HPV kod muškaraca je obično nevidljiv i ne postoji odobreni HPV test za muškarce od strane FDA-e, stoga testiranje nije cilj. Cijepite se ako imate 26 ili manje godina (zajednička odluka do 45), samostalno pregledajte kožu genitalija na bradavice i neka se svaki uporni simptom u grlu, na penisu ili anusu procijeni u roku od tjedan dana.

Ukratko: Ključne informacije

  • Ne postoji test za probir na HPV za muškarce, pa je traženje jednog slijepa ulica.
  • Vidljive bradavice potječu od niskorizičnih tipova; tipovi koji uzrokuju rak ne proizvode ništa što možete vidjeti ili osjetiti.
  • Simptomi u grlu koji traju dulje od dva do tri tjedna važniji su od bilo kakvog samostalnog pregleda genitalija.
  • Cijepljenje je rutinsko do 26. godine, a zajednička klinička odluka od 27 do 45.
  • Većina infekcija prođe sama od sebe, a liječenje uklanja bradavice, ne virus.

HPV kod muškaraca je obično nevidljiv i nijedan test ga neće otkriti

HPV kod muškaraca gotovo se nikada ne najavljuje, a ne postoji nikakav test probira za njegovo otkrivanje: CDC ne preporučuje testiranje na HPV kod muškaraca, a niti jedno nije odobreno od strane FDA-e. To ostavlja dvije akcije koje zapravo djeluju. Nabavite HPV cjepivo ako ispunjavate uvjete, rutinski preporučeno do 26. godine, i neka se vidljive promjene na genitalijama ili simptomi u grlu i anusu koji traju dulje od dva do tri tjedna promptno procijene.

Recite neugodnu stvar naglas: "testiranje na HPV" kao što to radi žena s Papa testom i HPV ko-testom nije dostupno niti korisno za vas. Nema rezultata koji bi došao. HPV je najčešća spolno prenosiva infekcija u Sjedinjenim Državama, širi se vaginalnim, analnim ili oralnim seksom s osobom koja ima virus, a većina muškaraca koji ga dobiju nemaju nikakve simptome. Dakle, plan je cijepljenje i promptna procjena svega što ne prolazi, a ne čekanje na laboratorijsku vrijednost koja ne postoji.

Korak 1: Ako ga možete vidjeti, vjerojatno je riječ o niskorizičnoj vrsti HPV-a

Simptomi HPV-a kod muškaraca, kada ih uopće ima, gotovo uvijek znače genitalne bradavice, a genitalne bradavice potječu od niskorizičnih tipova koji ne uzrokuju rak. CDC ih opisuje kao malu izbočinu ili skup izbočina koje mogu biti male ili velike, podignute ili ravne, ili oblikovane poput cvjetače. Obično su bezbolne, boje mesa do sive, i pojedinačne ili u skupinama.

Provjerite pri dobrom svjetlu, jednom, pravilno: osovinu i glavić penisa, ispod kožice ako je imate, skrotum, područje prepona i pubisa, oko i malo unutar anusa, te usta i grlo.

Sada kontraintuitivni dio. Visokorizični tipovi koji uzrokuju rak ne uzrokuju nikakve izbočine niti simptome, tako da čisti samopregled isključuje bradavice, ne HPV. Djeluje i u drugom smjeru: izbočina je češće viseća bradavica, biserasta papula penisa, folikulitis ili molluscum contagiosum nego bradavica, a samo ih liječnik može razlikovati po izgledu. Nemojte stavljati lijekove protiv bradavica ili žuljeva bez recepta na kožu genitalija. To spaljuje zdravo tkivo i ne govori vam ništa.

Između pregleda, aplikacija za praćenje zdravlja poput August AI može vam pomoći zabilježiti ono što vidite i mijenja li se tijekom tjedana, što je detalj koji će liječnik zapravo tražiti.

Korak 2: Rak uzrokovan HPV-om koji vas najvjerojatnije može pogoditi je u vašem grlu

HPV i rizik od raka kod muškaraca koncentrirani su na mjestu koje gotovo nitko ne pregledava. CDC pripisuje oko 16.000 slučajeva raka kod muškaraca svake godine HPV-u: otprilike 12.500 orofaringealnih (grlo), 2.200 analnih i 900 karcinoma penisa, što ukupno čini oko 4 od 10 svih karcinoma povezanih s HPV-om u zemlji. Rak grla nadmašuje rak penisa više od trinaest prema jedan.

Praktično to znači kratki popis provjere grla:

  • Grlobolja koja ne prolazi
  • Bol u uhu, često samo na jednoj strani
  • Promuklost ili promijenjen glas
  • Poteškoće ili bol pri gutanju
  • Nova ili povećana kvrga na vratu

Ovo je važno kada traje, a ne kada se pojavi s prehladom i nestane s njom. Dva do tri tjedna je prag vrijedan djelovanja.

