NAC सप्लीमेंट की शुरुआत 600 मिलीग्राम से प्रतिदिन एक बार थोड़े से नाश्ते के साथ करें, इसे एक सप्ताह तक ऐसे ही रखें, फिर 600 मिलीग्राम से ऊपर की किसी भी खुराक को सुबह और शाम में विभाजित करें। दो सप्ताह में नहीं, बल्कि आठ से बारह सप्ताह में परिणाम का आकलन करें। तीसरे पक्ष द्वारा परीक्षण की गई खरीदें, क्योंकि FDA लेबल पर जो है उसकी पुष्टि नहीं करता है।

TL;DR: मुख्य बातें

  • शुरुआती खुराक: लगभग एक सप्ताह तक प्रतिदिन 600 मिलीग्राम, फिर कुछ भी बदलें।
  • विभाजन सीमा: 600 मिलीग्राम से ऊपर, इसे सुबह और शाम में विभाजित करें, क्योंकि प्लाज्मा अर्ध-जीवन लगभग 6 से 8 घंटे है।
  • समय-सीमा: सामान्य खुराक के पीछे के परीक्षण 8 से 12 सप्ताह या उससे अधिक समय तक चले, इसलिए दो सप्ताह के बजाय तब पुनर्मूल्यांकन करें।
  • कानूनी स्थिति: FDA ने NAC को आहार पूरक की परिभाषा से बाहर रखा है, इसलिए तीसरे पक्ष का प्रमाणीकरण आपका एकमात्र वास्तविक गुणवत्ता संकेत है।
  • दो सबसे कठिन विरोधाभास: नाइट्रेट दवाएं और G6PD की कमी। दोनों को पहले कैप्सूल से पहले एक चिकित्सक की आवश्यकता होती है।

FDA ने फैसला सुनाया है कि आपका NAC सप्लीमेंट कानूनी रूप से सप्लीमेंट नहीं है

NAC सप्लीमेंट N-एसिटाइल सिस्टीन का एक मौखिक कैप्सूल या पाउडर है, जो एक अमीनो एसिड व्युत्पन्न है जो ग्लूटाथियोन को बढ़ाता है, जो आपके शरीर का मुख्य आंतरिक एंटीऑक्सिडेंट है। इसकी कानूनी स्थिति असामान्य है। FDA ने यह निर्धारित किया है कि NAC आहार पूरक की कानूनी परिभाषा को पूरा नहीं करता है, क्योंकि एसिटाइलसिस्टीन को सप्लीमेंट के रूप में बेचने से पहले एक दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था। उत्पाद प्रवर्तन विवेक के तहत शेल्फ पर रहते हैं, न कि अनुमोदन या समीक्षा के तहत।

यदि आपने सुना है कि NAC पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, तो वह निर्णय अफवाह के अंदर सच्चाई का बीज है। 2022 में कुछ NAC उत्पादों के लिए प्रवर्तन विवेक पर अंतिम मार्गदर्शन में, एजेंसी ने समझाया कि NAC को पूरक की परिभाषा से बाहर रखा गया है क्योंकि इसे एसिटामिनोफेन ओवरडोज एंटीडोट और म्यूकोलाईटिक के रूप में नए दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था, इससे पहले कि इसे कभी पूरक के रूप में विपणन किया गया था। उसी मार्गदर्शन में कहा गया है कि FDA NAC पर पूरक के रूप में लेबल किए जाने के खिलाफ कार्रवाई नहीं करेगा, बशर्ते कि उत्पाद अन्यथा एक वैध पूरक हो, FD&C अधिनियम के अन्य प्रावधानों का उल्लंघन न करे, और FDA समीक्षा में सुरक्षा संबंधी कोई चिंता न हो। 2023 के अंत तक, एजेंसी ने NAC सुरक्षा साहित्य की अपनी व्यवस्थित समीक्षा को अपने पीयर रिव्यू एजेंडा पर भी रखा था, जिसका अर्थ है कि दीर्घकालिक पूरक सुरक्षा प्रोफ़ाइल सक्रिय संघीय समीक्षा के अधीन है न कि तय।

