BRAT आहार (केले, चावल, सेब की प्यूरी, टोस्ट) पेट की खराबी को शांत कर सकता है, लेकिन यह दस्त को कम नहीं करता है। इसे एक पुल के रूप में उपयोग करें, उपचार के रूप में नहीं: वयस्कों में 48 घंटे तक और बच्चों में 24 घंटे से अधिक नहीं। मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान, भोजन प्रतिबंध नहीं, चिकित्सा कार्य करता है।

TL;DR: मुख्य बातें

  • पुनर्जलीकरण ही वास्तविक उपचार है। कम-ऑस्मोलारिटी वाले मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान (ORS) किसी भी उम्र में पहली पंक्ति हैं।
  • चार खाद्य पदार्थ आराम के लिए हैं, दवा के लिए नहीं। वे संक्रमण के मार्ग को नहीं, बल्कि मल की स्थिरता को बदलते हैं।
  • सीमा: बच्चों के लिए 24 घंटे, वयस्कों के लिए लगभग 48 घंटे।
  • उपवास न करें। 24 घंटे से अधिक भोजन न करना अनुचित है, इसलिए जैसे ही भोजन आकर्षक लगे, खा लें।
  • बच्चों के लिए, प्रतिबंध को पूरी तरह से छोड़ दें: स्तनपान या पूर्ण-शक्ति वाले फॉर्मूले को जारी रखें।

BRAT आहार लक्षणों को शांत करता है। यह बीमारी को कम नहीं करता है

BRAT आहार केले, चावल या चावल के दलिया, सेब की प्यूरी और टोस्ट का एक अल्पकालिक खाने का पैटर्न है, जिसका उपयोग पेट की खराबी को शांत करने के लिए किया जाता है। यह दस्त का इलाज नहीं करता है, रोगज़नक़ को नहीं मारता है, या बीमारी को छोटा नहीं करता है। MedlinePlus नोट करता है कि "इसे अतीत में कुछ प्रदाताओं द्वारा अनुशंसित किया गया था" लेकिन "इसका कोई बहुत अधिक प्रमाण नहीं है कि यह पेट की खराबी के लिए एक मानक आहार से बेहतर है।" इसे सामान्य भोजन में वापस आने के लिए 24 से 48 घंटे के पुल के रूप में मानें, जिसमें मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान वास्तविक काम करता है।

वह ढाँचा मायने रखता है क्योंकि यह बदल देता है कि आप क्या प्राथमिकता देते हैं जब आप बहुत बुरा महसूस करते हैं। सवाल यह नहीं है कि कौन से खाद्य पदार्थ दस्त को रोकेंगे। यह है कि आपके ठीक होने के दौरान आप हाइड्रेटेड कैसे रहें, और आप इतने जल्दी असली भोजन में वापस कैसे आएं कि आप पेट की खराबी को दो दिनों के अपर्याप्त पोषण के साथ न बदलें।

भोजन प्रतिबंध उपचार नहीं है। पुनर्जलीकरण है

मार्गदर्शक निकाय वर्षों पहले इस दृष्टिकोण से आगे बढ़ चुके हैं। बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ के प्रबंधन पर सीडीसी मार्गदर्शन इसे "अनावश्यक रूप से प्रतिबंधात्मक" कहता है और कहता है कि "24 घंटे से अधिक समय तक भोजन न करना अनुचित है।" 2017 का संक्रामक दस्त पर IDSA दिशानिर्देश इसका एक बार भी उल्लेख नहीं करता है; इसकी मजबूत सिफारिश दूसरी ओर चलती है, कि "पुनर्जलीकरण प्रक्रिया पूरी होने के दौरान या तुरंत बाद उम्र-उपयुक्त सामान्य आहार को फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।"

