मजबूत परीक्षण समर्थन वाले प्रोबायोटिक्स के फायदे संकीर्ण हैं: कुछ स्ट्रेन मामूली रूप से एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त को कम करते हैं, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं, और अल्सरेटिव कोलाइटिस में छूट बनाए रखने में मदद करते हैं। सामान्य आंत स्वास्थ्य, त्वचा और प्रतिरक्षा के बारे में दावे अप्रमाणित बने हुए हैं। लाभ लेबल पर लिखे शब्द के बजाय सटीक स्ट्रेन और खुराक पर निर्भर करता है।
TL;DR: मुख्य बातें
- सबसे मजबूत प्रमाण दो स्थानों पर है: एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त और सी. डिफिसाइल की रोकथाम। विपणन किए गए अधिकांश अन्य उपयोग अनिर्णायक हैं।
- लाभ, खुराक और सुरक्षा विशिष्ट परीक्षण किए गए स्ट्रेन से संबंधित हैं, इसलिए CFU हेडलाइन के बजाय लेबल पर स्ट्रेन कोड पढ़ें।
- प्रोबायोटिक्स कब लेना है यह उत्पाद पर निर्भर करता है। भोजन के विरुद्ध खाली पेट के लेबल का पालन करें, और इसे हर दिन लें या यह कुछ भी नहीं करता है।
- सामान्य रखरखाव के लिए किण्वित खाद्य पदार्थ; जब आपके पास कोई नाम समस्या हो तो लेबल वाला पूरक।
- समय से पहले जन्मे शिशु, गंभीर रूप से बीमार अस्पताल में भर्ती मरीज और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को डॉक्टरी सलाह के बिना प्रोबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए।
सिद्ध प्रोबायोटिक्स के फायदे लेबल से कहीं अधिक संकीर्ण हैं
सबसे मजबूत प्रमाण वाले उपयोग संकीर्ण हैं। NCCIH मजबूत प्रमाण की रिपोर्ट करता है कि प्रोबायोटिक्स मामूली रूप से एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त को कम करते हैं और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं, साथ ही शिशु कोलिक में लैक्टोबैसिलस रीउटेरी, समय से पहले जन्मे शिशुओं में नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस की रोकथाम और अल्सरेटिव कोलाइटिस में छूट बनाए रखने के लिए स्ट्रेन-विशिष्ट समर्थन भी देते हैं। NIH प्रोबायोटिक्स को जीवित सूक्ष्मजीवों के रूप में परिभाषित करता है जो, पर्याप्त मात्रा में, हानिकारक रोगाणुओं से पाचन तंत्र की रक्षा करने और आंत के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
उनमें से दो निष्कर्षों को तुरंत योग्य बनाने की आवश्यकता है। नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस का प्रमाण समय से पहले जन्मे शिशुओं पर अस्पताल की देखरेख में लागू होता है, न कि किसी ऐसी चीज पर जो माता-पिता को घर पर करनी चाहिए, और नीचे जोखिम अनुभाग बताता है कि वह रेखा खून से क्यों खींची जाती है। एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त का निष्कर्ष सबसे वयस्कों द्वारा वास्तव में उपयोग किया जा सकता है, और यह एक दंत संक्रमण के लिए एमोक्सिसिलिन का कोर्स शुरू करने से पहले जानना इसके लायक है, न कि ढीले मल के तीन दिन बाद।
फिर बाकी सब कुछ है। अस्थमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण और मुँहासे के लिए प्रमाण अनिर्णायक बने हुए हैं, जिसका अर्थ है कि अधिकांश पैकेजिंग पर व्यापक आंत स्वास्थ्य, त्वचा और प्रतिरक्षा संदेशों की तुलना में परीक्षणों में बहुत आगे हैं। NIH इसे स्पष्ट रूप से कहता है: "प्रोबायोटिक" लेबल वाले सभी उत्पादों के सिद्ध स्वास्थ्य लाभ नहीं होते हैं।
"एक प्रोबायोटिक" जैसी कोई चीज नहीं है: स्ट्रेन और खुराक काम करती है