व्यावहारिक परिणाम सरल है। कोई भी आपकी बोतल पर मिलीग्राम की पुष्टि नहीं करता है, इसलिए USP, NSF या Informed Choice तीसरे पक्ष के परीक्षण की तलाश करें, और प्रति सर्विंग के बजाय प्रति कैप्सूल मिलीग्राम पढ़ें, क्योंकि 600 मिलीग्राम "सर्विंग" अक्सर दो कैप्सूल होते हैं। यह वही जांच समस्या है जो यह पता लगाने की है कि क्या न्यूट्रोफोल वास्तव में सुरक्षित है।

लगभग हर NAC लाभ एक अणु पर वापस जाता है: ग्लूटाथियोन

लगभग सभी NAC लाभ एक एकल अणु से जुड़े होते हैं, यही कारण है कि विपणन सूची एक तंत्र से नौ वस्तुओं तक जाती है। NAC सिस्टीन की आपूर्ति करता है, जो ग्लूटाथियोन संश्लेषण के लिए दर-सीमित घटक है, और NAC के मानव स्वास्थ्य पर प्रभावों की 2021 की समीक्षा इसे इंट्रासेल्युलर ग्लूटाथियोन बढ़ाने, मुक्त कणों को सीधे साफ करने, और TNF-अल्फा और इंटरल्यूकिन सहित NF-kB-संचालित सूजन साइटोकिन्स को कम करने का वर्णन करती है।

सबूतों के आधार पर NAC लाभों को रैंक करें और स्तर स्पष्ट रूप से अलग होते हैं। श्वसन उपयोग सबसे मजबूत है: AAFP की 2009 की नैदानिक समीक्षा COPD की वृद्धि को कम करने के लिए प्रति दिन 600 से 1,200 मिलीग्राम की रिपोर्ट करती है, जिसमें लगभग 5.8 रोगियों के लिए एक वृद्धि को रोकने के लिए संख्या की आवश्यकता होती है। दूसरे स्थान पर मनोरोग अतिरिक्त उपयोग आता है, जहाँ मनोरोग विकारों में NAC की 2018 की समीक्षा में लगभग 2,000 से 2,400 मिलीग्राम प्रति दिन एंटीसाइकोटिक्स के साथ मिलाकर सिज़ोफ्रेनिया के कुल और नकारात्मक लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी पाई गई, जबकि OCD और मूड डिसऑर्डर के परिणाम मिश्रित और अनसुलझे बने हुए हैं। सबसे पतली परत वह है जिस पर विपणन सबसे अधिक निर्भर करता है: डिटॉक्स, त्वचा, रक्त शर्करा, प्रतिरक्षा, और प्रजनन क्षमता का दावा जो शुक्राणु गणना का समर्थन करने वाली जीवन शैली, आहार और पूरक परिवर्तनों के बीच भी आता है।

यहां वह है जो अधिकांश पृष्ठ आपको नहीं बताएंगे: उन NAC लाभों में से प्रत्येक को फार्मास्युटिकल-ग्रेड एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग करके पर्यवेक्षित परीक्षणों में मापा गया था, न कि आपके द्वारा ऑनलाइन खरीदी गई कैप्सूल से।

सही NAC खुराक आपके लक्ष्य पर निर्भर करती है, लेबल के सर्विंग साइज पर नहीं

कोई एक सही NAC खुराक नहीं है, और आपकी बोतल पर छपी संख्या एक नैदानिक ​​निर्णय के बजाय एक निर्माण और विपणन निर्णय है। पूरक 600 और 1,800 मिलीग्राम के बीच क्लस्टर करते हैं क्योंकि वे आंकड़े कैप्सूल में आसानी से फिट होते हैं, न कि इसलिए कि किसी ने यह प्रदर्शित किया है कि आपके लक्ष्य को 1,800 की आवश्यकता है।

निम्नलिखित को दवा रूप के प्रकाशित परीक्षणों में उपयोग की जाने वाली खुराक की रिपोर्ट के रूप में पढ़ें, न कि आपके लिए नुस्खे के रूप में।

