी सीमाओं के बारे में स्पष्ट है: यह डीएसएम-5 में एक मान्यता प्राप्त स्टैंडअलोन निदान नहीं है, कोई एफडीए-अनुमोदित दवा नहीं है और कोई स्थापित इलाज नहीं है। गंभीरता हल्के जलन से लेकर सामाजिक, शैक्षणिक और व्यावसायिक जीवन में बाधा तक होती है।

इसलिए लक्ष्य उन्मूलन नहीं है। यह एक छोटी प्रतिक्रिया है, जिसे मानसिक स्वास्थ्य या ऑडियोलॉजी विशेषज्ञ द्वारा प्रबंधित किया जाता है।

कदम 1: जांचें कि क्या आपकी प्रतिक्रिया, न कि शोर, समस्या है

मिसोफोनिया के लक्षण तीन श्रेणियों में आते हैं, और क्लीवलैंड क्लिनिक उन्हें भावनात्मक, शारीरिक और व्यवहारिक के रूप में समूहित करता है:

भावनात्मक: क्रोध, घृणा, घबराहट, कभी-कभी इतना तीव्र क्रोध कि आपको भी अनुपातहीन लगता है।
शारीरिक: हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि, सीने में जकड़न, रोंगटे खड़े होना।
व्यवहारिक: बचाव, कमरे से निकल जाना, अन्य लोगों की आदतों पर पहरा देना।

किसी ध्वनि को नापसंद करना ऐसा नहीं है। 2022 की सर्वसम्मति नोट करती है कि शुरुआत आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में होती है, और क्लीवलैंड क्लिनिक पहली उपस्थिति सबसे अधिक बार शुरुआती किशोरावस्था में रखता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में उभर सकता है। यह महिलाओं में अधिक बार रिपोर्ट किया जाता है, जो रिपोर्ट की गई श्रृंखलाओं में 55% से 83% मामलों का गठन करती हैं। एडीएचडी, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, ओसीडी, पीटीएसडी, अवसाद, सुनने की हानि और टिनिटस सभी अक्सर सह-होते हैं, जो बाद में महत्वपूर्ण होता है: उन लोगों का इलाज योजना का हिस्सा है, न कि उससे हटकर।

वास्तविक मायने रखने वाला परीक्षण कार्यात्मक है। क्या आप ध्वनि से बचने के लिए भोजन, कक्षाएं, बैठकें या साझा कमरे छोड़ रहे हैं?

कदम 2: शोर का स्तर अप्रासंगिक है, इसलिए डेसीबल नहीं, बल्कि पैटर्न को मैप करें

क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, मिसोफोनिया ट्रिगर अत्यधिक मौखिक और नासिका ध्वनियाँ (चबाना, घूंट लेना, निगलना, सांस लेना, गला साफ करना) हैं, साथ ही दोहराए जाने वाली ध्वनियाँ जैसे थपथपाना और क्लिक करना। क्योंकि प्रतिक्रिया संदर्भ और कथित नियंत्रण से मध्यस्थ होती है, इसलिए अपने घर के रसोई टेबल पर एक साथी का चबाना ट्रेन में एक अजनबी से एक जैसी ध्वनि की तुलना में कहीं अधिक भारी पड़ता है।

लॉगिंग के लिए दो सप्ताह बिताएं: ध्वनि, सेटिंग, किसने इसे बनाया, 0 से 10 की तीव्रता, और आपने आगे क्या किया। वह लॉग बाद में चिकित्सा के लिए कच्चा माल बन जाता है, और ऑगस्ट एआई जैसा स्वास्थ्य साथी ऐप आपको नियुक्तियों के बीच ट्रिगर और तीव्रता को लॉग करने में मदद कर सकता है। यह रिकॉर्ड-कीपिंग के लिए एक सहायक है, न कि एक चिकित्सक।

लॉग करते समय अंतर को सही ढंग से समझें। हाइपरक्यूसिस का मतलब है कि सामान्य मात्रा शारीरिक रूप से बहुत तेज या दर्दनाक लगती है। फोनोफोबिया ध्वनि का डर और चिंताजनक प्रत्याशा है। मिसोफोनिया विशिष्ट पैटर्न वाली ध्वनियाँ हैं जो किसी भी मात्रा में क्रोध या घृणा को भड़काती हैं। नई सुनने की हानि, टिनिटस या कान का दर्द इनमें से कोई भी नहीं है, और इसके लिए ऑडियोलॉजिस्ट या ईएनटी की आवश्यकता होती है।