यह समझना कि प्रोबायोटिक्स कैसे काम करते हैं, शेल्फ के साथ समस्या को स्पष्ट करता है। आंत तक पहुंचने वाले जीवित जीव हानिकारक रोगाणुओं को बाहर निकाल सकते हैं, आंतों की बाधा का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं, और आंत की दीवार में प्रतिरक्षा संकेत को बढ़ा सकते हैं। उनमें से अधिकांश जो नहीं करते हैं वह है उनका चले जाना। अधिकांश स्ट्रेन क्षणिक यात्री होते हैं जो अंतिम खुराक के कुछ दिनों के भीतर साफ हो जाते हैं, इसलिए आप जो भी योगदान करते हैं वह आपके बंद होने पर फीका पड़ जाता है।
उस जीव विज्ञान का एक व्यावहारिक परिणाम है। लाभ, खुराक और सुरक्षा ठीक उसी स्ट्रेन से संबंधित हैं जिनका एक विशिष्ट स्थिति के लिए अध्ययन किया गया है, इसलिए उपयोगी निर्देश कभी भी "एक प्रोबायोटिक लें" नहीं है, बल्कि "अपने लक्ष्य से मेल खाने वाले एक लेबल वाले स्ट्रेन और खुराक को मिलाएं" है। बिना किसी परीक्षण के एक स्ट्रेन पर एक विशाल CFU गणना कुछ भी नहीं से जुड़ा एक बड़ा नंबर है।
अध्ययन किए गए उत्पादों में जनरा की एक छोटी सूची से आते हैं: लैक्टोबैसिलस, बिफिडोबैक्टीरियम, सैक्रोमाइसेस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया और बैसिलस। NIH केवल श्रेणी लेबल द्वारा चुनने के बजाय अपनी स्थिति के लिए उपयुक्त विशिष्ट स्ट्रेन, खुराक और अवधि के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछने की सलाह देता है।
तो लेबल को तीन चरणों में पढ़ें। पूर्ण स्ट्रेन पदनाम (जीनस, प्रजाति और स्ट्रेन कोड, जैसा कि लैक्टोबैसिलस रामनोसस जीजी में है) की तलाश करें; जांचें कि CFU गणना निर्माण के समय के बजाय शेल्फ जीवन के अंत तक गारंटीकृत है; और सामान्य आंत-स्वास्थ्य उपयोग के लिए, 1 से 10 बिलियन CFU प्रति दिन को देखने के लिए एक समझदार शुरुआती बिंदु के रूप में मानें। यह सीमा एक व्यावहारिक परंपरा है, न कि एक आधिकारिक NIH या FDA सिफारिश।
पकड़: बोतल शेल्फ तक पहुंचने से पहले किसी को भी यह साबित करने की आवश्यकता नहीं थी। निर्माता जो दावा करता है, उसके आधार पर, FDA प्रोबायोटिक को आहार पूरक, खाद्य घटक या दवा के रूप में विनियमित करता है, और पूरक के रूप में बेचे जाने वाले उत्पाद प्रीमार्केट अनुमोदन को दरकिनार करते हैं और कानूनी रूप से बीमारी को रोकने या उसका इलाज करने का दावा नहीं कर सकते हैं। वही अंतर एल-आर्जिनिन सप्लीमेंट्स के पीछे के प्रमाण में भी चलता है। लेबल विपणन है, परीक्षण साक्ष्य है, और दोनों में से केवल एक का अस्तित्व आवश्यक है।
प्रोबायोटिक्स कब लेना है यह हर दिन लेने से कम महत्वपूर्ण है
जब प्रोबायोटिक्स लेने की बात आती है तो ईमानदार जवाब यह है कि निरंतरता समय से बेहतर है। क्लीवलैंड क्लिनिक नोट करता है कि कुछ उत्पाद भोजन के साथ बेहतर काम करते हैं और अन्य खाली पेट पर, इसलिए आपके हाथ में लेबल किसी भी सामान्य नियम से ऊपर है, और अधिकांश को कुछ भी करने के लिए दैनिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है।
समय एक कारण से मायने रखता है: जीवों को पेट के एसिड से बचना होता है। भोजन उस एसिड को बफर करता है, यही कारण है कि कई सादे कैप्सूल कहते हैं "भोजन के साथ," जबकि एंटरिक-कोटेड या एसिड-प्रतिरोधी फॉर्मूलेशन को बरकरार रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है और वे परवाह नहीं करते हैं जब आप उन्हें निगलते हैं।
किण्वित खाद्य पदार्थों को किसी नियम की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें भोजन के साथ खाएं, जिस तरह से उनका अध्ययन किया गया था।