  • पहली बार ले रहे हैं: लगभग एक सप्ताह तक प्रतिदिन 600 मिलीग्राम, जो सबसे छोटी सामान्य रूप से बेची जाने वाली इकाई है और यह देखने के लिए कि आपका पेट कैसे प्रतिक्रिया करता है, एक समझदार निचली सीमा है।
  • श्वसन या सामान्य रखरखाव: 600 से 1,200 मिलीग्राम प्रतिदिन, COPD की वृद्धि के परीक्षणों में उपयोग की जाने वाली सीमा, जहां प्रति दिन 1,200 मिलीग्राम तक की खुराक आमतौर पर अच्छी तरह सहन की जाती थी।
  • मनोरोग अतिरिक्त क्षेत्र: सिज़ोफ्रेनिया में लगभग 2,000 से 2,400 मिलीग्राम प्रतिदिन का अध्ययन किया गया था, और यह चिकित्सक की देखरेख में मौजूदा उपचार के साथ होना चाहिए, न कि स्व-निर्देशित प्रयोग में।

दो संख्याएं इस बात को आकार देती हैं कि आप इनमें से कोई भी कैसे लेते हैं। प्लाज्मा अर्ध-जीवन लगभग 6 से 8 घंटे है, यही कारण है कि 600 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक NAC खुराक को एक बार में निगलने के बजाय सुबह और शाम में विभाजित करना बेहतर होता है। और लगभग 2,000 मिलीग्राम प्रतिदिन से ऊपर, सीमित कारक आपका पेट नहीं रहता है और G6PD की कमी वाले लोगों में हेमोलिटिक एनीमिया का जोखिम बन जाता है, जो वह बिंदु है जहां एक अन-निदानित एंजाइम की कमी मायने रखने लगती है।

एक बहिष्करण, स्पष्ट रूप से कहा गया है। एसिटामिनोफेन ओवरडोज के लिए उपयोग की जाने वाली उच्च-खुराक एसिटाइलसिस्टीन व्यवस्था एक अस्पताल आपातकालीन प्रोटोकॉल है जिसमें अंतःशिरा या मौखिक खुराक शरीर के वजन और रक्त के स्तर के अनुसार गणना की जाती है। यह घर पर नकल करने के लिए NAC खुराक नहीं है, और यह वह नहीं है जो आपकी बोतल में है।

600 मिलीग्राम से शुरू करें, इसे विभाजित करें, और इसका आकलन करने से पहले इसे आठ सप्ताह दें

NAC कैसे लें, यह तय करना रूप, दिन में स्थान और धैर्य पर निर्भर करता है, उस क्रम में। इन छह चरणों को एक बार पूरा करें और बाकी रखरखाव है।