कदम 3: मिसोफोनिया परीक्षण आपको निदान नहीं करेगा, लेकिन यह आपको बताएगा कि किसे कॉल करना है

मिसोफोनिया परीक्षण गंभीरता का एक माप है, नैदानिक द्वार नहीं। चिकित्सक और शोधकर्ता मिसोफोनिया असेसमेंट प्रश्नावली (0 से 63), ए-एमआईएसओ-एस (0 से 24), एमएएस-1 और मिसोक्वेस्ट को स्कोर करते हैं, जिसमें गंभीरता बैंड सबक्लिनिकल से लेकर एक्सट्रीम तक होते हैं। कोई भी स्कोर कुछ भी पुष्टि या बाहर नहीं करता है, और शोध बताता है कि क्यों: 12 अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों की एक 2024 की व्यवस्थित समीक्षा में लगभग 5% से लगभग 35% तक बताई गई व्यापकता पाई गई, एक फैलाव जिसे लेखक एक निश्चित दर के बजाय असंगत स्क्रीनिंग प्रश्नावली और कटऑफ के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। इस बीच, क्लीवलैंड क्लिनिक का अनुमान है कि जीवन में किसी बिंदु पर लगभग 1 में से 5 लोग प्रभावित होते हैं। ये आंकड़े खुले तौर पर असहमत हैं, और यही बिंदु है: उपकरण बीमारी की स्थिति नहीं, बल्कि संकट को मापते हैं।

बैंड के साथ-साथ अपने कार्य का उपयोग निर्णय लेने के लिए करें। सबक्लिनिकल या हल्का, दैनिक जीवन बरकरार: नीचे दिए गए चरणों को स्वयं करें और चार सप्ताह में फिर से स्कोर करें। मध्यम स्कोर, या कोई भी कार्यात्मक बाधा जैसे कि भोजन, कक्षाएं या बैठकें टाली जाती हैं, या रिश्ते में तनाव: सीबीटी-प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक या मिसोफोनिया-अनुभवी ऑडियोलॉजिस्ट से संपर्क करें। गंभीर या चरम, या अगले खंड में कोई लाल झंडा: आज ही कार्रवाई करें।

यदि आप अनिश्चित हैं कि आपकी स्थिति कितनी गंभीर है, तो मुफ्त ऑगस्ट एआई लक्षण चेकर अपॉइंटमेंट बुक करने से पहले त्वरित ट्राइएज प्रदान करता है। पहले अपॉइंटमेंट पर स्कोर और ट्रिगर लॉग दोनों लाएँ। बार-बार स्कोरिंग से आपको पता चलता है कि क्या उपचार कुछ कर रहा है।

कदम 4: कब स्वयं प्रबंधन करना बंद करें और तुरंत मदद लें

यदि ऐसा हो तो तुरंत 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:

कोई ध्वनि किसी अन्य व्यक्ति को शारीरिक नुकसान पहुंचाने की इच्छा को ट्रिगर करती है, या आपके पास वास्तव में हिंसक विस्फोट हुआ है।
आपके पास आत्म-हानि या आत्महत्या के विचार हैं जो ट्रिगर तनाव या अलगाव से जुड़े हैं। अमेरिका में, 988 सुसाइड और क्राइसिस लाइफलाइन पर कॉल या टेक्स्ट करें।

उस रेखा के नीचे अधिक सामान्य मामला है, जिसे अधिकांश पृष्ठ छोड़ देते हैं।

अगले सप्ताह के भीतर विज़िट बुक करें यदि:

आपको सुनने की नई या बिगड़ती हुई हानि, गंभीर टिनिटस, कान में दर्द या अचानक चरम ध्वनि संवेदनशीलता है। इसके लिए एक अलग ओटोलॉजिक स्थिति को बाहर करने के लिए ऑडियोलॉजिस्ट या ईएनटी की आवश्यकता होती है।
ट्रिगर अब काम, स्कूल या भोजन से बचाव कर रहे हैं।
आप नींद खो रहे हैं या आपका मूड गिर रहा है।