एंटीबायोटिक के आसपास, दो व्यावहारिक बिंदु। पूरे कोर्स के दौरान और उसके बाद थोड़ी देर तक प्रोबायोटिक लेना जारी रखें, बजाय आखिरी गोली पर रुकने के, और दोनों को लगभग दो घंटे अलग रखें ताकि एंटीबायोटिक सीधे आपके द्वारा लिए गए जीवों पर न लगे। वह रिक्ति एक औपचारिक सिफारिश के बजाय मानक अभ्यास है।
फिर इसे एक परिभाषित परीक्षण दें। यदि यह कभी प्रतिक्रिया करने वाला है तो एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त कुछ दिनों के भीतर प्रतिक्रिया करता है; पेट फूलना या अनियमित मल जैसी सामान्य शिकायतों के लिए दो से चार सप्ताह की आवश्यकता होती है। यदि लगभग चार सप्ताह तक कुछ भी नहीं बदला है, तो पहले उत्पाद को दूसरे पर ढेर करने के बजाय बंद कर दें या किसी भिन्न लेबल वाले स्ट्रेन पर स्विच करें। ऑगस्ट एआई जैसा हेल्थ कंपेनियन ऐप आपको उन चार हफ्तों के दौरान स्टूल पैटर्न, पेट फूलना और खुराक के समय को लॉग करने में मदद कर सकता है, ताकि अंत में निर्णय एक रिकॉर्ड पर आधारित हो न कि एक छाप पर।
किण्वित खाद्य पदार्थ रखरखाव को कवर करते हैं; पूरक एक नामित समस्या के लिए हैं
प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थ बनाम पूरक प्रश्न में एक स्पष्ट निर्णय नियम है: सामान्य रखरखाव के लिए किण्वित खाद्य पदार्थ, और जब आपको किसी विशिष्ट लक्षण या निदान की स्थिति को लक्षित करने के लिए एक गारंटीकृत, लेबल वाले स्ट्रेन और CFU गिनती की आवश्यकता हो, तो एक पूरक।
जिन खाद्य पदार्थों में वास्तव में जीवित संस्कृतियां होती हैं उनमें "लाइव और एक्टिव कल्चर्स" चिह्नित दही, केफिर, किमची, बिना पाश्चुरीकृत खट्टी गोभी, मिसो और टेम्पेह शामिल हैं। दो चीजें उन्हें एक परीक्षण-मिलान उत्पाद को बदलने से रोकती हैं: वे शायद ही कभी एक स्ट्रेन या CFU गिनती घोषित करते हैं, और गर्मी जीवों को नष्ट कर देती है। शेल्फ-स्टेबल पाश्चुरीकृत खट्टी गोभी और कुछ भी बेक किया हुआ या उबाला हुआ कुछ भी जीवित नहीं रहता है।
इनमें से कोई भी रोजमर्रा के उपयोग के लिए भोजन को कमतर विकल्प नहीं बनाता है। केफिर और किमची फाइबर और अन्य पोषक तत्व लाते हैं जो कैप्सूल में नहीं होते हैं, और पूरक एक आउट-ऑफ-पॉकेट खरीद है जिसका बीमा कवरेज नहीं करता है, इसलिए उन्हें उस मामले के लिए आरक्षित करें जहां एक विशिष्ट स्ट्रेन ही सब कुछ है।
पहले सप्ताह में हल्के दुष्प्रभाव सामान्य हैं, जो बने रहते हैं वे नहीं हैं
अधिकांश प्रोबायोटिक्स दुष्प्रभाव चेतावनी के बजाय समायोजन होते हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक अस्थायी गैस, पेट फूलना और ढीले मल का वर्णन करता है जो आम तौर पर कुछ दिनों के भीतर शांत हो जाते हैं क्योंकि आंत अनुकूलित हो जाती है।
यदि ऐसा होता है, तो दूसरे दिन हार न मानें। खुराक आधी करें या एक सप्ताह के लिए भोजन के साथ लें, फिर वापस बढ़ाएं।
जहां सामान्य समाप्त होता है उसे परिभाषित करना अधिकांश पृष्ठों की तुलना में आसान है: लक्षण जो आसान होने के बजाय बिगड़ते हैं, या जो लगभग दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, इसका मतलब है कि रुकें और पूछें। आगे न बढ़ें।