  1. एक रूप चुनें। कैप्सूल डिफ़ॉल्ट हैं: सबसे कम स्वाद का अनुभव, गिनना आसान। पाउडर सबसे सस्ता है और इसमें सबसे खराब गंध आती है। एफर्ट्सेंट टैबलेट पेट पर आसानी से बैठते हैं, लेकिन सोडियम की जांच करें। लाइपोसोमल संस्करण अवशोषण पर विपणन किए जाते हैं, सबसे अधिक लागत होती है, और उस दावे के पीछे सबसे पतला सबूत होता है। आप जो भी चुनें, ऊपर दिए गए कारणों के लिए तीसरे पक्ष द्वारा परीक्षण किया गया चुनें।
  2. शुरुआती खुराक निर्धारित करें। प्रतिदिन 600 मिलीग्राम। 1,800 मिलीग्राम से शुरू न करें क्योंकि लेबल तीन कैप्सूल सुझाता है।
  3. इसे दिन में रखें। NAC लेने के सबसे अच्छे समय के सवाल पर, खाली पेट बेहतर अवशोषण देता है, लेकिन अगर आप मतली के प्रति थोड़े भी प्रवण हैं, तो एक छोटा गैर-डेयरी नाश्ता बेहतर डिफ़ॉल्ट है, और जो अवशोषण आप सहन करते हैं वह उस अवशोषण से बेहतर है जिसे आप छोड़ देते हैं। इसे बिस्तर के समय से दूर रखें यदि यह आपको सतर्क छोड़ देता है, और इसे हर दिन एक ही समय पर लें।
  4. 600 मिलीग्राम से ऊपर कुछ भी विभाजित करें। 6 से 8 घंटे के अर्ध-जीवन के साथ, 1,200 मिलीग्राम को 600 मिलीग्राम सुबह और 600 मिलीग्राम शाम के रूप में एक बार में 1,200 मिलीग्राम की तुलना में अधिक स्थिर स्तर बनाए रखता है।
  5. इसे लॉग करें और धीरे-धीरे बढ़ाएं। हर सप्ताह एक बार से अधिक 600 मिलीग्राम के एक कदम से बढ़ाएं, और उस सबसे कम खुराक पर रुकें जो काम करती है। ऑगस्ट एआई जैसा एक स्वास्थ्य साथी ऐप आपको खुराक, समय और साइड इफेक्ट को लॉग करने में मदद कर सकता है, जबकि आप इसे धीरे-धीरे बढ़ाते हैं, आपके देखभाल के सहायक के रूप में न कि नैदानिक ​​निर्णय लेने वाले के रूप में।
  6. 8 से 12 सप्ताह में पुनर्मूल्यांकन करें। श्वसन और मनोरोग परीक्षण उस लंबे या उससे अधिक समय तक चले, इसलिए सप्ताह दो आपको लगभग कुछ भी नहीं बताता है। लक्षण आवृत्ति, बलगम, ऊर्जा और मनोदशा को ट्रैक करें, और आप जहां से शुरू हुए थे, उसकी तुलना करें।

गंध, जोखिम नहीं, यही कारण है कि अधिकांश लोग NAC छोड़ देते हैं

NAC के साइड इफेक्ट्स जो अधिकांश लोगों के प्रयोग को समाप्त करते हैं, वे खतरनाक नहीं हैं, वे अप्रिय हैं, और वह अंतर मायने रखता है क्योंकि अप्रिय ठीक किया जा सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानी सबसे आम समस्या है, जिसमें मौखिक उपयोगकर्ताओं के 23% तक मतली और उल्टी की रिपोर्ट होती है, जो अक्सर यौगिक की गंध से जुड़ी होती है।

छोड़ने से पहले फिक्स सीढ़ी पर काम करें। पाउडर को कैप्सूल या एंटरिक-कोटेड कैप्सूल में बदलें। इसे एक छोटे गैर-डेयरी नाश्ते के साथ लें। प्रतिदिन 300 मिलीग्राम दो बार गिराएं। फिर एक सप्ताह कम खुराक पर रहने के बाद धीरे-धीरे ऊपर बढ़ाएं। सल्फर स्वाद या सांस, ढीला मल, सिरदर्द और हल्की उनींदापन आमतौर पर जारी रहने पर दूर हो जाते हैं, और वे बंद होने के कारण नहीं हैं।

एक अलग और बहुत छोटी सूची का मतलब है कि आज ही बंद करें और मूल्यांकन करवाएं: दाने या पित्ती, घरघराहट, असामान्य खरोंच या रक्तस्राव, या गहरा मूत्र।

यदि मतली बसने के बाद भी बनी रहती है, जब आपने रूप और खुराक को समायोजित कर लिया हो, या यदि दाने या घरघराहट दिखाई देती है, तो ऑगस्ट का $39 ऑनलाइन तत्काल देखभाल यात्रा आपको एक अमेरिकी-लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से जोड़ता है जो इसका मूल्यांकन कर सकता है और यदि वे उपयुक्त समझते हैं तो नुस्खा लिख ​​सकता है। वह कॉल चिकित्सक करता है, बुकिंग नहीं। टेलीहेल्थ यात्रा ओवरडोज, एनाफिलेक्सिस, या नीचे आपातकालीन सूची में कुछ भी प्रबंधित नहीं कर सकती है।