उस सूची के ओटोलॉजिक सिरे के लिए, ऑगस्ट के $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट पर एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक लक्षणों की समीक्षा करता है और तय करता है कि प्रिस्क्रिप्शन या रेफरल उपयुक्त है या नहीं। सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें: यह मिसोफोनिया का निदान नहीं कर सकता, सीबीटी प्रदान नहीं कर सकता, या व्यक्तिगत ऑडियोलॉजी या ईएनटी परीक्षा का विकल्प नहीं है।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

आपके पास ओसीडी, पीटीएसडी, ऑटिज़्म, एडीएचडी या चिंता विकार का निदान है। एक्सपोज़र-शैली की स्व-सहायता पर्यवेक्षण के बिना विपरीत प्रभाव डाल सकती है, और सह-मौजूदा स्थिति का इलाज ट्रिगर कार्य से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है।

एक बात जो स्पष्ट रूप से कहना लायक है: अलगाव में बदलने वाला बचाव स्वयं बुक करने का एक कारण है, न कि प्रतीक्षा करने और देखने का।

कदम 5: इसे दो परतों में इलाज करें, इन-द-मोमेंट और फिर स्टेप कैर

मिसोफोनिया उपचार की दो परतें होती हैं, और पहली वह है जो आप तब करते हैं जब कोई प्रतिक्रिया हो रही होती है। इसे इस क्रम में चलाएं:

एक्सपोज़र को तोड़ें। बाहर निकलें, या सफेद या भूरे शोर से ध्वनि को मास्क करें।
60 से 90 सेकंड तक नियंत्रित गिनती पर सांस लें, बाहर की सांस अंदर की सांस से लंबी हो, और शारीरिक उछाल को कम होने दें।
मूल्यांकन को फिर से परिभाषित करें। यह एक रिफ्लेक्स फायरिंग है, आप पर हमला नहीं।
जानबूझकर फिर से प्रवेश करें, एक नियोजित निकास मार्ग के साथ, दूर रहने के बजाय।

क्रम सजावट नहीं है। मिड्सर्ज रिफ्रेमिंग शायद ही कभी काम करती है क्योंकि शरीर विज्ञान तर्क को दबा देता है, और चौथे चरण को छोड़ने से मुकाबला करने वाले उपकरण स्थायी बचाव में बदल जाते हैं जो चुपचाप आपके जीवन को संकरा कर देता है।

यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: मिसोफोनिया उपचारों की एक 2023 की व्यवस्थित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "आज तक मिसोफोनिया के लिए कोई एकल फ्रंटलाइन उपचार मौजूद नहीं है"। सीबीटी सबसे लगातार प्रभावी दृष्टिकोण था जिसका अध्ययन किया गया था, लेकिन साक्ष्य आधार एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण है, साथ ही केस स्टडी और श्रृंखलाएं भी हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक का वर्तमान मॉडल उस विनम्रता से मेल खाता है: ट्रिगर और मुकाबला करने की रणनीतियों के लिए मनोचिकित्सा, चिंता और ओसीडी जैसी सह-मौजूदा स्थितियों का उपचार, और अनुकूली आवासों में ईयरप्लग, शोर-रद्द करने वाले हेडफ़ोन और सफेद या भूरे शोर के साथ मास्किंग शामिल हैं।

यदि तनाव और बचाव हावी है तो पहले एक सीबीटी-प्रशिक्षित नैदानिक मनोवैज्ञानिक को कॉल करें, और यदि टिनिटस, सुनने की हानि या सामान्य ध्वनि सहनशीलता भी खेल में है तो पहले एक ऑडियोलॉजिस्ट को कॉल करें। आवास आपको कार्यक्षमता प्रदान करते हैं। वे अंतर्निहित प्रतिक्रिया को कम नहीं करते हैं।