वही दिशानिर्देश जो अनुशंसित करता है वह है शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में तीव्र दस्त से हल्के से मध्यम निर्जलीकरण के लिए पहली पंक्ति चिकित्सा के रूप में कम-ऑस्मोलारिटी ORS, किसी भी कारण से। व्यवहार में इसका मतलब है कि पीडियालाइट या WHO-फॉर्मूला पाउच जैसे एक वाणिज्यिक उत्पाद, घूंट-घूंट पीने के बजाय धीरे-धीरे पिया जाता है। घर पर अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता वाले शिशुओं के लिए, MedlinePlus एक ठोस खुराक देता है: लगभग 1 औंस (2 बड़े चम्मच, या 30 एमएल) हर 30 से 60 मिनट में। इन समाधानों को अतिरिक्त पानी से कभी पतला न करें। पतला करने से सोडियम-से-ग्लूकोज अनुपात बिगड़ जाता है जो सबसे पहले अवशोषण को संचालित करता है।

यदि कोई वाणिज्यिक उत्पाद उपलब्ध नहीं है, तो WHO-शैली का घरेलू समाधान 1 लीटर साफ पानी, आधा चम्मच नमक और 6 लेवल चम्मच चीनी है, जिसे ठीक से मापा जाता है। वह एक फ़ॉलबैक है, एक समान विकल्प नहीं। अनुपातों का अनुमान लगाना, विशेष रूप से अतिरिक्त चीनी मिलाना, आंत में अधिक पानी खींच सकता है और दस्त को खराब कर सकता है।

केले, चावल, सेब की प्यूरी और टोस्ट क्यों, और प्रत्येक कितना

BRAT आहार खाद्य पदार्थों को इसलिए चुना गया क्योंकि वे कम अवशेष वाले होते हैं और आसानी से पच जाते हैं। पेक्टिन, केले और सेब की प्यूरी में एक घुलनशील फाइबर, आंत में पानी को बांधता है और मल को मजबूत कर सकता है। सफेद चावल घुलनशील फाइबर और स्टार्च की आपूर्ति करता है जो लगभग बिना किसी प्रयास के पच जाते हैं। केले ढीले मल में खोए हुए कुछ पोटेशियम को बदलते हैं।

यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: वे प्रभाव कॉस्मेटिक हैं। वे बदलते हैं कि आपका पेट कैसा महसूस होता है और आपका मल कैसा दिखता है। वे संक्रमण को नहीं छूते हैं।

एक व्यावहारिक शुरुआती बिंदु के रूप में, और ये संपादकीय भाग हैं न कि दिशानिर्देश संख्याएँ, लगभग आधा से एक मध्यम केला, आधा कप पके हुए सफेद चावल, आधा कप बिना चीनी वाली सेब की प्यूरी, और एक या दो स्लाइस सादे सफेद टोस्ट बिना मक्खन के लक्ष्य रखें। हर दो से तीन घंटे में छोटे हिस्से तीन पूर्ण भोजन से कहीं बेहतर काम करते हैं। सादे पटाखे, सादे दलिया, उबले हुए या मसले हुए आलू बिना मक्खन के, साफ शोरबा, और सादे पास्ता सभी उचित विस्तार हैं। दस्त के साथ जिन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए वे पूर्वानुमानित हैं: डेयरी, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन, कैफीन, शराब, उच्च-चीनी फलों का रस, और चीनी-अल्कोहल मिठास जैसे सोर्बिटोल और जाइलिटोल।

ध्यान दें कि वे चार खाद्य पदार्थ क्या नहीं देते हैं। लगभग कोई प्रोटीन, वसा, कैल्शियम, या विटामिन बी12 नहीं। इसीलिए अगले अनुभाग में घड़ी मौजूद है।

48 घंटे का भोजन योजना, घंटे-दर-घंटे

BRAT आहार भोजन योजना वास्तव में उसके ऊपर भोजन परत के साथ एक पुनर्जलीकरण अनुसूची है।