तीन समूहों को पहले चिकित्सक के बिना NAC शुरू नहीं करना चाहिए

पांच स्थितियां पहली कैप्सूल से पहले बातचीत की हकदार हैं। नाइट्रेट दवा का उपयोग करने वाले पहले आते हैं, क्योंकि NAC नाइट्रोग्लिसरीन के रक्तचाप-कम करने वाले प्रभाव को बहुत मजबूत करता है, जिससे गंभीर हाइपोटेंशन और सिरदर्द का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए किसी भी नाइट्रेट गोली, पैच या क्रीम पर NAC के साथ सावधानी बरतें या इससे बचें। G6PD की कमी या अज्ञात एनीमिया वाले लोगों को पहले परीक्षण और रक्त कार्य की समीक्षा करवानी चाहिए, क्योंकि हेमोलिसिस खुराक-सीमित जोखिम है। अस्थमा या पिछले ब्रोंकोस्पज़्म प्रतिक्रिया वाले लोगों को अपने प्रदाता के साथ इसे स्पष्ट करना चाहिए। इसी तरह रक्त पतला करने वाली दवाएं लेने वाले या रक्तस्राव विकार वाले लोगों, और पिर्फेनडोन लेने वाले किसी भी व्यक्ति को भी।

अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि:

  • आप जानबूझकर या अनजाने में एसिटामिनोफेन ओवरडोज का संदेह करते हैं। पॉइजन कंट्रोल को 1-800-222-1222 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं। एक ओवर-द-काउंटर NAC सप्लीमेंट पर्यवेक्षण के तहत दी जाने वाली चिकित्सकीय रूप से खुराक वाली अंतःशिरा या मौखिक एंटीडोट का विकल्प नहीं है।
  • खुराक के बाद आपको पित्ती, चेहरे या गले में सूजन, घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई होती है।
  • आपको पीलिया, गहरा मूत्र या गंभीर पेट दर्द होता है।
  • नाइट्रोग्लिसरीन या किसी अन्य नाइट्रेट का उपयोग करते समय बेहोशी, चक्कर आना या बहुत कम रक्तचाप के साथ गंभीर सिरदर्द होता है।

यदि: अगले सप्ताह के भीतर एक यात्रा बुक करें

  • रूप और खुराक बदलने के बावजूद मतली या उल्टी बनी रहती है।
  • आप नई आसान खरोंच देखते हैं, या थकान और पीलापन जो एनीमिया का सुझाव दे सकता है।
  • स्थिर खुराक पर 12 सप्ताह के बाद आपको कोई लाभ नहीं मिला है।

यदि आप शुरू करते हैं तो एक चिकित्सक से बात करें:

  • आप ऊपर सूचीबद्ध कोई भी दवा लेते हैं, या आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं।
  • आपको कभी ब्रोंकोस्पज़्म प्रतिक्रिया हुई हो।
  • आप प्रतिदिन 1,800 मिलीग्राम से अधिक खुराक पर विचार कर रहे हैं।

निश्चित नहीं हैं कि आप किस श्रेणी में आते हैं? मुफ्त ऑगस्ट एआई लक्षण चेकर आपको यह तय करने से पहले कि कहां जाना है, जरूरी से नियमित को छांटने में मदद कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं NAC को विटामिन सी, जिंक, या सेलेनियम जैसे अन्य सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूं?

हाँ। NAC और सामान्य एंटीऑक्सिडेंट खनिजों या विटामिन सी के बीच कोई स्थापित इंटरैक्शन नहीं है, और उन्हें अक्सर एक साथ लिया जाता है। हालांकि, संयोजन को सरल रखें, और एक बार में एक नया उत्पाद जोड़ें, जिसमें एक सप्ताह का अंतर हो। यदि तीन चीजें एक साथ शुरू होती हैं और आप असहज महसूस करते हैं, तो आप यह पता नहीं लगा पाएंगे कि उनमें से किस कारण से ऐसा हुआ।

क्या गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान कराते समय NAC लेना सुरक्षित है?

आमतौर पर यह अपने आप निर्णय लेने वाली बात नहीं है। एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग गर्भावस्था में विशिष्ट पर्यवेक्षित चिकित्सा स्थितियों में किया जाता है, लेकिन यह अपनी पसंद से पूरक लेने जैसा नहीं है, और पूरक रूप के पीछे कोई गर्भावस्था-विशिष्ट खुराक का प्रमाण नहीं है। अपने प्रसूति चिकित्सक या दाई से पूछें, जो आपके वास्तविक संकेत के मुकाबले इसका वजन कर सकते हैं। लेबल से खुराक न चुनें।

क्या NAC हैंगओवर में मदद करता है या अगर मैं शराब पीता हूं तो मेरे लिवर की रक्षा करता है?