कदम 6: मिसोफोनिया के लिए सीबीटी में वास्तव में क्या होता है

मिसोफोनिया के लिए सीबीटी मनोशिक्षा और एक संरचित ट्रिगर मूल्यांकन के साथ शुरू होता है, फिर आपके दो-सप्ताह के लॉग को एक रैंक की गई ट्रिगर पदानुक्रम में बदल देता है ताकि काम सबसे खराब स्थिति में सीधे जाने के बजाय प्रबंधनीय ध्वनियों से ऊपर की ओर बढ़े। वहां से, सत्र आमतौर पर ध्यान और कार्य-एकाग्रता प्रशिक्षण जोड़ते हैं, जो ध्वनि की उपस्थिति में उस पर नजर रखने के बजाय कार्य पर ध्यान केंद्रित करने के लिए आपको प्रशिक्षित करता है। संज्ञानात्मक पुनर्गठन उन मूल्यांकनों को लक्षित करता है जो उछाल को बढ़ाते हैं, "वे यह जानबूझकर कर रहे हैं" और "मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता" विचार। काउंटरकंडिशनिंग एक ट्रिगर ध्वनि को एक सकारात्मक उत्तेजना के साथ जोड़ता है, और उत्तेजना हेरफेर और क्रमिक एक्सपोज़र रिकॉर्ड की गई ट्रिगर का उपयोग करते हैं जिनके वॉल्यूम, अवधि और संदर्भ को आप नियंत्रित करते हैं। उत्तेजना-कमी का काम इसके साथ-साथ चलता है।

कमरे में एक घंटा सक्रिय घटक नहीं है। सत्रों के बीच छोटा दैनिक होमवर्क है, और इसे छोड़ना पाठ्यक्रम के रुकने का सबसे आम कारण है।

उपचार समय-सीमित और मापा होना चाहिए, जिसमें ए-एमआईएसओ-एस जैसी किसी चीज़ पर बार-बार स्कोरिंग यह दिखाए कि क्या कुछ भी बदल रहा है और यदि नहीं तो योजना में बदलाव को ट्रिगर करता है। साक्ष्य आधार में एकल यादृच्छिक परीक्षण ने मिसोफोनिया-विशिष्ट सीबीटी प्रोटोकॉल का परीक्षण किया; एसीटी और अन्य एक्सपोज़र-आधारित वेरिएंट केवल केस स्टडी और श्रृंखलाओं में दिखाई देते हैं। और सीबीटी ध्वनि को पंजीकृत करना बंद करने का वादा नहीं करता है। लक्ष्य यह है कि प्रतिक्रिया कितनी बड़ी हो जाती है और यह कितने समय तक चलती है।

कदम 7: आपको आवास प्राप्त करने के लिए डीएसएम-5 कोड की आवश्यकता नहीं है

चूंकि यह एक स्टैंडअलोन डीएसएम-5 निदान नहीं है, इसलिए नियोक्ताओं, स्कूलों और बीमा कंपनियों के पास देखने के लिए कोई कोड नहीं है, यही कारण है कि अनुरोधों को अस्वीकार कर दिया जाता है। वर्कअराउंड चिकित्सक पहले से ही उपयोग करते हैं कि वह एक आसन्न चिंता, ओसीडी या अन्य-निर्दिष्ट स्थिति के तहत दस्तावेजीकरण और बिलिंग करें, ताकि वित्त पोषित विज़िट और सहायता पत्र संभव बना रहे।

फिर संकीर्ण रूप से पूछें। कुछ ऐसा जिसे आप पेस्ट कर सकते हैं: "मेरे पास एक प्रलेखित ध्वनि-सहनशीलता की स्थिति है जो विशिष्ट दोहराए जाने वाली ध्वनियों के प्रति एक अनैच्छिक तनाव प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है। मैं अपनी नौकरी के हर हिस्से को कर सकता हूं। मैं फोकस काम के दौरान शोर-रद्द करने वाले हेडफ़ोन, ब्रेक रूम से दूर एक डेस्क, और शांत कमरे में कॉल लेने की अनुमति का अनुरोध कर रहा हूं। मेरा चिकित्सक इसे लिखित रूप में पुष्टि कर सकता है।"

विशिष्ट, सस्ते और परीक्षण योग्य समायोजन स्वीकृत हो जाते हैं। सामान्य आवास अनुरोध नहीं। छात्रों को औपचारिक मार्गों जैसे 504 योजना या अमेरिका में आईईपी के बारे में स्कूल से पूछना चाहिए और चिकित्सक का पत्र प्रदान करना चाहिए। यदि कोई सवाल करता है कि क्या यह वास्तविक है, तो उन्हें 2022 के प्रकाशित विशेषज्ञ सर्वसम्मति परिभाषा की ओर इंगित करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मिसोफोनिया अपने आप ठीक हो जाता है?