  1. घंटे 0 से 6: ORS प्राथमिकता है। यदि आप उल्टी कर रहे हैं, तो हर कुछ मिनट में 5 से 10 एमएल लें और जैसे ही यह शांत हो जाए, बढ़ाएं। हर ढीले मल के बाद तरल पदार्थ बदलें।
  2. घंटे 6 से 24: जैसे ही वे आकर्षक लगें, सादे भोजन शुरू करें। दस्त रुकने का इंतजार न करें, क्योंकि सीडीसी 24 घंटे से अधिक भोजन न करने को अनुचित मानता है।
  3. घंटे 24 से 48: चार खाद्य पदार्थों पर निर्मित तीन से पांच छोटे भोजन, साथ ही दलिया, शोरबा, या उबले हुए आलू जैसे एक सादे विस्तार, ORS के साथ जारी रखें।

एक कार्यशील दूसरा दिन: नाश्ते में आधा केला और एक स्लाइस टोस्ट, सुबह ORS, दोपहर के भोजन में साफ शोरबा के साथ आधा कप चावल, दोपहर में आधा कप सेब की प्यूरी, फिर रात के खाने में आधा केला के साथ चावल। 48 घंटे के निशान पर आप नीचे दिए गए पुन: परिचय सीढ़ी पर चले जाते हैं, न कि उन्हीं चार खाद्य पदार्थों का एक और दौर।

वयस्कों के लिए दो दिन की सीमा है, बच्चों के लिए 24 घंटे

आपको BRAT आहार पर कितने समय तक रहना चाहिए? बच्चों के लिए 24 घंटे से अधिक नहीं और वयस्कों के लिए एक से दो दिन (लगभग 48 घंटे), क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, सामान्य भोजन पर लौटने से पहले। यह सीमा मौजूद है क्योंकि पैटर्न में पर्याप्त कैल्शियम, विटामिन बी12, प्रोटीन और फाइबर की कमी होती है।

आपको अन्य जगहों पर मिलने वाले विरोधाभासी संख्याएँ एक अलग प्रश्न का उत्तर देती हैं। सात-दिन-दस्त और दो-दिन-उल्टी सीमाएँ जो उपभोक्ता स्वास्थ्य साइटों पर प्रसारित होती हैं, यह बताती हैं कि बीमारी के बारे में डॉक्टर को कब दिखाना है, न कि आपको अपने भोजन को कितने समय तक प्रतिबंधित करना है। कुछ नैदानिक ​​संदर्भों में उद्धृत लंबी अवधि गैस्ट्र्रिटिस, एक अलग उपयोग के मामले पर लागू होती है।

एक रिबाउंड भी है। कुछ दिनों तक बहुत कम फाइबर वाला भोजन खाने से अक्सर आंतें दूसरी दिशा में घूम जाती हैं, और पेट की खराबी के बाद कब्ज एक आम शिकायत है। यदि आप वहां उतरते हैं, तो जुलाब के बजाय चीजों को फिर से चलाने के कोमल आहार तरीकों से शुरुआत करें।

यदि आप एक वयस्क हैं और 48 घंटे की सीमा से परे अभी भी महत्वपूर्ण दस्त हो रहा है, तो यह मूल्यांकन करने के लिए एक समझदार बिंदु है। ऑगस्ट की $39 ऑनलाइन अर्जेंट केयर विज़िट आपको एक यूएस-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ती है जो आपके लक्षणों का मूल्यांकन करता है और तय करता है कि कोई भी नुस्खा उपयुक्त है या नहीं। सीमाओं पर स्पष्ट रहें: एक वीडियो विज़िट ऐसे किसी व्यक्ति को फिर से हाइड्रेट नहीं कर सकती है जो तरल पदार्थ नहीं रख सकता है, और यह निर्जलित शिशु के लिए मार्ग नहीं है। दोनों को व्यक्तिगत रूप से देखा जाना चाहिए।

दस्त के बाद क्या खाएं: चार-चरणीय पुन: परिचय सीढ़ी

दस्त के बाद क्या खाएं, इस पर इससे अधिक महत्वपूर्ण है कि आपने इसे दौरान क्या छोड़ा। एक बार में सब कुछ जोड़ने के बजाय हर 6 से 12 घंटे में एक नया खाद्य समूह जोड़ते हुए, जानबूझकर चढ़ें।