कभी-कभी दावा किया जाता है, शायद ही कभी प्रदर्शित किया जाता है। तंत्र प्रशंसनीय है, क्योंकि शराब का चयापचय ग्लूटाथियोन का उपभोग करता है, लेकिन कोई प्रेरक मानव परीक्षण नहीं है जो यह दर्शाता हो कि NAC हैंगओवर के लक्षणों को रोकता है या भारी शराब पीने को ऑफसेट करता है। इसे लिवर बीमा के रूप में मानना ​​यहां असली जोखिम है, क्योंकि यह आपकी शराब पीने की मात्रा को बदल सकता है जबकि आपके लिवर के लिए कुछ भी मापा नहीं जा सकता है।

क्या मुझे NAC को साइकिल करना चाहिए, या मैं इसे हर दिन अनिश्चित काल तक ले सकता हूं?

नहीं, कोई साक्ष्य-आधारित साइकिलिंग शेड्यूल नहीं है, इसलिए एक निश्चित कैलेंडर पर ब्रेक लेना अनुमान लगाना है। अधिक बचाव योग्य आदत किसी ऐसे व्यक्ति के साथ वार्षिक समीक्षा है जो आपके लिए लिखता है: पुष्टि करें कि यह अभी भी कुछ ऐसा कर रहा है जिसे आप नाम दे सकते हैं, पुष्टि करें कि आपकी दवा सूची नहीं बदली है, और यदि ईमानदार जवाब यह है कि कुछ भी नहीं बदला है तो रुकें।

क्या NAC सप्लीमेंट सीधे ग्लूटाथियोन लेने से बेहतर है?

आमतौर पर नहीं। NAC सप्लीमेंट सिस्टीन की आपूर्ति करता है जिसका उपयोग आपकी कोशिकाएं ग्लूटाथियोन बनाने के लिए करती हैं, जो वह मार्ग है जिसका लगभग सभी नैदानिक ​​अनुसंधान ने वास्तव में परीक्षण किया था। मौखिक ग्लूटाथियोन को बिना पचे पाचन तंत्र से गुजरना पड़ता है, और इसके लिए मानव साक्ष्य पतला और कम सुसंगत है। NAC भी प्रति माह काफी सस्ता है, जो एक वर्ष के दौरान मायने रखता है।

क्या किशोर मुँहासे या मानसिक स्वास्थ्य के लिए NAC ले सकते हैं?

कभी-कभी, लेकिन केवल बाल चिकित्सा या किशोर चिकित्सक के शामिल होने के साथ। युवा लोगों में परीक्षण विशिष्ट मनोरोग संकेतों के लिए मौजूद हैं, और वे निगरानी, ​​आधारभूत मूल्यांकन और एक नामित लक्ष्य लक्षण के साथ चलाए गए थे। मुँहासे के लिए बहुत कम जानकारी है। किशोर खुराक केवल एक छोटी वयस्क खुराक नहीं है, और किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य के लक्षणों को पहले उचित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

NAC लेने पर निचली रेखा

NAC सप्लीमेंट की शुरुआत 600 मिलीग्राम से प्रतिदिन एक बार थोड़े से नाश्ते के साथ करें, और 600 मिलीग्राम से ऊपर की किसी भी खुराक को सुबह और शाम में विभाजित करें। यह तय करने से पहले कि क्या इसने आपके रूटीन में जगह कमाई है, इसे 8 से 12 सप्ताह दें। तीसरे पक्ष द्वारा परीक्षण की गई खरीदें, क्योंकि FDA आपके लेबल की पुष्टि नहीं करता है। और पहली कैप्सूल से पहले नाइट्रेट दवाओं और G6PD की कमी के लिए जांच करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें। यदि आप चिकित्सा आपात स्थिति का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।