इंटरेक्शन एक विशिष्ट बातचीत के लायक हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट, एंटीफंगल या एंटीबायोटिक्स के साथ प्रोबायोटिक को मिलाने से पहले एक फार्मासिस्ट से पूछें, और प्रत्येक एंटीबायोटिक खुराक से लगभग दो घंटे का अंतर बनाए रखें। सैक्रोमाइसेस बोलार्डि पर निर्मित यीस्ट-आधारित उत्पादों को केंद्रीय शिरापरक कैथेटर या ज्ञात यीस्ट संवेदनशीलता वाले किसी भी व्यक्ति के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कैप्सूल में जो होता है वह एक जीवित यीस्ट होता है। क्लिनिक विज़िट से पहले, ऑगस्ट एआई जैसा हेल्थ कंपेनियन ऐप आपको अपने साथ ले जाने के लिए सटीक उत्पाद, खुराक और लक्षण टाइमलाइन रिकॉर्ड करने में मदद कर सकता है, जो "मैंने एक प्रोबायोटिक लिया" की तुलना में चिकित्सक के लिए कहीं अधिक उपयोगी है।
कुछ लोगों के लिए, एक प्रोबायोटिक एक वास्तविक चिकित्सा जोखिम है, एक कल्याण अतिरिक्त नहीं
ऊपर दिए गए प्रोबायोटिक्स के फायदे एक जोखिम पूंछ के साथ आते हैं जो अधिकांश स्वस्थ वयस्कों के लिए नगण्य है और कुछ समूहों के लिए गंभीर है। 26 अक्टूबर, 2023 को, FDA ने अस्पतालों को चेतावनी दी एक समय से पहले जन्मे शिशु की सेप्सिस से मृत्यु के बाद, जो बिफिडोबैक्टीरियम लोंगम से हुई थी, जो प्रोबायोटिक उत्पाद Evivo with MCT Oil से आनुवंशिक रूप से मेल खाती थी, जो अस्पताल की देखभाल के दौरान दिया गया था; 2018 के बाद से दो दर्जन से अधिक संबंधित प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी गई थी। एजेंसी ने यह भी नोट किया कि किसी भी उम्र के शिशुओं में उपयोग के लिए किसी भी प्रोबायोटिक उत्पाद को दवा या जैविक उत्पाद के रूप में FDA की मंजूरी नहीं है। वह चेतावनी अस्पताल में भर्ती समय से पहले जन्मे शिशुओं को दिए जाने वाले उत्पादों के बारे में है, न कि आपके रेफ्रिजरेटर में दही के बारे में।
NCCIH उन समूहों का नाम बताता है जिन्हें डॉक्टरी सलाह के बिना प्रोबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए: समय से पहले जन्मे शिशु, गंभीर रूप से बीमार अस्पताल में भर्ती मरीज, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग। उन शरीरों में, जीवित जीव रक्तप्रवाह संक्रमण के एक संभावित स्रोत होते हैं न कि हानिरहित प्रयोग के।
यदि ऐसा हो तो अभी 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं:
- कोई भी व्यक्ति जो प्रोबायोटिक ले रहा है, उसे खूनी या काला मल, तेज बुखार, या सेप्सिस के लक्षण जैसे भ्रम, तेज हृदय गति या निम्न रक्तचाप हो।
- केंद्रीय रेखा, गंभीर बीमारी या कमजोर प्रतिरक्षा वाले किसी व्यक्ति को प्रोबायोटिक शुरू करने के बाद लगातार बुखार, ठंड लगना या निम्न रक्तचाप विकसित होता है।
- गंभीर पेट दर्द, लगातार उल्टी, या तरल पदार्थ को पेट में न रख पाना।
अगले सप्ताह के भीतर मुलाकात बुक करें यदि:
- किसी उत्पाद पर लगभग चार सप्ताह के बाद पाचन संबंधी लक्षण ठीक नहीं हुए हैं।
- लक्षण नए और अस्पष्टीकृत हैं बजाय किसी ऐसी चीज के जो आपको वर्षों से हो।
- आप अल्सरेटिव कोलाइटिस या बार-बार होने वाले सी. डिफिसाइल संक्रमण जैसी निदान की गई स्थिति के लिए प्रोबायोटिक चाहते हैं, जहां स्ट्रेन का चुनाव एक नैदानिक निर्णय है।
शुरू करने से पहले एक चिकित्सक से बात करें यदि:
- जो व्यक्ति इसे ले रहा है वह एक समय से पहले या अस्पताल में भर्ती शिशु है, या आप किसी भी उम्र के बच्चे को प्रोबायोटिक दे रहे हैं।
- व्यक्ति को कमजोर प्रतिरक्षा है या वह गंभीर रूप से बीमार है।
- केंद्रीय शिरापरक कैथेटर या छोटी आंत है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या प्रोबायोटिक्स को रेफ्रिजरेट करने की आवश्यकता है?