आमतौर पर नहीं। शुरुआत आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में होती है, और लक्षण अक्सर हल होने के बजाय बने रहते हैं, यही कारण है कि प्रतीक्षा करना एक खराब रणनीति है। जो बदलता है वह गंभीरता है: तनाव, खराब नींद या आपके पर्यावरण पर कम नियंत्रण की अवधि के दौरान प्रतिक्रियाएँ बढ़ने लगती हैं, और जब वे बेहतर होती हैं तो कम हो जाती हैं। यह उतार-चढ़ाव अक्सर ठीक होने या फिर से पड़ने की गलती से देखा जाता है।

क्या ईयरप्लग और शोर-रद्द करने वाले हेडफ़ोन मिसोफोनिया को बदतर बनाते हैं यदि मैं उन्हें पूरे दिन पहनता हूं?

कभी-कभी। मास्किंग मज़बूती से पल भर के लिए कार्यक्षमता प्रदान करता है, लेकिन लगातार पहनने से आपकी सामान्य ध्वनि के प्रति सहनशीलता कम हो सकती है और बचाव को मजबूत किया जा सकता है, इसलिए संरक्षित बेसलाइन सिकुड़ती रहती है। इसे स्थितिजन्य रूप से उपयोग करें, भोजन या खुले-योजना वाले दोपहर के लिए जिसे आप जानते हैं कि मुश्किल होगा, और इसे एक के बजाय उपयोग करने के बजाय चार-चरणीय अनुक्रम के साथ जोड़ें।

क्या मिसोफोनिया के लिए कोई दवा है?

आमतौर पर नहीं। इस स्थिति के लिए कोई दवा एफडीए-अनुमोदित नहीं है, और बाजार में कुछ भी सीधे ट्रिगर प्रतिक्रिया को लक्षित नहीं करता है। जब दवा निर्धारित की जाती है, तो यह एक सह-मौजूदा चिंता, ओसीडी या अवसादग्रस्तता विकार का इलाज कर रही होती है जो प्रतिक्रिया को बढ़ा रहा है, और क्या यह उपयुक्त है यह एक ऐसा निर्णय है जो आपका प्रिस्क्राइबिंग चिकित्सक मूल्यांकन के बाद करता है, न कि नाम से अनुरोध करने वाली कोई चीज़।

अगर यह डीएसएम-5 निदान नहीं है तो क्या बीमा मिसोफोनिया उपचार को कवर करेगा?

कभी-कभी। कवरेज आमतौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सक एक आसन्न बिल योग्य स्थिति का दस्तावेजीकरण करता है या नहीं, इसलिए एक ही सीबीटी सत्रों को चिंता या ओसीडी कोड के तहत प्रतिपूर्ति की जा सकती है। बुक करने से पहले सीधे अभ्यास से पूछें, वे यात्रा को कैसे कोड करने का इरादा रखते हैं और क्या उन्होंने पहले ध्वनि-सहनशीलता प्रस्तुतियों का बिल दिया है। फ्रंट-डेस्क कर्मचारी अक्सर चिकित्सक की तुलना में इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।

क्या मुझे अपने साथी या परिवार से पूछना चाहिए कि वे कैसे खाते हैं?

हाँ। पूछना वैध है, और चुप्पी आमतौर पर नाराजगी में बदल जाती है। लेकिन क्योंकि प्रतिक्रियाएं संदर्भ और कथित नियंत्रण से मध्यस्थ होती हैं, एक बातचीत वाला समझौता पहरेदारी से बेहतर काम करता है: सप्ताह में एक या दो शांत भोजन, रात के खाने पर एक रेडियो चालू करना, या बिना स्पष्टीकरण के उपयोग करने वाला एक संकेत। हालांकि, कुल घरेलू समायोजन, बचाव को मजबूत करता है।

मिसोफोनिया के प्रबंधन पर अंतिम बात

पहले प्रतिक्रिया पैटर्न की पुष्टि करें, दो सप्ताह के लिए अपने ट्रिगर लॉग करें, फिर स्वयं को स्कोर करें। ऐसा करते समय चार-चरणीय इन-द-मोमेंट अनुक्रम का उपयोग करें, और यदि कार्य प्रभावित हो रहा है तो सीबीटी और किसी भी सह-मौजूदा स्थितियों के उपचार के लिए आगे बढ़ें। जो आप खरीद रहे हैं वह एक छोटी, कम अवधि की प्रतिक्रिया है, न कि एक इलाज। इस सप्ताह स्वयं को स्कोर करें, और यदि संख्या या आपका दैनिक जीवन कहता है तो बुक करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।