Nazovite 911 ili odmah idite na hitnu pomoć ako:

  • Imate jako krvarenje iz genitalne ili analne lezije
  • Ne možete mokriti
  • Imate poteškoća s disanjem ili gutanjem

Zakažite posjet u sljedećem tjednu ako:

  • Imate novu ili povećanu kvrgu na vratu
  • Grlobolja, bol u uhu, promuklost ili poteškoće s gutanjem traju dulje od dva do tri tjedna
  • Imate ranu, izraslinu ili zadebljalu ili promijenjenu boju na penisu koja ne zacjeljuje, raste ili krvari
  • Imate rektalno ili analno krvarenje, upornu analnu bol ili iscjedak, kvrgu u blizini anusa ili neobjašnjivu promjenu u navikama pražnjenja crijeva

Razgovarajte s liječnikom prije nego započnete ako:

  • Razmišljate o bilo kakvom tretmanu bradavica kod kuće ili bez recepta
  • Imate oslabljen imunitet ili živite s HIV-om i niste sigurni koji pregledi vrijede za vas

Ako stvarno ne možete odrediti kojoj kategoriji pripadate, besplatni August AI alat za provjeru simptoma može vam pomoći odrediti hitnost prije nego što zakažete termin.

Korak 3: Zatražite pregled koji postoji, a ne HPV test koji ne postoji

Ne postoji HPV test za muškarce, ali postoje pregledi, a koji se primjenjuje ovisi u potpunosti o tome što ste pronašli. Ako vidite izbočinu ili leziju, potreban vam je vizualni pregled, koji bilo koji liječnik može obaviti danas bez posebnog testa. Ako primate analni seks ili živite s HIV-om, zatražite specifično analni Papa test (analna citologija); on postoji, ali se obično nudi proaktivno samo skupinama s većim rizikom, pa ćete ga možda morati tražiti. Ako nemate simptome i zabrinuti ste zbog HPV-a na penisu ili u ustima, uopće ne postoji validirani test probira, što znači da nema ništa što biste mogli tražiti.

Evo što većina stranica neće reći: probir grlića maternice postoji jer se abnormalne prekancerozne stanice mogu pronaći i liječiti prije razvoja raka. Kod muškaraca nije uspostavljen ekvivalentni rutinski liječivi pretkancerogeni put, zbog čega ne postoji program probira. Taj jaz nije propust u vašoj skrbi. To je odsutnost dokaza da bi probir pomogao.

Ako analni Papa test bude abnormalan, sljedeći korak je uputnica za kolposkopiju visoke rezolucije s biopsijom bilo kojeg abnormalnog područja, a ne ponovna citologija.

Za sumnjivu bradavicu, Augustova online posjeta hitnoj pomoći od 39 USD omogućuje liječniku s licencom u SAD-u da pregleda vaše simptome ili fotografije i propiše lijekove kada to ocijeni prikladnim. Liječnik odlučuje. Telehealth posjeta ne može obaviti analni Papa test, biopsiju ili HPV test.

Korak 4: Cijepljenje je rutinsko do 26. godine i odluka na temelju procjene do 45.

HPV cjepivo za muškarce je jedina intervencija s pravom preventivnom težinom. CDC i ACIP preporučuju rutinsko cijepljenje protiv HPV-a za sve do 26. godine, uključujući naknadno cijepljenje muškaraca u toj dobnoj skupini koji nikada nisu bili cijepljeni ili nisu završili seriju. Od 27. do 45. godine to nije rutinska preporuka, već zajednička klinička odluka s vašim liječnikom, temeljena na vašem vlastitom riziku.

Doziranje slijedi dob pri prvoj dozi: dvije doze ako je prva primljena prije 15. rođendana, tri doze tijekom otprilike šest mjeseci ako serija započinje u dobi od 15 ili više godina, i tri doze bez obzira na dob početka ako imate stanje koje oslabljuje imunološki sustav.

Ako ste u tridesetima ili četrdesetima i pitate se isplati li se, čimbenici koji idu u prilog "da" su necijepljenost, nove ili višestruke buduće partnerice, seks s muškarcima i oslabljen imunitet. Budite jasni u vezi s onim što kupujete. Cjepivo sprječava nove infekcije. Ne liječi niti uklanja infekciju koju već imate.

Korak 5: Većina infekcija prođe sama od sebe, a liječenje uklanja bradavice, ne virus

Nestaje li HPV kod muškaraca? Obično, da. Oko 9 od 10 HPV infekcija prođe samo od sebe u roku od dvije godine bez izazivanja zdravstvenih problema, a vaš imunološki sustav obavlja taj posao bez da vi znate da se to dogodilo.

Liječenje HPV-a kod muškaraca stoga je usmjereno na lezije, a ne na virus. Krioterapija, receptni topikalni tretmani i kirurško ili lasersko uklanjanje uklanjaju vidljive bradavice, a niti jedan od njih ne eliminira temeljnu infekciju. Zbog toga se bradavice ponekad vrate nakon tehnički uspješnog uklanjanja.

Iskreni sažetak: "čekaj i vidi" treba krajnji rok, inače postaje godina tihe tjeskobe. Zakažite posjet ako izbočina traje dulje od nekoliko tjedana, raste, krvari, mijenja boju ili se vrati nakon liječenja. Sve što se još uvijek mijenja razlog je za pregled, ne razlog za daljnje promatranje.