कभी-कभी। यह पूरी तरह से उत्पाद पर निर्भर करता है, और कार्टन पर लिखा होगा। ब्लिस्टर पैक या डेसिकेंट बोतलों में फ्रीज-ड्राय किए गए फॉर्मूलेशन शेल्फ-स्थिर रहने के लिए बनाए जाते हैं, जबकि कई जीवित तरल और कुछ कैप्सूल उत्पाद कमरे के तापमान पर व्यवहार्य जीवों को खो देते हैं। गर्मी किसी भी तरह से असली दुश्मन है, इसलिए स्टोव के ऊपर बोतल न रखें या इसे गर्म कार में न छोड़ें।
क्या गर्भावस्था के दौरान प्रोबायोटिक्स लेना सुरक्षित है?
आम तौर पर, हाँ। किण्वित खाद्य पदार्थ और आम तौर पर अध्ययन किए गए पूरक स्ट्रेन को एक जटिल गर्भावस्था में कम जोखिम वाला माना जाता है, और कई लोग पूरे समय दही और केफिर खाते रहते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के किसी भी परिणाम को बदलने के लिए कोई प्रोबायोटिक स्वीकृत नहीं है, इसलिए इसे पहले अपने प्रसूति चिकित्सक या दाई के साथ उठाएं, खासकर यदि आपके पास प्रतिरक्षा स्थिति या जटिल गर्भावस्था है।
क्या प्रोबायोटिक्स वजन घटाने में मदद करते हैं?
नहीं। प्रलेखित प्रोबायोटिक्स के लाभों में वजन घटाना शामिल नहीं है। NCCIH की स्थिति यह है कि सिद्ध पाचन उपयोगों के बाहर के प्रमाण अनिर्णायक बने हुए हैं, और शरीर का वजन उस अप्रमाणित क्षेत्र में पूरी तरह से स्थित है। बैक्टीरिया के कैप्सूल से वसा घटाने का वादा करने वाला कोई भी उत्पाद डेटा से आगे बेच रहा है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में बेचा जाने वाला कोई भी पूरक कानूनी रूप से मोटापे को रोकने या उसका इलाज करने का दावा नहीं कर सकता है।
क्या प्रीबायोटिक्स प्रोबायोटिक्स के समान हैं?
नहीं। प्रीबायोटिक्स बिल्कुल भी जीव नहीं हैं। वे किण्वित करने योग्य फाइबर और यौगिक हैं जो आपके बृहदान्त्र में रहने वाले रोगाणुओं को खिलाते हैं, जो प्याज, लहसुन, लीक, जई, थोड़े हरे केले और फलियों में पाए जाते हैं। दोनों को मिलाने वाले उत्पादों को सिनबायोटिक्स के रूप में विपणन किया जाता है। अधिकांश लोगों के लिए, अधिक पौधे फाइबर खाना उन दोनों में से सस्ता और बेहतर स्थापित कदम है।
क्या मैं अनिश्चित काल तक हर दिन एक प्रोबायोटिक ले सकता हूं?
कभी-कभी। स्वस्थ वयस्क जो किसी उत्पाद को सहन करते हैं, वे आम तौर पर इसे जारी रख सकते हैं, लेकिन अधिकांश परीक्षण हफ्तों से महीनों तक चले, इसलिए खुली अवधि का उपयोग अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। बेहतर सवाल यह है कि क्या यह अभी भी अपनी जगह अर्जित कर रहा है: यदि आपने शुरू करने पर कुछ भी नहीं देखा, तो अनिश्चितकालीन खरीद केवल एक आदत है। महीनों के सुचारू उपयोग के बाद प्रकट होने वाले प्रोबायोटिक्स के दुष्प्रभाव चिकित्सक का ध्यान देने योग्य हैं।
प्रोबायोटिक्स के फायदों पर अंतिम बात
लेबल वाले स्ट्रेन और खुराक के अनुसार एक लक्ष्य से मेल खाएं जिसे आप नाम दे सकते हैं, न कि "प्रोबायोटिक" शब्द या CFU गिनती के आकार से। स्ट्रेन को लक्ष्य से मिलाएं, इसे लेबल के निर्देशानुसार दैनिक रूप से लें, इसे दो से चार सप्ताह का समय दें, फिर बंद कर दें या स्विच करें। सिद्ध जीत मुख्य रूप से एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त और सी. डिफिसाइल की रोकथाम है; अधिकांश अन्य दावे अप्रमाणित बने हुए हैं।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का गठन नहीं करता है। निदान और उपचार निर्णयों के लिए हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें। यदि आप चिकित्सा आपातकाल का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।