  1. चरण 1: ORS, साफ शोरबा, और चार सादे मुख्य खाद्य पदार्थ।
  2. चरण 2: तले हुए अंडे, त्वचा रहित मुर्गी, सादे दलिया, अच्छी तरह से पकी हुई सब्जियां, और उबले हुए आलू, क्लीवलैंड क्लिनिक द्वारा वर्णित प्रगति।
  3. चरण 3: लीन मीट, पके हुए फल, सादा दही, नरम पनीर, और साबुत अनाज की रोटी।
  4. चरण 4: आपका पूरा सामान्य आहार, जिसमें डेयरी, कच्ची सब्जियां, फलियां, वसा और कैफीन शामिल हैं।

बैकस्लाइड नियम वह हिस्सा है जिसे कोई चरण-दर-चरण योजना नहीं छोड़नी चाहिए। यदि किसी नए भोजन के कुछ घंटों के भीतर ऐंठन, तात्कालिकता, या ढीले मल वापस आ जाते हैं, तो 12 से 24 घंटे के लिए एक चरण पीछे हट जाएं, ORS जारी रखें, फिर उस अकेले भोजन को फिर से आज़माएं। एक ही भोजन के तीन असफल पुन: प्रयास डॉक्टर को बुलाने का कारण हैं, न कि प्रयोग जारी रखने का। इसे ट्रैक पर रखना उतना आसान नहीं है जितना लगता है जब आप बीमार महसूस कर रहे होते हैं, और अगस्त AI जैसा स्वास्थ्य साथी ऐप आपको यह लॉग करने में मदद कर सकता है कि आपने कौन से खाद्य पदार्थ फिर से पेश किए और बाद में क्या हुआ। एक बार जब चरण 4 स्थिर हो जाता है, तो हफ्तों तक सावधानी से खाने के बजाय एक संतुलित रोजमर्रा के खाने की योजना पर लौटें।

बच्चों के लिए, यह गलत उपकरण है

माता-पिता उचित रूप से पूछते हैं कि क्या BRAT आहार बच्चों के लिए सुरक्षित है, और ईमानदार जवाब यह है कि यह उनके लिए बिल्कुल भी सही दृष्टिकोण नहीं है। सीडीसी इस पैटर्न को अनावश्यक रूप से प्रतिबंधात्मक कहता है और कहता है कि 24 घंटे से अधिक समय तक भोजन न करना अनुचित है। स्तनपान कराने वाले शिशुओं को मांग पर दूध पिलाना जारी रखना चाहिए। फॉर्मूला-पिलाए जाने वाले शिशुओं को पुनर्जलीकरण के तुरंत बाद पूर्ण-शक्ति वाले फॉर्मूला को फिर से शुरू करना चाहिए, क्योंकि शुरुआती भोजन "संक्रमण के कारण आंतों की पारगम्यता में परिवर्तन को कम करता है, बीमारी की अवधि को कम करता है, और पोषण संबंधी परिणामों में सुधार करता है।"

MedlinePlus अधिक विशिष्ट है: केले और अन्य ठोस खाद्य पदार्थ "अक्सर ऐसे बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं जो सक्रिय रूप से उल्टी कर रहा हो।" तो क्रम पहले ORS है (लगभग 1 औंस, या 30 एमएल, हर 30 से 60 मिनट में शिशुओं के लिए, कभी पतला नहीं), फिर बच्चे का सामान्य उम्र-उपयुक्त आहार। यदि एक बीमार बच्चे को टोस्ट या चावल चाहिए, तो वह ठीक है, लेकिन 24 घंटे पर प्रतिबंधित पैटर्न को सीमित करें।