Korak 6: Ako je vaš partner bio pozitivan, potreban vam je plan, ne test

Ovo je najčešći razlog zašto muškarci dolaze na ovu stranicu, a koristan odgovor je popis umjesto utjehe.

  1. Nemojte tražiti HPV test za muškarce za sebe. Ne postoji test koji se može provesti, a traženje ga odgađa ono što pomaže.
  2. Cijepite se ako imate 26 ili manje godina, ili pokrenite zajedničku kliničku odluku ako imate od 27 do 45 godina.
  3. Napravite samopregled iz Koraka 1 i prijavite sve što traje. Simptomi HPV-a kod muškaraca obično su odsutni, stoga je normalan pregled očekivan, a ne konačan.
  4. Pobrinite se da vaš partner redovito obavlja pregled grlića maternice i sve naknadne termine kolposkopije. Taj se rezultat upravlja njezinom naknadnom skrbi, a ne testiranjem vas.

Jedna stvar vrijedna jasnog reći: pozitivan rezultat na HPV nije dokaz nedavne nevjere. Infekcije mogu biti stare godinama, obično ostaju tihe, a većina seksualno aktivnih odraslih osoba se u nekom trenutku susreće s HPV-om.

Također nije razlog za trajni prestanak seksualnih odnosa. Ako su trenutno prisutne bradavice, liječnik može savjetovati o vremenu. Za sve ostalo, aplikacija za praćenje zdravlja poput August AI može vam pomoći pretvoriti partnerov rezultat u pitanja jednostavnim jezikom koja ćete postaviti na pregledu. To je dodatak skrbi, a ne zamjena za nju.

Često postavljana pitanja

Može li se HPV pojaviti godinama nakon mog posljednjeg novog seksualnog partnera?

Da. HPV može ostati neaktivan u stanicama kože dulje vrijeme prije nego što proizvede bradavicu ili abnormalnu promjenu stanica, tako da prva bradavica tijekom dugog monogamnog odnosa može potjecati od partnera godinama ranije. Ne postoji način za datiranje infekcije ili identificiranje tko ju je prenio. Niti bradavica niti pozitivan rezultat partnera ne govori vam kada se izlaganje dogodilo.

Hoće li standardni STI panel ili kućni testni komplet otkriti HPV kod muškaraca?

Ne. Standardni paneli provjeravaju klamidiju, gonoreju, sifilis, HIV i hepatitis, ne HPV. Komercijalni kućni testovi koji oglašavaju testiranje na HPV validirani su za cervikalne uzorke, a CDC ne preporučuje testiranje na HPV kod muškaraca. Pozitivan ili negativan rezultat brisa penisa ili usta nema utvrđeno kliničko značenje, tako da ne može voditi vašu skrb.

Trebam li se i dalje cijepiti protiv HPV-a ako sam već imao genitalne bradavice?

Da, ako ste u dobnoj skupini koja ispunjava uvjete. Bradavice potječu od malog broja niskorizičnih tipova, a cjepivo pokriva nekoliko visokorizičnih tipova koji uzrokuju rak s kojima se možda nikada niste susreli. Neće ukloniti infekciju koju već imate niti će postojeće bradavice nestati. Trenutna smjernica CDC-a ne navodi prethodne bradavice kao razlog za preskakanje.

Sprječavaju li kondomi širenje HPV-a?

Ponekad. Kondomi smanjuju rizik od prijenosa i vrijedi ih koristiti dosljedno, ali ih ne eliminiraju, jer HPV živi na koži koju kondom ne pokriva, uključujući skrotum, prepone i perianalno područje. Tretirajte kondome kao smanjenje rizika uz cijepljenje, a ne kao njegovu zamjenu. Oralni prijenos nije spriječen upotrebom kondoma tijekom drugih spolnih odnosa.

Može li HPV utjecati na plodnost ili spermu muškaraca?

Ne obično. HPV nije prepoznat uzrok muške neplodnosti, i nije poznato da izliječena infekcija oštećuje proizvodnju sperme. Istraživanja o HPV-u otkrivenom u spermi su ograničena i neuvjerljiva, tako da niti jedan liječnik ne može jamčiti sigurnost u oba smjera. Ako pokušavate začeti bez uspjeha, analiza sperme i uputnica urologu dat će daleko više odgovora nego bilo koje pitanje o HPV-u.

Zaključak o HPV-u kod muškaraca

HPV kod muškaraca je uglavnom igra čekanja koju vaš imunološki sustav dobiva bez da vam kaže. Dvije stvari mijenjaju ishode: cijepite se protiv HPV-a ako ispunjavate uvjete, i neka se uporni ili mijenjajući simptomi pregledaju umjesto da čekate test koji ne postoji. Simptomi u grlu dulji od dva do tri tjedna zaslužuju termin ovog tjedna, ne samopregled.

Odricanje od odgovornosti: Ovaj članak služi samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savjet. Uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim radnikom za dijagnozu i odluke o liječenju. Ako doživljavate hitnu medicinsku pomoć, nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.