आप इस रुख को अन्य स्वास्थ्य साइटों पर अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के लिए जिम्मेदार देखेंगे। यह स्थिति अच्छी तरह से समर्थित है, लेकिन ऊपर उद्धृत स्रोत सीडीसी, आईडीएसए, और मेडलाइनप्लस हैं, जो वह जगह है जहां हम आपको इसे सीधे पढ़ने के लिए भेजेंगे।

जब दस्त को आहार नहीं, बल्कि एक चिकित्सक की आवश्यकता होती है

निर्जलीकरण, दस्त स्वयं नहीं, लोगों को अस्पताल में डालता है। MedlinePlus और IDSA दिशानिर्देश मिलकर उन संकेतों को परिभाषित करते हैं जिन पर कार्रवाई करना उचित है।

अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ यदि:

  • एक बच्चे या शिशु में: 3 महीने से कम उम्र का कोई भी शिशु दस्त से पीड़ित है; 6 घंटे तक कोई गीला डायपर या पेशाब नहीं; रोते समय कोई आंसू नहीं; धंसा हुआ फोंटानेल या धंसी हुई आंखें; मुंह सूखना; सुस्ती या उल्लेखनीय रूप से कम प्रतिक्रिया; 24 घंटे से अधिक उल्टी या कोई तरल पदार्थ न पचना;
  • एक वयस्क में: मल में रक्त या बलगम, खासकर बुखार के साथ; गंभीर या बिगड़ता हुआ पेट दर्द या कोमलता; भ्रम; कोई भी तरल पदार्थ न रख पाना; पीलापन, गंभीर थकान, और खूनी दस्त के बाद पेशाब में कमी, जो सेप्सिस या हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम का संकेत दे सकता है।

अगले सप्ताह के भीतर एक विज़िट बुक करें यदि:

  • एक वयस्क में: 7 दिनों से अधिक दस्त जारी रहता है, आपका अनजाने में वजन कम हो रहा है, या हर बार जब आप सामान्य भोजन फिर से पेश करते हैं तो लक्षण लौट आते हैं।
  • एक बच्चे में: 2 से 3 दिनों से अधिक समय तक बुखार के साथ दस्त, या भूख और भोजन जो बेसलाइन पर वापस नहीं लौटे हैं।

शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:

  • आप गर्भवती हैं, मधुमेह के साथ रहती हैं, या सूजन आंत्र रोग है।
  • आपके पास गुर्दे या हृदय रोग है और तरल पदार्थ का प्रतिबंध है।
  • आप इम्यूनोसप्रेस्ड हैं, एक बड़े वयस्क हैं, या हाल ही में एंटीबायोटिक्स ली हैं।

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं दस्त के दौरान दही खा सकता हूं या प्रोबायोटिक्स ले सकता हूं?

कभी-कभी। सादा दही आमतौर पर तब सहन किया जाता है जब सबसे बुरा बीत चुका होता है, और यह एक पूर्ण डेयरी लोड होता है न कि एक छोटी सर्विंग जो परेशानी का कारण बनती है। प्रोबायोटिक्स वैकल्पिक हैं न कि आवश्यक; पुनर्जलीकरण-प्रथम योजना में कुछ भी उन पर निर्भर नहीं करता है। यदि आप इम्यूनोसप्रेस्ड हैं, तो लाइव-कल्चर सप्लीमेंट शुरू करने से पहले डॉक्टर से पूछें।

क्या मुझे दस्त के लिए लोपेरामाइड (Imodium) लेना चाहिए?

कभी-कभी। पानी जैसे, गैर-रक्तस्रावी दस्त और बिना बुखार वाले वयस्क इसका उपयोग लक्षण नियंत्रण के लिए कर सकते हैं। यदि मल में रक्त या बुखार है तो इसका उपयोग न करें, क्योंकि उस संयोजन को दमन के बजाय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यह मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान की जगह नहीं लेता है, और यह चिकित्सा सलाह के बिना छोटे बच्चों के लिए नहीं है।

क्या स्पोर्ट्स ड्रिंक या नारियल पानी मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान को बदल सकते हैं?

आमतौर पर नहीं। स्पोर्ट्स ड्रिंक में बहुत अधिक चीनी और बहुत कम सोडियम होता है जो कम-ऑस्मोलारिटी ORS से मेल खाएगा, और नारियल पानी बहुत भिन्न होता है जिसमें बहुत कम सोडियम होता है। हल्के लक्षणों वाले वयस्क के लिए, कुछ भी न होने से बेहतर है। शिशुओं, बच्चों, या किसी भी स्पष्ट रूप से निर्जलित व्यक्ति के लिए, इसके बजाय एक उचित ORS उत्पाद का उपयोग करें।

क्या BRAT आहार गर्भावस्था के दौरान या मॉर्निंग सिकनेस के लिए सुरक्षित है?

कभी-कभी। मतली के लिए एक या दो दिन सादे, कम-अवशेष वाले भोजन का सेवन उचित है, जिसमें 48 घंटे की सीमा समान रहती है। गर्भावस्था, हालांकि, ऊपर दिए गए पहले-बात करने वाले टियर में आती है, क्योंकि निर्जलीकरण के इलाज के लिए दहलीज कम है और लगातार उल्टी हाइपरमेसिस के बजाय सामान्य मॉर्निंग सिकनेस हो सकती है। अपने प्रसूति दल को जल्दी सूचित करें।

क्या मैं मधुमेह होने पर BRAT खाद्य पदार्थों का पालन कर सकता हूं?

कभी-कभी, अधिक बारीकी से निगरानी के साथ। सभी चार खाद्य पदार्थ अनिवार्य रूप से कार्बोहाइड्रेट हैं जिनमें लगभग कोई प्रोटीन या वसा नहीं होती है, इसलिए जब आप समग्र रूप से कम खा रहे होते हैं तो ग्लूकोज सामान्य से अधिक बढ़ सकता है। अधिक बार जांचें, अपनी बीमार-दिन की योजना का उपयोग करें, बिना चीनी वाली सेब की प्यूरी चुनें, और याद रखें कि ORS में जानबूझकर चीनी होती है, क्योंकि ग्लूकोज ही सोडियम अवशोषण को संचालित करता है।

क्या दस्त के लिए सफेद चावल ब्राउन चावल से बेहतर काम करता है?

हां, कम अवधि में। सफेद चावल में अघुलनशील फाइबर कम होता है और यह कम अवशेष छोड़ता है, इसलिए यह चिड़चिड़ी आंत के लिए कोमल होता है। ब्राउन राइस मल का ढेर जोड़ता है और लक्षण सक्रिय होने पर तात्कालिकता बढ़ा सकता है। पुन: परिचय सीढ़ी के चरण 3 या 4 पर साबुत अनाज पर वापस स्विच करें।

क्या BRAT उल्टी में मदद करता है, या केवल दस्त में?

आमतौर पर नहीं। जब उल्टी सक्रिय होती है, तो भोजन उत्तर नहीं होता है: ORS की छोटी घूंट, लगभग 5 से 10 एमएल हर कुछ मिनट में, होती है। MedlinePlus कहता है कि केले और अन्य ठोस खाद्य पदार्थ अक्सर ऐसे बच्चे के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं जो सक्रिय रूप से उल्टी कर रहा हो। उल्टी शांत होने के कुछ घंटों बाद सादा भोजन जोड़ें।

BRAT आहार पर अंतिम निर्णय

एक नियम इसे कवर करता है: पहले ORS, सादे भोजन वैकल्पिक, बच्चों के लिए 24 घंटे और वयस्कों के लिए 48 घंटे, फिर सामान्य भोजन पर एक चरणबद्ध वापसी। यदि आप अभी भी तरल पदार्थ खो रहे हैं, तो फिर से हाइड्रेट करें। यदि तरल पदार्थ नीचे रह रहे हैं, तो सीढ़ी पर चढ़ना शुरू करें। यदि आपातकालीन टियर में कुछ भी लागू होता है, या 3 महीने से कम उम्र का शिशु बीमार है, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।